...gir ou executar tarefas que exijam atenção. • não ingerir sal em excesso. • não suspender o produto sem orientação médica. • cuidado com exercício pesado; adequar intensidade com o médico. • pode mascarar sinais de queda de glicose em diabeticos, além de poder aumentar a glicose. • checar periodicamente: celulas sanguíneas; glicose (em diabéticos); eletrocardiograma; função cardíaca; função r......
...da a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Atenolol Atenolol 13.2 Medicamentos Antiarrítmicos 13 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Cardiovascular e Renal SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMA......
...tenolol (ver Atenolol) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes inde......
... obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Atenolol Atenolol 13.3 Medicamentos Usados em Cardiopatia Isquêmica 13 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Cardiovascular e Renal SEÇÃO B – MEDICAMENTOS......
...os por laboratórios diferentes só podem ser intercambiáveis quando houver informação sobre a bioequivalência. t Comprimidos de acetazolamida podem ser triturados. São relatadas preparações extemporâneas a partir dos comprimidos, tanto sob forma de suspensões como de soluções (que devem ser tamponadas a pH 4,0). Trituram-se os comprimidos, suspendendo o pó resultante em xarope de gosto forte (cere......
...ia cardíaca no manejo do enfarte do miocárdio. A estreptoquinase comparada a outros trombolíticos apresenta menor incidência de acidente cerebrovascular no uso inicial, apesar de maior risco de reações alérgicas, mostrado por revisão sistemática de boa qualidade metodológica (ver monografia, página 670). Medicamentos reguladores da concentração de lipídios são usados no manejo da hiperlipidemia (......
...idência de acidente cerebrovascular no uso inicial, apesar de maior risco de reações alérgicas, mostrado por revisão sistemática de boa qualidade metodológica (ver monografia, página 670). Medicamentos reguladores da concentração de lipídios são usados no manejo da hiperlipidemia (ver também item 14.7) e para a redução do risco cardiovascular. Fenofibrato é derivado do ácido fíbrico usado no trat......
...neangiocoronariografia não costuma ser indicada em todos os pacientes. Nosso paciente em particular tem baixo risco de eventos cardiovasculares, não sendo necessária extratificação invasiva. São consideradas indicações do exame segundo a American Heart Association as seguintes: Classe I Pacientes sobreviventes de morte súbita Classe IIa Diagnóstico incerto após testes não invasivos ......
...as medicações; · uso de antidepressivos e medicações psicoativas; · má nutrição; · alterações sensoriais como dificuldade em ouvir e enxergar; · uso de cateteres endovenosos e sondas. DIAGNÓSTICO O diagnóstico de delirium é feito pela história e pelo exame psíquico. É importante identificar os fatores predisponentes e realizar uma extensa pesquisa das possíveis eti......
...eventos prévios; tinham diabetes há menos tempo; e foram seguidos durante um período significativamente maior antes da avaliação dos eventos cardiovasculares. Em contraste, os estudos ACCORD, VADT e ADVANCE inscreveram pacientes de idade mais avançada com diabetes de tipo 2, dos quais 1/3 tinham sofrido de DCV prévia e mais da metade apresentava pelo menos 2 fatores de risco cardiovascular. Além d......
... Program/American Heart Association Step I Dietary Pattern on Cardiovascular Disease. Circulation, 2001; 103: 1823–5. 20. Deckelbaum RJ, Fisher EA, Winston M, Kumanyika S, Lauer RM, Pi-Sunyer FX et al. AHA Conference Proceedings. Summary of a Scientific Conference on Preventive Nutrition: Pediatric to Geriatrics. Circulation, 1999; 100: 450–6. 21. Krauss RM, Eckel RH; Howard BH et al. AHA Dietar......
...ado com G Similar AMLOCOR (Torrent); AMLOVASC (Hexal); ANLO (Sigma Pharma); ANLODIBAL (Baldacci); CORDAREX (Biosintética); NICORD (Marjan); NOVARSC (Pfizer); PRESSAT (Biolab Sanus); ROXFLAN (Merck); TENSALIV (Neo Química); TENSODIN (Ativus) besilato de anlodipino equivalente a anlodipino. Uso oral Comprimido 2,5 mg: CORDAREX Comprimido 5 mg: NORVASC; CORDAREX; G Comprimido 10 mg: ......
...ambém inibir a lactação), não amamentar. Não usar o produto anúria (parada total de secreção da urina); baixo nível de potássio, baixo nível de sódio ou alto nível de cálcio no sangue; doença hepática ou renal grave; hipersensibilidade a sulfonamida; hipertensão na gravidez; história de cálculo de ácido úrico, aumento do ácido úrico ou gota (ácido úrico pode aumentar); clearance de creatinina......
...po DASH, moderação no consumo de álcool, etc. Assim, parece-nos apropriado avaliar a questão da pílula combinada de forma mais crítica. · A meta-análise traz informações importantes para a prática clínica do dia-a-dia, mas peca na defesa da pílula combinada, embora a idéia da associação de baixas doses de dois ou mais anti-hipertensivos numa mesma pílula seja atraente como forma de reduzi......
...mas com três ou mais fatores de risco, considerar o emprego do ecocardiograma para detecção de hipertrofia ventricular esquerda (detecta hipertrofia ventricular esquerda em 50% dos hipertensos); · para hipertensos com suspeita clínica de insuficiência cardíaca, considerar a utilização do ecocardiograma para avaliar a função sistólica e diastólica; · teste ergométrico: em caso de suspei......
...(1 vez/dia) Candesartan 8 e 16 mg 8 a 32 mg (1 vez/dia) Telmisartan Atacand, Blopress Micardis, Pritor 40 e 80 mg 20 a 80 mg (1 vez/dia) * Dose diária (número de tomadas diárias). Efeitos adversos Os ARB têm um perfil excelente de efeitos adversos. A maioria dos estudos mostra que praticamente não há diferenças do placebo em termos de efeitos colaterai......
...da lesão, os alvos pressóricos devem ser modificados, com alvo de pressão arterial (PA) <140/90mmHg, incluindo todas as medidas de suporte como controle da glicemia, temperatura e uso de anticonvulsivantes caso houver convulsões. Esse paciente usa múltiplas medicações para controle pressórico, sem controle adequado, incluindo espironolactona. Deve-se considerar a possibilidade de hipertensão s......
...ta velocidade de evolução similar a da tireoidite subaguda, também podendo apresentar evolução trifásica, mas não costuma evoluir com dor local ou febre. A tireoidite pós-parto é bastante similar a tireoidite linfocítica indolor, com a diferença de acometer mulheres nos primeiros 6 meses de puerpério na maioria dos casos. Por definição, pode ocorrer até 1 ano após o parto, podendo ser encontrada ......
...amente possam mascarar os sintomas de mediação adrenérgica da hipoglicemia, costumam ser bem tolerados pelos pacientes com diabetes melito.83 Inibidores de enzima conversora de angiotensina (ECA) Os inibidores de ECA diminuem a morbidade e a mortalidade associadas a eventos cardiovasculares em pacientes com disfunção sistólica VE ou história prévia de IM. Além disso, certos pacientes......
...estado mental alterado para limitar o risco de aspiração. A administração de cálcio é considerada, em geral, a segunda escolha para o tratamento da intoxicação por ß-bloqueadores; embora a evidência para seu uso, nessa situação, seja pequena e a probabilidade de sucesso seja pequena, a medicação pode ser considerada em pacientes com choque refratário que não responde a outras terapias. O cálcio ......
...va à vasodilatação e à broncodilatação; · ß-3: achados no tecido adiposo e no coração; a ativação desses receptores pode mediar a termogênese induzida por catecolaminas e reduzir a contratilidade cardíaca. Em momentos de estresse (isto é, liberação de catecolaminas), a estimulação do receptor ß-adrenérgico aumenta a atividade celular do músculo liso miocárdico e vascular através de......
... de uso DDD ATC Espironolactona Comprimido 25 mg 75 mg C03DA01 Hidroclorotiazida Comprimido 25 mg 25 mg C03AA03 Bloqueadores Adrenérgicos Denominação genérica * Forma farmacêutica Condição de uso DDD ATC Atenolol Comprimido 50 mg e 100 mg R52 75 mg C07AB03 Cloridrato de propranolol Comprimido 10 mg e 40 m......
... grávidas, uma vez que a redução de risco de morte fetal não é menor que com outros fármacos e a incidência de efeitos adversos foi maior (ver monografia, página 841). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” ......
...das catecolaminas nas sinapses nervosas. Embora tenham conhecido perfil farmacológico, provas atualmente disponíveis não apontam o uso dos betabloqueadores como primeira escolha para o tratamento de HAS, por não se mostrarem eficazes em reduzir o risco da doença arterial coronariana e da mortalidade. Atenolol é um dos betabloqueadores mais usados em HAS, em razão de sua seletividade por receptore......
... que ocorre com aumento do QT (congênito ou adquirido). A FC na Torsade Pointes varia de 160-250 bpm com RR irregular e eixo variante – torção. Os sintomas podem incluir palpitações, síncope, convulsões, e morte súbita. Etiologias A síndrome do QT longo pode ter origem genética ou adquirida. Na forma adquirida destacam-se os distúrbios eletrolíticos e drogas, que podem au......
...nando a sua ação inefetiva. Classificação na gravidez Classe C Norfloxacina Mecanismo de ação Inibem a DNAgirase, enzima fundamental para a replicação do DNA bacteriano. São muito efetivas contra Neisseria, H. influezae, Klebsiella pneumoniae e Enterobacter sp. . Bactérias intestinais como Salmonella, Shiguella e Campylobacter também são muito suscetíveis às q......
... Gastro-intestinais: desconforto abdominal, diarréia, vômitos, diarréia por clostridium é incomum. SNC: cefaléia, distúrbios do sono. crises convulsivas são raras e vistas mais freqüentemente no uso associado com AINEs. Dermatológicos: são raras(1 a 2%), consistindo de “rash” cutâneo inespecífico. Apresentações Floxacin, Norflox, compr. de 400 ......
...Também são descritas tonturas, dermatite e agranulocitose. Não deve ser usado recentemente em pacientes após cirurgias do sistema nervoso central e oftálmica e após sangramento significativo. Apresentações Comerciais Coumadin®: comprimidos de 1, 2,5 e 5 mg. Marevan®: comprimidos de 5 e 7,5 mg. Monitoração É feita por meio do INR, em geral mantido entre 2,0 e 3,0. Classificação na Ge......
...elular, entre outras alterações; · evidência de uso negligenciável de álcool definido por consumo de álcool menor do que 20 g/dia; · ausência de evidência sorológica de hepatite B ou C. Neste paciente em particular, considerando todos os achados, não consideramos necessário realizar biópsia hepática, levando-se em conta a alta probabilidade de esteatose não alcoólica, mas podería......
...jam entre 5 e 5,5 mEq/L, e suspender a medicação, se superarem 5,5 mEq/L. Não existem estudos que revelem sua eficácia em pacientes assintomáticos. Os inibidores da angiotensina 2 apresentam-se como alternativa ao uso de inibidores da ECA. Isto baseia-se na premissa de que esta droga realiza bloqueio do sistema renina-angiotensina-aldosterona, porém sem inibição das cininases e, portanto, a droga......
...a o aumento do limiar a estímulos, com menor sensação de dor; · analgesia: caso a sensação de dor seja nula; · disestesia: sensações anormais diante a um estímulo nociceptivo. ACHADOS CLÍNICOS História Clínica Alguns questionamentos são fundamentais na avaliação de um quadro doloroso: · A dor é aguda ou crônica? Não há c......
...gênio. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES6 • É rapidamente absorvido na inalação. O coeficiente de partição sangue/gás é baixo, e a maior parte do óxido nitroso inalado é rapidamente eliminado, em forma inalterada, pelos pulmões. Pequenas quantidades se difundem pela pele. A recuperação da anestesia com óxido nitroso é usualmente rápida. EFEITOS ADVERSOS1-3,6,13 • ......
...panhado até a residência, evitar dirigir, operar máquinas ou praticar qualquer atividade que necessite atenção. • Reforçar para evitar o uso de bebida alcoólica e de outros depressores do SNC no período de 24 horas. • Notificar em caso de tontura, sonolência, tosse ou espirros freqüentes. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4-6,9,13 • A solução de 25 mg/mL deve ser preparada pela adição de......
...g 2 vezes/dia Perindopril 2/16 mg 1 vez/dia Betabloqueadores Bisoprolol 1,25/10 mg 1 vez/dia Nebivolol 1,25/10 mg 1 vez/dia Succinato de metoprolol 12,5/200 mg 1 vez/dia Carvedilol 3,125/50 mg 2 vezes/dia BRA Candesartam 4/32 mg 1 vez/dia Losartam 25/100 mg 1 vez/dia Valsartam 40/3......
...FEITOS ADVERSOS1,4,6,120 • Hiponatremia, hipocalemia, hiperuricemia e aumento de crises de gota. • Intolerância aos carboidratos, sintomas digestivos. • Impotência. • Reação alérgica. • Hipotensão ortostática. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,5,120 • O efeito da hidroclorotiazida pode ser aumentado por: álcool, anlodipino, atenolol, clorpromazina, diazepam, enalap......
...aves. • Hipersensibilidade ao fármaco ou a outras sulfoniluréias. • Gravidez (ver Apêndice A – Fármacos e Gravidez) e lactação (ver Apêndice B – Fármacos e Lactação). PRECAUÇÕES1,2,4,5 • Idosos (pelo maior risco de hipoglicemia). • Pacientes obesos (preferência por metformina). • Categoria de risco na gravidez: C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2,6,7 Adultos • ......
...alpitação; vermelhidão na face. Dermatológico: erupção na pele. Gastrintestinal: azia; diarreia; dor na boca do estômago; náusea; vômito. Geniturinário: aumento da urina. Musculoesquelético: dor muscular. Sistema nervoso central: dor de cabeça; fadiga; fraqueza; sonolência; tontura. Atenção com outros produtos O Lercanidipino •pode ter sua ação potencializada por: álcool. •pode aumenta......
...ico; antimuscarínico]. Para que serve cólica; úlcera do estômago; úlcera duodenal. Como age reduz a motilidade gastrintestinal, provavelmente por ação direta local sobre a musculatura lisa. Inibe a secreção gástrica. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de butilbrometo de escopolamina. Adultos e crianças acima de 7 anos 10 a 20 mg, 3 a 5 vezes por dia. Crianças de 1 ......
... risco ocorreu as custas de uma maior mortalidade geral e maior incidência de AVCs. Devemos lembrar, no entanto, que os pacientes já em uso de Betabloqueadores não devem ter a medicação suspensa no pré-operatório e que pacientes com indicação delas, independentemente do procedimento cirúrgico (ex: pacientes com isquemia miocárdica sintomática), devem ter a medicação introduzida e titulada cautelos......
...a. Glossário Estudo de coorte retrospectiva: estudo que se propõe a analisar retrospectivamente, em geral a partir de um banco de dados, se a exposição a um fator (no caso do estudo, o uso de betabloqueadores) associa-se a um determinado desfecho, como mortalidade. Intervalo de confiança: estimativa, por métodos estatísticos, do intervalo em que se encontra a real proporção de um desfecho (o......
...senvolvimento deste distúrbio são de extrema importância. Um dos problemas que os nefrologistas frequentemente encontram é o fato de os pacientes serem encaminhados em fases tardias do curso da doença, quando os tratamentos se tornam em grande parte inefetivos. Assim, é imperativo identificar os pacientes logo no início. As diretrizes da prática clínica publicadas destinam-se a alcançar este objet......
... ciclosporina Metformina Biguanida Contraindicada diante de níveis séricos de Cr>1,4 mg/dL em mulheres, 1,5 mg/dL em homens Repaglinida Meglitinida Diminuir a dose em caso de TFG baixa A ciclosporina aumenta os níveis de repaglinida Pioglitazona, rosiglitazona Tiazolidinediona Sem ajuste de dose Insulina Diminuir a depu......
...atores de risco mais comuns são: sexo feminino, antecedente pessoal e familiar de doenças autoimunes e tabagismo. Desencadeantes possíveis são infecção, eventos estressantes ou uso de substâncias ricas em iodo como amiodarona ou contraste para exames radiológicos. Entre os achados mais comuns estão: agitação, irritabilidade, fadiga, insônia, labilidade emocional, palpitação, fibrilação atrial, hip......
... Qualquer histórico de hemorragia intracraniana. · Uso atual de anticoagulantes com INR >1,7 ou uso de heparina nas últimas 48 horas.* · Plaquetas <100.000/mL. · Os sintomas sugerem HSA (pior cefaleia em toda a vida do paciente). · PA >185/110mmHg, a menos que doses mínimas de um agente IV com ação suave......
..., o tratamento com iECAs e BRAs deve ser considerado um componente da terapia anti-hipertensiva em aneurismas pequenos não cirúrgicos. Aneurismas Aórticos Torácicos Os aneurismas aórticos torácicos (AATs) são menos comuns que os aneurismas aórticos abdominais (AAAs) e são classificados de acordo com o envolvimento da aorta ascendente, do arco aórtico, da aorta descendente, ou com base na comb......
... J, et al. Unraveling the molecular pathogenesis of isolated proximal renal tubular acidosis. J Am Soc Nephrol 2002;13:2171. 11. Rungroj N, Devonald AW, Cuthbert F, et al. A novel missense mutation in AE1 causing autosomal dominant distal renal tubular acidosis retains normal transport functions, but is mistargeted in polarized epithelial cells. J Biol Chem 2004;279:13833. 12. Graber ......
...nvolver novos agentes, os pesquisadores tentam descobrir qual a melhor forma de simular um AVC em animais, de modo que a experimentação animal forneça dados mais aplicáveis aos seres humanos. Abordagem da pressão intracraniana Nos pacientes mais severamente afetados por um AVC, a formação de edema cerebral e as elevações da pressão intracraniana (PIC) podem complicar o curso clínico. Um inf......
... Paciente do sexo feminino, 63 anos, portadora de hipertensão arterial sistêmica e miocardiopatia hipertensiva e insuficiência renal crônica, em uso ambulatorial de atenolol 25mg 12/12h e furosemida 40mg 12/12h, procura atendimento de pronto-socorro por quadro de tosse seca e dispneia progressiva aos esforços na última semana, associada à ortopneia. Relata ter tratado uma pneumonia, tendo ......
...a, desconforto abdominal, diarréia, náusea, vômito ou perda de apetite. • Cefaléia, fadiga e neuralgia, distúrbios psiquiátricos e cromatopsia. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,5,115 • Pode haver diminuição do efeito da digoxina por: fenitoína, rifampicina, acarbose, sulfassalazina, antiácidos e neomicina. • Pode haver aumento do efeito da digoxina (risco de intoxicação) por: diu......
...o, tiopental, timolol, verapamil: aumento do efeito hipotensivo por sinergismo de ação farmacológica. • Potencializa a toxicidade de: digoxina, quinidina, lítio. • Potencializa a otoxicidade de: amicacina, gentamicina, estreptomicina, vancomicina, cisplatina. • Amitriptilina: aumento do risco de hipotensão postural. • Anfotericina B, salbutamol: aumento do risco de hipocale......