...etudo em menores de 75 anos. Os principais estudos foram os seguintes: -NASCET: risco de AVC anual de 3,2% para assintomáticos com 60-99% de obstrução. Assim poderia se considerar a intervenção nesses pacientes. -ACAS: randomizou pacientes entre 40 e 79 anos de idade, com estenose maior que 60 anos de idade para realizar endarterectomia ou terapia médica com aspirina. O seguimento de 2,7 anos......
...ável ou a progressão pode ser contida, por meio de identificação e intervenção precoces. É importante notar que essa classificação em estágios não é adotada pelas demais diretrizes publicadas, entre as quais uma revisão das diretrizes da Heart Failure Society of America.24,25 Seja qual for a diretriz utilizada, todas as fontes concordam com a importância da prevenção da insuficiência cardíaca, b......
... of quinidine in treatment of electrical storm in Brugada syndrome. Pacing Clin Electrophysiol 2004;27:821–3. 35. Leenhardt A, Lucet V, Denjoy I, et al. Catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia in children. A 7-year follow-up of 21 patients. Circulation 1995;91:1512–9. 36. Gussak I, Brugada P, Brugada J, et al. Idiopathic short QT interval: a new clinical syndrome? Cardiology 2000......
...popneias, o número de reduções de fluxo acompanhadas de despertar a cada hora de sono do paciente. Estas regras são aplicáveis à pontuação de eventos respiratórios em adultos, sendo um pouco diferentes para a pontuação de eventos respiratórios relacionados ao sono na população pediátrica.4 Figura 9. Registro de polissonografia de um paciente com síndrome de apneia do sono, incluindo ......
...s e motores, são característicos da neuropatia vasculítica, pois, com exceção do nervo sural (um nervo sensorial puro), os nervos periféricos têm, tipicamente, fibras sensoriais e motoras misturadas dentro do mesmo nervo. As manifestações gastrintestinais da PAN são comuns em, aproximadamente, 50% dos casos e estão entre os sintomas mais difíceis de diagnosticar corretamente por causa de sua natu......
...m estar associados ao sangramento do trato gastrintestinal superior. A melena é definida por fezes escuras ou enegrecidas e, geralmente, representa sangramento de uma fonte do trato gastrintestinal superior (proximal ao ligamento de Treitz), mas também pode representar sangramento lento de uma fonte do trato gastrintestinal inferior. As etiologias da HDB podem ser divididas em 4 grupos: · ......
...r, os sangramentos digestivos altos são a fonte mais comum para todas as causas de sangue detectadas no sistema digestivo. Cerca de 80% dos episódios de HDB se resolvem espontaneamente. No entanto, não se pode prever quais os episódios que serão espontaneamente resolvidos ou quais episódios irão resultar em complicações. Isso ocorre em parte devido à dificuldade em estabelecer um diagnóstico fisi......
...to com angiografia convencional. A angiografia pode detectar o local do sangramento e ajudar a orientar o tratamento cirúrgico, bem como permite realizar o tratamento com opções terapêuticas, como a embolização arterial percutânea ou a infusão de agentes vasoconstritores. No entanto, o diagnóstico angiográfico e a terapia requerem uma taxa de sangramento relativamente acelerada (pelo menos, 0,5mL......
...línicos. Outras medidas incluem: · Manter a PA menor que 140/90mmHg (alguns autores sugerem usar os inibidores da enzima conversora de angiotensina, pois alguns estudos sugerem que essa medicação pode diminuir o espessamento da camada íntima das artérias). · Controlar o diabetes melito. · Controlar a dislipidemia com estatinas. · Orienta......
...omparação com aqueles com FA solitária.179 Levando-se em conta essa associação, a CRP passou a ser investigada por sua capacidade prognóstica.137,180 No teste Stroke Prevention in Atrial Fibrillation (Spaf) III, os pacientes com risco mais elevado de AVC, usando-se os critérios de risco do estudo Spaf III e o sistema de pontuação CHADS2, tinham concentrações mais elevadas de CRP; entretanto, embo......
... exames laboratoriais são necessários para avaliar a potencial gravidade da pancreatite. A função renal deve ser determinada em todos pacientes com PA, um estudo demonstrou que valores de creatinina superiores a 1,8 mg / dL após hidratação adequada apresentam correlação com desenvolvimento de necrose pancreática. A hemoconcentração, por sua vez, mostrou-se em diferentes estudos como um marcador ......
... Exames Físico Pressão arterial: 110 x 70 mmHg. Frequência cardíaca: 95 bpm. Sem alterações aparentes de perfusão periférica. Aparelho respiratório: MV +, sem RA. Aparelho cardiovascular: 2BRNF, sem sopros. Trato gastrintestinal: n.d.n. Membros inferiores: pulsos +, edema ++/4 (TVP confirmada por ultrassonografia deste membro). COMENTÁRIOS Paciente com antecedente de diabetes melito, t......
...selecionados Anestésicos Geral Halotano Local Butacaína Cocaína Ciclaína Dibucaína Procaína Tetracaína Antibióticos (betalactâmico) Cefalosporinas Cefazolina Cefotaxima Cefoxitina Cefalotina Moxalactam Penicilinas Ampicilina Apalcilina Azlocilina Carbenicilina Meticilina Mezlocilina Nafcilina Penicilina G Piperacilina Sulbenicilina Temocilina Ticarcilina ......
...ções musculoesqueléticas, como a osteoporose. Os fatores causais da osteoporose em receptores de transplante são a idade avançada dos receptores de transplante, a existência de diabetes, a condição nutricional precária e o uso concomitante de corticosteroides. Estudos clínicos sugerem que a maior parte da perda óssea ocorre durante os primeiros 6 meses subsequentes ao transplante, quando são usada......
... Costimulation blockade with belatacept in renal transplantation. N Engl J Med 2005;353:770–81. Danovitch GM, Gill J, Bunnapradist S. Immunosuppression of the elderly kidney transplant recipient. Transplantation 2007;84:285–91. Gill J, Bunnapradist S, Danovitch GM, et al. Outcomes of kidney transplantation from older living donors to older recipients. Am J Kidney Dis 2008;52:541–52. Rao P......
.... Gall M-A, Borch-Johnsen K, Hougaard P, et al. Albuminuria and poor metabolic control predict mortality in NIDDM. Diabetes 1995;44:1303. 77. Valmadrid CT, Klein R, Moss SE, et al. The risk of cardiovascular disease mortality associated with microalbuminuria and gross proteinuria in persons with older-onset diabetes mellitus. Arch Intern Med 2000;160:1093. 78. Mogensen CE......
...s casos. Outro exame frequentemente necessário é o líquor. A punção liquórica na unidade de emergência pode estar indicada para a investigação de cefaleia nas seguintes situações: · Cefaleia de início súbito com TC de crânio normal · Cefaleia acompanhada de sinais de infecção · Suspeita de sangramento ou processo inflamatório · Suspeita de hipertensão ou hipotensão intracr......
... torácica As síndromes de dor na parede musculoesquelética torácica correspondem por 10 a 15% dos casos de pacientes adultos atendidos no departamento de emergência com dor torácica, bem como por 15 a 20% dos casos de pacientes com dor torácica e angiografia coronariana negativa.67 O diagnóstico da dor musculoesquelética torácica requer o achado de áreas consistentes de sensibilidade que reprodu......
...disease. AJR Am J Roentgenol 1998;171:1321–4. 82. Grigioni F, Potena L, Galie N, et al. Prognostic implications of serial assessments of pulmonary hypertension in severe chronic heart failure. J Heart Lung Transplant 2006; 25:1241–6. 83. Califf RM, Adams KF, McKenna WJ, et al. A randomized controlled trial of epoprostenol therapy for severe congestive heart failure: the Flolan Interna......