...ontrolled trial. Circulation 2001; 103:401-406. 13. Paz JA, Silva CAA, Marques Dias MJ. Randomized double-blind study with prednisone in Sydenham’s chorea. Pediatr Neurol 2006; 34:264-269. Febre Reumática Nádia Emi Aikawa Adriana Maluf Elias Sallum Clovis Artur Almeida da Silva cardite faringite estreptocócica artrite migratória coréia de Sydenham eritema marginado nódulos subcutâneos critérios......
... estreptococos. PROGNÓSTICO A recuperação completa ocorre em mais de 95% das crianças com GNPE aguda. Em torno de 1 semana após o quadro inicial, há a normalização da pressão arterial, aumento da diurese e queda dos níveis de ureia e creatinina séricas. A resolução da hematúria macroscópica ocorre em torno de 2 a 3 semanas, enquanto a microscópica pode persistir por 1 ano ou mais, sem que ......
...as inflamatórias e medicações. O quadro é de dor em região anterior das pernas com nódulos dolorosos e eritematosos, que podem ser palpáveis. Manifestações associadas incluem poliartralgias, febre e mal-estar. Testes diagnósticos incluem hemograma completo, enzimas hepáticas, função renal, ASLO e radiografia de tórax e PPD para tuberculose. O tratamento é sintomático com uso de anti-inflamatórios......
...ente reumatogênicas implicam em risco de apenas 1 a3% de desenvolver FR. Alguns estudos questionam a existência de cepasreumatogênicas, implicando que qualquer cepa tem potencial de induzir respostaindutora de FR.Osestreptococos apresentam diversos componentes que podem apresentar semelhançaquímica com estruturas presentes em tecidos humanos (mimetismo antigênico), induzindoa formação de anticorpo......
...observadas na nefropatia por imunoglobulina A (IgA), na púrpura de Henoch-Schönlein, na glomerulonefrite membranoproliferativa idiopática (GNMP) e, algumas vezes, na GN crescêntica pauci-imune, entre outros diagnósticos. Classicamente, a doença caracteriza-se pelo rápido aparecimento de edema, hipertensão, oligúria e urina escurecida e com baixa concentração de sódio urinário. A proteinúria signi......
... em relação ao tipo de proteinúria presente, os marcadores de proteinúria tubular são clinicamente úteis como marcadores de mal prognóstico em diversas doenças, como ocorre na própria GESF e no transplante renal. A proteinúria encontrada em estados de hiperprodução de proteínas, particularmente cadeias leves de globulinas, filtradas pelo glomérulo, é característica de paraproteinemias e deve ser ......
...algo recomendado. Recomendações sobre o tratamento Quais são as recomendações sobre tratamento? • Os pacientes devem ser tratados com antibióticos apropriados, em geral por 10 dias. As drogas de escolha são a amoxicilina ou a penicilina. • Em pacientes com alergia a penicilina, recomenda-se o uso de cefalosporina de 1ª geração por 10 dias. • Em pacientes com histórico de anafil......
...tes e associadas a shunt. 2. Complemento normal: · vasculites sistêmicas; · doença de Berger (nefropatia por IgA); · púrpura de Henoch-Schönlein (variante da nefropatia por IgA); · doença de Goodpasture (anticorpos anti-MBG). Alguns exames podem ser solicitados para avaliação destes pacientes e incluem: · urina 1: hematúria com dismorfismo eritrocitá......
...or em pacientes não dialíticos. ALGORITMO BIBLIOGRAFIA 1. Massry SG, Glassock RJ. Glomerular diseases In: Textbook of nephrology. 3.ed. Williams & Wilkins. p.681-.; 2. Soares V, Alves MAR, Barros RT. Glomerulonefrites agudas: etiopatogenia, quadro clínico e diagnóstico diferencial. In: Glomerulopatias. Sarvier. p.39-43. 3. Madaio MP, Harrington JT. The diagnosis of glome......
...Exames Laboratoriais Os exames laboratoriais devem ser solicitados de acordo com a suspeita clínica. Alguns exames gerais, como hemograma, bioquímica e hemoculturas, muitas vezes ajudam no diagnóstico diferencial, na avaliação da gravidade do caso e na sua condução. O hemograma pode mostrar leucopenia com linfocitose nos exantemas virais e, no caso da mononucleose, grande quantidade de linfócito......
...o (principalmente perianais), micropoliadenopatia, febre Sífilis secundária DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL O diagnóstico diferencial do exantema febril pode ser organizado de acordo com as características do rash. Há uma classificação especial dos exantemas que os colocam em dois grandes grupos: exantemas morbiliformes e exantemas escarlatiniformes (Tabela 2). Os exantemas morbiliformes consiste......
...ão. Prednisona de forma isolada e metotrexato não devem ser utilizados para vasculites com perda de função renal. Para a fase de manutenção, a azatioprina na dose de 2 mg/kg, com duração do tratamento de 12 a 18 meses, mostrou efetividade semelhante à da ciclofosfamida, com mesmo número de recidivas (cerca de 15%) e menor toxicidade. Micofenolato mofetil (2 g/dia) tem menor nível de evidênci......
...rome hepato-renal deve ser inicialmente tratada com suspensão de diuréticos, uso de albumina e suspensão de drogas nefrotóxicas. Outro recurso atualmente disponível é a terlipressina, droga com ação vasoconstritora sobre a região esplâncnica. No entanto, o tratamento definitivo para a síndrome hepato-renal é o transplante hepático. Terapia de Reposição Renal Apesar de ainda haver ......
...Nagayama H, et al: Susceptibility to neuroleptic malignant syndrome in Parkinson’s disease. Neurology 52:777, 1999 28. Boeve BF, Rummans TA, Philbrick KL, et al: Electrocardiographic and echocardiographic changes associated with malignant catatonia. Mayo Clin Proc 69:645, 1994 29. Rosenberg MR, Green M: Neuroleptic malignant syndrome: review of response to therapy. Arch Intern Me......
... as artérias subclávias ou a aorta abdominal Anormalidade arteriográfica Arteriografia com estreitamento ou oclusão da aorta, seus ramos primários ou grandes artérias na região proximal dos membros superiores ou inferiores, não devidos a aterosclerose, displasia fibromuscular ou causas semelhantes; alterações geralmente focais ou segmentares Para a AT requer pelo menos 3 dos 6 itens. ......