... em 60 a 85% dos casos e caracteriza-se classicamente por artrite de grandes articulações (especialmente em joelhos, tornozelos, punhos e cotovelos), iniciando-se, em geral, como uma monoartrite, de caráter migratório, que persiste por 1 a 2 dias em cada articulação, e apresenta rápida resposta a antiinflamatórios não-hormonais, sem deixar seqüelas. A duração total do surto é de 2 a 3 semanas. A d......
...nas; • proteinúria nefrótica (> 50 mg/kg/dia) presente por mais de 4 semanas. Pacientes com história anterior sugestiva de nefropatia ou antecedentes familiares sugestivos de afecções renais hereditárias devem ser observados com atenção e eventualmente biopsiados, se apresentarem evolução atípica. BIBLIOGRAFIA 1. Wells WC. Transactions of a society for the improvement medical ......
...incluem poliartralgias, febre e mal-estar. Testes diagnósticos incluem hemograma completo, enzimas hepáticas, função renal, ASLO e radiografia de tórax e PPD para tuberculose. O tratamento é sintomático com uso de anti-inflamatórios não esteroidais, não sendo necessário o uso de glicocorticoides. Em pacientes com infecção por estreptocococos é indicado o uso de antibioticoterapia. E......
...R. O ecodopplercardiogramadeve ser solicitado na suspeita de FR por ser um exame útil no diagnóstico devalvulopatias discretas, de disfunção miocárdica e pericardite.Examespara afastar outros possíveis diagnósticos devem ser considerados, comohemoculturas para endocardite (presença de febre e sopro deve levar àsuspeição), cultura do líquido sinovial nas monoartrites, anticorpo antinuclear(FAN) e f......
...não são patognomônicas da GNPI e podem ser observadas na nefropatia por imunoglobulina A (IgA), na púrpura de Henoch-Schönlein, na glomerulonefrite membranoproliferativa idiopática (GNMP) e, algumas vezes, na GN crescêntica pauci-imune, entre outros diagnósticos. Classicamente, a doença caracteriza-se pelo rápido aparecimento de edema, hipertensão, oligúria e urina escurecida e com baixa concentr......
...rulonefrite crescêntica, que se expressa clinicamente por perda rápida e intensa da função renal. Portanto, existe correlação clínica entre número de crescentes e gravidade da doença. Assim, doenças com mais de 80% de crescentes se exteriorizam, geralmente, por insuficiência renal dialítica. A causa mais comum desta forma de glomerulonefrite crescêntica é a vasculite. Doenças de imunocomplexos, co......
...com histórico de anafilaxia a penicilina, recomenda-se o uso de clindamicina ou claritromicina por 10 dias, ou azitromicina por 5 dias. Tabela 1. Regimes de tratamento recomendados Droga, Via Dose Quantidade Amoxicilina, VO • 50 mg/kg 1 vez/dia (máx. = 1.000 mg) • 25 mg/kg (máx. = 500 mg) 2 vezes/dia 10 dias Penicilina G benzatina, IM • < 27 kg: ......
...cular: 2BRNF, sem sopros. · Trato gastrointestinal: plano, flácido, RHA+, DB negativo. · Membros inferiores: pulso +, edema ++/4. COMENTÁRIOS Paciente com quadro de edema tanto em região de olhos e membros inferiores, apresenta-se ainda com valores pressóricos elevados para idade e achado de urina escurecida e em quantidade diminuída. Considerando-se tais achados, a principal hi......
... Hematúria micro ou macroscópica A extensão do comprometimento histológico é determinante para as manifestações clínico-laboratoriais e permite classificar as glomerulonefrites em: 1. Glomerulonefrite focal: acometimento inflamatório de menos de 50% dos glomérulos. Estes pacientes habitualmente apresentam hematúria assintomática, proteinúria leve (usualmente < 1,5 g/dia) e, eventualm......
...esbranquiçadas na mucosa oral, as manchas de Koplik, que são patognomônicas da doença. O exantema do sarampo tem início em torno do 4º dia febril, com maculopápulas que surgem na face e se espalham em direção craniocaudal, com tendência a confluência. O diagnóstico é confirmado por sorologia. Rubéola Sinais e sintomas prodrômicos da rubéola são mais comuns em adolescentes e adultos. Em cria......
...lar e neurológico. Tabela 1: Dados de anamnese e exame físico relacionados ao exantema Dados de anamnese e exame físico Doenças mais frequentemente associadas Sintomas constitucionais exuberantes, rash maculopapular, fotofobia, conjuntivite, tosse, congestão nasal manchas de Koplik Sarampo Máculas róseas, sintomas constitucionais discretos, adenomegalia retroauricular ......
...l versus pulse cyclophosphamide for induction of remission in ANCA-associated systemic vasculitis. Kidney Blood Press Res. 2005;28:195. 10. Jayne DR, Gaskin G, Rasmussen N, et al. Randomized trial of plasma exchange or high-dosage methylprednisolone as adjunctive therapy for severe renal vasculitis. J Am Soc Nephrol. 2007;18:2180. 11. Stassen PM, Cohen Tervaert JW, Stegeman CA. Induction of remi......
...o intraluminal e vazamento transtubular do filtrado glomerular. Todo esse processo está associado a recrutamento e ativação de células inflamatórias. A recuperação da função renal requer a depuração das células tubulares inviáveis e de debris, além de regeneração e reparo das células viáveis. IRA Pós-renal A IRA pós-renal (após a formação do filtrado glomerular) é classificada com......
...gumas semanas ou meses a evolução das manifestações clínicas mais características da artrite reumatoide juvenil do adulto. Em outros pacientes, o envolvimento dos seios paranasais e mastoide ou a rápida escavação de uma lesão pulmonar são sugestivos de granulomatose de Wegener. Muitas doenças do tecido conectivo distintas, que variam de uma vasculite clássica (p. ex., lúpus eritematoso sistêmico) ......
...m de surgimento das complicações. Manifestações cutâneas: púrpuras palpáveis desenvolvem-se em todos os pacientes. No entanto, a clássica lesão de pele da PHS não é a apresentação inicial em 25% das crianças afetadas, sendo difícil fazer o diagnóstico de PHS antes do aparecimento do quadro cutâneo em pacientes com clínica inicial somente de dor abdominal ou artrite. O rash geralmente se inicia co......