... O plasma fresco congelado é amplamente disponível e rapidamente acessível para administração. Não existem estudos avaliando a sua eficácia, mas vários relatos de casos parecem apoiar o seu uso em ataques agudos de angioedema hereditário. Não foram encontrados relatos mostrando o sucesso do uso de plasma fresco congelado no tratamento das crises agudas de angioedema adquirido. O mecanismo subjacen......
... bálsamo do Peru (em 6 indivíduos), ácido etilenodiaminotetracético, resina (colofonia) e um caso de mistura de perfumes.29 Os pacientes sensíveis ao níquel foram colocados em dietas isentas de níquel e orientados a usar produtos corporais e utensílios de cozinha igualmente livres de níquel. Estes indivíduos apresentaram remissão em 10 a 30 dias.29 O autor realizou um estudo duplo-cego controlad......
...terase, que é uma protease inibidora plasmática. É dividido em 2 tipos: · tipo I: ocorre em 85% das famílias afetadas e é caracterizada por baixos níveis e diminuição de atividade funcional do inibidor de C1 esterase; · tipo II: caracterizada por redução funcional do inibidor de C1 esterase apesar dos níveis normais da proteína. Critérios diagnósticos · Angioedema autolim......
... angioedema hereditário com deficiência de inibidor de C1. O Estudo Realizou-se um estudo multicêntrico, duplo-cego, placebo-controlado. Os portadores de angioedema hereditário com deficiência de inibidor de C1 foram randomizados em uma proporção de 2:1 para receber lanadalumabe (24 pacientes) ou placebo (13 pacientes), em duas administrações com 14 dias de intervalo. Os doentes que receberam......
...ilidade de falar e dispneia. Na imagem 1 podemos ver a situação clínica da paciente. Imagem 1- Face da paciente Discussão Esta paciente apresenta um típico quadro de angioedema associado a inibidor de enzima conversora de angiotensina (iECA). A incidência deste quadro clínico em usuários de iECA chega a variar entre 0,1% e 0,7%. Apesar de ser um número relativamente baixo, em núm......
..., sendo administrados anti-histamínicos e corticosteroides. Posteriormente, acabou evoluindo para edema de glote, sendo possível realizar entubação orotraqueal. Antes do procedimento, foi administrada adrenalina. Neste caso, a indicação da medicação é por via IM e não SC, pois há necessidade de resposta rápida à medicação. Angioedema após uso de anti-inflamatórios Rodrigo Antonio Brandão Neto......
...logia As RHFs são responsáveis por morbidade e mortalidade significativas e tendem a sub-estimar o ônus socioeconômico.1 Os dados atuais devem ser avaliados com cuidado, uma vez que vários estudos usam diferentes populações, distintas definições de RAMs e alergia farmacológica, bem como diferentes metodologias e métodos de análise de dados.3 O Boston Collaborative Drug Surveillance Program cole......
... reação no ínterim. O uso de meio de contraste não iônico com pré-tratamento medicamentoso pode diminuir de modo significativo o risco de reação, mesmo que ainda haja possibilidade de ocorrer reações. Um regime de pré-tratamento comumente usado consiste na administração de corticosteroides (50 mg de prednisona em 13 horas, 7 horas e 1 hora antes do contraste), anti-histamínicos H1 (50 mg de dife......
...comprometimento respiratório ou cardiovascular, com as manifestações apresentando-se em tempos diferentes, por exemplo, o tempo entre o contato alérgeno e a morte pode variar de 5 minutos após a injeção de droga, de 10 a 15 minutos após picada de inseto e 35 minutos em anafilaxia secundária a alimentos. Os sinais clínicos de reações alérgicas sistêmicas incluem urticária difusa e angioedema, e po......
...vo é a descontinuação do Ieca, substituindo um anti-hipertensivo diferente. Os BRAs não estão associados a uma incidência aumentada de tosse crônica e podem ser usados em pacientes com tosse induzida por Ieca. O angioedema é o efeito adverso mais consequente associado aos Iecas e BRAs. O angioedema é uma reação idiossincrática que ocorre em 0,1 a 0,7% dos pacientes com essas medicações. Como esse......
...dema e vermelhidão. Muitas vezes, isso é confundido com celulite; e o tratamento com antibióticos, por si só ou em combinação com medicamentos antialérgicos pode ser iniciado de forma inadequada. Indivíduos sensibilizados podem ter reações exageradas locais com ou sem manifestações sistêmicas. As reações sistêmicas variam desde leve angioedema ou anafilaxia. O diagnóstico depende da história clíni......
... de síndrome de hipersensibilidade. A lamotrigina e outros anticonvulsivantes também estão associados a reações mais graves (p. ex., SSJ e NET) [ver Erupções Complexas, adiante]. Os antibióticos sulfonamidas podem causar reações de síndrome de hipersensibilidade em indivíduos suscetíveis. A via metabólica primária das sulfonamidas evolve acetilação do fármaco em um metabolito não tóxico e excreç......
..., miocárdio e diafragma), pericárdio, pulmão, rins e testículos, que podem, todos, sofrer calcificação distrófica. Até hoje, a fibrose sistêmica nefrogênica somente foi observada em pacientes com doença renal. A exposição ao gadolínio pode exercer algum papel na patogênese desta condição. Em um relato sobre 8 pacientes, 7 deles tinham história documentada de exposição ao gadolínio ocorrida em 1 ......
...or via oral, a cada 12 horas; dose máxima: 20 mg/dia. Hipertensão Arterial Sistêmica • 5 a 40 mg/dia, por via oral, a cada 12 ou 24 horas. Ajuste de Dose em Insuficiência Renal e Diálise • DCE de 30 a 80 mL/minutos: 5 mg/dia; máximo de 40 mg/dia. • DCE inferior a 30 mL/minutos: 2,5 mg/dia; titular dose até controlar pressão sangüínea. • Hemodiálise: dose inicial de ......
... promovem broncoconstrição e sibilos. Congestão nasal (que ocorre em até 56% dos pacientes), rinorreia (16%), edema de laringe, dispneia (47%), broncoespasmo (24 a 47%), tosse e rouquidão podem ser, todos, parte da síndrome da anafilaxia. O angioedema nas vias aéreas superiores pode levar a risco de morte diante da ocorrência de reações anafiláticas sistêmicas. Cardiovascular A anafilaxia po......
...ipertensão arterial – comprimido (maleato enalapril 20 mg + hidroclortiazida 12,5 mg). Merck Sharp; G. Co-Renitec – anti–hipertensivo – hipertensão arterial – comprimido (maleato enalapril 10 mg + hidroclortiazida 25 mg). Merck Sharp; G. Eupressin H – anti–hipertensivo – hipertensão arterial – comprimido (maleato enalapril 20 mg + hidroclortiazida 12,5 mg). Embalagem com 30; Biosintética; G. Eu......
...divididos em duas doses iguais. Atenção: dose inicial de 2,5 mg (com acompanhamento médico pelo menos até uma hora após a estabilização da pressão) em casos de: depleção de sódio e água por diurético anterior; pacientes que necessitam manter o diurético; insuficiência renal (clearance de creatinina menor que 30 mL/minuto). insuficiência cardíaca congestiva início: 2,5 mg, 1 ou 2 vezes por dia; a......
...travenosa, durante pelo menos 1 minuto. t 4 a 13 mg/kg, por via intramuscular. Procedimentos longos t Dose inicial 0,5 a 2 mg/kg, por infusão intravenosa de solução com concentração de 1 mg/mL, infundida a velocidade máxima de 0,5 mg/kg/minuto. t Dose de manutenção 0,01 a 0,045 mg/kg/minuto, por infusão intravenosa de solução com concentração de 1 mg/mL, ajustada conforme a resposta. t A d......
...liminado no leite; problemas não documentados. Não usar o produto história de angioedema relacionada a medicação inibidora da ECA (enzima conversora de angiotensina) ou história de hereditariedade ou idiopática de angioedema; hipersensibilidade conhecida ao produto, outro inibidor da ECA ou qualquer componente da formulação; choque cardiogênico; infarto agudo agudo miocárdico (recente); crian......
...tígeno-anticorpo) foram investigadas em diversos estudos. Enquanto os complexos de antígeno alimentar-IgE são encontrados com maior frequência em pacientes com hipersensibilidade alimentar, poucas evidências sustentam a doença mediada por outros imunocomplexos com antígeno alimentar. A hipersensibilidade de tipo IV (mediada por células) foi sugerida como possível mecanismo envolvido em vários dist......
...gência hipertensiva. CONTRA-INDICAÇÕES5,7 • Hipersensibilidade ao captopril ou outros inibidores da ECA. • Gravidez. PRECAUÇÕES5,7 • Monitorar pressão arterial após a primeira dose. • Monitorar níveis de potássio, especialmente se houver insuficiência renal. • Monitorar função hepática. Retirar imediatamente o captopril no caso de elevação das enzimas hepática......
...res devem obedecer intervalos de 2 semanas. Manutenção: 50 a 100 mg, 2 ou 3 vezes por dia. nefropatia diabética: 25 mg, 3 vezes por dia. Limite de dose para adultos: 50 mg por dia na hipertensão; 450 mg por dia na insuficiência cardíaca congestiva. Idosos: podem exigir doses menores e devem ser rigorosamente acompanhados. Crianças: eficácia e seguranças não estabelecidas. Cuidados especi......
... por dia. Não ultrapassar 4 mg por dia. manifestações alérgicas da pele (urticária; angioedema): 1,5 mg, 2 vezes por dia. Não ultrapassar 4 mg por dia. Crianças com menos de 6 anos: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação eliminado no leite em pequenas quantidades; risco de reações adversas na criança (irritabilidade, excitaç......
...fila. •pode aumentar o risco de aumento de potássio no sangue com: drospirenona; eplerenona; sais de potássio. •pode aumentar a concentração de: lítio. •pode aumentar o risco de toxicidade nos rins: fosfato de sódio. Outras considerações importantes: •medir rotineiramente a pressão arterial. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •interromper o uso do produto caso oc......
...Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de pregabalina. Adultos (a partir de 18 anos) epilepsia: iniciar com 150 mg por dia, divididos em 2 ou 3 tomadas; posteriormente ajustar de acordo com a resposta do paciente. Não ultrapassar 600 mg por dia. dor neuropática neuralgia pós-herpética: iniciar com 150 mg por dia, divididos em 2 ou 3 tomadas; após 1 semana do início do tratamento a ......
... à temperatura entre 15 a 30ºC. Sob refrigeração de 2 a 8o C, é de 3 anos ou no prazo de validade, o que ocorrer primeiro. t A solução pode ser administrada por via intravenosa sem diluição ou diluída em glicose a 5% ou cloreto de sódio a 0,9%. Atenção: pancurônio apresenta número elevado de Efeitos adversos , por isso é necessário uma pesquisa específica ao avaliar a terapia com este fármac......
...ime intravenoso com infusão intermitente de isofosfamida ou ciclofosfamida: t Profilaxia da cistite hemorrágica, induzida pela ifosfamida ou ciclofosfamida: a mesna deve ser administrada em uma dose equivalente a 20% da dose de ifosfamida (p/p), no momento em que a ifosfamida for administrada, em bolo intravenoso, de 4 a 8 horas depois de cada dose de ifosfamida. A dose diária total de mesna deve......
...es Na Rename 2010: item 22 Apresentação t Dispositivo intrauterino (DIU) plástico com cobre modelo T 380 mm2. Indicação t Contracepção, preferentemente em mulheres multíparas e com parceiro constante; mas pode ser eventual alternativa em nulíparas. Contraindicações t Anemia grave. t Infecção sexualmente transmissível recente, caso não tenha sido completamente investigada e t......
...800 mg. t Mais de 60 kg: dose 400 mg, por via oral, a cada 12 horas, durante 8 a 30 dias. t O curso de terapia pode ser repetido, se necessário. Taenia saginata (Teníase) t 400 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante 3 dias. Infecções por Giardia intestinalis t 400 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante 5 dias. Infecções por Wuchereria bancrofti t 400 mg, por via oral, a c......
...pressão arterial. t Lítio: pode ter a toxicidade (fraqueza, tremor, sede, confusão) aumentada pela losartana. Monitorar para sinais e sintomas específicos. Orientações aos pacientes t Medicamento não recomendado durante a gravidez. Orientar prevenção. t Aumento de pressão arterial pode não ter sintoma, não deixar de usar o medicamento sem falar com o médico. t Em caso de esquecimento de um......
...osse seca persistente. Sistema nervoso central: dor de cabeça; tontura. Atenção ao utilizar outros produtos. O cilazapril •pode ter efeitos aditivos de queda de pressão com: álcool; diurético. •pode aumentar o potássio no sangue com: diurético poupador de potássio; medicamento contendo potássio; suplemento de potássio; substituto do sal contendo potássio. Outras considerações importan......
...lemento de potássio; substituto do sal contendo potássio. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •inibidores da ECA podem ser menos efetivos em hipertensão com renina baixa como ocorre na população negra. •cuidado com exercícios ou exposição ao sol, pelo risco de desidratação e queda de pressão. •pelo ris......
...edicamento. Cuidados especiais Risco na gravidez estudos não realizados. Amamentação problemas não documentados. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Dermatológico: erupção na pele. Outros: angioedema (ver Apêndice). Atenção com outros produtos O Picrato de Butambeno •pode antagonizar os efeitos de: sulfonamida. •pode ter seu metabolismo inibido (aumentando o......
...ição da função do fígado; diminuição da função dos rins; doença autoimune (lúpus, outras); doença cardíaca isquêmica; doença cerebrovascular; estenose aórtica; estenose da artéria renal; história de angioedema; paciente em dieta severa de restrição de sódio ou em diálise; transplante de rim. Reações mais comuns (sem incidência definida) pacientes com hipertensão Sistema nervoso central: dor ......
...estrições específicas relacionadas. Cuidados especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada. Deve-se evitar por falta de estudos. Amamentação não é eliminado no leite. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Dermatológico: erupção na pele; urticária. Outros: angioedema (ver Apêndice); edema (inchaço) facial; reações de hipersensibilidade. Mebeverina Meb......
...objetivo é manter a PAS acima de 60 mmHg após adotar a posição em pé. Principais medicações Diuréticos tiazídicos Modo de ação Os tiazídicos agem no túbulo distal, inibindo a reabsorção de sódio e cloreto, o que resulta em queda do volume plasmático, do líquido extracelular e do débito cardíaco. Com o uso crônico, há uma redução da resistência vascular periférica, havendo uma tendê......
...de urianálise anormal; · sintomas de apneia durante o sono. Comentaremos brevemente as principais causas de HAS secundária. HAS renovascular Considerada a maior causa de HAS secundária reversível pela maior parte da literatura, exames de rastreamento incluem angiorressonância magnética, doppler de artérias renais ou angiotomografia. O exame definitivo para o diagnó......
...o bloqueio da angiotensina II. A redução da PA pelos ARA é semelhante a dos IECA; são considerados opção terapêutica para pacientes com intolerância aos IECA e podem ser usados em associação com outros anti-hipertensivos. Losartana possui menos efeitos não renina-angiotensina associados (tosse e angioedema), melhora a perfusão renal e pode ser usada uma vez ao dia. Foi o ARA selecionado por apres......
.... O aparecimento de urticária com anafilaxia e angioedema pode ser fatal, costuma ocorrer cerca de 7 a 14 dias após a exposição, mas a reação a alimentos e analgésicos pode ocorrer cerca de 20 minutos após a ingestão. Com a maioria das drogas, urticária é uma reação imediata (tipo I) de hipersensibilidade mediada por IgE, nos casos mais graves ocorrem as manifestações de anafilaxia sistêmica com ......
...2002. Disponível em: <http://www.anvisa.gov.br/divulga/public/livro_ eletronico/INDEX.HTM>. 9.BRITISH MEDICAL ASSOCIATION AND ROYAL PHARMACEUTICAL SOCIETY OF GREAT BRITAIN. British National Formulary. 57. ed. London: BMJ Publishing Group and APS Publishing, Mar. 2009. Disponível em: <http://www.bnf. org>. 10.NAYAK, A. S. et al. Efficacy and tolerability of montelucaste alone or in co......
...isco de úlcera péptica e, noestágio mais agressivo, hipertensão portal e má absorção intestinal.Uma vezque se suspeite de um distúrbio dos mastócitos, é importante tentar classificaro paciente no grupo apropriado de distúrbios. Embora o tratamento não sejadiferente, pode haver estratégias de manejo específicas a serem consideradaspara cada subtipo.Amastocitose pode ser dividida em: A. Distúrbi......
...o entanto, não são efeitos frequentes. Outros efeitos incomuns são: insuficiência cardíaca, edema pulmonar, icterícia, hepatite, insuficiência hepática, gastrenterite hemorrágica, melena, agranulocitose, leucopenia, trombocitopenia, alterações de coagulação, perda auditiva, diplopia, neuropatia periférica. Superintoxicações agudas estão associadas a febre, cefaleia, náusea, vômitos, rigidez, hipo......
... ao fenofibrato. t Doença na vesícula biliar. t Insuficiência hepática, incluindo cirrose biliar primária e anormalidade da função hepática persistente e inexplicável. t Insuficiência renal grave (ver Apêndice D). Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – associação com um inibidor da HMG-CoA redutase, diabéticos, idosos, insuficiência renal (ver Apêndice D) e/ou hipotireoidism......
...emas em pacientes com atopia e hipereosinofilia que se enquadrem no diagnóstico sindrômico de SH. As frequências de acometimento levantadas nesse estudo servem para direcionar o caminho do médico na avaliação. Bibliografia Lefèvre G et al. The Lymphoid Variant of Hypereosinophilic Syndrome: Study of 21 Patients With CD3-CD4+ Aberrant T-Cell Phenotype. Medicine (Baltimore) 2014 october; 93 (17......
...idados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não amamentar. Não usar o produto pólipos nasais associados a broncoespasmos, asma, urticária, angioedema, ou outras reações alérgicas após o uso de ácido acetilsalicílico, ou outro anti-inflamatório não esteróide. Avaliar riscos x Benefícios edema; doença renal ou hepática; úlcera gastrintestinal; idosos antecedentes de doen......
...a histamina. RESERVATÓRIO Não se aplica. MODO DE TRANSMISSÃO DA URTICÁRIA Não se aplica. PERÍODO DE INCUBAÇÃO Não se aplica. PERÍODO DE TRANSMISSIBILIDADE DA URTICÁRIA Não se aplica. COMPLICAÇÕES DA URTICÁRIA Escoriações e infecções secundárias; edema de glote, angioedemas e urticárias gigantes. DIAGNÓSTICO DA URTICÁRIA Clínico. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Hanseníase......
...o; oftalmológico; orelha, nariz, garganta) Face, tronco, membros, mãos Bacitracina Antibióticos tópicos (dermatológico; oftalmológico; orelha, nariz, garganta) Face, tronco, membros, mãos Formaldeído Cosméticos (conservante), xampus, esmalte de unha Pálpebras, face, pescoço, tronco (em especial nas áreas intertriginosas) Cobalto Objetos metálicos, joias Lobo da ......
...amação da veia) no local da injeção; falta de ar; febre; mal-estar; náusea; problema renal com perda de proteínas pela urina; queda de pressão arterial; urticária; vermelhidão. Atenção com outros produtos A Imunoglobulina Humana •pode antagonizar a ação de: vacina de vírus vivos. •pode estar associado a insuficiência renal aguda com: medicamento nefrotóxico. Outras considerações importa......
...íficas como as extremidades inferiores ou nádegas. O Quadro 1 apresenta os critérios a classificação de vasculite de hipersensibilidade. Quadro 1 Critérios Para a Classificação de Vasculite de Hipersensibilidade · Idade no início da doença >16 anos · Medicação no início da doença · Púrpura palpável · ......
...iluída: incolor a amarelo-claro. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas. refrigeração (2 - 8°C): 24 horas. Tempo de infusão Dose Inicial: 90 minutos. Dose de manutenção: 30 minutos (no caso da dose inicial ter sido bem tolerada). Uso injetável – Doses • doses em termos de trastuzumabe. Adultos câncer de mama dose inicial: 4 mg p......