...al. Os antibióticos intra-articulares são desnecessários55 e podem causar sinovite química. Os antibióticos parenterais em geral são administradas por cerca de 4 a 6 semanas. O acetaminofeno e os AINH devem ser evitados até que o diagnóstico esteja solidamente estabelecido (isto é, por identificação microbiológica ou defervescência comprovada e melhora clínica associada ao uso apenas de antibiótic......
...nte AR (em paciente com AR apresentando uma articulação com sinais inflamatórios mais exuberantes que as demais, deve-se sempre considerar a hipótese de artrite séptica, já que a incidência dessa complicação é cerca de 10 vezes maior do que na população geral), mas também LES, osteoartrose, gota, artrite traumática; próteses articulares; hemartrose – possibilidade a ser considerada em paciente......
...ocardite bacteriana Petéquias em polpas digitais Febre reumática Eritema marginado Síndrome de Reiter Balanite circinada e ceratodermia blenorrágica Artrite psoriásica Placas psoriásicas Artrite enteropática Eritema nodoso AR Nódulos reumatóides, lesões vasculíticas AR juvenil Eritema róseo no tronco associado à febre LES Fotossensibilidad......
... PA, Sparling PF, et al, Eds. McGraw-Hill, New York, 1999, p 761 33. Haddix AC, Hillis SD, Kassler WJ: The cost-effectiveness of azithromycin for Chlamydia trachomatis infections in women. Sex Transm Dis 22:274, 1995 34. Adair CD, Gunter M, Stovall TG, et al: Chlamydia in pregnancy: a randomized trial of azithromycin and erythromycin. Obstet Gynecol 91:165, 1998 35. Jacobson GF, ......
...ana subaguda, parasitoses, influenza, hepatite viral e mononucleose, podem apresentar FR positivo. A presença do FR também é observada em outras doenças reumatológicas e ainda na fibrose pulmonar idiopática, pneumoconiose, sarcoidose, púrpura hipergamaglobulinêmica, crioglobulinemia mista, macroglobulinemia de Waldenström, hepatite crônica ativa, cirrose, linfoma, transplantes renais e transfusões......
...pidermidis, S. aureus e bacilos Gram-negativos. Fisiopatologia Certas bactérias localizam-se próximas à periferia das articulações. Fatores como trauma entre outros, facilitam a penetração destas na articulação, levando a um processo inflamatório. Como a membrana sinovial apresenta pouca defesa, as bactérias logo atingem o líquido sinovial. Algumas bactérias possuem características que facili......
... estabelecer um diagnóstico acurado. Os anticorpos IgM dirigidos contra M. pneumoniae talvez não sejam produzidos durante a reinfecção, em pacientes de idade mais avançada (isto é, indivíduos com mais de 40 anos de idade que possuem anticorpos IgG anti-M. pneumoniae preexistentes).85 Além disso, a IgM específica pode persistir por até 1 ano após a infecção aguda por M. pneumoniae e, desta forma, i......
...de serem drenadas (por exemplo, quadril, ombro, esternoclaviculares). · Osteomielite vertebral com compressão medular. · Suspeita de trauma penetrante. · Impossibilidade de se aspirar o líquido sinovial por agulha (aspiração seca). · Próteses articulares. · Osteomielite associada com indicação de drenagem cirúrgica. · ......
...ão intestinal Doença de Crohn, fibromialgia (acompanhada de síndrome de intestino irritável) Ardor ou secreção uretral Artrite reativa, artrite séptica Cálculos renais Gota Entorpecimento ou parestesias Síndrome do túnel carpal, vasculite Ardor ou secreção vaginal Síndrome de Behçet, artrite séptica Exame físico Exame geral No momento em que obtenção ......
... negativo. RESERVATÓRIO O homem. MODO DE TRANSMISSÃO DA GONORREIA Contato sexual. PERÍODO DE INCUBAÇÃO Geralmente, entre 2 e 5 dias. PERÍODO DE TRANSMISSIBILIDADE Pode durar de meses a anos, se o paciente não for tratado. O tratamento eficaz rapidamente interrompe a transmissão. COMPLICAÇÕES DA GONORREIA No homem, dependendo da extensão da infecção às glândulas anexas, pod......
...O diagnóstico provável é de artrite gonocócica. Artrite gonocócica A Neisseria gonorrhoeae é um coco Gram-negativo associado sobretudo a uretrites e cervicites, sendo mais comum a manifestação clínica em homens. Sua transmissão é principalmente por meio do ato sexual e excepcionalmente acidental, mas pode também ocorrer por sexo oral, quando se manifesta como a chamada faringite gonocócica. A......
...licação da infecção gonocócica na mulher. A DIP pode estar relacionada com endometrite, salpingite e peritonite. Alterações tubárias podem ocorrer como complicação dessa infecção, levando 10% dos casos a oclusão das trompas de Falópio e a infertilidade. Naqueles casos onde não ocorre obstrução, o risco de desenvolvimento de gravidez ectópica é bastante elevado. Diagnóstico Clínico, epidemioló......
...o de transmissão do HIV e outras DST. Convite aos parceiros para aconselhamento e promoção do uso de preservativos (deve-se obedecer aos princípios de confiabilidade, ausência de coerção e proteção contra a discriminação). Educação em saúde, de modo geral. Observação: As associações entre diferentes DST são frequentes, destacando-se a relação entre a presença de DST e o aumento do risco de inf......
...quido sinovial na artrite séptica é baixo, mas por outro lado há aumento de ácido lático. Estes achados não são sensíveis o suficiente para facilitar o diagnóstico. O tratamento se baseia em antibióticos e drenagem cirúrgica. Normalmente os antibióticos devem ser direcionados ao germe identificado. Um bom esquema inicial até a identificação é a associação de oxacilina com uma cefalosporina de 3a......
...A C. trachomatis é um patógeno exclusivamente humano cuja transmissão ocorre entre pessoas através do contato sexual, por transmissão perinatal ou por contato familiar direto. A C. trachomatis é a principal causa de tracoma nas regiões mais áridas do mundo em desenvolvimento, além de ser a causa mais importante de infecções perinatais e sexualmente transmissíveis em todo o mundo. Nos Estados Unido......
...essores pode alterar o quadro clínico. Em drogaditos, a artrite bacteriana pode ser um sinal de endocardite bacteriana. Diagnóstico O diagnóstico de artrite séptica é estabelecido por meio da apresentação de um conjunto de sinais e sintomas associados aos achados laboratoriais. O teste padrão-ouro continua sendo a cultura do líquido sinovial para isolamento do pa......
...e ser utilizada nos casos suspeitos de resistência à penicilina(caso esteja-se fazendo estudos de resistência), quando não foi possível obter material para a coloração. Seu desempenho é dependente da coleta e semeadura do material em condições de anaerobiose. O diagnóstico diferencial é realizado com os agentes e/ou processos causadores das uretrites não gonocócicas (UNG), clamídia, micoplasma, u......
...e assimétrica das articulações periféricas, com frequência 1?4 semanas após o início da infecção desencadeante. As articulações das extremidades inferiores (por exemplo, joelhos, tornozelos e pés) são mais afetadas em comparação com as articulações das extremidades superiores, podendo ocorrer edema com importante efusão sinovial. As articulações esternoclaviculares e temporomandibulares são, por ......
...imunossupressores podem ser empregados. Estudo controlado demonstrou que a azatioprina na dose de 1 a 2 mg/kg/dia apresentou resultados favoráveis e, em relatos isolados, o metotrexato na dose de 5 a 15 mg/sem proporcionou resposta terapêutica positiva, podendo ser utilizado nos casos mais graves. Não existem evidências consensuais quanto ao benefício de antibióticos no tratamento das Are, embora ......
...alangeana (podagra) é típica da gota. Nos adultos, a artrite séptica acomete preferencialmente o joelho e, na faixa etária pediátrica, a articulação coxofemoral. A articulação do joelho também é o local de escolha para a sinovite vilonodular pigmentada. Os punhos ou os joelhos são comprometidos pela artrite gonocócica com mais frequência. O acometimento da articulação temporomandibular ocorre mais......
...ain reaction strategy simultaneously targeting DNA sequences of multiple bacterial species in inf ammatory joint diseases: examination of sacroiliac and knee joint biopsies of patients with spondyloarthropathies and other arthritides. J Rheumatol 24:1101, 1997 28. Lau CS, Burgos-Vargas R, Louthrenoo W, et al: Features of spondyloarthritis around the world. Rheum Dis Clin North Am 24:753, 1......
... forma clinicamente significativa de infecções clinicamente não significativas e, portanto, reduzir o número de culturas positivas em 38% em relação ao número de culturas que seria considerado positivo com o ponto de corte de 1.000 CFU por mililitro. A utilização do ponto de corte maior que o "nível de tratar" pode também diminuir a utilização de antibióticos. Etiologias 1-Infecções Sexu......
...diagnóstico de artrite gonocócica devido à história de poliartralgias associada a lesões cutâneas. Uma das formas mais comuns de manifestação da infecção gonocócica é com uma tríade de tenossinovite, dermatite e poliartralgias, sem artrite purulenta. Os sintomas articulares se desenvolvem de 1 dia a várias semanas (média de 10 a 20 dias) após o contato sexual. A poliartralgia ou poliartrite é adit......
...oliartralgias e edema articular. Foi realizada punção articular que demonstrou um líquido inflamatório e gram com cocos gram negativos sugestivos do diagnóstico de artrite gonocócica. A artrite gonocócica pode se manifestar de duas formas: · Tríade de tenossinovite, dermatite e poliartralgias, sem artrite purulenta · Artrite purulenta sem lesões cutâneas Em algun......