...ecciosos e manifestações articulares: artrite infecciosa, artrite pós-infecciosa, artrite reativa e artrite inflamatória. A artrite séptica, uma variante da artrite infecciosa, refere-se à invasão do líquido sinovial por microorganismos, freqüentemente bactérias. A artrite pós-infecciosa define-se pela presença de antígenos microbianos na articulação comprometida, como ocorre na artrite pós-mening......
... O padrão de acometimento da artrite gonocócica costuma ser de poliartralgia e poliartrite migratória ou aditiva. Já a artrite séptica não-gonocócica se apresenta caracteristicamente como monoartrite. · A presença de tenosinovite ou dermatite é comum na artrite gonocócica e rara nas artrites não-gonocócicas · A análise do fluido sinovial é o principal exame laboratorial para......
...ante em joelho direito. A punção do líquido sinovial revelou 50.000 leucócitos com predomínio de polimorfonucleares, com cultura e pesquisas de cristais negativa. Comentários Paciente com quadro de poliartralgia com lesões cutâneas. Apresenta ainda dor em calcâneo ao pisar, sugestivo de tenossinovite, e a mobilização de tendões e músculos dos punhos. Evoluiu posteriomente com monoartrite pur......
...iar a antibioticoterapia, mas o curso mais comum é as lesões desaparecerem após alguns dias de tratamento. O número de lesões é comumente pequeno, variando, na maioria dos casos, entre 2 a 10 lesões, raramente ultrapassando 40 lesões; costuma poupar a face. Febre é relatada sobretudo em pacientes com a forma da doença com tenossinovite e poliartralgias, sendo rara nos pacientes com artrite purule......
...a da mobilidade ativa e passiva da articulação. Definição A artrite séptica, também conhecida por artrite bacteriana é classificada em gonocócica e não gonocócica e refere-se à infecção articular por germe viável. As artrites não gonocócicas também incluem fungos e micobactérias, e são consideradas as formas mais destrutivas de artrite aguda. A presença de pacie......
...asculite e não eram específicas de artrite gonocócica, mas, ainda assim, a paciente foi tratada como artrite gonocócica com ceftriaxona. A rápida melhora com 48 horas de antibiótico tornou o diagnóstico de artrite gonocócica bastante provável. Lesões Cutâneas em Pacientes com Poliartralgias Rodrigo Antonio Brandão Neto Lesões Cutâneas em Pacientes com Poliartralgias Reumatologia Imagem da Semana ......
...sa mais comum de artrite séptica, contribuindo para 10 a 21% dos casos com cultura positiva.1-3 O número de relatos de infecções estreptocócicas de grupo B (e, em menor extensão, dos grupos C e G) está aumentado.28 A infecção estreptocócica de grupo B pode ser particularmente virulenta em pacientes diabéticos, envolve as articulações axiais (sacroilíaca, esternoclavicular e manubrioesternal) e pod......
...artrite séptica Osteoartrite severa, artropatia de Charcot e hemartroses Desorganização da articulação, sinovite crônica e efusões sanguinolentas facilitam infecção. S. aureus e bacilos Gram-negativos Drogas endovenosas Bacteriemia recorrente Em geral, envolve articulações axiais Injeção intra-articular Inoculação direta S. epidermidis HIV Imunossupressão e......
...e preferencialmente o joelho e, na faixa etária pediátrica, a articulação coxofemoral. Os punhos ou os joelhos são comprometidos pela artrite gonocócica com mais frequência. · Deve-se ter sempre em mente que doenças sistêmicas ou poliarticulares podem ter um curso inicial monoarticular. · Um procedimento fundamental frente a um paciente com monoartrite é a punção do líquido sinovial ......
...bebês nascidos de mães infectadas adquirem a infecção por C. trachomatis durante a passagem pelo canal de parto.43 Se não for identificada e tratada, a infecção pode persistir por meses ou anos.56 O risco de aquisição de C. trachomatis por um bebê nascido de parto normal (pela vagina) de uma mulher com cervicite clamidial foi descrito como sendo de 60 a 70%.57-59 Entretanto, isto inclui recém-na......
... a 14 dias de história, enquanto a osteoporose periarticular já pode ser vista na primeira semana. A presença de gás na articulação sugere infecção por E. coli ou agentes anaeróbios. Em pacientes com difícil avaliação da articulação, a realização de tomografia computadorizada, cintilografia com radionucleídeos e ressonância nuclear magnética pode auxiliar na detecção de efusões e inflamação de ar......
...ais comum, afetando pequenas articulações de mãos e pés e com rigidez matinal maior do que 1 hora. O paciente com AR precoce pode apresentar-se com: · artrite: uma oligoartrite persistente (< 4 articulações por mais de 6 semanas) ou classicamente uma poliartrite(> 4 articulações). A artrite se caracteriza por história de dor articular e presença, ao exame físico, de eritema local discr......
...a essa opção ao paciente. Toda doença sexualmente transmissível constitui-se em evento sentinela para busca de outra DST e possibilidade de associação com o HIV. É necessário, ainda, registrar que o Ministério da Saúde vem implementando a “abordagem sindrômica” aos pacientes de DST, visando aumentar a sensibilidade no diagnóstico e tratamento dessas doenças, o que resultará em um maior impacto......
...tavam presentes (de 14,8 dias para 7,2 dias).89 As opções de tratamento para a infecção aguda por M. pneumoniae incluem os macrolídeos, cetolídeos, tetraciclinas e a maioria das fluoroquinolonas (a ciprofloxacina e a ofloxacina não são recomendadas por apresentarem altas concentrações inibitórias mínimas e desempenho precário em estudos de experimentação animal) [Tabela 2]. A resistência anti......
... A história sexual também identifica fatores de risco para doenças articulares sexualmente transmissíveis, como artrite gonocócica, síndrome de Reiter e artropatia associada à infecção pelo HIV. Uma história vocacional pode identificar tarefas específicas que exacerbam a doença e precisam ser modificadas. Esse tipo de história também pode indicar se o paciente provavelmente se expôs a carrapatos t......
... sexto dia de internação, ainda no DE, evoluiu com quadro de edema em membro inferior direito, sendo mais pronunciado em região de joelho. As Figuras 1 e 2 mostram a tomografia computadorizada (TC) de tórax com consolidação e hepatização do pulmão direito, e a Figura 3, o edema mais pronunciado em joelho D. TC: tomografia computadorizada. Figura 1 - TC de tórax. TC: tomografia computa......
...ica são as principais sequelas dessas infecções. Em razão disso, é importante, como rotina, avaliação criteriosa de riscos mediante realização da anamnese e sinais clínicos observáveis ao exame ginecológico. Alguns sintomas genitais leves, como corrimento vaginal, dispareunia ou disúria, são frequentes na presença de cervicite mucopurulenta. O colo uterino pode ficar edemaciado, sangrando facilmen......
.... Convite aos parceiros para aconselhamento e promoção do uso de preservativos (deve-se obedecer aos princípios de confiabilidade, ausência de coerção e proteção contra a discriminação). Educação em saúde, de modo geral. Observação: As associações entre diferentes DST são frequentes, destacando-se a relação entre a presença de DST e o aumento do risco de infecção pelo HIV, principalmente na vi......
...rmeio, sugestivos de debris. Pequena quantidade de derrame articular nos recessos lateral e medial. Em função de ser uma monoartrite em paciente fazendo bacteremia, foi feita artrocentese, com saída de líquido francamente purulento, definindo uma artrite séptica. Alguns fatores são predisponentes para esta condição clínica, como idade acima de 80 anos, presença de diabetes mellitus, artrite reu......
... al. Effect of a single mass antibiotic distribution on the prevalence of infectious trachoma. JAMA 2006;295:1142. 66. Yung AP, Grayson ML. Psittacosis: a review of 135 cases. Med J Aust 1988;148:228. 67. Compendium of measures to control Chlamydial psittaci infection among humans (psittacosis) and pet birds (avian chlamydiosis), 2000. Centers for Disease Control and Pr......
...rme padronizado pelo Programa de Controle de Câncer do Ministério da Saúde. Tabela 6: Opções terapêuticas para corrimentos vaginais. Agente 1ª opção 2ª opção Outras opções (gestantes após o 1º trimestre e durante a amamentação) Tricomoníase Metronidazol 2g VO dose única ou Metronidazol 400-500mg 12/12hs VO 7 dias Secnidazol 2g, VO, dose única ou Tinidazol 2g VO dos......
...im, podem ocorrer alterações de unhas semelhantes às da artrite psoriática. O aspecto clínico pode ser confundido com onicomicose devido a uma aparência similar. A inflamação ocular (normalmente, conjuntivite, mas também irite, esclerite, episclerite e queratite) está associada à artrite reativa em até 30% dos pacientes. A inflamação ocular é com frequência intermitente e apresenta-se como injeçã......
...gico, caracterizado por alargamento do espaço articular, proliferação e anquilose óssea, deformidade “lápis na xícara” e porose periarticular mínima são úteis na distinção com a artrite reumatoide. Manifestações extra-articulares, como uveíte, conjuntivite, fibrose pulmonar e insuficiência aórtica, são relatadas. Figura 7: Hiperqueratose subungueal em artrite psoriásica. 1. Históri......
...: SAPHO syndrome: a long-term follow up study of 120 cases. Semin Arthritis Rheum 29:159, 1999 68. Olivieri I, Padula A, Palazzi C: Pharmacological management of SAPHO syndrome. Expert Opin Investig Drugs 15:1229, 2006 69. Raoult D, Birg ML, La Scola B, et al: Cultivation of the bacillus of Whipple’s disease. N Engl J Med 342:620, 2000 70. Knaapen HK, Barrera P: Therapy for Whipple’s dise......
... da colonização do trato urinário, muitas contagens de colônias bacterianas > 1000 ufc por mililitro em urina são também consideradas como sendo diagnóstico de bacteriuria. É importante considerar que as contagens bacterianas baixas podem ser associadas com a infecção do trato urinário. Estudos contemporâneos indicam que uma contagem de colônias de 100.000 ufc por mililitro iria diferenciar de ......