... cisplatina, em ciclos repetidos cada 3 a 4 semanas. Osteossarcoma t Dose de 100 mg/m2/dia, por via intravenosa, durante 5 dias, em combinação com ciclofosfamida. Retinoblastoma t Dose de 150 mg/m2/dia, por via intravenosa, nos dias 0 e 1 de um ciclo de 28 dias, em combinação com vincristina e carboplatina. Tumores cerebrais malignos não ressecáveis t Dose de 120 mg/m2/dia, por v......
...adrões típicos de hemorragia intracraniana primária e com associações hipertensivas ou amiloides. As avaliações laboratoriais emergenciais incluem estudos de coagulação e hemograma completo. Tratamento As terapias específicas para HIC ainda são um grande enigma. A reversão de qualquer coagulopatia é extremamente importante para interromper os sangramentos e a formação de coágulos. Possivel......
...iar comum em muitos pacientes comcolecistite acalculosa. As causas de obstrução do ducto cístico nãorelacionadas à doença de pedra incluem tumor, linfadenopatia, fibrose,parasitas e torção do ducto, o que leva ao preenchimento e à distensão davesícula biliar. A reação inflamatória resultante pode estar relacionada àisquemia da mucosa decorrente do aumento da pressão hidrostática ou à ação deprodut......
...rente do aumento da pressão hidrostática ou à ação deprodutos citotóxicos do metabolismo biliar (p. ex., lisofosfatidilcolina), quesão irritantes significativos para via biliar. Embora as bactérias sejamisoladas da bile das vesículas inflamadas na maioria dos casos, o papel dainfecção não é completamente compreendido. Coliformes (p. ex., E. coli)representam os agentes isolados mais comuns, mas os ......
...ntes 3 t Início de ação: 6 a 42 dias. t Duração de ação: 1 ano. Efeitos adversos t Dor, eritema e enduração no lugar da injeção (10% a 64%) são autolimitados e geralmente regridem em 48 horas. t Abscessos (infecção secundária ou erros de técnica de aplicação). t Febre, mal-estar e mialgia são pouco frequentes, mas são mais comuns na primeira vacinação. Tais efeitos podem começar 6 a 12 h......
...nd Grupo Germinal (EORTC 30974) jabstractl. Proc Am Soc Clin Oncol 2010;28:345s. 172, Bower M, Newlands ES, Holden L, et al. Treatment of men with metastatic non-seminomatous germ cell tumours with cyclical POMB /ACE chemotherapy. Ann Oncol 1997; 8:477. 173. Motzer RJ, Bajorin DF, Schwartz LH, et al. Phase II trial of paclitaxel shows antitumor activity in patients with previ-ously treated ger......
... endoscópico e nas tecnologias a laser com dióxido de carbono adicionaram novas possibilidades terapêuticas.35 Divertículos medioesofágicos Os divertículos na região medioesofágica são de dois tipos: tração e pulsão. Ambos são geralmente assintomáticos. Os divertículos medioesofágicos de tração são os únicos divertículos verdadeiros do esôfago. Estão localizados no terço médio do esôfago e r......
...ticos tiazídicos (primeira dose) podem aumentar o efeito do captopril. Acompanhar sinais e sintomas específicos. t Ácido acetilsalicílico ou anti-inflamatórios não-esteroides: podem diminuir a efetividade do captopril. Acompanhar sinais e sintomas específicos. Orientações aos pacientes t Alertar que alimentos reduzem a absorção. t Alertar que pode causar tosse. t Orientar para evitar medi......
... Em outro estudo randomizado com 128 pacientes adultos, Kress et al. puderam demonstrar uma redução da duração da ventilação mecânica, de 7.3 dias para 4.9 dias (p=0.004) naqueles submetidos a interrupção diária da sedação até estarem completamente acordados, quando comparado à interrupção somente por prescrição médica. Entretanto, a interrupção da sedação não é isenta de riscos. P......
...limpeza oral com clorexidina e o uso de cânulas de IOT com aspiração sub-glótica. Impacto A aplicação do bundle de ventilação do IHI em pacientes ventilados pode reduzir drasticamente a incidência de PAV. Nós observamos uma redução média de 45% na incidência de PAV em umrecente projeto colaborativo com o IHI de melhoria em uma Unidade de Terapia Intensiva. Além do mais a tendênci......
...sculite e no controle da atividade da doença durante a terapia inicial com fármacos modificadores de doença reumática. Estudos sugerem que dose baixa de corticosteroide iniciada nos 2 primeiros anos da doença moderada a grave pode reduzir o grau de destruição articular. A menor dose possível deve ser utilizada durante 2 a 4 anos e depois reduzida gradualmente para evitar possíveis efeitos do uso p......
...se alterar de acordo com as diferentes apresentações destes dois fármacos. Estudos canadenses demonstraram custo-benefício a favor da budesonida intranasal no tratamento de rinite alérgica sazonal15, 16. Ela pode ser utilizada em dose única diária tanto em crianças como em adultos (ver monografia, página 434). Dexametasona tem potente ação glicocorticoide e desprezível mineralocorticoide. Tem lon......
...ernstein Trata-se de um exame relativamente antigo e pouco utilizado. Neste teste, realiza-se infusão alternada de salina ou solução a 0,1% de ácido clorídrico 6 a 8 mL/min no esôfago via sonda. Se ocorre a reprodução dos sintomas com o ácido e não com a salina, é realizado o diagnóstico de DRGE. pHmetria prolongada Considerada o padrão-ouro para o diagnóstico da DRGE, ainda assim é passíve......
...correntes da triagem, incluindo resultados falso-positivos que pudessem comprometer a relação clínico-paciente, perda de contato com sistemas de apoio estabelecidos, angústia psicológica ou agravamento do abuso. A Canadian Task Force of Preventive Health Care, de modo semelhante, encontrou evidências consideradas insuficientes para recomendar ou desaconselhar o uso da triagem de rotina universal p......