...da próxima dose, desconsiderar a dose anterior, esperar e usar no horário. Nunca usar duas doses juntas. Aspectos farmacêuticos t Armazenar entre 15 e 30 °C, proteger do calor, umidade e luz direta. Atenção: início do efeito na ICC após 3 meses; não é tratamento de emergência. Cefalexina ou Cefalexina monoidratada Fernando de Sá Del Fiol e Silvio Barberato Filho Na Renam......
... horas. Dose máxima diária: 15 mg/kg. Admite infusão intravenosa, durante 60-120 minutos. Crianças t 15 mg/kg por dia, por via intramuscular ou intravenosa, em dose única diária ou divididos a cada 8 ou 12 horas, durante 7 a 10 dias. Adultos t 15 mg/kg por dia, por via intramuscular ou intravenosa lenta, divididos a cada 12 horas. Para infecções de maior gravidade: 22,5 mg/kg por dia, di......
...lo medicamento pode impedir o desen- volvimento de atividades que exijam atenção como, por exemplo, operar máquinas e dirigir veículos. Aspectos farmacêuticos t A solução injetável deve ser reconstituida em bicarbonato de sódio 5%; após, diluír em glicose 5% ou soro fisiológico até obter o volume de administração desejado. t A solução deve ser preparada no momento da administração. Aten......
... picos de concentração plasmática de 1000 micromolar. Ácido folínico 15 mg, por via oral, cada 6 horas até que se completem 10 doses, começando 24 horas após o início da infusão com metotrexato. Aborto terapêutico (gravidez até a 7ª. semana) t Metotrexato em dose única de 50 mg/m2, por via intramuscular. Sete dias após, 800 microgramas de misoprostol intravaginal. A dose de misoprostol pode s......
...por calor (estufa ou autoclave). t Cada DIU deve vir acompanhado de instruções para o médico e a paciente, incluindo um cartão que especifica o modelo inserido e a data prevista para remoção com o vencimento da validade. Dobutamina (ver Cloridrato de Dobutamina) Docetaxel Rogério Aparecido Minini dos Santos Na Rename 2010: item 6.1.3 Apresentação: t Solução injetável 20 ......
...arrubicina; ifosfamida; inteferons alfa; lomustina; melfalano; mercaptopurina; metotrexato; mitomicina; mitoxantrona; paclitaxel; procarbazina; teniposídeo; tioguanina; vimblastina; vincristina; zidovudina. MEDICAMENTOS QUE CAUSAM DISCRASIA SANGUÍNEA Ácido valpróico; antidepressivos tricíclicos; antidiabéticos (sulfonilureias); anti-inflamatórios não esteroides; antitireoideanos; carbamazepin......
...tal. Evitar o uso. Recomenda-se efetiva contracepção, durante o uso, por homens ou mulheres. tiopental sódico Terceiro trimestre: depressão respiratória neonatal. tuberculina (derivado proteico purificado) Gravidez pode interferir no diagnóstico. vacina BCG Primeiro trimestre: risco teórico de má-formação congênitas. vacina febre amarela (atenuada) Evitar, a menos ......
... ao feto, reduz a progressão da doença na mãe e previne a transmissão vertical. losartana potássica Evidência positiva de risco fetal, mas os benefícios podem ser aceitáveis apesar do risco. maleato de enalapril Contraindicado em todos os trimestres. Determina má-formação, principalmente no 2º e 3º trimestres. manitol Não recomendado, em função do influxo intravenosa de flu......
...se em crianças com deficiência na G6PD. difosfato de primaquina Risco de hemólise em crianças com deficiência de G6PD. dipirona sódica Evitar lactação durante e 48 h após o uso do fármaco. docetaxel Recomenda-se suspender lactação. estriol Estrogênios em geral são contraindicados para mulheres que estejam amamentando. Pode ocorrer alteração da produção e da composiç......
... besilato de atracúrio Evitar lactação por 24 horas após a administração de bloqueadores neuromusculares em nutrizes. brometo de ipratrópio Recomenda-se monitorar o lactente. calcitriol Altas doses sistêmicas: pode causar hipercalcemia no lactente. captopril Não recomendado. carbamazepina Concentrações no leite variam de 15 a 69% daquela encontrada no plasma ......
...hepático grave devido a altas concentrações plasmáticas alcançadas. propiltiouracila Reduzir dose ou interromper tratamento conforme resultado de monitoração. rifampicina Eliminação reduzida. Monitorar função hepática. Evitar uso ou ajustar dose para não exceder 8 mg/kg/dia. risperidona Reduzir dose. ritonavir Reduzir dose. Evitar uso da solução oral, por conter pro......
...crever comprimido/cápsula para pacientes com insuficiência hepática grave. Evitar solução oral devido ao risco de toxicidade pelo propilenoglicol. loratadina Administrar em jejum, dose única diária, em dias alternados. losartana potássica Reduzir dose. Recomendada: 25 mg/dia. maleato de dexclorfeniramina Evitar o uso. Sedação acentuada pode ocorrer em pacientes com doença ......
...rave. Evitar solução oral devido a risco de toxicidade ao propilenoglicol. loratadina Administrar dose única diária, em dias alternados. Crianças de 2 a 5 anos com DCE igual ou menor que 30 mL/minuto: 5 mg ou 5 mL do xarope (1 mg/mL) em dias alternados; crianças de 6 anos ou mais: dose inicial de 10 mg ou 10 mL da solução a 1 mg/mL em dias alternados. losartana potássica Insuficiê......
...trogênios conjugados Pode ocorrer retenção de fluidos orgânicos. etionamida Ajuste de dose DCE inferior a 10 mL/minuto: 50% da dose usual. etoposídeo Ajuste de dose DCE entre 30 e 10 mL/minuto: 25% da dose usual. fenobarbital e fenobarbital sódico DCE inferior a 10 mL/minuto: reduzir dose e aumentar o intervalo (12 a 16 horas). fenofibrato Ajuste de dose DCE i......
... do rastreador, os hospitais podem demonstrar o processo selecionando aleatoriamente o registro de um paciente de determinada área e rastreando-o ao longo de toda a sua experiência de cuidado. Podem escolher, por exemplo, um paciente admitido no pronto-socorro (PS) com dor ocasionada por uma úlcera de pressão. A equipe pode então acompanhar o exame do cuidado do paciente no pronto-socorro, nos dep......
...esse rastreamento. O hospital pode, então, explorar mais abrangentemente esse novo tema para examinar demoras em outros simuladores, a fim de determinar se existem achados similares em outros locais. Nos exercícios de simulação, os membros da equipe que estão informados sobre os padrões da Joint Commission podem desempenhar o papel de pesquisadores e visitar as áreas mapeadas. Os pesqui......
...(ED 3) 4. As metas com a finalidade de evitar a aquisição e a transmissão de agentes potencialmente infecciosos, desenvolvidas com base em riscos identificados, incluem, mas não se limitam a, incentivar atividades que minimizem o risco de transmissão de infecções associadas a procedimentos, equipamentos e dispositivos médico-hospitalares? A (ED 5) ......
... Medicações/Fluídos EV Medicação / fluído ev Processo problema Prescrição Preparação/Dispensação Apresentação Entrega Administração Fornecimento/Pedido Armazenamento Monitoramento Paciente errado Medicação Errada Freqüência errada Apresentação/Formulação Errada Via Errada Dose Errada Contra-indicação Armazenamento Errado Dose Omitida Medicação Venc......
... Aline Lins Camargo Na Rename 2010: itens 2.1, 3.1 e 3.4 Apresentações t Comprimidos 200 mg, 300 mg e 600 mg. t Suspensão oral 50 mg/mL (gotas) Indicações t Dor leve a moderada, incluindo cefaleia e dismenorreia. t Febre. t Tratamento de inflamações musculoesqueléticas. Contraindicações t Hipersensibilidade a ácido acetilsalicílico ou qualquer outro anti-inflamatório n......
...t Galamina e quetiapina: têm sua efetividade diminuída pela dexametasona. t Talidomida: aumento do risco de desenvolvimento de necrólise epidérmica tóxica. O uso da combinação com talidomida pode ser útil no tratamento de mieloma refratário, contudo, até que um esquema posológico seguro seja determinado, o uso de dexametasona com talidomida para o tratamento de mielomas recentemente diagnosticado......
... não foi descoberto por colonoscopia e endoscopia do trato GI superior ou quando a colonoscopia é inviável. A angiografia pode revelar a localização precisa do sangramento em pacientes com varredura de sangramento positiva. Se um sangramento ativo for detectado e localizado, então poderá ser tratado com infusão intrarterial de vasopressina. A recorrência do sangramento ocorre em 25% dos pacientes,......
...mente à mesma concentração que seria alcançada com uma dose oral de 8 mg. Após a quarta semana de uso, a concentração sérica máxima é significantemente reduzida, provavelmente por aumento do metabolismo pelas células do epitélio vaginal. t Metabolismo hepático por conjugação, produzindo metabólitos inativos. t Excreção: preponderantemente renal. Efeitos adversos t Irritação vaginal, aumen......
... dissolvido antes de usar a solução. O pamidronato reconstituído pode ser guardado sob refrigeração, sob temperaturas entre 2 ºC e 8 ºC, mantendo-se estável por 24 horas. t Para hipercalcemia: diluir 60 mg, ou 90 mg, em 1 L de solução injetável de cloreto de sódio 0,9% ou 0,45%, ou glicose 5%. t Para doença de Paget: diluir 30 mg em 500 mL de solução injetável de cloreto de sódio 0,9% ou 0,45%......
...do quadro clínico típico, mas deve ser inquirida para fazer diagnóstico diferencial com outras doenças, como a gastrenterite infecciosa. Com a evolução do processo patológico, o apêndice torna-se inflamado, e o comprometimento dos tecidos vizinhos, com inervação somática, é responsável pela localização de dor e rigidez muscular. Com processo inflamatório próximo à parede abdominal anterior, a libe......
... a dose a cada 1 ou 2 dias para produzir 2 a 3 evacuações com fezes moles por dia. Dose usual: 60 a 100 g/dia (90 a 150 mL/dia). No manejo de episódios agudos, 20 a 30 g, a cada 1 a 2 horas para induzir rápida diarreia. Administração t Diluir em água, usualmente 60 a 120 mL, para administração por sonda gástrica. t Quando usado via retal durante os estágios de pré-coma ou coma hepáticos, dil......
... Na Rename 2010: item 16.1 Apresentações t Comprimido mastigável (200 mg + 200 mg). t Suspensão oral (60 mg + 40 mg)/mL. Indicações t Pirose, dispepsia funcional, refluxo gastresofágico leve e não erosivo. Contraindicações t Hipersensibilidade a algum dos componentes da formulação. t Hipofosfatemia. t Sangramento gastrintestinal ou retal não diagnosticado. t Apendicite. t ......
...stinal. Quando há o achado incidental durante uma cirurgia por outra causa, permanece a discussão. Como rotina, não deve ser ressecado, a menos que palpe-se massa em seu interior, houver história de dor crônica ou sangramento, ou, ainda, potencial para complicação, como base estreita e comprimento longo. Obstrução intestinal por bolo de áscaris Definição. Obstrução do intestino delgado, caus......
...tópico. Descontinuar a terapia se ocorrer sensibilização. t Eritema, descontinuar o tratamento caso as reações sejam graves. t Náusea, vômito e diarreia com o uso oral e anorexia. Menos comuns t Diarreia (geralmente com o uso prolongado; muito raro). t Hepatite. t Hipersensibilidade (exantema). t Hiponatremia (2% a 50%). t Síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético e ......
...ações de hipersensibilidade imediata às penicilinas. t Pode haver resultado falso-positivo para glicosúria se for usado teste baseado em oxiredução. t Categoria de risco na gravidez (FDA): B. Esquemas de administração Neonatos Infecções causadas por microrganismos sensíveis t Com menos de 7 dias e peso entre 1,2 e 2 kg: 25.000 a 50.000 UI, por via intravenosa ou intramuscular, a cada 12......
...mal-estar generalizado, e nem todos os pacientes terão dor abdominal migratória. O diagnóstico diferencial da dor no quadrante inferior direito inclui doenças inflamatórias intestinais como doença de Crohn, cisto rompido em mulheres, ileíte aguda, abscesso tubo-ovariano, gravidez ectópica, entre outros. É importante sempre ter em mente os diferentes diagnósticos diante do gênero do paciente. Cer......
... pode resultar em toxicidade ao valproato de sódio (depressão do sistema nervoso central e convulsões). Caso eritromicina e ácido valproico sejam utilizados concomitantemente, acompanhar paciente para sinais de toxicidade ao valproato. Monitorar as concentrações séricas de ácido valproico durante e após a terapia com eritromicina. t Etossuximida: pode resultar no aumento do risco de toxicidade pe......
...e 1 a 2 semanas, seguidos por 5 mg/kg/dia, por infusão intravenosa, por 1 hora, 7 dias por semana ou 6 mg/kg/dia, por infusão intravenosa, por 1 hora, 5 dias por semana. A duração da profilaxia deve ser estabelecida com base no grau e duração da imunossupressão. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Meia-vida: 2,5 a 5 horas, 5 a 28 horas (em insuficiência renal). t Excreção: re......
...s. t Atazanavir e fosamprenavir: pode resultar em diminuição da concentração plasmática de atazanavir. Evitar uso concomitante. t Etionamida, isoniazida e pirazinamida: o uso concomitante com rifampicina pode resultar em hepatotoxicidade. Monitorar função hepática. t Lopinavir e ritonavir: pode resultar em diminuição da concentração plasmática e da efetividade do lopinavir/ritonavir. Uso concom......
...mL. Diluir em 250 a 500 mL de glicose 5%. A solução reconstituída e a diluída permanecem estáveis por 24 horas sob refrigeração. Nunca reconstituir ou diluir oxaliplatina com cloreto de sódio. t Durante a manipulação e administração, oxaliplatina não deve entrar em contato com artefatos de alumínio. t Substâncias alcalinas, incluindo fluoruracila e trometamol (excipiente comum nas preparações de......
...r útil para cuidado adequado com o paciente. Em países com acesso rápido à TC e laparoscopia diagnóstica, a taxa de apendicectomia convencional caiu durante a última década. As taxas variam de 6% nos EUA (alto uso de TC pré-operatória) e 6,1% na Suíça, embora as taxas de apendicectomia normais possam ser marcadores de qualidade de hospitais. Dados populacionais comparando a cirurgia laparoscópi......
... recebendo lamivudina mais zidovudina. Lipodistrofia, hiperglicemia, hepatotoxicidade, acidose lática (com grave hepatomegalia e esteatose). t Astenia, insônia, mal-estar. Interações de medicamentos t Ácido valproico, betainterferona 1a, dapsona, metadona, probenecida: aumentam o efeito/toxicidade de zidovudina. Evitar o uso concomitante, porém, se este for necessário, recomenda-se monitora......
...bre e/ou leucocitose. Náuseas e vômitos são incomuns. No exame de USG o achado é uma área hiperecogênica adjacente ao colón, na TC pode-se observar pequena massa hiperdensa fusiforme ou arredondada adjacente a face anterior ou antero-lateral do colón, aumento da densidade da gordura adjacente compatível com edema. Às vezes, podem ser observadas bolhas de gás no apêndice infartado e, raramente, c......
...ento. • Usar com cautela em pacientes que usam outros fármacos capazes de induzir agranulocitose. • Sinais de infecção podem ser indicativos de neutropenia ou agranulocitose. • Segurança e eficácia não foram determinadas em crianças com menos de 6 anos. • Categoria de risco na gravidez (FDA): D. (ver Apêndice A – Fármacos e Gravidez). • Lactação (ver Apêndice B – Fárm......
...s como rash e prurido. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5,6 • Aumento do efeito hipoglicemiante de gliclazida por: esteróides anabolizantes, inibidores da ECA, antiácidos, salicilatos e sulfonamidas. • Ciprofloxacino e demais fluoroquinolonas podem pode alterar o metabolismo glicêmico, causando hipoglicemia ou hiperglicemia. Quando for necessária a terapia concomitante com gliclazida, deve......
... enxerto de pele. CONTRA-INDICAÇÕES1-5,8 • Hipersensibilidade a prata ou sulfonamidas. • Gravidez (ver Apêndice A – Fármacos e Gravidez). • Bebês prematuros ou até 2 meses de idade, pois segurança e eficácia não foram estabelecidas. PRECAUÇÕES1-5,8 • Deficiência de glicose 6-fosfato desidrogenase (G6PD). • Insuficiência renal (ver Apêndice D – Fármacos e Nefro......
...simultânea com esteróides sistêmicos não é recomendada. • Ciclosporina tem seu risco de toxicidade aumentado quando administrada simultaneamente à testosterona. Pode ser necessário o ajuste da dose de ciclosporina. • Insulina, glibenclamida e metformina aumentam risco de hipoglicemia. Os níveis sanguíneos de glicose devem ser monitorados e uma redução da dose dos hipoglicemiantes pode ......
...da. É recomendada a administração dos medicamentos em diferentes períodos do dia. • Rifapentina, rifampicina, clorpromazina e demais fenotiazinas, fenobarbital e demais barbitúricos provocam redução do efeito hipoglicemiante por indução do metabolismo hepático. • A administração conjunta com varfarina pode potencializar o efeito do anticoagulante, aumentando o risco de hemorragias. • ......
...-de-são-joão podem reduzir a eficácia de omeprazol. • Pode haver aumento do efeito de: metotrexato, benzodiazepínicos, fluoxetina, propranolol, fenitoína, cilostazol, amiodarona, carbamazepina, digoxina, varfarina, dissulfiram. • Pode ocorrer diminuição de efeito de atazanavir, indinavir, itraconazol, cetoconazol e ferro. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5,9,13 •......
...a imunodeficiência adquirida AINE anti-inflamatório não-esteroide ALT alanina aminotransferase APD diálise peritoneal automatizada ARV antirretroviral ASA American Society of Anesthesiologists AST aspartato aminotransferase ATV atazanavir ATVr atazanavir + ritonavir AUC área sob a curva AV atrioventricular AZT ......
...erto-versus-hospedeiro • 12,5-15 mg/kg/dia, por via oral, por 2 semanas, iniciando no dia anterior à cirurgia; após, 12,5 mg/kg/dia, por via oral, por 3 a 6 meses; após, retirar gradualmente (pode seguir até 1 ano após o transplante). • Obs.: Crianças podem requerer doses maiores do que adultos para que haja a correta manutenção dos níveis sangüíneos. Indivíduos transplantados renais r......
...paciente para depressão respiratória. Redução da dose de um ou ambos agentes pode ser necessária. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Reforçar necessidade de aumentar ingestão de líquido, para evitar constipação. • Evitar uso concomitante de hipnóticos, ansiolíticos, medicamentos para alívio sintomático de gripe e resfriados, antialérgicos, pelo risco de tontura ou sonolência. • E......
.../dia, por via oral, de acordo com a resposta. • Após, reduzir a dose em 0,5 mg/kg/dia, a cada 4 semanas, até alcançar doses efetivas menores. Doenças Reumáticas • De 1 a 3 mg/kg/dia, por via oral, em doses divididas. • A dose pode ser aumentada a partir da 6ª ou 8ª semana, em 0,5 mg/kg/dia, a cada 4 semanas, até alcançar a dose máxima de 3 mg/kg/dia. • Na manutenção, 1 ......
... Suspender imediatamente o tratamento se ocorrerem reações pulmonares (pneumonite intersticial e fibrose pulmonar) e hepáticas graves (hepatite). • Associa-se a neuropatia periférica (rara). • Pode causar resultado falso positivo de glicose na urina com o método de substâncias redutoras. • A urina pode ser colorida de amarelo ou marrom. • Lactação (ver apêndice B). • ......
...ACÊUTICOS4,5 • Proteger de luz e umidade. • Armazenar à temperatura de 2 a 30°C. ATENÇÃO: a associação em dose fixa de zidovudina e lamivudina é recomendada para pacientes com mais de 12 anos de idade, com a finalidade de aumentar a comodidade de uso (menos comprimidos por dia) e, conseqüentemente, a adesão a tratamento. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no docu......
... DiSandro M. Adolescent urology: testicular torsion, varicoceles and gynecologic problems. In: Baskin LS, Kogan BA. Handbook of pediatric urology. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005. p. 175-96. 10. DiSandro M. Hydroureteronephrosis: ureteroceles, duplications and ureteral ectopy. In: Baskin LS, Kogan BA. Handbook of pediatric urology. Philadelphia: Lippincott Williams &......