...ente em sítios com limitada circulação colateral (dedos, orelhas, nariz e pênis), o que contraindica vasoconstrição. Em associação com vasocontritor adrenérgico, geralmente epinefrina, garante-se efeito hemostático eprolonga-se duração de efeito anestésico local. O pico de concentração plasmática de lidocaína é reduzido em 30% a 40%, quando é administrada intraoralmente em combinação a epinefrina.......
... durante 60 minutos) no tratamento de dor crônica neuropática que não responde a outras intervenções analgésicas. O uso profilático de lidocaína para reverter taquicardia ventricular na fase aguda de enfarte do miocárdio aumentou a letalidade, o que foi atribuído a aumento de episódios de assistolia nos pacientes tratados. Sendo integrante dos antiarrítmicos do grupo I, apresenta efeito pró-arrít......
...iotoxicidade. O uso concomitante é contraindicado. Orientações aos pacientes t Orientar para ingerir uma dose oral adicional se ocorrer vômito em até 30 minutos após a administração. Consultar o médico, se o vômito persistir. t Orientar para administração independentemente do horário das refeições. Aspectos farmacêuticos t Armazenar entre 2 e 30 °C. Proteger da luz. t Observar orienta......
...minas simpatomiméticas epinefrina (adrenalina), norepinefrina (noradrenalina) e levoarterenol (isômero da noradrenalina): estes vasoconstritores agem sobre receptores alfa-adrenérgicos existentes nos vasos da mucosa, diminuindo o fluxo de sangue na área da injeção. Isto faz com que o anestésico permaneça mais tempo no local, prolongando a sua ação e diminuindo a concentração de pico que o anestési......
... a propagação do impulso nervoso. O anestésico local pode também causar estimulação e/ou depressão do Sistema Nervoso Central. Pode haver excitabilidade ou depressão da condução cardíaca e também vasodilatação periférica. As aminas simpatomiméticas epinefrina (adrenalina), norepinefrina (noradrenalina) e levoarterenol (isômero da noradrenalina): estes vasoconstritores agem sobre receptores alfa-ad......
...seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Lidocaína + Hemitartarato de Epinefrina Cloridrato de Lidocaína + Hemitartarato de Epinefrina 1.2 Anestésicos Locais 1 Anestésicos e Adjuvantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Gu......
... do tipo NPH sem herpes-zóster comprovado, para exclusão de possíveis causas estruturais de dor radicular. A NPH estabelecida geralmente pode ser tratada de maneira efetiva com as medicações para dor neuropática descritas a seguir. Radiculopatias. Frequentemente, refletem a compressão de raízes nervosas e gânglios sensoriais por ligamentos, discos ou ossos deslocados em degeneração. ......
...contraste e relaxantes musculares, pode precipitar a síndrome do homem vermelho em pacientes que recebem infusão de vancomicina.56 Evitar velocidades rápidas de infusão, bem como o uso concomitante de narcóticos e pré-medicação com difenidramina comprovadamente previne a recorrência e o aparecimento da síndrome do homem vermelho.56 Havendo desenvolvimento dos achados clínicos associados a esta sín......
...om medicações de ação curta. Após a melhora da dor, deve-se implementar o uso das versões de ação prolongada e de liberação controlada para melhorar a qualidade de vida. O ideal é prescrever 2 a 4 doses/dia de um opiáceo de ação curta para os casos de dor aguda. Bifosfonatos Os bifosfonatos são muito úteis como analgésicos. Esses medicamentos se ligam aos cristais de hidroxiapatita no inte......
...vel • Solução a 1% e 2%, como cloridrato de procaína, em diversas utilizações definidas pelos profissionais. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se a p......
... for profundo e prolongado, em especial em idosos com outras doenças cardíacas, pulmonares, neurológicas, renais e infecciosas. O coma mixedematoso, a expressão mais grave do hipotireoidismo, está associado com mortalidade substancial. Tais complicações da deficiência do hormônio tireoidiano podem ser evitadas com a terapia sustentada com T4. Em pacientes com diagnóstico recente, as medidas preven......
...0 minutos antes da atividade sexual – podem ser úteis. As preparações tópicas devem ser formuladas como pomadas, pois os cremes contêm mais conservantes e podem causar ferroadas ou ardência. Os agentes orais, como os antidepressivos tricíclicos e a gabapentina, também podem ser experimentados. Entretanto, um possível efeito adverso destes fármacos é o ressecamento vaginal. Por fim, o encaminhament......
...edula óssea ou nervo sacro Intoxicação por chumbo Úlcera Rim pélvico Neurite intercostal; neuralgias Peritonites (tuberculose; serosite lúpica) Coletitíase Tumor retroperitoneal Herpes zóster Aneurismas abdominais Tabela 5: Testes diagnósticos mais indicados, de acordo com a doença de base Doença de base Teste diagnóstico Endometriose Ultra......
...e ser administrada como medida preventiva adicional, caso a reação prévia tenha sido prejudicial à vida. Havendo indicação convincente para uso de antibiótico penicilina (p. ex., neurossífilis), deve ser usado um protocolo de dessensibilização rápida [Tabela 2].7,9-11,18,19 _________________________________________________________ Tabela 2. Protocolo de dessensibilização IV para antibióticos bet......
...RECAUÇÕES5 • Não fazer uso prolongado. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5 Adultos Para Procedimentos Anestésicos • Aplicar 1 a 2 gotas antes do procedimento. Para Procedimentos mais Invasivos (Extração de Catarata) • Instilar uma gota a cada 5 a 10 minutos. Repetir a dose de 5 a 7 vezes. Para Tonometria • Aplicar 1 a 2 ......
...ados para abolir temporariamente, com ou sem perda da consciência, as sensações dolorosas, a fim de que se realizem procedimentos cirúrgicos ou outros indutores de dor, desconforto ou desprazer. Dividem-se em anestésicos gerais ou locais. Para que haja anestesia cirúrgica plena, é muitas vezes necessário usar fármacos que deem potência ao efeito dos anestésicos gerais, com isso reduzindo suas dose......
...-operatório), indução, manutenção e recuperação anestésicas (período intraoperatório) e recuperação pós-anestésica (período pós-operatório). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site Medici......
...te, ao perceber qualquer sinal de efeito adverso, principalmente renal e auditivo. t Orientar o paciente quanto ao uso concomitante de relaxantes musculares, pois pode ocorrer bloqueio neuromuscular e paralisia respiratória. Aspectos farmacêuticos t Manter sob refrigeração entre 2 e 8 oC. t Observar orientação específica do produtor quanto a reconstituição, diluição, compatibilidade e estab......
...ento da dose, tomar o mais rápido possível. Se for quase hora da próxima dose, esperar até a hora regular de administração. Não usar medicamento extra para compensar uma dose perdida. t Este medicamento poderá provocar tonturas. Evitar a condução ou utilização de máquinas, e qualquer atividade que possa implicar risco. Aspectos farmacêuticos t Clorfeniramina é uma mistura racêmica. O isômero......
...cirúrgica. Devem-se completar todos os itens antes de retirar o paciente da sala cirúrgica, até porque parte da função desta fase do checklist é garantir os cuidados no pós-operatório. Os detalhes de cada um dos itens desta fase do checklist são os seguintes: 1. Confirmação do procedimento realizado · O coordenador do checklist deve confirmar com o cirurgião o procedimento real......
...ial atenção para as cirurgias de cavidade aberta (abdômen, tórax); · Caso esteja faltando algum item, o ideal é que exista uma seqüência de checagem a ser realizada: checar campos, ramper e cavidade cirúrgica, eventualmente acrescentando exames de imagem no pós-operatório. 3. Identificação de biópsias · A falta de identificação pode gerar sérios erros nos setores de an......
...ETÁVEL Injetável (solução) 5 mg/2,5 mL NIMBIUM Injetável (solução) 150 mg/30 mL NIMBIUM Armazenagem Antes de Aberto Refrigerado (2 - 8°C). Não congelar. Após retirado do refrigerador: usar em até 21 dias. Proteção à luz: sim, necessária. O QUE É O cisatracúrio é um bloqueador neuromuscular não despolarizante [isômero do atracúrio]. PARA QUE SERVE Facilitar entubação en......
...e Prilocaína + Felipressina Thais Furtado de Souza Na Rename 2006: item 1.2 APRESENTAÇÃO • Solução injetável para uso odontológico 3% + 0,03 UI/mL. INDICAÇÃO2 • Anestésico local para uso odontológico. CONTRA-INDICAÇÕES2,3,5 • Hipersensibilidade ao fármaco. • Metemoglobinemia. • Hipovolemia. • Bloqueio cardíaco. PRECAUÇÕES2-5,13 • Hi......
...sangüíneo local, diminui a absorção de bupivacaína e prolonga o efeito anestésico. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal (5% em forma inalterada). EFEITOS ADVERSOS1,2,4,5 • Hipotensão, bloqueio cardíaco, bradicardia. • Depressão ou excitação do SNC, convulsão (dose dependente). • Falência respiratória (dose excessiva ou administração intravascular). • H......
...torar função auditiva. • Monitorar concentração plasmática de vancomicina em idosos, insuficientes renais e neonatos. O ajuste de dose se faz necessário nessas circunstâncias para evitar pico plasmático acima de 30 a 40 microgramas/mL e concentrações mínimas superiores a 10 microgramas/mL. • Categoria de risco gestacional (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,4,6,8 Adultos • ......
...fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Lidocaína + Glicose Cloridrato de Lidocaína + Glicose 1.2 Anestésicos Locais 1 Anestésicos e Adjuvantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇA......
...o do bloqueio neuromuscular desejado individualizar a dose, geralmente 4-16 mcg/kg/min são suficientes. Iniciar a dose de manutenção quando o bloqueio neuromuscular retomar a 10% do controle. ATENÇÃO: diminuir a dose em 30-50% após 45 a 60 minutos da dose inicial se a anestesia for induzida por enflurano ou isoflurano. Crianças a Partir de 3 Meses de Idade até 14 Anos Intubação • Dose ......
...sicos do tipo amida; crianças com menos de 12 anos (segurança e eficácia não estabelecidas). Avaliar Riscos X Benefícios Pacientes debilitados; doença hepática grave (pode ser necessário reduzir as doses); porfiria aguda (pode agravar). Reações Mais Comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) CARDIOVASCULAR: pressão baixa. GASTRINTESTINAL: náusea; vômito. Atenção ao Utilizar Ou......
...es, efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas e formas de administração. MARCA COMERCIAL NEOCAÍNA ISOBÁRICA (Cristália) GENÉRICO Não USO INJETÁVEL Injetável (solução) 0,5 NEOCAÍNA ISOBÁRICA Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). O QUE É A bupivacaína atua como anestésico local de longa duração [anestésico tipo amida]. PARA QUE SERVE ......
...dos. O denominado “crack” de cocaína é um preparado bruto, não polar, derivado do cloridrato e que volatiliza mais facilmente, sendo, por isso, a forma preferida para se fumar. O uso associado de etanol e cocaína pode criar o metabólito altamente potente, cocaetileno, que tem meia-vida mais longa do que a da cocaína e pode contribuir ao desenvolvimento de toxicidade retardada.93,94 Recentemente, e......
...USO INJETÁVEL – DOSES (doses em termos de vancomicina) Adultos e Adolescentes Dose usual: 500 mg cada 6 horas, ou 1 g cada 12 horas. Indicações Especiais • Infecção por S. aureus com CIM < 1 mg/L: 15 a 20 mg por quilo de peso corporal real cada 8 a 12 horas (realizar monitoramento terapêutico – ver Outras considerações importantes). • Endocardite bacteriana (profilaxia): 1......
...tioxantenos; trombolíticos; tizanidina; tolcapona. Obs.: o álcool também causa hipotensão. MEDICAMENTOS QUE CAUSAM HIPOTERMIA (diminuição da temperatura normal corporal) Analgésicos opioides em altas doses; anestésicos gerais; barbituratos; betabloqueadores; bloqueadoresalfa-adrenérgicos; clonidina; insulina; minoxidil oral; vasodilatadores. MEDICAMENTOS QUE CAUSAM LIBERAÇÃO DE HISTAMINA......
...e ao fundo dos oceanos ou aos leitos de corais, podendo ser colonizadas por outros animais.249 As esponjas habitam as águas distantes das costas norte-americanas do Atlântico e do Pacífico, além do Hawaí. A doença da esponja do mergulhador geralmente é causada pela colonização das esponjas por celenterados e manifesta-se como dermatite ou reação cutânea necrótica localizada. Duas síndromes primári......
...ntes com angioedema e história familiar de inchaço, bem como os pacientes com angioedema sem urticária devem ser testados para AH. Para tanto, devem ser quantificados os níveis de inibidor de C1 esterase antigênica e funcional, e também os níveis de C4. Os níveis de C4 são sempre baixos dentro de um período de 24 horas após um ataque de AH ou angioedema adquirido, sendo que 80% dos pacientes apres......
...co depois de uma picada é de algum benefício em pacientes com envenenamento grave como no estágio III e IV do envenenamento por centruroides. Uma análise de custo-efetividade do uso do soro para escorpionismo nos Estados Unidos mostrou que em seu preço atual, o soro antiescorpiônico não é rentável e seu uso deve ser limitado a casos de envenamento grave. No entanto, uma vez que o envenenamento gr......
...ns (sem incidência definida) SISTEMA NERVOSO CENTRAL: confusão, tremor, estupor, inquietação, sensação de queda iminente. CARDIOVASCULAR: pressão baixa. AUDITIVO/OCULAR: barulho no ouvido, visão borrada, visão dupla. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A lidocaína: • pode ter ação aumentada (aditiva) depressora cardíaca com: hidantoína. • pode potencializar os efeitos de: pr......
... leite; problemas não documentados. Não Usar o Produto Hipersensibilidade a neostigmina; diminuição dos batimentos cardíacos; hipotensão; obstrução do trato urinário ou intestinal; peritonite. Avaliar Riscos X Benefícios Arritmia cardíaca; asma brônquica; bradicardia; crianças; epilepsia; hipertireoidismo; idosos; obstrução coronariana recente; peritonite; úlcera péptica; vagotonia. ......
...ação facetária podem ser consideradas, embora não tenham eficácia comprovada. Lombalgia inespecífica crônica Após 12 semanas com dor lombar persistente, a chance de recuperação piora progressivamente. Após seis meses do início da dor, a chance de retornar à atividade normal varia entre 40 e 50%, sendo que após dois anos é praticamente nula. Diversos estudos mostram que tentativas de reabilita......
...ança são eficazes apenas se os mecanismos de segurança forem acionados pela equipe médica. O segundo método usa os dispositivos chamados de removedores da lâmina do bisturi, que são utilizados com a TPML. Essa técnica combina um suporte de metal tradicional reutilizável com uma lâmina de bisturi removível. As lâminas de uso único são retiradas do suporte ao segurar o removedor da lâmina, colocar ......
...podem ser usados para limpar os instrumentos cirúrgicos. A limpeza manual é geralmente feita com água e detergentes, que podem conter ou não uma ou mais enzimas. Os limpadores enzimáticos são usados para limpar instrumentos de fibra ótica e acessórios ou outros instrumentos de difícil limpeza. As lavadoras automáticas, como lavadoras desinfectantes, lavadoras descontaminantes e lavadoras esteriliz......
...ina é excretada no leite. Problemas não documentados. Não Usar o Produto Lesão em neurônio motor superior; trauma múltiplo; queimaduras extensas ou graves; denervação extensiva da musculatura esquelética devido a lesão no Sistema Nervoso Central (pode ocorrer hipercalemia, resultando em parada cardíaca); histórico de hipersensibilidade à succinilcolina; distúrbios genéticos na pseudocolineste......
...DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Sulfadiazina Paloma Michelle de Sales Na Rename 2006: itens 5.1.5 e 5.6.2.3 APRESENTAÇÃO • Comprimido 500 mg. INDICAÇÕES1,5,163 • Infecções urinárias agudas não complicadas. • Toxoplasmose. • Nocardiose......
...mia; infecção da pele e dos tecidos moles; infecção urinária. COMO AGE A estreptomicina interfere com a síntese de proteínas da bactéria. absorção: rápida e completa por via intramuscular. biotransformação: não é metabolizado. Tempo para a concentração máxima (pico): 0,5 a 1,5 horas. Eliminação: urina (na sua forma original); pequena quantidade via bile/fezes. COMO SE USA Uso Injetável ......
...ntínua no parto. • Controle de dor no pós-operatório. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,4,5,9,13 • Hipersensibilidade a bupivacaína, sulfitos ou outros anestésicos do tipo amida. • Anestesia de bloqueio paracervical em obstetrícia. • Anestesia espinhal ou epidural em paciente desidratado ou hipovolêmico. • Anestesia intravenosa regional (Bloqueio de Bier). • Hemorragia o......
...tanto, restabelecem um ambiente hormonal equivalente ao início da fase proliferativa, no qual imperam baixos níveis de prostaglandinas. O ACHO atua também reduzindo a contratilidade uterina, diminuindo a dor durante a menstruação. Deve-se manter o tratamento por 4 a 6 meses, estando o índice de melhora em torno de 90%. Nos casos em que não há melhora satisfatória, deve-se associar um anti-inflamat......
... mecânico é intimamente relacionada às atividades físicas e posturais do indivíduo, ou seja, a dor normalmente é desencadeada pela atividade/exercício e melhora com o repouso. A dor inflamatória ou não mecânica pode aparecer ou piorar com o repouso e melhorar com o movimento. O indivíduo pode apresentar dor noturna, ao acordar e dor acompanhada de rigidez matinal. Entre as dores de caráter inflama......
...icina; outros aminoglicosídeos; outros medicamentos nefrotóxicos. • pode aumentar o bloqueio neuromuscular com: bloqueadores neuromusculares; anestésicos gerais. • pode ter seus efeitos tóxicos aos ouvidos mascarados por: dimenidrinato; outro aminoglicosídeo; outros medicamentos ototóxicos. • pode aumentar os riscos de toxicidade nos ouvidos com: diuréticos de alça como a furosem......
...depois de infusão contínua prolongada, cairão mais rapidamente que as de diazepam e lorazepam, em razão de maior depuração hepática. Assim, pacientes, recebendo durante dias infusão contínua ou doses repetidas em bolo de midazolam, devem acordar mais rapidamente que aqueles que receberam diazepam ou lorazepam3 (ver monografia, página 853). Diazepam é benzodiazepínico com propriedades hipnóticas, ......
...itar nas queixas do paciente. Os relatos do paciente de dor são válidos, confiáveis e reprodutíveis.8 Existem várias ferramentas de avaliação disponíveis que podem ser concluídas em 5-10 minutos.8,9 A queixa de dor deve ser caracterizada por alguns descritores, entre os quais localização, intensidade, qualidade, início e duração da dor; localização e padrões de irradiação; aquilo que alivia ou exa......
...mia aplásica. A frequência de hipotireoidismo em pacientes submetidos a radioiodoterapia para tratamento de tireotoxicose é de 70% em 10 anos, muitos pacientes ficam hipotireoideos no primeiro ano de tratamento e depois uma incidência cumulativa de 1-2% de hipotireoidismo ao ano pode ser esperada. Ao longo do tempo praticamente todos pacientes submetidos ao procedimento deverão apresentar hipotir......