... doença ainda não está completamente esclarecida, devendo resultar da interação entre fatores ambientais, resposta imunológica do hospedeiro, predisposição genética e fatores do patógeno. A suscetibilidade genética está ligada ao sistema HLA e antígenos de superfície da célula B. Além disso, mecanismos de resposta imune celular também parecem estar envolvidos1. A estrutura do EBHGA é......
...sh malar e artrite para o lúpus eritematoso). Caso a síndrome nefrítica seja a única condição do paciente, o médico deve perguntar a ele sobre faringite ou piodermite prévias recentes, verificar se o período entre as infecções estreptocócicas prévias e o início dos sintomas da GNDA é compatível, documentar laboratorialmente a infecção estreptocócica (ASLO, anti-DNAse B, anti-NADase, anti-hialuroni......
...as, febre e mal-estar. Testes diagnósticos incluem hemograma completo, enzimas hepáticas, função renal, ASLO e radiografia de tórax e PPD para tuberculose. O tratamento é sintomático com uso de anti-inflamatórios não esteroidais, não sendo necessário o uso de glicocorticoides. Em pacientes com infecção por estreptocococos é indicado o uso de antibioticoterapia. Eritema nodoso Rodrig......
... FRA, a antistreptolisina pode serutilizada para o diagnóstico, e os títulos de anticorpos permanecem positivos por4 a 6 semanas a partir do momento da infecção.Sãoconsiderados diagnósticos de infecção estreptocócica prévia:· Cultura positiva para estreptococo ß-hemolíticodo grupo A.· Teste rápido positivo para antígenoestreptocócico.· Títulos de Aslo elevado......
...rcovas e os abundantes depósitos de C3 são fortemente sugestivos de uma origem pós-infecciosa desse tipo de glomerulopatia. Glomerulonefrite Aguda Pós-Estreptocócica A GN aguda pós-estreptocócica, ocorre devido a cepas nefritogênicas de Streptococcus pyogenes do grupo. Ela afeta sobretudo crianças e outros adultos saudáveis, incluindo os idosos. A doença é contagiosa e pode ser epidêmica. ......
...e outros países. Tabela 7: Frequência das várias formas de doenças glomerulares primárias em diferentes países Brasil n: 1.131 (%) Itália n: 6.990 (%) Romênia n: 401 (%) República Tcheca n: 2.333 (%) China n: 9.278 (%) Glomeruloesclerose segmentar e focal 29,7 13,.1 11,5 10,8 6 GN membranosa 20,7 23,4 11,2 9,3 9,9 Nefropati......
...menda-se o uso de cefalosporina de 1ª geração por 10 dias. • Em pacientes com histórico de anafilaxia a penicilina, recomenda-se o uso de clindamicina ou claritromicina por 10 dias, ou azitromicina por 5 dias. Tabela 1. Regimes de tratamento recomendados Droga, Via Dose Quantidade Amoxicilina, VO • 50 mg/kg 1 vez/dia (máx. = 1.000 mg) • 25 mg/kg (máx. = 500 ......
...díaca: 86 bpm. · Aparelho respiratório: MV+, sem RA. · Aparelho cardiovascular: 2BRNF, sem sopros. · Trato gastrointestinal: plano, flácido, RHA+, DB negativo. · Membros inferiores: pulso +, edema ++/4. COMENTÁRIOS Paciente com quadro de edema tanto em região de olhos e membros inferiores, apresenta-se ainda com valores pressóricos elevados para idade e achado de u......
...moção e contribui para a persistência da proteinúria. A proteinúria em níveis nefróticos pode persistir por mais de 6 meses. Proteinúria leve pode ser encontrada em 15% dos pacientes após 3 anos e em 2% dos pacientes após 10 anos. EXAMES COMPLEMENTARES Diante de um quadro clínico de glomerulonefrite aguda, os principais exames laboratoriais a serem solicitados são: · urina I: permit......
... leucocitose com desvio à esquerda e aumento da antiestreptolisina O (ASLO). Síndrome do Choque Tóxico É uma doença febril multissistêmica causada por cepas de Staphylococcus aureus produtores de toxina, os quais podem estar relacionados à infeção ou apenas colonização de locais como nasofaringe, ossos, reto e feridas. Esta síndrome caracteriza-se por febre alta, rash, hipotensão e envolvimen......
...e transmissíveis. Perguntar sobre contato próximo com mulheres grávidas, pois a rubéola e o parvovírus B19 (causador do eritema infeccioso) podem causar lesão ao feto. 4. História de viagens: verificar as doenças endêmicas nos locais onde o paciente esteve. 5. Estado imunológico: é importante porque muitas doenças que resultam em febre e rash apresentam-se de maneira diferente em pacientes......
...eta-analysis and critical review. Nephrol Dial Transplant. 2001;16:2018. 9. De Groot K, Jayne CRW, Tesar V. Savage COS for EUVAS. Randomised controlled trial of daily oral versus pulse cyclophosphamide for induction of remission in ANCA-associated systemic vasculitis. Kidney Blood Press Res. 2005;28:195. 10. Jayne DR, Gaskin G, Rasmussen N, et al. Randomized trial of plasma exchange or high-......
...al Hipovolemia absoluta Hemorragias, perdas cutâneas (queimaduras e sudorese profusa), perdas gastrointestinais (diarréia e vômitos), perdas renais (uso de diuréticos e descompensação diabética) Hipovolemia relativa Insuficiência cardíaca, insuficiência hepática, anafilaxia e sepse IRA renal Vascular Microvascular Vasculites, microangiopatia, hipertensão maligna, eclâmp......
...igue. Am J Med 118:20, 2005 86. Roghmann MC, Warner J, Mackowiak PA: The relationship between age and fever magnitude. Am J Med Sci 322:68, 2001 87. Tal S, Guller V, Gurevich A, et al: Fever of unknown origin in the elderly. J Intern Med 252:295, 2002 88. Mourad O, Palda V, Detsky AS: A comprehensive evidence-based approach to fever of unknown origin. Arch Intern Med 163......
... outro lado, as manifestações sistêmicas podem ser extremamente exuberantes como reflexo de intensa atividade inflamatória vascular, levando o paciente a acompanhamento médico e investigação exaustiva que pode durar meses ou anos. Nesta fase, conhecida também por fase pré-estenótica, é muito difícil estabelecer o diagnóstico, pois o processo inflamatório está ocorrendo nas grandes artérias sem que......