...s imunes mediadas ou alérgicas. O envolvimento do trato gastrointestinal ocorre em até 93% dos pacientes com angioedema hereditário e podem levar para o desenvolvimento de fortes dores abdominais, obstrução, diarreia e ascites. O quadro clínico pode imitar um abdômen agudo e levar a exploração cirúrgica desnecessária. A complicação mais temida é o envolvimento das vias aéreas. A mortalidade histór......
...medicações e suplementos ao avaliar as potenciais causas de urticária crônica. Um problema inerente às medicações vendidas sem receita médica e aos medicamentos genéricos é que eles podem conter corantes e outros ingredientes possivelmente causadores de urticária, e é difícil ter acesso à lista de sua composição. Sem dúvida, todas as medicações usadas pelo paciente devem ser limitadas apenas ao es......
... de C1 esterase, que é uma protease inibidora plasmática. É dividido em 2 tipos: · tipo I: ocorre em 85% das famílias afetadas e é caracterizada por baixos níveis e diminuição de atividade funcional do inibidor de C1 esterase; · tipo II: caracterizada por redução funcional do inibidor de C1 esterase apesar dos níveis normais da proteína. Critérios diagnósticos · Angioedem......
...s concentrações séricas de lanadelumabe; a meia-vida de eliminação média foi de, aproximadamente, 2 semanas. O lanadilumabe, na dose de 300mg ou 400mg, reduziu a clivagem de cininogênio de elevado peso molecular no plasma de doentes com angioedema hereditário com deficiência de inibidor de C1 a níveis próximos dos pacientes sem o distúrbio. Do dia 8 ao dia 50, os grupos de 300mg e 400mg apresenta......
...ma-se que 40% das procuras a departamento de emergência por angioedema por drogas seja por conta dos iECA. O quadro clínico de angioedema é bastante característico. Trata-se de um edema não depressível que afeta preferencialmente o trato digestivo, sendo o mais comum o acometimento da boca, dos lábios, da língua e da orofaringe, mas podendo também acometer as vísceras abdominais causando edema de......
...sa de dor em joelho. Evoluiu com angioedema de face, sendo administrados anti-histamínicos e corticosteroides. Posteriormente, acabou evoluindo para edema de glote, sendo possível realizar entubação orotraqueal. Antes do procedimento, foi administrada adrenalina. Neste caso, a indicação da medicação é por via IM e não SC, pois há necessidade de resposta rápida à medicação. Angioedema após uso......
...HC = complexo de histocompatibilidade principal; TCR = receptor de célula T. Classificação de reações farmacológicas Classificar as reações farmacológicas com base na relação temporal existente entre a exposição ao fármaco e as manifestações adversas ou no provável mecanismo pode ser útil para a avaliação e o tratamento. O sistema de classificação de Gell & Coombs define quatro mecanism......
...dosagem, absorção rápida ou ansiedade. Os sintomas costumam envolver o sistema nervoso central ou o sistema cardiovascular e incluem hipotensão, convulsões e insuficiência cardiorrespiratória. A administração concomitante de adrenalina pode ser responsável por tremores e taquicardia. A dermatite de contato alérgica e algumas reações locais amplas de fato se manifestam via respostas imunológicas de......
...rupções cutâneas podem incluir eritema, prurido, urticária, angioedema, eritema multiforme, fotossensibilidade e reações graves, como as observadas na síndrome de Stevens-Johnson, e necrólise epidérmica tóxica também pode ocorrer. As complicações pulmonares, incluindo broncoespasmo e obstrução das vias aéreas, pode ocorrer. Reações de hipersensibilidade retardada podem ser manifestadas como uma de......
...ção, por isso não é provável que o ecalantide seja efetivo. Pacientes com sintomas mais leves devem ser observados. Os pacientes com edema leve apenas em torno dos lábios ou do rosto devem ser observados durante 12 a 24 horas e receber alta quando o edema está regredindo. Os pacientes devem ser informados de que o angioedema pode se repetir se eles continuarem a tomar o mesmo agente ou mudar para......
...o ocorrerem. Para sintomas menos severos, a epinefrina pode ser usada via intramuscular. A dose é de 0,3 a 0,5 mg (0,3 a 0,5 mL da diluição 1: 1000) repetida a cada 5 a 10 minutos de acordo com a resposta ou recidiva. A maioria dos pacientes não precisa de mais do que uma única dose. A adrenalina intramuscular proporciona um maior e mais rápido pico, do que a administração subcutânea, e deve ser......
...mação de complexos de anticorpo antifármaco e proteína, proteínas cutâneas ou ambos. A predisposição às erupções fármaco-induzidas pode ser genética e estar relacionada ao metabolismo farmacológico e às respostas imunes. A presença de infecções virais ativas aumenta o risco de algumas RAMs cutâneas, enquanto a presença a longo prazo de reservatórios de vírus pode ter papel na expressão de algumas ......
...tes com história de RSH, a reexposição ao agente agressor pode levar ao desenvolvimento de sintomas em 1 dia. Embora o papel dos corticosteroides seja controverso, a maioria dos clínicos inicia um regime à base de prednisona (1 a 2 mg/kg/dia) quando os sintomas são graves. Há relatos de tratamento bem-sucedido com ciclosporina34 ou imunoglobulina intravenosa (IgIV).35 Os anti-histamínicos, cortic......
...ós primeira dose. • Segurança e eficácia não estabelecidas em pacientes pediátricos. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C para o primeiro trimestre e D para o segundo e terceiro trimestres (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,5 Adultos Insuficiência Cardíaca Congestiva • 2,5 mg por dia, por via oral, a cada 24 horas. • Aumentar a dose a cada 2 a 4 semanas......
...vem ler os rótulos desses produtos para evitar consumir aqueles aos quais são alérgicos. Pacientes severamente alérgicos a alimentos devem ter cuidado especial quando vão jantar fora e podem querer evitar comer em restaurantes com outras pessoas. Pacientes com história de reação anafilática ao veneno de Hymenoptera devem receber informação sobre a necessidade de evitar novas picadas e devem ser en......
...pertensão arterial – comprimido (maleato enalapril 10 mg + hidroclortiazida 25 mg). Bagó; G. Sinergen – anti–hipertensivo – hipertensão arterial – cápsula (maleato enalapril 2,5 mg+anlodipino 10 mg). Biosintética. Sinergen – anti–hipertensivo – hipertensão arterial – cápsula (maleato enalapril 5 mg+anlodipino 10 mg). Biosintética. Sinergen – anti–hipertensivo – hipertensão arterial – cápsula (m......
...as considerações importantes: •medir a pressão arterial rotineiramente. •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •inibidores da ECA podem ser menos efetivos em hipertensão com renina baixa como ocorre na população negra. •cuidado com exercícios ou exposição ao sol, pelo risco de desidratação e queda de pressão. •pelo risco de desidratação, pr......
...dL). – idosos (maior risco de deficiência de vitamina D, especialmente durante o inverno ou em indivíduos institucionalizados). – lactação (ver Apêndice B). t Categoria de risco na gravidez (FDA): não classificado (ver apêndice A) t Ver demais precauções na monografia do carbonato de cálcio Esquemas de administração Tratamento e prevenção da osteoporose t 1 comprimido, p......
...g por dia. Crianças com menos de 6 anos de idade: segurança e eficácia não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C (1o trimestre); D (2o e 3º trimestres) Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; problemas não documentados. Não usar o produto história de angioedema relacionada a medicação inibidora da ECA (enzima conversora de angiotensina) ou história......
...limentares adversas não mediadas pela IgE e as reações que apresentam características de ambas. Epidemiologia Até 15% das pessoas em geral afirmam que podem ser alérgicas a algum alimento. Entretanto, estudos sugerem que a prevalência real da alergia alimentar é de 3 a 4% entre os adultos e de aproximadamente 6% entre as crianças.2 Vários estudos bem controlados demonstraram que a maioria da......
...cumento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Captopril Captopril 13.3 Medicamentos Usados em Cardiopatia Isquêmi......
...asodilatador na insuficiência cardíaca congestiva, diminui a resistência vascular periférica e a pressão intravascular pulmonar, aumentando o débito cardíaco e a tolerância aos exercícios. Absorção: gastrintestinal (75%); alimentos reduzem a absorção em 30 a 55%. Ação - início: 15 a 60 minutos; duração: 6 a 12 horas. Biotransformação: no fígado. Eliminação: urina (mais de 95% em 24 horas); não met......
...sistema nervoso central. •pode aumentar os efeitos anticolinérgicos de: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase). Evitar associar. Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •não ingerir bebida alcoólica. •ingerir grande quantidade de líquidos. •para secura da boca, usar gomas ou chicletes sem açúcar. Clemastina – Associações (Ver oreintaç......
...iso vascular e na suprarrenal. Causa assim vasodilatação e diminui os efeitos da aldosterona. Não possui ação sobre a ECA (Enzima Conversora da Angiotensina). Efeito anti-hipertensivo máximo em 4 a 6 semanas de tratamento. Absorção: gastrintestinal ( a pro-droga – candesartano cilexetil – é rapidamente convertida em candesartano) (alimentos não interferem); biodisponibilidade: 15%. Concentração má......
...o. Outros: ferimento acidental; infecção. Atenção com outros produtos A Pregabalina •pode ter risco de angioedema aumentado com: inibidor da ECA (ver Apêndice). •pode aumentar o risco de aumento de peso e inchaço periférico com: tiazolidinodiona. •pode ter efeito adverso cognitivo e/ou motor aumentado com: medicamento depressor do sistema nervoso central (ver Apêndice). Outras consid......
...ina, memantina e pseudoefedrina: podem ter aumento de efeito/toxicidade por redução da eliminação renal. Pode ser necessário redução de dose. t Barbitúricos, clorpropamida, lítio e salicilatos: podem haver redução de efeito por aumento da eliminação renal. Pode ser necessário aumento de dose. Aspectos farmacêuticos t Armazenar em recipiente bem fechado, ao abrigo do calor, à temperatura ambi......
...o de Metoclopramida) Metoprolol (ver Succinato de Metoprolol ou Tartarato de Metoprolol) Metotrexato e Metotrexato de Sódio Larissa Niro Rogério Aparecido Minini dos Santos Na Rename 2010: itens 3.3, 6.1.2 e 7.1 Apresentação t Comprimido 2,5 mg. t Solução injetável 25 mg/mL e 100 mg/mL. Indicações t Artrite reumatoide grave e artrite reumatoide juvenil poliarticular......
...5 a 49 kg): 450 mg, por via oral, no primeiro dia, seguido de 300 mg, a cada 24 horas, por mais 2 dias, combinada a primaquina 15 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante os primeiros 3 dias, seguido de primaquina 7,5 mg, a cada 24 horas, durante mais 11 dias. t Com 15 anos ou mais (50 kg ou mais): 600 mg, por via oral, no primeiro dia, seguido de 450 mg, a cada 24 horas, durante mais 2 dias, c......
...to de sódio 5%; após, diluír em glicose 5% ou soro fisiológico até obter o volume de administração desejado. t A solução deve ser preparada no momento da administração. Atenção: recomenda-se terapia antimalárica alternativa para todos os pacientes que desenvolveram exantema e urticária durante exposição inicial ao artesunato. Artesunato de sódio e Cloridrato de mefloquina Elaine......
...ir, rifampicina, ritonavir, sinvastatina: diminuição do efeito da levotiroxina e piora do hipotireoidismo. t Sevelâmer, soja: diminuição da absorção da levotiroxina. Efeitos adversos t Orientar para ingerir com 250 mL de água e com o estômago vazio, 30 minutos antes ou 2 horas após o café da manhã. t Alertar para evitar alternância de fabricantes, porque produtos diferentes podem não ter o......
...álcool; diurético. •pode aumentar o potássio no sangue com: diurético poupador de potássio; medicamento contendo potássio; suplemento de potássio; substituto do sal contendo potássio. Outras considerações importantes •medir a pressão arterial rotineiramente. •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •inibidores da ECA podem ser menos efetiv......
...erência: Coversyl (Servier) Genérico: assinalado com G Similar: Pericor (Torrent) perindopril erbumina Uso oral Comprimido 4 mg: Coversyl; G Comprimido 8 mg: Coversyl O que é anti-hipertensivo [inibidor da ECA (inibidor da Enzima Conversora da Angiotensina)]. Para que serve hipertensão arterial. Como age como anti-hipertensivo, inibe competitivamente a ECA (Enzima Conve......
...co (na pele) •aplicar diretamente sobre a área afetada ou através de gaze impregnada do medicamento. Cuidados especiais Risco na gravidez estudos não realizados. Amamentação problemas não documentados. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Dermatológico: erupção na pele. Outros: angioedema (ver Apêndice). Atenção com outros produtos O Picrato de Butambeno •pod......
...no fígado. Eliminação: urina (60%); fezes (40%). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de ramipril. •tomar o medicamento antes ou após refeição. Adultos hipertensão •descontinuar o tratamento com diuréticos 2 ou 3 dias antes de iniciar este produto, para reduzir o risco de queda de pressão. •administrado em dose única diária, ou em 2 vezes se houver diminuição do efeito anti-......
... (alivia o espasmo sem afetar a motilidade intestinal normal). A mebeverina é excretada completamente metabolizada. Os efeitos secundários anticolinérgicos comuns estão ausentes uma vez que a ação não é mediada pelo sistema nervoso autônomo. A mebeverina pode ser utilizada em pacientes com hipertrofia prostática ou com glaucoma. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de cloridrato d......
...no Brasil são a hidroclorotiazida e a clortalidona. A hidroclorotiazida tem apresentações de 25 e 50 mg (nome comercial: Cloranaâ). A clortalidona tem apresentações de 12,5; 25 e 50 mg (nome comercial: Higrotonâ). Efeitos adversos Os efeitos metabólicos mais comuns dos tiazídicos são vistos mais frequentemente com doses mais altas (50 mg ou mais) e são hipocalemia, hiponatremia, hipe......
...ratamento. 2. Dentre as 4 principais drogas utilizadas para tratamento da HAS, os diuréticos tiazídicos e os bloqueadores dos canais de cálcio parecem ser as mais eficazes. 3. Os betabloqueadores parecem ter resultados inferiores aos diuréticos, BCC e IECA. 4. Medicações devem ser iniciadas em doses menores e aumentadas gradualmente, com observação atenta aos efeitos colaterais. 5. ......
...a / DF – 2010 13.3.6 Antagonistas de receptores de angiotensina II Os antagonistas dos receptores de angiotensina II (ARA) têm ação vasodilatadora pelo bloqueio da angiotensina II. A redução da PA pelos ARA é semelhante a dos IECA; são considerados opção terapêutica para pacientes com intolerância aos IECA e podem ser usados em associação com outros anti-hipertensivos. Losart......
...entes cadeias laterais é pouco frequente. Os agentes sulfonamida antimicrobianos são causas frequentes de erupções medicamentosas. As estruturas de sulfonamidas, incluindo diuréticos, alguns anti-inflamatórios e agentes antidiabéticos, diferem suficientemente das estruturas de sulfonamida de antibióticos que a reatividade cruzada com antibióticos com sulfonamida é improvável. A reatividade cruzada......
...S, v. 89, p.479-484, 2002. 6.WALLACE, D. V. et al. The diagnosis and management of rhinitis: an updated practice parameter. J. Allergy Clin. Immunol., Saint Louis, Mo., US, v. 122, p. S1-S84, 2008. 7.SHEIKH, A.; PANESAR, S. S.; DHAMI, S.; SALVILLA, S. Seasonal allergic rhinitis in adolescents and adults. In: BMJ Clinical Evidence: 2009. [Web publication], 01 Apr. 2007 (based on September 2005 se......
...lar. Estas são maisfrequentemente encontradas nas extremidades seguidas pelo tronco e raramentenas palmas das mãos, nas plantas dos pés e na face. Se uma lesão suspeita foresfregada, uma reação local de aumento de eritema e calor pode se desenvolver eé conhecida como sinal de Darier. Pacientes com mastocitose sistêmica raramentepodem ter mastocitomas, que apresentam lesões nodulares de milímetros ......
...linha e é contraindicada em pacientes com convulsões ou transtornos psiquiátricos. A primaquina pode causar dor abdominal, náuseas, dispepsia, prurido, cefaleia, anemia hemolítica em pacientes com deficiência da G6PD e raramente arritmias. Granulocitose, granulocitopenia, hipertensão e depressão neurológica são complicações raras associadas à superdosagem. A quinina pode causar toxicidade cardíac......
...ína sódica não deve ser adicionada em perfusão intravenosa, devido à falta de solubilidade e precipitação resultante. Atenção: este medicamento apresenta um número elevado de interações, sobretudo por indução do metabolismo de outros fármacos. Deve ser realizada uma pesquisa específica sobre este aspecto quando se considerar a terapia com fenitoína, bem como ao introduzir ou descontinuar outros m......
...os de uma série de casos que mostram as características clínicas de pacientes com SH associada a neoplasia. O Estudo Esta é uma série de casos retrospectiva com 21 pacientes. Foi encontrada história de atopia em 48% dos casos (eczema, asma ou rinossinusite). Achados cutâneos, que ocorreram em 81% dos casos, incluiram prurido, angioedema episódico, eczema difuso, placas de urticária, pápulas e......
...usea. Sistema nervoso central: tontura; dor de cabeça. Outro: fraqueza. Atenção com outros produtos O Etodolaco •pode aumentar o risco de hemorragia com: outro anti-inflamatório; anticoagulante; clopidogrel; ticlopidina. •pode aumentar o risco de hipoglicemia com: sulfonamida; clorpropamida. •pode diminuir a segurança de: DIU (dispositivo intra-uterino). •pode aumentar a concentração de......
... contatos com fatores desencadeantes. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não a......
...esenvolvimento de reação persistente à luz/dermatite actínica crônica Extremamente rara Sim Fotoalergia A fotoalergia é análoga à DCA e consiste em uma reação imunológica em que a exposição do composto fotossensibilizador à luz UV atua na formação de um antígeno completo. Uma erupção tardia, geralmente eczematosas e pruriginosa, aparece em áreas do corpo expostas à luz solar, em geral ......
...munodeficiência primária; púrpura trombocitopênica idiopática; doença de Kawasaki (tratamento adjunto) Como se usa Uso injetável – Preparação Imunoglobulina humana (pó) 6 g – Infusão intravenosa Reconstituição e Diluição Atenção: siga as instruções da bula para utilizar os frascos que acompanham o produto. Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 200 mL. Aparência da solução reconstit......
...caso de dor ou edema. A maioria dos casos com um fator precipitante claramente identificado é resolvida ao longo de 1 a 4 semanas, muitas vezes com alguma hiperpigmentação residual ou, no caso de lesões ulceradas, cicatrizes. Alguns pacientes, no entanto, apresentam doença recorrente que permanece confinada à pele e requer terapia prolongada. Paciente de 43 Anos de Idade com Lesões Cutâneas Rodri......
...eve-se desconsiderar o uso de trastuzumabe nos seguintes casos: insuficiência cardíaca congestiva significante; anafilaxia; angioedema; síndrome do distúrbio respiratório agudo. •reações relativas à infusão podem ocorrer na primeira dose, mas usualmente não reaparecem nas doses subsequentes. As reações relacionadas à infusão podem ser tratadas com acetaminofeno, difenidramina e meperidina, com ou......