...cos ao método, fraturas, espondilite anquilosante, tumores e osteófitos. Cistoscopia Na suspeita clínica de cistite intersticial, os achados desse exame podem confirmar a hipótese diagnóstica. Venografia Pélvica Única forma confiável de diagnosticar a síndrome da congestão pélvica. Trata-se de exame invasivo e pouco realizado em nosso meio. Histeroscopia Cerca de 1/3 das pacientes c......
...ICO Paciente do sexo feminino, negra, 36 anos de idade, com quadro de tosse seca há 8 semanas, evoluindo há 3 semanas com dispneia progressiva, perda de peso e episódios ocasionais de febre; realizou radiografia com achado de infiltrado intersticial; fez uso de levofloxacino por 10 dias, mas não apresentou melhora dos sintomas, os quais pioraram há 4 dias e com constipação e artralgias. Exame......
...ão de hemograma completo, TSH e T4 livre, descartando anemia, principalmente com megaloblastose, hipotireoidismo e hipertireoidismo. Exames de imagem devem ser realizados em pacientes com alteração de personalidade, febre ou alterações neurológicas. Outros exames devem ser pedidos conforme a situação clínica, por exemplo, a anti-P, que é associada à psicose em pacientes com lúpus eritematoso sistê......
...mnese deve investigar os pontos fundamentais para guiar as condutas a serem tomadas. Tentar especificar, com diário alimentar, o consumo calórico habitual, contendo como são preparadas as fórmulas (diluições e concentrações), quais tipos de alimentos e como são utilizados, qual o ambiente em que a criança se alimenta, como a criança é alimentada, com colher ou uso de outro utensílio, entre outras ......
... causa. Diante da suspeita de colecistite, é necessário realizar exames de diagnóstico por imagem adicionais para se confirmar a impressão clínica.21 Tratamento Terapia médica. Pacientes com diagnóstico clínico de colecistite aguda não devem receber alimentação e devem receber líquidos e eletrólitos por via endovenosa. Nestes casos, é geralmente necessário administrar um narcótico a......
...ão, incluindo feedback de resultados para as equipes. 9. Avaliação das intervenções e melhorias contínuas. 10. Internação incisiva na “cultura” para manter ganhos. 11. Comemoração do sucesso! O desenvolvimento e a implementação de estratégias para redução de riscos na incidência de infecções é um grande desafio para os programas de prevenção e controle. Com base em inúmeras......
...m Eficácia Relativa Comentários Pielonefrite Fluconazol 200-400mg(3/6mg/Kg), diariamente, por 2 semanas ou mais, se a febre não for resolvida. Agente de primeira escolha. Tratar os pacientes com pielonefrite e com suspeita de candidíase disseminada da mesma forma que pacientes com candidemia. Anfotericina 0,5-1,0mg/Kg IV diariamente, por 2 semanas ......
...diferenças de idade a partir do desenvolvimento de abscesso cerebral de acordo com o sítio primário da infecção. De um modo geral, os pacientes têm idade inferior a 20 anos ou superior a 40 anos nos casos em que o abscesso se originar em um foco ótico, sendo que a maior parte dos pacientes tem idade entre 30 e 40 anos nas situações em o abscesso é secundário a um foco nos seios paranasais. Aproxim......
...loqueador do canal de cálcio diminui a incidência de eventos cardiovasculares em indivíduos com risco elevado para esses eventos, inclusive alguns pacientes com DRC.63 Ao contrário da DRC leve ou moderada, PAs baixas foram associadas a taxas de mortalidade mais altas em pacientes de diálise.64 A natureza lábil da PA na população de indivíduos de diálise, assim como a falta de testes randomizados ......
...dy on the relationship between infections and multiple sclerosis exacerbations. Brain 2002;125(Pt 5):952–60. 28. Glickman S, Kamm MA. Bowel dysfunction in spinal-cord-injury patients. Lancet 1996;347:1651–3. 29. DasGupta R, Fowler CJ. Bladder, bowel and sexual dysfunction in multiple sclerosis: management strategies. Drugs 2003;63:153–66. 30. Hulter BM, Lundberg PO......
...sk during ablation of atrial ?brillation. J Cardiovasc Electrophysiol 2011;22:248–54. 128. Wazni OM, Beheiry S, Fahmy T, et al. Atrial ?brillation ablation in patients with therapeutic international normalized ratio: comparison of strategies of anticoagulation management in the periprocedural period. Circulation 2007;116:2531–4. 129. Bonow RO, Carabello BA, Kanu C, et al. ACC/AHA 2006 gu......
...nte estão associados a outras anomalias congênitas; (3) em geral, são encontrados nos lobos inferiores, onde os vasos sistêmicos estão mais prontamente acessíveis à parasitação; e (4) são drenados pelas veias pulmonares em 95% dos casos. Diagnóstico Manifestações clínicas Pacientes com sequestros extralobares costumam apresentar dispneia, cianose e dificuldades para se alimentar durante a i......
... pode ser bastante útil para distinguir uma TSV de uma TV. A adoção de critérios morfológicos começa pela observação cuidadosa das derivações precordiais [Figura 6]. A observação de qualquer um dos seguintes aspectos no traçado precordial favorece o diagnóstico de TV: (1) concordância de todas as derivações precordiais (ou seja, todas positivas ou todas negativas); (2) ausência de uma deflexão p......
...rio desta meia-vida curta, os sintomas de descontinuação do uso sejam relatados com frequência quando o fármaco é interrompido de forma abrupta. Entretanto, atualmente, uma forma de venlafaxina de liberação estendida é capaz de amenizar alguns destes problemas. A venlafaxina apresenta riscos similares de desenvolvimento de disfunção sexual, se comparada aos IRSS. Além destes problemas, todavia, ex......
...o (p. ex., na ausência de progesterona) está associada a um risco aumentado de desenvolvimento de câncer de endométrio (em geral, tumores bem diferenciados) e não deve ser prescrita, a menos que o útero tenha sido cirurgicamente removido. Quando a terapia de reposição hormonal é indicada, a administração de um estrogênio e de progestina constitui a opção preferencial para pacientes que não foram s......
...6: Análogos de somatostatina Droga Nome comercial Disponível no Brasil Dose usual Octreotida Sandostatin® Sim 50 a 100 mcg SC 3 vezes/dia (máximo: 1.500 mcg/dia) Octreotida LAR Sandostatin®LAR Sim 20 mg IM a cada 28 dias Lanreotida Somatuline® Não 30 mg IM a cada 10 a 14 dias Lanreotida Autogel Somatuline®Autogel Não 60 a 12......
... grau.81 Pacientes com displasia de alto grau focal podem ser acompanhados com vigilância intensiva de 3 meses, e deve-se considerar intervenção nos pacientes com doença multifocal. As medidas de intervenção consistem em esofagectomia, ablação da mucosa com terapia fotodinâmica, ou mucosectomia endoscópica por irregularidades da mucosa. Um recente estudo controlado randomizado com ablação por ra......
... Malária África, Oceania, Sul da Ásia, Sudeste Asiático, América Central, América do Sul Melioidose Sudeste Asiático, Oceania, África; infecções esporádicas no Hemisfério Ocidental Meningite meningocócica ou sepse Em todo o mundo Peste Focos em todo o mundo Febre recorrente, febre transmitida por piolhos África subsaariana Febre recorrente, fe......
..., acredita-se que seja um fenótipo prejudicial e inadequado em casos de IC em estado avançado. Apesar disso, alguns especialistas defendem a realização de medições rotineiras do proBNP108. Além dos peptídeos tipo B, o ANP é também liberado pelo coração e possui desencadeadores semelhantes para sua síntese e liberação. Entretanto, ele é armazenado em grânulos densos e liberado mais rapidamente que......
...Stroke Association Stroke Council, Clinical Cardiology Council, Cardiovascular Radiology and Intervention Council, and the Atherosclerotic Peripheral Vascular Disease and Quality of Care Outcomes in Research Interdisciplinary Working Groups. Stroke 2007;38:1655. 15. Alberts MJ, Latchaw RE, Selman WR, et al. Recommen¬dations for comprehensive stroke centers: a consensus statement from the......
...sulfametoxazol de potência dupla, 3 vezes/semana, ou com uma combinação de 25 mg de pirimetamina e 500 mg de sulfadoxina administrada semanalmente nestes pacientes. Em indivíduos com intolerância às sulfas, a pirimetamina (75 mg/dia) ou a ciprofloxacina (500 mg, 2 vezes/dia, por 7 dias) têm sido bem-sucedidas. Uma dose de manutenção de 50 a 75 mg de pirimetamina/dia ou 500 mg de ciprofloxacina VO,......
...uelas observadas na síndrome JMP; da mesma forma, os pacientes com a síndrome JMP não têm febre ou infiltrados de células neutrofílicas imaturas na pele. Entretanto, ambas as condições estão associadas a síndromes autoinflamatórias associadas aos imunoproteassomos. Gerenciamento Não há nenhum tratamento para esta condição. Alguns pacientes respondem parcialmente aos corticosteroides em doses ......
...A, Cheifetz A, et al. Meta-analysis of the placebo response in ulcerative colitis. Dig Dis Sci 2008; 53:875–91. 74. Su C, Lewis JD, Goldberg B, et al. A meta-analysis of the placebo rates of remission and response in clinical trials of active ulcerative colitis. Gastroenterology 2007; 132:516–26. 75. Froslie KF, Jahnsen J, Moum BA, Vatn MH. Mucosal healing in inflammatory bowel d......
...ardionet, Novartis, Merck, Wyeth e Brainsgate. Heather E. Moss, MD, PhD não possui relações comerciais com os fabricantes de produtos ou prestadores de serviços mencionados neste capítulo. Referências 1. Easton JD, Saver JL, Albers GW, et al. Def nition and evaluation of a transient ischemic attack: a scientif c statement for healthcare professionals from the American Heart As......