.... t Acidente vascular cerebral, retenção hídrica (2-25%), trombose (1%). t Alterações na córnea, catarata (8%), retinopatia, cirurgia de catarata (1,5%). t Malignidades uterinas (risco aumentado em 2-5 vezes após o tratamento de 5 anos). t Embolia pulmonar, raramente pneumonite intersticial. t Alopecia, erupção cutânea, penfigoide. t Reações de hipersensibilidade, incluindo angioedema e sí......
...as vias intravenosa ou intramuscular de acordo com a resposta do paciente; para terapia de altas doses, 30 mg/kg, por infusão intravenosa por no mínimo 30 minutos, repetida se necessário a cada 4 a 6 horas por até 72 horas. Doença de Crohn e colite ulcerativa (exacerbação aguda grave) t Dose inicial 0,8 mg/kg/dia, por infusão intravenosa lenta, diminuída ou aumentada de acordo com a resposta.......
...meira dose) e digoxina: podem ter seu efeito aumentado pelo atenolol. Monitorar paciente para sinais e sintomas específicos. t Clonidina e moxonidina: em uso concomitante com atenolol, pode ocorrer crise hipertensiva durante a suspensao desses medicamentos. Suspender o betabloqueador antes de retirar a clonidina ou moxonidina, monitorar pressão arterial. t Erva-de-são-joão (Hypericum perforatum)......
...al. t Categoria de risco na gravidez (FDA): C (primeiro trimestre) e D (segundo e terceiro trimestres) (ver Apêndice A). Esquemas de administração Crianças Hipertensão arterial sistêmica t Neonatos: iniciar com 0,1 mg/kg por dia a cada 24 h, com aumentos na dose ou intervalos a cada pouco dias. Doses menores que 0,01 a 0,04 mg/kg não resultam em controle adequado da pressão arterial. t ......
...cia hepática (ver Apêndice C). – insuficiência renal (ver Apêndice D). t Dacarbazina causa depressão da medula óssea. t Evitar extravasamento, pois a dacarbazina é irritante para pele e mucosas. t O uso de antiemético é recomendado. t Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver Apêndice A). Esquema de administração Adultos Doença de Hodgkin t 150 mg/m2/dia, por via intravenos......
...e de urinar; fraqueza; espasmos musculares; irritabilidade. SÍNDROME NEUROLÉPTICA MALIGNA: Um conjunto de reações adversas que pode acontecer raramente com o uso dos denominados neurolépticos (antipsicóticos), particularmente com os antipsicóticos fenotiazínicos. O indivíduo apresenta: salivação; batimentos cardíacos rápidos; febre; pressão arterial irregular (alta ou baixa); dificuldade para......
...ão inferior ao da infecção por febre amarela, especialmente após o sexto mês. Se possível, adiar vacinação para o terceiro trimestre. vacina influenza (inativada) Recomenda-se administrar a partir do segundo trimestre de gravidez para evitar a fase com maior incidência de abortos espontâneos. vacina meningocócica AC (polissacarídica) Contraindicada, a não ser em emergência epidem......
...neonatos de mães dependentes, estase gástrica e risco de pneumonia inalatória durante o trabalho de parto. citrato de tamoxifeno Evitar uso devido a possíveis danos fetais. Mulheres em idade fértil devem utilizar contracepção efetiva durante o tratamento e por até 2 meses após o término do mesmo. clonazepam Evitar no primeiro trimestre da gravidez. O recém-nascido pode apresentar s......
... furosemida A concentração do fármaco é muito baixa para ser prejudicial, porém pode reduzir a produção de leite. glibenclamida Risco de hipoglicemia para o lactente. gliclazida Risco de hipoglicemia para o lactente. haloperidol e decanoato de haloperidol Limitar o número de mamadas quando a dose materna é elevada. Monitorar o lactente para surgimento de sonolência.......
...to de candidíase e diarreia. sulfato de morfina Uso por período curto é seguro em doses usuais. Monitorar o lactente. Sintomas de retirada em neonatos de mães dependentes. sulfato de vimblastina Contraindicado. sulfato de vincristina Contraindicado. talidomida Evitar amamentação devido ao potencial para efeitos adversos. tioguanina Evitar o uso. vacina ......
...ar em hepatopatia grave. carbonato de cálcio + colecalciferol Absorção reduzida, podendo requerer doses maiores. Fármacos que não requeiram hidroxilação hepática, como calcitriol, são preferidos. carvedilol Contraindicado na insuficiência hepática grave. cefalexina ou cefalexina monoidratada Pode aumentar as transaminases. cefalotina sódica Pode aumentar as transa......
...vulanato de potássio Monitorar função hepática. Icterícia colestática observada durante o tratamento ou logo após o término; mais comum em pacientes com mais de 65 anos e em homens. Duração do tratamento usualmente não deve exceder 14 dias. anfotericina B Monitorar função hepática. antimoniato de meglumina Contraindicado. artesunato de sódio Potencialmente hepatotóxico. ......
...da inalterada na urina em 6 horas. DCE de 46 a 60 mL/minuto: 80% da dose. DCE de 31 a 45 mL/minuto: 75% da dose. DCE inferior a 30 mL/minuto: 70% da dose. dactinomicina Monitorar função renal. dalteparina sódica Insuficiência renal grave: risco de sangramento. Ajustar dose e acompanhamento do antifator Xa. Avaliar uso de heparina não fracionada. Eliminação pode ser atrasada em ......
... a 100% da dose usual DCE inferior a 10 mL/minuto: 50% da dose usual Rifampicina DCE entre 10 e 50 mL/minuto: 50 a 100% da dose usual DCE inferior a 10 mL/minuto: 50% da dose usual Pacientes em hemodiálise devem receber a associação após a diálise. lamivudina Ajuste de dose na infecção por HIV DCE igual ou superior a 50 mL/minuto: 150 mg a cada 12 horas ou 300 mg/dia DCE entre 30......
...ido para uma instituição de enfermagem capacitada a fim de continuar sua reabilitação internado. Nota: As perguntas de amostra que se seguem são apenas uma representação do que poderia ser perguntado durante qualquer rastreador de um paciente no hospital. O objetivo de apresentar estes exemplos é orientar a equipe para o caminho que um rastreador pode seguir. Passo 1: Depo......
... depois. Seu antibiótico IV foi mudado, mas sua história de tabagismo havia comprometido sua função pulmonar. Ele foi colocado em um ventilador, que foi retirado seis dias depois para iniciar um regime de tratamento pulmonar com nebulizador, espirometria de incentivo e tosse assistida. Após três dias, o Sr. Smith foi transferido para uma unidade de telemetria com monitoramento cardíaco ......
... 2. As metas com a finalidade de evitar a aquisição e a transmissão de agentes potencialmente infecciosos, desenvolvidas com base em riscos identificados, incluem, mas não se limitam a, exposição desprotegida a patógenos em toda a organização? A (ED 2) 3. As metas com a finalidade de evitar a aquisição e a transmissão de agentes potencialme......
...spensação VI. Administração VII. Armazenamento I. Paciente errado II. Dieta Errada III. Quantidade Errada IV. Freqüência errada V. Consistência Errada VI. ......
... aperto no peito, respiração perturbada; ganho de peso, ou chiado. Estes podem ser sintomas de insuficiência cardíaca congestiva. t Perda temporária ou permanente da audição pode ocorrer enquanto se usa esse medicamento. Aspectos farmacêuticos t A cápsula deve ser mantida ao abrigo de luz e umidade e a temperatura ambiente, de 15 a 25°C. t A solução oral deve ser armazenada sob temperatura ......
... de miopatia e rabdomiólise. Inibição pelo fluconazol do metabolismo da sinvastatina mediado pelo citocromo P4503A4. Se a administração concomitante com fluconazol for necessária, monitorar o paciente para sinais e sintomas de miopatia ou rabdomiólise. Monitorar os níveis de creatinina cinase e descontinuar o uso se os níveis mostram aumento acentuado, ou em caso de suspeita diagnóstico de miopati......
...J Radiol 2004;77:792. 73. Watkins BP, Kothari SN, Landercasper J. Stump appendicitis: case report and review. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2004;14:167. 74. Mason JD. The evaluation of acute abdominal pain in children. Emerg Med Clin North Am 1996;14:629. 75. Franz MG, Norman J, Fabri PJ. Increased morbidity of appendicitis with advancing age. Am Surg 1995;61:40. 76. Diti......
...trila – butadieno – estireno) podem rachar e vazar quando em contato com etoposídeo não diluído. t Etoposídeo é compatível com soluções de Ringer + lactato e manitol 10%, permanecendo estável por até 8 horas, em frascos ou seringas de vidro, a 25 °C, em concentrações que não excedam 0,4 mg/mL. t Álcool benzílico e polissorbato 80 podem estar presentes nas injeções de etoposídeo; cuidado ......
...zina, hidroxizina, metilprednisolona, mitoxantrona, amiodarona, diazepam, digoxina, doxorrubicina, idarrubicina, indometacina, labetalol, fenitoína, propranolol. t Observar protocolos locais para o manuseio de substâncias citotóxicas. Palmitato de Cloranfenicol (ver Cloranfenicol, Palmitato de Cloranfenicol e Succinato Sódico de Cloranfenicol) Palmitato de Retinol Luciana dos Santo......
...distinção com a apendicite aguda. Outro grupo de pacientes que se beneficia bastante dessa abordagem é o dos candidatos à laparotomia mais extensa, os obesos e os com suspeita de peritonite. A lavagem da cavidade peritoneal nas peritonites é totalmente factível pela videolaparoscopia. Recente metanálise, incluindo 44 estudos randomizados, observou que a apendicectomia laparoscópica necessita de me......
...). – lactação (ver Apêndice B). t Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver Apêndice A). Esquemas de administração Adultos Doença de Parkinson e outras formas de parkinsonismo não induzidas por fármacos t Inicialmente, levodopa 100 mg + carbidopa 25 mg, três vezes ao dia, aumentando diariamente em 50 a 100 mg de levodopa + 12,5 a 25 mg de carbidopa, ou em dias alternados de aco......
...ão pode resultar em aumento extremo da pressão arterial, sendo contraindicado o uso concomitante. t Entacapona: pode resultar em risco aumentado de taquicardia, hipertensão e arritmias. Cautela em caso de uso concomitante. Monitorar o paciente quanto aos efeitos cronotrópicos e arritmogênicos da norepinefrina. t Fenelzina: a interação pode aumentar os efeitos hipertensivos, sendo contraindicado ......
...maioria dos casos. A dor abdominal é o sintoma mais comum, estando presente em 95-100% dos casos. Geralmente começa periumbilical, migrando, em algumas horas, para a fossa ilíaca direita (FID). Essa migração da dor abdominal ocorre em torno de 50-60% dos casos. A dor depende muito da localização do apêndice cecal e de como o processo inflamatório deste estimula o peritônio. Os vômitos são frequen......
...epinefrina) Noretisterona (ver Também Enantato de Noretisterona + Valerato de Estradiol) Karen Luise Lang Na Rename 2010: item 18.4.4 Apresentação t Comprimido 0,35 mg Indicação t Contracepção durante a amamentação. Contraindicações t Doença hepática aguda (ver Apêndice C). t Tumores hepáticos benignos ou malignos. t Hipersensibilidade a qualquer componente do ......
...xantema, urticária. Observação: o uso de corticosteroide nasal ocasiona menos Efeitos adversos do que quando utilizado por via inalatória ou oral. Doses elevadas ou tratamentos prolongados podem provocar Efeitos adversos sistêmicos. Interações de medicamentos t As interações descritas na literatura para a budesonida referem-se à administração sistêmica deste fármaco. Para a administração nas......
... diagnóstico diferencial da dor no quadrante inferior direito inclui doenças inflamatórias intestinais como doença de Crohn, cisto rompido em mulheres, ileíte aguda, abscesso tubo-ovariano, gravidez ectópica, entre outros. É importante sempre ter em mente os diferentes diagnósticos diante do gênero do paciente. Cerca de 90% dos pacientes desenvolvem inflamação e possível necrose do apêndice nas p......
... descritas nesta monografia. Vacina Meningocócica AC (Polissacarídica) Rogério Hoefler Na Rename 2010: item 7.2 Apresentação t Pó para suspensão injetável. Indicações t Vacina ativa contra a meningite meningocócica por Neisseria meningitidis sorogrupos A e C. t Septicemia por Neisseria meningitidis sorogrupos A e C. Contraindicações t Febre acima de 38,5 ºC. t Mul......
...grande calibre, à velocidade de 3 mL/minuto. Adultos Reposição hídrica t As condições clínicas do paciente devem ser avaliadas para estabelecer volume e velocidade de reposição. Hipoglicemia t 25 mL da solução de glicose 50%, por infusão intravenosa em veia de grande calibre, à velocidade de 3 mL/minuto. Efeitos adversos t Soluções hipertônicas apresentam pH baixo, causando irrita......
...bre prevenção da transmissão do HIV. Aspectos farmacêuticos t As cápsulas devem ser armazenadas sob refrigeração de 2 a 8 ºC e protegidas da luz. Ou a temperatura ambiente se for utilizada em até 30 dias. t A solução oral deve ser armazenada a temperaturas ambiente, entre 15 e 30ºC e protegida de calor excessivo. Não refrigerar. t A solução oral deve ser dispensada em sua embalagem original......
...ofagite erosiva associada com doença do refluxo gastresofágico t 20 mg, por via oral, a cada 24 horas, por 4 a 8 semanas. Condições hipersecretórias gástricas patológicas t Dose inicial 60 mg, por via oral, a cada 24 horas, ajustado conforme necessário. Doses acima de 80 mg/dia devem ser divididas. Dose de manutenção: 20 mg, a cada 12 ou 24 horas. t 60 mg, por via intravenosa, a cada 8 hor......
...oença de Chron, talvez associado com desequilíbrios imunes associados com a apendicite. A apendicectomia tem sido associada com maior risco de colite por Clostridium dificile com necessidade de colectomia. Classificação A apendicite aguda pode ser classificada conforme a gravidade na apresentação e nos achados histológicos. Uma teoria divide apendicite aguda em formas separadas de processos i......
...a para zidovudina (nome que corresponde à Denominação Comum Brasileira) também é empregada a abreviação AZT ou ZDV, entretanto, não se recomenda a prescrição de fármacos por abreviaturas ou siglas. Pacientes HIV positivas não devem amamentar devido ao risco de transmissão do HIV ao lactente. Zidovudina + Lamivudina Julia Salvan da Rosa Na Rename 2010: item 5.5.2.1 Apresentação ......
... Diagnóstico Apendagite. Apendagite ou apendicite epiplóica é um processo inflamatório, raro, do apêndice epiplóico, secundário a torção e infarto, ou secundário a trombose ou, ainda, sem comprometimento vascular. É auto-limitada e seu diagnóstico é importante a fim de ......
...pêndice D – Fármacos e Nefropatias). • Insuficiência hepática (ver Apêndice C – Fármacos e Hepatopatias). • Utilizar doses diárias iniciais menores, entre 150 mg e 300 mg, em pacientes com mais de 40 anos, pelo risco de hipoprotrombinemia e sangramento. Monitorar o tempo de protrombina durante o tratamento. • Usar com cautela em pacientes que usam outros fármacos capazes de induz......
... tipo dissulfiram (rara). ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5,7 • Orientar para a necessidade de administrar o medicamento com a primeira refeição do dia. • Orientar para o caso de esquecimento de uma dose: ingerir assim que possível, desde que o horário da dose seguinte não esteja próximo. Alertar para não duplicar a dose. • Ensinar a reconhecer sinais de hipoglicemia (palpitações, s......
...ar luva estéril para aplicação. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4-6,8 • Conservar à temperatura ambiente, em recipientes bem fechados. Manter ao abrigo de luz, calor e umidade. Não congelar. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qua......
...e D – Fármacos e Nefropatias) ou cardiopatia pré-existente, hipertensão, epilepsia, enxaqueca, apnéia do sono, obesidade, porfiria, diabetes melito. • Os efeitos variam em adolescentes, idosos e adultos. Em jovens, há perigo de soldadura das epífises, com permanente cessação de crescimento linear. Em idosos, pode haver aumento da densidade mineral óssea e massa magra e decréscimo de massa go......
...oglicemiante pode ser necessária. • Genfibrozila, sulfametoxazol e antiinflamatórios não-esteróides podem causar hipoglicemia. Os níveis de glicemia devem ser monitorados, e redução da dose do hipoglicemiante pode ser necessária. • Psyllium (Plantago spp.), melão-de-são-caetano (Momordica charantia), erva- de-são-joão (Hypericum perforatum) e feno-grego (Trigonella foenumgraecum) podem......
... 1 vez/dia, até que a administração oral seja possível. Esofagite Erosiva Associada com Doença do Refluxo Gastresofágico • 20 mg, por via oral, 1 vez/dia, por 4 a 8 semanas. Condições Hipersecretórias Gástricas Patológicas • Oral: Inicial: 60 mg, 1 vez/dia. Doses acima de 80 mg/dia devem ser divididas. Manutenção: 20 mg, 1 ou 2 vezes/dia. • Intravenosa: 60 mg, 3 vezes/dia......
... lopinavir LPV/r lopinavir + ritonavir LSA2L2 ciclofosfamida, metotrexato intratecal, vincristina, daunorrubicina, prednisona, citarabina, asparaginase, tioguanina, carmustina e hidroxiureia LSN limite superior normal m2 metro quadrado MACOP-B doxorrubicina, ciclofosfamida, metotrexato, vincristina, bleomicina, em associação com sulfametoxazol-trimetoprim......
...entemente para limpeza dentária, a fim de prevenir dor, sangramento e crescimento gengival. • Reforçar para notificar imediatamente se aparecer sangue na urina. ASPECTOS FARMACÊUTICOS3-5,128 • A formulação modificada de ciclosporina (cápsulas com microemulsão) não é bioequivalente à ciclosporina convencional, portanto não são intercambiáveis. • A solução oral deve ser armazen......
...icado. Pacientes devem estar sem usar opióides, no mínimo, por 7 a 10 dias antes de iniciar tratamento com naltrexona. • Agonistas/antagonistas de opióides (por exemplo, naloxona, buprenorfina, nalbufina): pode resultar em sintomas de retirada dos opióides. Antagonistas de opióides devem ser administrados cautelosamente em pessoas com suspeita de dependência física de qualquer agonista de op......
...or via oral, de acordo com a resposta. • Após, reduzir a dose em 0,5 mg/kg/dia, a cada 4 semanas, até alcançar doses efetivas menores. Doenças Reumáticas • De 1 a 3 mg/kg/dia, por via oral, em doses divididas. • A dose pode ser aumentada a partir da 6ª ou 8ª semana, em 0,5 mg/kg/dia, a cada 4 semanas, até alcançar a dose máxima de 3 mg/kg/dia. • Na manutenção, 1 a 3 mg/......
...férica (rara). • Pode causar resultado falso positivo de glicose na urina com o método de substâncias redutoras. • A urina pode ser colorida de amarelo ou marrom. • Lactação (ver apêndice B). • Categoria de risco na gravidez (FDA): B (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,4-8 Adultos Infecções Urinárias Não Complicadas • De 50 a 100 mg, por via oral, a c......
... crianças menores de 12 anos, pela impossibilidade de ajuste de dose. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES • Ver monografias dos fármacos isolados. EFEITOS ADVERSOS1,5 • Lipodistrofia, hiperglicemia, hepatotoxicidade, acidose láctica (com grave hepatomegalia e esteatose). • Neutropenia (7,2%), anemia (2,9%), trombocitopenia. • Anafilaxia, rash cutâneo (......
...icos promovidos pela ausência dos testículos na bolsa, como baixa autoestima e “brincadeiras” indesejadas dos amigos, fora a ansiedade com relação a uma possível infertilidade. Quadro clínico. A anamnese e o exame físico são muito importantes. Na história, é importante perguntar desde quando os pais notaram a bolsa escrotal vazia, se, em algum momento, o testículo aparece na bolsa e se há algu......