...ração (2 - 8°C). O que é antineoplásico [anticorpo monoclonal humanizado; origem DNA recombinante; anti-HER2]. Para que serve câncer de mama (tratamento). Como age liga-se à proteína HER2 que está super-expressa em 25 a 30% dos cânceres primários de mama. Inibe assim o crescimento das células tumorais. Como se usa Uso Injetável – Preparação Atenção: não administrar via intr......
...ecorrente. Como age impede a geração e a propagação do impulso nervoso pela diminuição da permeabilidade da membrana neuronal aos íons sódio. Como se usa Uso local oral •doses em termos de cloridrato de lidocaína. •evitar o contato do produto com os olhos. •usar a menor dose eficaz possível. •uso específico durante procedimentos médicos. Cloridrato de lidocaína pomada a 5% an......
...esenvolver hipersensibilidade). Reações mais comuns (sem incidência definida) angioedema (ver Apêndice); calafrios; dificuldade respiratória; dor muscular; dor transitória no local da injeção; febre; náusea; pressão no peito; problema renal com perda de proteínas pela urina; reações circulatórias; reações na pele; sensação de agulhadas no local da injeção; sensibilidade aumentada ao toque ou ......
... v. 90, p. 17-18, 2005. 3.BARTELINK, I. H.; RADEMAKER, C. M. A.; SCHOBBEN, A. F. A. M. et al. Guidelines on paediatric dosing on the basis of developmental physiology and pharmacokinetic considerations. Clin. Pharmacokinet., Auckland, Nova Zelândia, v. 45, n. 11, p. 1077-1097, 2006. 4.KEARNS, G. L.; ABDEL-RAHMAN, S. M.; ALANDER, S. W. et al. Developmental pharmacology: drug disposition, action, ......
...tico Olmesartana – Associações (ver orientações do fabricante) Benicaranlo – anti-hipertensivo – hipertensão arterial - comprimido (olmesartana medoxomila 20 mg + anlodipino 5 mg). Daiichi Sankyo. Benicaranlo – anti-hipertensivo – hipertensão arterial - comprimido (olmesartana medoxomila 40 mg + anlodipino 5 mg). Daiichi Sankyo. Benicaranlo – anti-hipertensivo – hipertensão arterial - com......
...5 • Aumento de efeito/toxicidade de nelfinavir: indinavir, ritonavir, saquinavir, lopinavir (aumento da concentração sérica do metabólito ativo), delavirdina, pimozida, azitromicina, claritromicina, eritromicina, sinvastatina, lovastatina, sildenafila. • Redução de efeito de nelfinavir: rifampicina, carbamazepina, fenobarbital, fenitoína. • Nelfinavir aumenta toxicidade de: quini......
...ratados ou mal nutridos antes da terapia com tiabendazol. • Insuficiência renal (ver apêndice D). • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO3-6,13 Adultos e Crianças Acima de 13,5 kg Estrongiloidíase • Dar 25 mg/kg, por via oral, duas vezes ao dia, durante 2 dias. Dose total máxima: 3 g. Larva migrans Cutânea • Dar 25 mg/kg, por via oral,......
...citopenia. • Risco aumentado de tromboembolismo, anormalidades hepáticas, alterações visuais quando usado com fármacos antineoplásicos. • Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndice A). • Lactação (ver apêndice B). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,5 Carcinoma de Mama Avançado ou Metastático • 20 mg, por via oral, em dose única diária. • Tratamento adjuvante......
...a Megaloblástica com Comprometimento Neurológico • 1 mg, em dias alternados, até remissão; então, 1 mg a cada 2 meses. Crianças Anemia Megaloblástica sem Comprometimento Neurológico • 0,025-1 mg, 3 vezes na semana, por 2 semanas; então, 0,025 mg, 1 vez por semana, até exame de sangue normal; depois, 1 mg a cada 3 meses. Anemia Megaloblástica com Comprometimento Neurológico • ......
...obulina humana (podem desenvolver hipersensibilidade). Reações Mais Comuns (sem incidência definida) Angioedema (ver apêndice); calafrios; dificuldade respiratória; dor muscular; dor transitória no local da injeção; febre; náusea; pressão no peito; problema renal com perda de proteínas pela urina; reações circulatórias; reações na pele; sensação de agulhadas no local da injeção; sensibilidade......
...a 7 dias. Idosos Ver dose de Adultos. Crianças Segurança e eficácia não foram estabelecidas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe B: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais não foram demonstrados riscos). Amamentação Não amamentar (durante a terapia com trastuzumabe e até 6 meses após a última dose). Avaliar Riscos X Benefícios Doença cardíac......
...te e sinusite]. Pode haver pólipos nasais translúcidos, contudo estas formações não são necessariamente uma característica marcante da alergia. Os pólipos podem ser observados em pacientes alérgicos e não alérgicos. É comum o exame torácico não revelar a existência de anormalidades. Entretanto, justifica-se a realização de um exame metódico. O clínico deve procurar especificamente sinais de cian......
...ilina (3 g/dia em 2 ou 3 doses divididas). 4. Antibiótico via aerosol como a tobramicina (300 mg, 2 vezes/dia). 5. Uso intermitente de antibioticoterapia por via oral. Ainda assim, apesar de alguns estudos, não há evidência a longo prazo de eficácia em relação a desfechos de maior relevância. A higiene brônquica com hidratação e nebulização visa a manter o doente bem......
...e com quaisquer sintomas de isquemia ocular sejam inicialmente tratados com altas doses de corticosteroides (pelo menos 1 mg/kg de prednisona ou equivalente, sendo que alguns autores – predominantemente os oftalmologistas – sugerem o uso de metilprednisona em doses de até 1 g/dia durante vários dias). Uma proporção significativa de pacientes com ACG requer vários anos de terapia. A terapia com a......
...O: lenta, após 15 a 30 minutos, aumentar a velocidade se o paciente tolerar. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos e Adolescentes Via Intravenosa Imunodeficiência primária: 200 a 400 mg por kg de peso, uma vez por mês. Púrpura trombocitopênica idiopática: 400 mg por kg de peso por dia, durante 1 a 5 dias; se necessário, pode-se administrar como manutenção, 400 mg por kg de peso uma vez a cada dive......
... Crianças com menos de 12 anos não devem receber inalação por pó. • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,5,6,380 Adultos • Solução inalante em asma aguda: nebulizar 0,50 mg, repetida se necessário. • Solução inalante em DPOC: 0,25 a 0,50 mg, 3 ou 4 vezes ao dia. • Aerossol: 0,40 mg (2 jatos), 4 vezes ao dia; máximo......
...(aerossol), por via respiratória, a cada 6-12 horas. Asma Moderada • 200-400 microgramas (aerossol), por via respiratória, a cada 6-12 horas. Crianças Asma Leve • 50 a 100 microgramas (aerossol), por via respiratória, a cada 12 horas. • Não se recomenda uso de doses mais altas em crianças. Administração • A demonstração da técnica de uso é necessária. • A......
...s Zambon. Citoxano, corticosteroides, metotrexato, azatioprina, pentoxifilina, colchicina, aspirina e dapsona não têm aprovação do Food and Drug Administration para os usos descritos neste capítulo. A vasculite é definida por evidência histológica de inflamação envolvendo os vasos sanguíneos. Pode ser classificada como primária, cuja causa é desconhecida, ou secundária, quando está assoc......
...erão dentro de um período de 8 anos. Além disso, a frequência dos casos de morte súbita por causa cardíaca é 6 a 9 vezes maior do que aquela observada na população em geral. Para 2009, foram estimados gastos diretos e indiretos da ordem de 37,2 bilhões de dólares com casos de insuficiência cardíaca, nos Estados Unidos.7 É importante reconhecer que a insuficiência cardíaca possui causas diversas e......
...os de 1%). • Colapso cardiovascular e morte, principalmente após repetidas administrações intravenosas. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS7,13 Interações medicamentosas não são relatadas. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES6,7,9,13 • Ensinar que a vitamina B1 pode ser encontrada em vegetais frescos, carnes e grãos. • Alertar que bebidas alcoólicas podem diminuir a absorção de vitamina B1. ......
... O risco de reação alérgica ao fármaco está aumentado em pacientes com tratamento prévio de protamina, alergia a peixe e homens inférteis ou vasectomizados. • A administração muito rápida pode causar reações hipotensoras e anafilactóides graves. • Efeito rebote da heparina (retorno da sua atividade anticoagulante) e sangramentos têm sido relatados em pacientes que realizaram cirurgia c......
...s diferentes de aplicação, e que as vacinas não sejam misturadas na mesma seringa. ORIENTAÇÃO AOS PACIENTES392 • O uso de paracetamol pode ser necessário após administração da vacina para atenuar o desconforto de eventos adversos. ASPECTOS FARMACÊUTICOS392,393 • Cada dose (0,5 mL de suspensão) contém 10 microgramas de polissacarídeo do meningococo C, conjugado a toxóide tetânic......
...PACIENTES1,5,8 • Orientar para evitar antiácidos contendo alumínio. ASPECTOS FARMACÊUTICOS8 • Manter comprimido e solução injetável protegidos de luz e à temperatura entre 15 e 30°C. • O diluente adequado é solução de glicose a 5%. ATENÇÃO: a quinina é muito tóxica em superdosagem, requerendo atenção médica imediata. A correção se faz por indução de vômito, lavagem gást......
... SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Nevirapina ......
...ecção) em uso prolongado. • Potencial de desenvolver graves reações de hipersensibilidade, inclusive anafiláticas. • Suspender o tratamento se ocorrerem reações psiquiátricas, neurológicas ou de hipersensibilidade. • O medicamento altera resultados de testes de função hepática. • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADM......
... reação alérgica grave). AVALIAR RISCOS x BENEFÍCIOS Doença inflamatória ou ulcerativa gastrintestinal; função renal diminuída; hemofilia ou outro problema de sangramento (risco maior de sangramento); hipoprotrombinemia (risco de sangramento); idoso (maior propensão a reações adversas); inflamação da mucosa oral (pode agravar); REAÇÕES MAIS COMUNS (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): ......
... outros produtos. O benazepril: • pode ter efeitos aditivos de queda de pressão com: alcool; diuretico. • pode aumentar o potássio no sangue com: diuretico poupador de potassio; medicamento contendo potassio; suplemento de potassio; substituto do sal contendo potassio. Outras considerações importantes: • medir rotineiramente a pressao arterial. • nao ingerir bebida alcoolica. • nao usa......
...entro de 1 hora; duração: até 24 horas. Biotransformação: no fígado, tracto gastrintestinal e tecidos extravasculares (quinaprilat é o metábolito ativo). Eliminação: urina (61%, 56% como quinapril e quinaprilat); fezes (37%). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de quinapril. hipertensão Adultos •descontinuar diuréticos 2 ou 3 dias antes de iniciar este produto (em casos graves,......
...nstituição Diluente: Água Bacteriostática para Injeção. Volume: 2 mL. Estabilidade após reconstituição com Água Bacteriostática para Injeção temperatura ambiente (15 - 30°C): 3 dias, proteger da luz. Usar apenas se estiver límpida. Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Hidrocortisona (pó) 500 mg – Via intravenosa direta ......
...oso; úlcera péptica; diminuição da função respiratória (supressão da tosse); parada temporária da respiração durante o sono; crise hipertensiva; obstrução piloroduodenal; obstrução da bexiga. Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: confusão mental; desorientação; sedação pronunciada; sonolência. Atenção com outros produtos A Prometazina •pode potencializar......
...g, por vias oral ou intravenosa, seguida de 200 mg, uma vez ao dia, por 6 a 8 semanas. • Prevenção de recidiva de meningite criptocócica em portadores de HIV: 200 mg, por via oral, uma vez ao dia ou 100 a 200 mg diários, por infusão intravenosa. Tratamento de Coccidioidomicoses • Meningite (primeira opção): 400 a 800 mg, uma vez ao dia, por via oral ou intravenosa, por 9 a 12 meses......
...NTES4,5 • Orientar para ingerir os comprimidos com 250 mL de água e não deitar dentro de 15 a 30 minutos após a administração. • Orientar para ingerir o medicamento com alimentos ou leite para evitar desconforto gastrintestinal. • Reforçar a importância de evitar o uso de bebidas alcoólicas. • Orientar para a importância de comunicar ao perceber qualquer sinal de efeito adv......
...s plenas • Dose inicial de 5.000-10.000 UI, por via intravenosa, seguida por infusão contínua intravenosa de 15-25 UI/kg/hora (preferível) diluída em soro glicosado, por 5 a 6 dias. Dose de 24.000 UI/dia a 32.000 UI em 24 horas. Pode ainda ser administrada em injeções intravenosas intermitentes de 5.000 a 10.000 UI a cada 4 horas. Tratamento Adjuvante em Infarto Agudo do Miocárdio com e ......
...venosa profunda. MFT = monitoramento farmacológico terapêutico. Comentários Método de ajuste de dosagem Hemodiálise Diálise peritoneal ambulatorial contínua Hemofiltração venovenosa contínua Múltiplas interações fármaco-fármaco (p. ex., betabloqueadores, sulfonilureia, teofilina, varfarina) NA NA NA Efeitos colaterais: cefaleia, fadiga, trombocitop......
..., muitos clínicos sugeriram que o termo vasculite de hipersensibilidade seja substituído, mas nenhuma alternativa adequada foi encontrada. Os termos utilizados como sinônimo de vasculite de hipersensibilidade incluíram vasculite leucocitoclástica, angeíte leucocitoclástica cutânea e vasculite cutânea de pequenos vasos, entre outros. Ao avaliar pacientes com vasculite de pequenos vasos da pele, é ......
... de transfusão maciça. Transfusão de Plasma Fresco Congelado O PFC é o plasma obtido após a separação do sangue total dos eritrócitos e plaquetas e depois congelado dentro de 8 horas da coleta. O PFC leva, aproximadamente, 20 a 40 minutos para descongelar, e esse processo não pode ser acelerado por aquecimento artificial. Uma vez descongelado, o PFC pode ser transfundido até 5 dias depois.......
...ona (succinato sódico) • insuficiência supra-renal (via intramuscular ou intravenosa): 0,20 a 0,28 mg por kg de peso por dia, divididos em 3 aplicações. • outras indicações (via intramuscular): 0,7 a 4 mg por kg de peso cada 12 ou 24 horas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adverso......
...eriores: pulso +, edema ++/4. COMENTÁRIOS Paciente com quadro de edema tanto em região de olhos e membros inferiores, apresenta-se ainda com valores pressóricos elevados para idade e achado de urina escurecida e em quantidade diminuída. Considerando-se tais achados, a principal hipótese é de glomerulonefrite, o que sugere, portanto, uma síndrome nefrítica, cujas características são: · ......
...tamínicos como a loratadina (dose inicial de 10mg, 1x/dia), fexofenadina (60mg, 1-2x/dia) ou cetirizina (10mg, 1x/dia). Em geral, no tratamento de vasculite urticariforme, fármacos anti-inflamatórios não esteroidais, fármacos citostáticos, tais como azatioprina ou ciclofosfamida, e antimaláricos podem ser benéficos. Quase todos os pacientes respondem aos corticosteroides administrados de forma si......
...cientes, pois o envolvimento é pré-sinusoidal, porém após sangramento por varizes os pacientes podem desenvolver quadro hepático isquêmico com aparecimento de ascite, que é de difícil controle. A esplenomegalia é muito importante nestes pacientes. Com o tratamento pode haver redução da hepatoesplenomegalia. Em crianças e adolescentes são descritos déficits de crescimento p......
...ressuscitação. A presença de hipotensão requer o processo paralelo de tratamento e uma avaliação precoce para as condições de risco de vida que necessitam de intervenção cirúrgica emergente. A hipotensão e a perda de sangue a partir do trato gastrointestinal são geralmente evidentes a partir da história associada com um exame retal digital. Na ausência de sangramento no toque retal devem-se consid......
...efeitos respiratórios do uso de cocaína são mais comuns nos pacientes que fumam craque, incluindo angioedema e queimaduras em faringe e laringe. Os quadros hipertensivos podem ser associados a hemorragias alveolares e a edema pulmonar. O uso intranasal e inalatório da droga pode causar pneumonias, broncoespasmo, pneumotórax, pneumomediastino e pneumopericárdio. O pneumomediastino, o pneumotórax e......
...na intubação é identificada. Se mais de uma tentativa de intubação for necessária, a saturação de oxigênio é monitorada continuamente e, se a saturação cair para 90% ou menos, a DMB é realizada até que a saturação seja recuperada para outra tentativa. Se a saturação de oxigênio continuar a cair, apesar do uso otimizado de DMB ou DEG, existe uma via aérea com falha e com dificuldade de oxigenação. ......
...ensina 2. Modo de Ação O mecanismo de ação ainda não é completamente elucidado. Seu efeito benéfico na ICC e na HAS aparentemente resulta da supressão do sistema renina-angiotensina-aldosterona, embora não exista na literatura uma correlação consistente entre níveis de renina e resposta à droga. A enzima conversora da angiotensina 1 (ECA) é idêntica à bradicininase; assim, os inibidores da E......
... Leve: quadro local discreto, sangramento em pele ou mucosas; pode haver apenas distúrbio na coagulação 2 a 4 Antibotrópico-laquético (SABL) Moderado: edema e equimose evidentes, sangramento sem comprometimento do estado geral; pode haver distúrbio da coagulação 5 a 8 Grave: alterações locais intensas, hemorragia grave, hipotensão, anúria 12 Laquético Antibotrópico......
...), elapídico (0,7%) e por serpentes não-peçonhentas (3,0%). A sazonalidade é característica marcante, relacionada a fatores climáticos e da atividade humana no campo, que determina ainda um predomínio de incidência nos meses quentes e chuvosos, em indivíduos adultos jovens, do sexo masculino durante o trabalho na zona rural. A letalidade geral é baixa (0,4%). O tempo decorrido entre o acidente e......
...stril®, Listril® e Lisinopril®). · Fosinopril em comprimidos de 10 e 20 mg (Monopril®). · Quinapril em comprimidos de 10 e 20 mg (Accupril®). · Ramipril em comprimidos de 2,5, 5 e 10 mg (Triatec®, Naprix® e Ramipril®). Monitorção A medicação deve ser usada com cuidado em pacientes com estenose aórtica e miocardiopatia hipertrófica. Em pacientes com alteração renal ou suscetíveis a alter......
... Receber, analisar e consolidar os dados dos municípios de sua área de abrangência. • Notificar de imediato os casos graves (fluxo imediato) ao nível estadual. • Assessorar os municípios na investigação dos casos, quando necessário. • Detectar e notificar a ocorrência de surtos de eventos adversos. • Repassar cópias das fichas e consolidado para as secretarias estaduais de......
...zol também são opções. Esquistossomose Em sua forma aguda, pode apresentar quadro de dermatite com rash prurítico e papular. Ainda em sua fase aguda, até 4 a 8 semanas após a infestação, pode ocorrer quadro agudo de diarreia, febre, eosinofilia, hepatoesplenomegalia e cefaleia, denominado de febre de Katayama. Tal quadro é descrito classicamente com o Schistossoma hemaetobium no Japão, mas t......
...tora mais importante e eficaz. Atualmente, recomenda-se a redução da pressão arterial a valores inferiores a 130 x 80 mmHg. Todas as classes de anti-hipertensivos podem ser utilizadas na DRC. Há certa polêmica em relação ao uso de bloqueador de canal de cálcio di-hidropiridínico, uma vez que essa droga dilata preferencialmente a arteríola aferente, com risco potencial de aumentar a pressão intragl......