...ura de -20ºC até o momento do transporte para o laboratório de referência. Observação: todas as amostras com resultado sorológico IgM+ ou inconclusivo deverão ser enviadas ao laboratório de referência nacional (Fiocruz/RJ) para reteste. É importante o envio dos soros da 1ª e 2ª amostras. Diagnóstico Diferencial A realização de testes diagnósticos para a detecção de outras doenças exantemá......
... oncológica. Por isso, nos casos em que houver alterações morfológicas celulares, deve-se realizar o tratamento e repetir a citologia para avaliar se há persistência dessas alterações. O teste do pH vaginal freqüentemente mostra valores acima de 4,5. A cultura é valiosa em crianças, em casos suspeitos e com exame a fresco e esfregaço repetidamente negativos. É muito difícil de ser realizada, pois ......
...s com bordas arredondadas e de distintas formas e características ópticas. Ao contrário dos anteriores, cristais de colesterol não são fagocitados por polimorfonucleares, e sua presença não está associada à celularidade do LS. TÓPICOS IMPORTANTES · A análise laboratorial das DDTC inclui pesquisa de autoanticorpos, avaliação da atividade inflamatória, detecção de imunocomplexos, crioglobu......
...and Prevention (CDC). Public health and aging: projected prevalence of self-reported arthritis or chronic joint symptoms among persons aged >65 years--United States, 2005-2030. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2003 May 30;52(21):489-91. 2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Projected state-specific increases in self-reported doctor-diagnosed arthritis and arthritis-attributabl......
...607, 2005 51. Van der Bij AK, Spaargaren J, Morre SA, et al: Diagnostic and clinical implications of anorectal lymphogranuloma venereum in men who have sex with men: a retrospective case-control study. Clin Infect Dis 42:186, 2006 52. Mabey D, Peeling RW: Lymphogranuloma venereum. Sex Transm Infect 78:90, 2002 53. Bauwens JE, Orlander H, Gomez MP, et al: Epidemic lymphogranuloma ......
...almente pode simular colecistite ou pancreatite, náuseas e vômitos; tais sintomas são relatados em cerca de 40% dos pacientes. Alguns sintomas que aparecem nesta fase são relativamente específicos, como aparecimento de sufusões conjuntivais e mialgias localizadas na região de panturrilhas e região lombar; pode ainda ocorrer icterícia nesta fase em 5 a 10% dos pacientes. A resolução dos sintomas co......
...u manifestam sintomas mínimos, sem estigmas de doença hepática crônica ao exame físico. Nos casos mais avançados, quando a função sintética hepática começa a diminuir (uma condição referida como descompensação hepática), os sinais e sintomas podem incluir anorexia, icterícia, angiomas aracneiformes, eritema palmar, ascite e encefalopatia. Pode haver prurido, embora seja incomum. O prurido é mais c......
...fecção confere imunidade permanente e específica para cada tipo de vírus. A imunidade conferida pelas vacinas contra a hepatite A e hepatite B é duradoura e específica. Os filhos de mães imunes podem apresentar imunidade passiva e transitória durante os primeiros nove meses de vida. Detecção de Imunidade Adquirida Naturalmente Para a hepatite A – a imunidade adquirida naturalmente é estabele......
...is através da compreensão global do processo saúde/doença, no qual intervêm fatores sociais, ambientais, econômicos, políticos e culturais; • incorporação das atividades de educação em saúde voltadas à leishmaniose visceral dentro de um processo de educação continuada; • desenvolvimento de atividades de educação em saúde junto à comunidade; • estabelecimento de parcerias buscando......
...o jardins, pois é nesse momento que as serpentes estão em maior atividade. • Usar calçados e luvas nas atividades de jardinagem e ao manusear materiais de construção. • Examinar calçados e roupas pessoais, de cama e banho, antes de usá-las. Proteção da População • Não depositar ou acumular material inútil junto à habitação, como lixo, entulhos e materiais de construção; mante......
...eronaves, são considerados contato próximo durante o vôo aqueles passageiros localizados na mesma fileira, nas fileiras laterais e nas duas fileiras anteriores e posteriores ao do caso suspeito ou confirmado. • No caso de viagem internacional por via terrestre, em ônibus com sistema de climatização, adotar os mesmos procedimentos descritos para viagens aéreas. Quando em carro de passeio, con......
...D4 baixo). Transmissão vertical – detalhada no tópico Gestante/HIV positiva e criança exposta. Período de Incubação O tempo entre a exposição ao HIV e o aparecimento dos sintomas na fase aguda é de cinco a 30 dias. O período de latência clínica, após a infecção aguda e até o desenvolvimento da imunodeficiência é longo. Não há consenso sobre o conceito desse período em aids. Susceptibilid......
...ício aeróbico graduado (p. ex., aeróbica de baixa intensidade, caminhada, hidroaeróbica, bicicleta estacionária) deve ser inicialmente leve e progredir gradualmente para um treino de resistência e força. O encorajamento e reforço positivo melhoram a complacência. É preciso abordar a obesidade, postura incorreta e atividades que sobrecarreguem o paciente no trabalho e em casa. O efeito máximo e o a......
... 2007. 17. Peyrière H, Hereure O, Breton H, et al: Variability in the clinical pattern of cutaneous side-effects of drugs with systemic symptoms: does a DRESS syndrome really exist? Br J Dermatol 155:422, 2006 18. Shear NH, Spielberg SP: Anticonvulsant hypersensitivity syndrome: in vitro assessment of risk. J Clin Invest 82:1826, 1988 19. Tohyama M, Hashimoto K, Yasukawa M, et al......
...o dos ADTs nos sistemas opioides endógenos. Na úlcera péptica, os ADTs são eficazes na melhora da dor. Eles ajudam na cicatrização completa pela sua capacidade de bloquear receptores H2 nas células parietais e pelo seu efeito sedativo e anticolinérgico. Na bulimia nervosa, parece haver efeito independente da melhora da depressão. O mecanismo de ação envolvido na incontinência urinária pode incluir......
...u morbiliforme generalizada. Entretanto, o lúpus eritematoso cutâneo crônico engloba uma série de lesões, dentre as quais a discóide é a mais conhecida. A lesão discóide clássica é caracterizada inicialmente por placa eritematosa e hiperpigmentada que lentamente evolui na sua periferia, deixando uma cicatriz central hipopigmentada com atrofia. Na maioria das vezes, esta é única e preferencialmen......
...s características clínicas da doença é muito importante, pois auxilia sobremaneira o diagnóstico, uma vez que a primeira sintomatologia pode ocorrer num único órgão ou sistema, retardando a sua suspeita. As suas manifestações clínicas podem aparecer isoladamente, de forma consecutiva ou aditiva, principalmente nos primeiros cinco anos da doença, que é o período no qual ela habitualmente mostra os ......
...amento. Tabela 4: Tratamento de manifestações relacionadas ao HIV e infecções oportunistas Situações Tratamentos recomendados Demência relacionada ao HIV · Preferência para drogas com boa penetração para SNC com objetivo de supressão virológica total, de preferência combinação com três ou mais agentes – estavudina (d4T), zidovudina (AZT), abacavir, efavirenz, nevir......
...heumatol 1994;6:394-400. 19. Ho G Jr. Bacterial arthritis. Curr Opin Rheumatol 1993;5:449-53. 20. Hughes RA, Rowe IF, Shanson D, Keat AC. Septic bone, joint, and muscle lesions associated with human immunodeficiency virus infection. Br J Rheumatol 1992;31:381-8. 21. Hughes RA, Keat AC. Reiter’s syndrome and reactive arthritis: a current view. Semin Arthritis Rheum 1994;24:190-210. 22. Lian......
..., atinge praticamente todo território brasileiro, e o vírus Mayaro, encontrado na Amazônia; hepadnavírus (vírus das hepatites A, B e C): na hepatite B, 10% a 25% dos pacientes apresentam artrite ou artralgia, independentemente do sexo; com relação à hepatite C, foram descritas várias síndromes auto-imunes, podendo ocorrer atralgias ou artrites e até quadros semelhantes aos de fibromialgia ou AR;......
...haja desenvolvimento adequado do sistema imune, induzindo a persistência de algumas bactérias viáveis, as quais provocariam as recaídas. 6-Púrpura Trombocitopênica Trombótica/Síndrome hemolítica urêmica Ambas cursam com anemia hemolítica microangiopática. A síndrome hemolítica urêmica é bem mais frequente em crianças. Entre as causas podemos citar além da forma idiopática, em que deficiência ......
...s aumentados; o uso concomitante deve ser evitado. Orientações aos pacientes t Orientar para o relato de alergias e uso concomitante de outros medicamentos. t Orientar para o relato de comorbidades, particularmente diabetes melito, glaucoma, câncer de pele, doenças mentais, doenças dos rins, fígado e pulmão. t Orientar para tomada do medicamento longe das refeições e, particularmente de ali......
...ógico em 3 a 4 semanas. Classificação na Gestação Classe C. uso na amamentação é desconhecido. Interações Medicamentosas Pode diminuir o efeito de anticonvulsivantes. Artemisina Modo de Ação Apresenta ligação com ferro do pigmento do plasmodium e produz radicais livres que danificam as proteínas do parasita. Indicações Tratamento do plasmodium falciparum resistente à cloroquin......
...es pacientes como tendo o equivalente de doença cardiovascular quando: -Homens com mais de 40 anos de idade com DM tipo 2 e de qualquer outro fator de risco para doença coronariana, ou mais de 50 anos, com ou sem outros fatores de risco de DAC. -Mulheres com mais de 45 anos com DM tipo 2 e qualquer outro fator de risco de DAC, ou mais de 55 anos de idade, com ou sem outros fatores de risco de......
...ores são mais baixos em pacientes HBeAg negativos) ALT e AST normais Níveis elevados de ALT e AST ALT: alanino-aminotransferase; anti-HBc: anticorpo principal da hepatite C; anti-HBe: anticorpo e da hepatite B; anti-HBs: anticorpo superficial da hepatite B; AST: aspartato aminotransferase; HBeAg: antígeno e da hepatite B; HBsAg: antígeno superficial da hepatite B; VHB: vírus da hepa......
...tividade física, controle de peso e acompanhamento regular com um clínico geral. A Figura 1 mostra a incorporação do rastreamento de doença cardiovascular no gerenciamento de DE. Figura 1 Incorporação do rastreamento de doença cardiovascular no gerenciamento de DE. Esta figura foi reproduzida com permissão de Elsevier, com base em um trabalho realizado por Nehra A. e outros.12 DE: di......
...os de perda visual monocular aguda não terão base orgânica identificável. 47 Nestes casos, a acuidade visual e os campos visuais serão acompanhados de retina e disco óptico de aparência normal. De modo significativo, não haverá DPAR. Os índices de confiabilidade dos campos visuais automatizados podem ser baixos, e um padrão em “folha de trevo” de constrição de campo é comum. À confrontação ou exam......
...artir de comprimidos de difosfato de cloroquina: pulverizar o equivalente a 600 mg de cloroquina base (após remoção do revestimento, se houver); formar pasta com água destilada e incorporar pequeno volume de xarope flavorizado; transferir para proveta graduada, completando até 60 mL com o xarope; verter para frasco âmbar e agitar vigorosamente. Esta preparação é estável por até 4 semanas, se armaz......
...s microvasculares e fibrose de órgãos-alvo.95 No entanto, uma revisão extensiva encontrou evidências insuficientes para sustentar a existência de uma ligação causal entre os agentes químicos e a esclerose sistêmica.96 Os achados patognomônicos encontrados na esclerose sistêmica são: a proliferação irreversível do tecido conectivo; o espessamento mucoide das paredes vasculares; e o estreitamento d......
... and antimicrobial susceptibility of invasive Streptococcus pneumoniae strains in Cleveland: a quarter century of experience. J Clin Microbiol. 2008 Mar;46(3):982-90. Epub 2008 Jan 30. 24. Ramirez JA, Bordon J. Early switch from intravenous to oral antibiotics in hospitalized patients with bacteremic community-acquired Streptococcus pneumoniae pneumonia. Arch Intern Med. 2001 Mar 26;161(6):8......
...-seropositive versus -seronegative persons in the era of highly active antiretroviral therapy: implications for when to initiate therapy. J Infect Dis 190:1046, 2004 210. Grabar S, Le M, V, Goujard C, et al: Clinical outcome of patients with HIV-1 infection according to immunologic and virologic response after 6 months of highly active antiretroviral therapy. Ann Intern Med 133......