... em três meses, realizou radiografia de tórax. Segue imagem: A imagem revela atelectasia completa do pulmão E, pode-se verificar além do colapso pulmonar o desvio de traqueia para o lado esquerdo, o que ajuda no diagnóstico diferencial com quadro de derrame pleural. As atelectasias podem ser divididas em obstrutivas e não obstrutivas, nas atelectasias obstrutivas temos bloq......
..., ainda não há evidência na literatura para sua implementação como medida de saúde publica. ETIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA As neoplasias pulmonares são clasificadas em benignas e malignas (cânceres). Entre estes, destacam-se principalmente o câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP), o câncer de pulmão de células pequenas (CPCP) e o tumor carcinoide. O câncer de pulmão, em especial, apres......
...pecífico subjacente quanto das manifestações particulares individuais. As vasculites pulmonares podem ser divididas pelo tamanho do vaso acometido predominantemente (pequenos, médios e grandes vasos). As vasculites associadas ao ANCA, antianticorpo citoplasma de neutrófilos que mais comumente afetam o pulmão, são as vasculites ANCA-associadas, como a granulomatose com poliangeíte (GPA), anteriorme......
...ruturas: · glândula tireoide; · glândula paratireoide; · malformações congênitas; · laringe, traqueia e esôfago. A glândula tireoide, de formato bilobado, situa-se transversalmente na região cervical, logo abaixo da margem inferior da cartilagem cricoide e abraça as faces anterior e laterais dos primeiros aneis da traqueia. O diagnóstico das doenças tireoideas é pr......
...tomografia computadorizada pode ser útil para demonstrar a extensão da estenose. A endoscopia respiratória rígida e flexível caracteriza a espessura e a extensão da estenose, bem como avalia o colapso supraglótico ou da base da língua, a mobilidade das cordas vocais e a presença de outras malformações concomitantes. A avaliação da presença de refluxo gastresofágico e distúrbios da deglutição são t......
...do compartimento mediastínico anterior são incomuns, mas ocorrem. Cerca de 1 a 3% das esternotomias medianas para cirurgia cardíaca são agravadas pela infecção da ferida esternal.28 Os fatores de risco de infecção da ferida esternal incluem diabetes, uso das artérias mamárias internas bilaterais e reoperação.29 Os pacientes com este tipo de infecção apresentam dor, drenagem e, com frequência, uma ......
...do abuso de substâncias supera de longe o ônus pessoal. O uso de substâncias ilícitas exerce papel importante na disseminação da infecção pelo HIV, bem como em homicídios, suicídios e acidentes com veículos motorizados. As despesas com tratamento de saúde decorrentes do abuso de substâncias são estimadas em 3,2 bilhões de dólares ao ano, sendo que o ônus dos esforços fracassados dos governos estad......
...ou subpleural de gordura após a administração de corticoides .519 – Outros .52 – RESPOSTA À INALAÇÃO DE GASES NOCIVOS .521 – Doença do feno, toxicidade pelo dióxido de nitrogênio .522 – Inalação de dióxido de enxofre .523 – Cloro, fosfogênio, outros gases nocivos .529 – Outos .53 – RESPOSTA À INALAÇÃO DE AEROSOL .5......
... fenômeno de Raynaud podem ser preditivos da ocorrência de necrose avascular.48 A cabeça femoral é o sítio mais comumente envolvido, porém os ombros, tornozelos, punhos, metacarpos e diáfises de ossos longos também são vulneráveis.49 De forma típica, as áreas afetadas tornam-se doloridas na ocorrência inicial de infarto e, novamente, anos depois, quando o osso necrótico sofre colapso. A manifestaç......
... Thoracic Society was adopted by the ATS Board of Directors, July 1999. Am J Respir Crit Care Med 2000;161:309–29. 45. Parsons JP, Hallstrand RS, Mastronarde JG, et al. An official American Thoracic Society clinical practice guideline: exercise induced bronchocontriction. Am J Respir Crit Care Med 2013;187:1016–27. 46. Joos GF, O’Connor B, Anderson SD, et al. Indirect airway ......
...of disease persistence and progression. Annu Rev Immunol 22:789, 2004 4. Randolph DA, Stephens R, Carruthers CJ, et al: Cooperation between Th1 and Th2 cells in a murine model of eosinophilic airway inflammation. J Clin Invest 104:1021, 1999 5. Stephens R, Randolph DA, Huang G, et al: Antigen-nonspecific recruitment of Th2 cells to the lung as a mechanism for viral infection-i......
...d conventional procedure. Ann Thorac Surg 2001;72:362–5. 82. Chemotherapy in non-small cell lung cancer: a meta-analysis using updated data on individual patients from 52 randomised clinical trials. Non-small Cell Lung Cancer Collaborative Group. BMJ 1995;311:899–909. 83. Douillard JY, Rosell R, De Lena M, et al. Adjuvant vinorelbine plus cisplatin versus observation in patients with ......
...ntrole da produção diária de urina e menor necessidadede volume no grupo que recebeu DDAVP. O DDAVP foi associado com melhora da sobrevidado enxerto renal (85,4% vs. 73,6%, p = 0,003) após dois anos, sem diferenças emrelação a rejeição aguda ou tardia. O DDAVP atua exclusivamente nos receptoresV2 e é indicado para controlar a poliúria (débito urinário > 4 mL/kg/h) emdoadores potenciais com DI q......
...es pulmonares em lobos superiores. Na espirometria, foi verificado um padrão obstrutivo. Dessa forma, o quadro clínico apresentado pelo paciente, a história de exposição à sílica (jateamento de areia) e os achados radiológicos corroboraram o diagnóstico de silicose. Referências 1. Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. Doenças respiratórias ambientais e ocupacionais. J Bras Pneumol......
...s. Entretanto, podem ser particularmente úteis no diagnóstico de casos difíceis ou na predição do prognóstico de pacientes pouco responsivos à terapia. Os autoanticorpos associados à miosite são encontrados não só na miosite, mas também em outros distúrbios autoimunes. Dentre estes autoanticorpos, os mais frequentes são anticorpos antinucleares. Outros autoanticorpos associados à miosite comuns ......
...alizações paravertebral ou pericárdica. É registrada a presença ou não de placas pleurais em todos os locais e, separadamente, para os lados direito e esquerdo. 3.1.2 Calcificação As imagens radiográficas das placas pleurais podem incluir áreas reconhecíveis de calcificação. Registra-se a presença ou não de calcificação e, separadamente, para os lados direito e esquerdo. Quando for observada ......
... 12 (N e pó) 12 Salmeterol 25 a 50 (N e pó) 12 Anticolinérgicos Curta ação Brometo de ipratrópio 20 (N) 0,25 6 a 8 Longa ação Brometo de tiotrópio 18 (pó) 24 Associação agonista beta-adrenérgico e anticolinérgico Fenoterol/Ipratrópio 100/40 (N) 6 a 8 Sal......
..., hipertimpanismo e redução da expansão torácica do lado acometido Hemotórax Dispnéia; redução ou ausência de MV, macicez à percussão do lado acometido Contusão pulmonar Dispnéia; sinais de hipoxemia, sinais de trauma violento à parede torácica Laceração traqueobrônquica Dispnéia; enfisema de subcutâneo, enfisema de mediastino; estridor; sinais de hipoxemia Traumatismo......
...al, a biópsia aberta de pulmão apresenta um rendimento de 95 a 100%, porém está associada a uma taxa de mortalidade superior a 5%.33,34 A biópsia aberta de pulmão deve ser reservada para os casos em que a toracoscopia não seja um procedimento seguro. Técnicas invasivas na doença pleural As estimativas indicam que cerca de 1,4 milhão de indivíduos desenvolvem efusão pleural a cada ano, nos E......
...tados Unidos. A warfarina promove seu efeito anticoagulante produzindo proteínas coagulantes dependentes de vitamina K e hemostaticamente defeituosas (fatores II, VII, IX e X). A resposta anticoagulante varia amplamente entre a pessoas. A utilização da warfarina de forma efetiva e segura representa um desafio, pois este fármaco apresenta interações múltiplas com outros agentes e com alimentos cont......
...pode produzir obstrução aguda das vias aéreas e morte por asfixia. A aspiração de partículas menores pode acarretar atelectasia de um segmento pulmonar ou até mesmo de um pulmão inteiro, resultando em dispneia, sibilo e cianose. As lesões pulmonares não infecciosas características, bem como as síndromes clínicas distintivas são produzidas por aspiração de fumaça, água fresca ou salgada, além de go......
... fluticasona, 2 vezes/dia, durante 1 mês). Síndrome do gotejamento pós-nasal É plausível que as secreções mucosas e inflamatórias oriundas do trato respiratório superior, que gotejam pela região posterior da faringe e dentro da hipofaringe, possam deflagrar a tosse através de uma população densa de terminações nervosas sensoriais do reflexo da tosse, nesta região. A limpeza frequente da garga......
...pulmonale, que representa sinal de sobrecarga atrial direita (setas). Figura 113.5 Paciente com TEP aguda. Observa-se opacidade de base pleural à direita (seta simples). Também é possível verificar dilatação das artérias pulmonares principais bilateralmente (seta dupla). Dosagem de D-dímeros. Os D-dímeros são produtos da degradação da fibrina e, portanto, avaliam o estado trombótico......
...corpo inteiro ou imobilidade neurológica, e imobilidade >8 horas. Mais da metade dos pacientes com EP no pós-operatório recebem o diagnóstico após a alta hospitalar, e o tempo médio entre a cirurgia e o diagnóstico de EP é >10 dias. O risco aumenta com a idade do paciente, bem como em cirurgia longas, cirurgia aberta e cirurgia em que a tromboprofilaxia não é realizada. As cirurgias de maio......
...eofilina entre 40 e 50 mg/L em um paciente com intoxicação aguda apresentam um risco bem reduzido de convulsão. Entretanto, estes mesmos níveis em um paciente que está em tratamento prolongado com teofilina e cuja capacidade de eliminar o agente esteja comprometida, representa um risco significativo de convulsão e também uma intoxicação potencialmente prejudicial à saúde. Devido aos múltiplos efei......
...e cristaloide costuma ser adequado, embora as soluções de coloide (albumina) possam ser apropriadas diante de níveis de albumina extremamente baixos (< 2 mg/dL) e concentrado de hemácias possa ser administrado quando o hematócrito estiver abaixo de 25%. A adequação da reposição de líquidos pode ser monitorada por meio dos sinais vitais, débito urinário e medidas sequenciais de hemoconcentração.......