...ESENTAÇÃO • Comprimidos de 6 mg. INDICAÇÕES1-6,13 • Infecções helmínticas causadas por nematódios (Onchocerca volvulus, Strongyloides stercoralis). • Filaríase linfática por Wuchereria bancrofti. • Larva migrans cutânea. • Pediculose de couro cabeludo. • Escabiose. CONTRA-INDICAÇÃO13 • Hipersensibilidade ao fármaco. PRECAUÇÕES1,4-6,13 • O......
...ICAÇÕES1,4-6,13 • Hipersensibilidade ao fármaco. • Cisticercose ocular. PRECAUÇÕES1,4-6,13 • Hospitalizar paciente que esteja sendo tratado para Schistosoma mansoni associado com neurocisticercose. • Disfunção hepática (ver apêndice C). • Monitorar pacientes com irregularidades cardíacas. • A segurança ainda não está estabelecida para crianças com menos de 4......
...omitantemente. • Lactação. • Categoria de risco gestacional: D (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO3,4 Adultos Carcinoma de Mama Avançado • 1 mg/dia, por via oral, uma vez ao dia. Carcinoma de Mama Localizado e Operável • 1 mg/dia, por via oral, uma vez ao dia, por 3 meses antes da cirurgia. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES3,4,5 • ......
...os Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Pamidronato Dissódico Larissa Niro Na Rename 2006: item 6.3 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 60 e 90 mg. INDICAÇÕES4,5,6 • Tratamento de lesões osteolíticas associadas a câncer metastático de mama e mieloma múltiplo. • Doença de Paget (moderada a grav......
...ideia da secreção integrada de GH nas 24 horas. Os resultados devem ser interpretados levando-se em consideração o sexo e a idade do paciente. Virtualmente todos pacientes acromegálicos apresentam IGF-I aumentado para sexo e idade. A primeira escolha para tratamento é a cirurgia por via transesfenoidal, capaz de curar 40-90% dos microadenomas e 25-50% dos macroadenomas. Outras opções são radiotera......
...ixos de complemento caracterizam tanto o lúpus quanto derrames por AR. A concentração de proteína é baixa em derrames por lúpus, não sendo uma constatação tipicamente vista na AR. Embora a presença de fator reumatoide e de anticorpos antinucleares (FAN) no líquido pleural sugira AR e LES, respectivamente, estes resultados não fornecem nenhuma informação de diagnóstico adicional além da obtida a p......
...ibiótico alternativo deve ser avaliada. t Quinidina, quinupristina/dalfopristina: pode haver aumento da toxicidade devido ao nifedipino. t Rifampicina pode reduzir a eficácia do nifedipino. t Sulfato de magnésio (via parenteral): o uso concomitante aumenta o risco de hipotensão e bloqueio neuromuscular. t Tacrolimo: pode haver redução da concentração de tacrolimo. Orientação ao paciente t......
...o por familiares ao pronto-socorro com quadro de dois dias evoluindo com febre alta, falta de ar e tosse seca. O paciente chega ao pronto-socorro em Glasgow 15, bastante dispneico com FR 30cpm, Saturação de 82% em ar ambiente, PA 100x60mmHg, FC 110bpm, Temperatura de 38,2oC. Ao exame físico apresenta roncos na ausculta pulmonar. O paciente é colocado em VNI, e após 1h está mais estável, sendo tran......
...ajado fora dos Estados Unidos durante o ano anterior. Relatou que houve um único encontro de coito vaginal sem preservativo com a sua parceira do sexo feminino (a paciente) após o seu regresso a Nova Iorque, e que não se envolveu em sexo oral ou anal com ela. O homem informou que não havia notado nenhum sangue em seu pênis imediatamente após a relação sexual, o que poderia ter sido associado tant......
...tânea. A necessidade de administração de doses adicionais, em relação às recomendadas, deverá ser avaliada de acordo com o quadro clínico e o tempo de coagulação. Se o paciente permanecer sem coagulação sanguínea 24 horas depois da soroterapia, recomenda-se dose adicional. O Quadro 1, a seguir, apresenta a soroterapia recomendada, conforme classificação quanto à gravidade do envenenamento p......
...rar sinais de toxicidade. A redução da dose pode ser necessária. t Dissulfiram: pode provocar alterações de comportamento, coordenação e humor. Considerar redução de dose ou interrupção do tratamento com dissulfiram. t Enflurano: diminui a eficácia do anestésico. Monitorar a redução do efeito do enflurano. t Etionamida: pode ocorrer neurite, hepatoxicidade e encefalopatia. Se possível, evitar o......
...n trial of ciclosporin treatment for Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis. Br J Dermatol 2010; 163:847–53. 86.Trautmann A, Klein C, Kampgen E, et al. Severe bullous drug reactions treated successfully with cyclophospha- mide. Br J Dermatol 1998; 139:1127–8. 87.Momin S, Peterson A, del Rosso J. A status report on drug- associated acne and acneiform eruptions. J Drug Dermatol201......
...ia intramuscular profunda, por no mínimo 4 semanas. Em caso de recidiva deve-se continuar o tratamento com pentamidina. Lesões Nodulares Iniciais • De 1 a 3 mL da solução, em injeção intralesional, repetida uma ou duas vezes, a intervalos de 1 a 2 dias. Leishmaniose Cutânea Difusa • Dar 20 mg/dia, por via intramuscular profunda, uma vez ao dia, por alguns meses após melhora clí......
...e), leucopenia e trombocitopenia (reversíveis com a retirada), anemia megaloblástica. • Hepatotoxicidade (3 a 10%), icterícia colestática; doença hepática venoclusiva. • Aumenta a susceptibilidade a infecções e colites em pacientes em uso concomitante de corticosteróides. • Pancreatites (2 a 12%), pneumonites, alopecia, infecções por herpes zoster. • A imunossupressão crôni......
...ciada ao uso de quinolonas. • Gravidez a termo. PRECAUÇÕES1,2,5-7 • Cautela em pacientes com história de epilepsia ou convulsões (diminui o limiar), miastenia grave, insuficiência renal (ver apêndice D). • Não é antibiótico de primeira escolha para crianças e adolescentes e deve ser usado com muita cautela por efeitos adversos sobre as articulações. • Evitar exposição à......
...os Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Pirazinamida Samara Haddad Simões Machado Na Rename 2006: item 5.1.15 APRESENTAÇÕES • Comprimido 500 mg. • Solução oral 30 mg/mL. INDICAÇÃO1,2,5 • Tratamento da tuberculose, em combinação com outros fármacos. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,5,6 • Insuficiência hepática gra......
...dina em pacientes com hepatite B crônica. • Cautela em crianças com história de pancreatite ou fatores de risco para desenvolvimento da doença. • Cautela em insuficiência hepática e renal (ver apêndice D). • Gestantes são mais suscetíveis a acidose lática e dano hepático, pelo que se deve monitorar com freqüência, eletrólitos e enzimas hepáticas no terceiro trimestre da gravidez.......
.... • Nevirapina reduz o efeito de: efavirenz, indinavir, lopinavir, saquinavir, metadona, varfarina, caspofungina, cetoconazol, levonorgestrel. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES1,2,4 • Orientar para a necessidade de agitar a suspensão antes de administrar. • Orientar para utilizar método contraceptivo e, caso use contraceptivos hormonais orais combinados, substituir por outro método. ......
...%). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5,7 • Vacinas de vírus ativo e rotavírus aumentam risco de infecção pelo vírus ativo. • Aumento de efeito/toxicidade de paclitaxel: quinupristina/dalfopristina, cetoconazol, verapamil, diazepam, quinidina, dexametasona, ciclosporina, teniposídeo, etoposídeo, vincristina, testosterona, etinilestradiol, tretinoína oral, uso de cisplatina antes de paclitax......
..., comprometimento neurológico ou renal. São conhecidas como “Doença do Soro”; o tratamento, de acordo com a intensidade, se dá por meio da administração de corticosteróides, analgésicos e anti-histamínicos. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS • Não há evidência de interação relevante com medicamentos, alimentos ou álcool. ASPECTOS FARMACÊUTICOS • Os soros devem ser mantidos sob refrigera......
...do volume dos lipócitos promove aumento da pressão na medula óssea, bloqueando o fluxo sanguíneo para as áreas vulneráveis. Em consequência, quando a osteonecrose é identificada antes do colapso articular (usualmente, por cintilografia ou RM), recomenda-se a trepanação do osso para redução da pressão intraóssea (conhecida como descompressão central). Entretanto, a validade desta teoria e a eficáci......
...ão pulmonar com derrame pleural. Ate 5% dos casos que desenvolvem infecção primaria permanecem com a infecção residual em forma de coccidiodoma (lesão nodular) ou de cavitação, podendo associar-se a fibrose e calcificações. A forma disseminada e rara, porem fatal, e assumiu importante papel apos o surgimento da aids, pois é pouco comum em pacientes imunocompetentes. Clinicamente, essa forma caract......
...as. A velocidade de infusão deve ser avaliada de maneira cuidadosa e frequente, especialmente nas primeiras 24 horas. Crianças Pré-anestesia t 6 meses a 5 anos de idade: iniciar com 0,05 a 0,1 mg/kg (até o máximo de 0,6 mg/kg, se necessário), por via intravenosa durante 2 a 3 minutos, aguardar por mais 2 a 3 minutos para avaliar o efeito sedativo, então iniciar o procedimento ou repetir a do......
...nto na resistência de isolados às fluoroquinolonas na Ásia,21 os indivíduos que tenham contraído qualquer enfermidade nessa região devem ser tratados com uma terceira geração de cefalosporina ou azitromicina, até que as suscebilidades antibióticas sejam conhecidas. Nas situações em que o isolado for resistente às fluoroquinolonas e a doença não tiver nenhuma complicação, a melhor alternativa é a a......
...o Tailândia, Indonésia, Índia e Brasil.7 Entre as pessoas que nasceram ou tenham passado mais de 1 ano em países onde a dengue é endêmica, as evidências sorológicas de infecções anteriores são comuns, mesmo naquelas que não tenham consciência de que tenham sido infectadas. Um estudo envolvendo 600 viajantes, na área de Boston, que nasceram ou que tenham passado mais de 2 anos em países onde a den......
...ssora sistêmica. Não há estudos controlados dos tratamentos dos indivíduos com SC. O início rápido de doses elevadas de glicocorticoides tem sido amplamente aceito como o tratamento padrão. Recomenda-se o uso de prednisona, 1mg/kg/dia, até a melhora da acuidade auditiva, que ocorre tipicamente com 2 semanas e, em seguida, os glicocorticoides com dose reduzida ao longo de 3-6 meses. Apesar da boa......
...ção pelo HBV somente, na superinfecção, ocorre uma evolução em maior velocidade para a cirrose hepática e, na coinfecção, uma maior probabilidade de quadros fulminantes. Diagnóstico Clínico-laboratorial. Apenas com os aspectos clínicos não é possível identificar o agente etiológico, sendo necessária a realização de exames sorológicos. Os exames laboratoriais inespecíficos incluem as dosagens ......
...s sorológicos. Os exames laboratoriais inespecíficos incluem as dosagens de transaminases – ALT/TGP e AST /TGO – que denunciam lesão do parênquima hepático. O nível de transaminases pode estar até 25 a 100 vezes acima do normal. As bilirrubinas são elevadas e, apesar de haver aumento tanto da fração não conjugada (indireta), quanto da conjugada (direta), essa ultima apresenta-se predominante. O te......
...a (fígado) deve ser avaliada antes do tratamento, 30 dias após o início do tratamento e a seguir a cada 3 meses. •os lipídeos devem ser avaliados antes do tratamento, 30 dias após o início do tratamento e no final do tratamento. Interromper o tratamento em pacientes com hipertrigliceridemia cujas concentrações séricas de triglicerídeos não puderem ser controladas de modo aceitável ou se ocorrer p......
...m geral, são os produtos de origem animal contaminados, principalmente leite e derivados não pasteurizados, esterilizados ou fervidos. Confiscar os alimentos suspeitos até que sejam instituídas as medidas de prevenção definitivas. Em laboratórios, observar o cumprimento das normas de biossegurança, incluindo o uso correto dos equipamentos de proteção individual. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO D......
...ias por meio de ações de educação em saúde. NOTIFICAÇÃO Não é doença de notificação compulsória nacional. Os profissionais de saúde devem observar as normas e procedimentos de notificação e investigação de estados e municípios. A Coordenação Nacional de DST e AIDS, do Ministério da Saúde, está implantando um sistema de fontes de informações específicas para as DST, visando o aprimoramento de ......
...OCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4 • Pico sérico: 1 hora (intramuscular), 15 a 30 minutos (intravenosa). • Meia-vida plasmática: 2 a 3 horas (adultos com função renal normal), 28 a 86 horas (insuficiência renal grave e anúria), 4 a 5 horas (neonatos a termo), 7 a 9 horas (neonatos de baixo peso). • Biotransformação: não há. • Excreção: renal (80%, em forma inalterada) nas ......
...as). 2. Observação • A administração intravenosa pode ser por injeção direta lenta (acima de 2 a 3 minutos), ou infusão intermitente de solução com 500 mg de gentamicina em 100 mL ou 200 mL de solução diluente injetável (cloreto de sódio a 0,9%, glicose a 5% em água ou outra solução compatível), durante 30 a 120 minutos. Indicações de Uso Oftálmico Adultos e Crianças • Poma......
...aqueza. • Tosse, dispnéia. • Edema periférico, flebite, taquicardia. • Predisposição a doenças infecciosas. • Nefrotoxicidade aguda. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS2,5 • O uso concomitante de cladribina e vacinas com vírus vivos, como a vacina oral de rotavírus humano, é contra-indicado, pois pode resultar em aumento do risco de infecção pela vacina com vírus vivo. Em p......
...empo necessário para a recuperação da capacidade de resposta não é conhecido, estimando-se entre 3 meses a 1 ano após retirada do corticóide. Se possível, adiar a vacinação, mas a avaliação pelo médico responsável deve prevalecer. A restrição não se aplica a corticoterapia sistêmica em doses baixas a moderadas, por menos de 14 dias, bem como a uso tópico ou injetável localizado (intra-articular, b......
...mabe causa aumento do risco de infecção pela vacina viva. Não é recomendada a vacinação (com vírus vivos) enquanto o indivíduo estiver fazendo uso de infliximabe. • Antineoplásicos aumentam o risco de infecção pela vacina viva. Pacientes que estiverem recebendo quimioterapia imunossupressora não devem ser vacinados. No caso de pacientes com leucemia em remissão, deve-se esperar pelo menos 3 ......
..., segundo dados da OMS de 2019. A prevalência é maior na região doMediterrâneo Oriental (15 milhões, 2,3%). Na América do Norte, as taxas deprevalência são mais baixas, sendo estimadas em cerca de 1%. Os grupospreferencialmente afetados incluem usuários de drogas injetáveis, mas pacientesem hemodiálise e pessoas que receberam transfusões de sangue antes de 1991também correm alto risco. Aimplementa......
... o tratamento de infecçõescrônicas por VHE em receptores de transplante com ribavirina é seguro eeficiente. Osofosbuvir exibe atividade contra VHE in vitro. A dose padrão de sofosbuvir éde 400 mg 4 vezes ao dia, mas mais estudos são necessários para verificar se amedicação tem algum papel no tratamento da hepatite E crônica. Vacinação Umavacina para o VHE foi desenvolvida e testada com sucesso em ......
...s pacientespodendo apresentar anemia normocrômica por causa de sangramento gastrintestinaloculto ou evidente. Outros resultados, como marcadores de inflamação,geralmente refletem a condição desencadeadora. A PHS que se desenvolve apósinfecções bacterianas tem maior probabilidade de ser caracterizada porleucocitose (contagem de leucócitos > 20.000 células/mm3) e elevada taxa dehemossedimentação ......
...ico é a detecção de anticorposséricos IgM contra ENO e/ou no LCR pelo método ELISA de captura de anticorpos. Tabela 1.Sorologia para ENO IgM IgG Interpretação Negativo Negativo Anticorpo não detectado, sem infecção, a menos que a amostra seja colhida no início antes da soroconversão Negativo Positivo Infecção por flavivírus ocorreu em tempo in......
...em pacientes imunossuprimidos com aplasia crônica de eritrócitos. Microbiologia Os parvovírus formam cápsides icosaédricos pequenos de cerca de 23 a 25nm. Têm um genoma de DNA de cadeia simples e, aproximadamente, 5.600 nucleotídeos do parvovírus B19 mostram uma variação notável da sequência entre os diferentes espécimes isolados. O vírus é dependente de células mitoticamente ativas e de c......
...a 1,5 horas. t Meia-vida: 0,5 a 3 horas. t Metabolismo: hepático; efeito de primeira passagem. t Excreção: renal, em forma inalterada (14%) e como metabólito (74%). t Apenas seu metabólito é removido por diálise. Efeitos adversos t Cefaleia, febre t Exantema (17%) t Náusea (36%), anorexia, vômitos, diarreia, dor abdominal, obstipação. t Leucopenia, anemia (2% a 45%), trombocitopenia. ......
...dez dias. Patogênese ZIKV é um RNA vírus intimamente relacionado com o vírus Spondweni; os dois vírus são os únicos membros da sua classe dentro do cluster transmitidos por mosquitos de flavivírus. Informações sobre a patogênese do ZIKV são escassas, mas os flavivírus transmitidos por mosquitos replicam inicialmente em células dendríticas perto do local da inoculação, depois se espalham para......
...nidade oculta. Deve haver um limiar baixo para realizar imagens de tomografia computadorizada do tórax, do abdome e da pelve. Como os linfomas de Hodgkin e não-Hodgkin podem ser mímicos notáveis da DSA, os gânglios linfáticos aumentados devem ser submetidos à aspiração com agulha fina e, em alguns casos, à biópsia excisional. O Quadro 1 apresenta os critérios classificatórios para a DSA, desenvol......
...inação. • Epinefrina deve estar sempre disponível para administração, caso ocorra reação anafilática provocada pela vacina. • Asma pode ser exacerbarda, mas a infecção por influenza apresenta maior risco para pacientes asmáticos, prevalecendo o benefício da vacina sobre o risco. • Doenças menos graves, com ou sem febre não contra-indicam a vacinação. • A via subcutânea é in......
...berculose, incluindo a forma pulmonar cavitária. Com a progressão da infecção, começam a ser observadas apresentações atípicas das infecções, resposta tardia à antibioticoterapia e/ou reativação de infecções antigas como, por exemplo, a tuberculose ou neurotoxoplasmose. À medida que a infecção progride, podem ocorrer sintomas constitucionais como febre baixa, sudorese noturna, fadiga, diarréia cr......
...e anti-HCV nas diversas regiões foi de 0,62% no Norte, 0,55% no Nordeste, 0,43% no Sudeste, 0,28% no Centro-oeste e 0,46% no Sul (Anvisa, 2002). As populações mais atingidas são os pacientes que realizam múltiplas transfusões, hemofílicos, hemodialisados, usuários de drogas injetáveis e inaláveis, assim como portadores de tatuagens e de piercing. O Ministério da Saúde, em convenio com a Universida......
...ceto na ocorrência de fissuras ou sangramento nos mamilos. Período de Incubação Varia de 15 a 150 dias (média de 50 dias). Período de Transmissibilidade Inicia-se 1 semana antes dos sintomas e mantem-se enquanto o paciente apresentar RNA-HCV detectável. Complicações Cronificação da infecção, cirrose hepática e suas complicações (ascite, hemorragias digestivas, peritonite bacteriana ......
...RCOSUL. 2.2. Registro da Notificação/ Investigação no Aplicativo Sinan Web Influenza: • Deverá ser utilizada a Ficha de Investigação Individual (FII) do Sinan (Anexo 1), disponível no endereço: www.saude.gov.br/influenza, atentando-se para a completitude dos campos e a consistência entre os dados, além do encerramento oportuno. • Todo caso suspeito de Influenza A(H1N1) deve ser not......
...rande importância em pesquisa, porém, não usados rotineiramente para diagnóstico laboratorial. O PCR é de grande importância em laboratórios de referência para a malária. Exames inespecíficos: Hemograma A anemia é um achado comum, geralmente do tipo normocítica e normocrômica. Anemias severas podem ocorrer em portadores de malária por P. falciparum, quando o número de formas assexuadas che......