...6,6%). Na avaliação deste que foi o desfecho primário, o limite superior do intervalo de confiança 95% (6,6%) foi menor que o limite superior pré-estabelecido (12,5%), indicando não inferioridade. Achados semelhantes foram encontrados na avaliação do oitavo dia ou na avaliação realizada pelo próprio paciente. Também não houve diferença nos níveis de BNP no dia 3 nem no tempo de internação hospital......
...trole do bisoprolol (2,1% X 6,0%; RR:0,34 IC 95% 0,17 – 0,67; p=0,002). Os pacientes randomizados para o grupo da fluvastatina (n=534) apresentaram uma tendência não significativa de menor incidência do desfecho primário do que aqueles randomizados para os grupos controle da fluvastatina (3,2% X 4,9%; RR:0,65 IC95% 0,35 – 1,10; p=0,17). Não houve diferença na incidência de nenhum desfecho secundá......
...ia Reduzir 80% Número de UP desenvolvidas x 1000/ Número de Pacientes/dia Porcentagem dos pacientes em risco recebendo as 5 medidas de prevenção 100% Pacientes com risco de UP recebendo todas as 5 prevenções / Pacientes com risco de UP Porcentagem dos pacientes recebendo reavaliação do risco de UP 100% Pacientes reavaliados periodicamente para o risco de UP / Pacientes ......
...cientes com IAM que receberam Trombolítico em até 30min 100% Pacientes com Supra ST ou BRE novo que receberam trombolítico em até 30 min/ Pacientes com Supra ST ou BRE novo que receberam trombolítico Porcentagem de pacientes com IAM que fizeram CATE em até 120min 100% Pacientes com Supra ST ou BRE novo que fizeram CATE em até 120min/ Pacientes com Supra ST ou BRE novo que fizer......
...sse I conforme guidelines do ACC/AHA devem ter a medicação mantida quando submetidos a procedimentos cirúrgicos”. Em resumo, é necessária a existência de sistemas confiáveis que garantam a continuidade da terapêutica com beta bloqueador a estes pacientes durante a transição do pré para o pós-operatório. Em um estudo com 140 pacientes recebendo betabloqueadores no pré-operatório, 8 não......
.... Prevenção de Infecção de Sítio Cirúrgico (ISC) Infecções em sítio cirúrgico são o segundo tipo de evento adverso mais comum em pacientes hospitalizados (Brennan. N Engl J Med. 1991;324:370-376); tendo sido correlacionadas com aumento de mortalidade, das taxas de reinternação, do tempo de permanência e dos custos por paciente. (Kirkland. Infect Control Hosp Epidemiol. 1999;20:725......
... ß-1: são achados principalmente no músculo cardíaco; a ativação desses receptores aumenta a frequência cardíaca (FC), a contratilidade, a condução atrioventricular e a diminuição da refratariedade do nó atrioventricular; · ß-2: estão presentes na musculatura cardíaca, mas predominam nos brônquios, na vasculatura periférica; a ativação desses receptores leva à vasodilata......
...L. Um aumento da taxa de infusão de dextrose necessária para manter a glicemia entre 100 e 200 miligramas/dL, juntamente com sinais de melhora clínica, pode ser uma indicação de que o estado metabólico está se normalizando, ou seja, que a resposta ao estresse está diminuindo. A dose inicial de insulina é de 1 unidade/kg de peso, seguida por 0,5 unidade/kg/h em infusão endovenosa contínua; pode-se......
... “desconforto”, e não uma “dor”. A angina quase nunca é aguda nem lancinante em termos de qualidade, e geralmente não é alterada com o posicionamento ou a respiração. A angina estável costuma ser precipitada pelo esforço físico, estresse emocional, ingesta de uma refeição ou exposição ao frio, sendo prontamente aliviada com repouso e administração de nitroglicerina. O episódio anginoso tipicamente......
...eína total no líquido ascítico inferior a 1,5 g/dl, conforme ficou demonstrado em uma metanálise recente (Clin Gastroenterol Hepatol. 2009 Apr;7(4):487-93. Epub 2008 Dec 27). O uso de probióticos (administração de Lactobacillus) é advogado por alguns autores na prevenção primária e secundária da PBE, com a justificativa de que poderiam inibir o crescimento de diversas bactérias potenc......
...ia digestiva a dose é de 400 mg 2 x ao dia por 7 dias. 5 - Propranolol 20 mg VO 12\12 horas Os beta-bloqueadores são a medicação de escolha para profilaxia primária de sangramento de varizes esofágicas, o objetivo é diminuir em 25% a pressão portal e frequência cardíaca, mantendo FC mínima de 55 b.p.m e PAS de pelo menos 90 mmHg. Medicações Espironolactona Mecanismo de ação ......
...a diária; aumentar a dose em intervalos de 1 semana ou mais, de acordo com a resposta clínica, até um máximo de 400 mg por dia. angina: iniciar com 100 mg, em dose única diária; aumentar a dose em intervalos de 1 semana ou mais, de acordo com a resposta clínica, até um máximo de 400 mg por dia. cefaleia vascular (prevenção): 200 mg, em dose única diária. Idosos: podem ter maior ou menor sensib......
...da em relação ao local e tempo de evolução: · dissecção proximal: caso acometa a aorta ascendente (Tipos I e II de De-Bakey e tipo A de Stanford). · distal: não acomete a aorta ascendente (tipo III de De-Bakey e tipo B de Stanford). A importância desta classificação da dissecção de aorta inclui modificação no tratamento dos pacientes, pacientes com dissecção p......
...al Society for Heart and Lung Transplantation. Recomendações · Recomendações Classe I para a avaliação inicial: o Realizar história e exame físico; o Buscar dados de história familiar em portadores de miocardiopatia dilatada; o Avaliar peso; o Primeiros exames a pedir: hemograma, urina tipo 1, eletrólitos, lipídeos, perfil hepático e TSH; o Real......
... CF incluindo encefalopatia hipertensiva e miocardiopatia por catecolaminas. Uma vantagem particular de magnésio é a sua disponibilidade e familiaridade de uso em ambientes de cuidados críticos em comparação com outros agentes adequados. A dose utilizada é de 4 g sob a forma de um bolus intravenoso ao longo de 5 min, seguido por uma infusão, inicialmente de 1 g / h, sendo a mesma dose, conforme pr......
...inzmetal (pode provocar dor no peito); condição broncoespástica não alérgica (como bronquite crônica e enfisema) (pode agravar; usar a menor dose possível de carvedilol); diabetes mellitus ou hipoglicemia (pode mascarar a taquicardia nos casos de hipoglicemia, prejudicar a recuperação pós-hipoglicemia; em paciente com diabetes e insuficiência cardíaca a hiperglicemia pode piorar); feocromocitoma (......
...itos hipotensores aditivos com: fenotiazina. •pode aumentar o risco de hipotensão ortostática com: prazosina. •pode causar bloqueio beta excessivo com: reserpina. •pode ter efeitos aditivos com: betabloqueador sistêmico. •pode aumentar a ação e ter sua ação aumentada por: verapamil. Outras considerações importantes: •evitar exposição a luzes muito fortes; usar óculos de sol. •descontinua......
...a; bronquite não alérgica; depressão mental; diabetes mellitus; enfisema; feocromocitoma; hipertireoidismo; história de alergia; insuficiência cardíaca congestiva; insuficiência hepática; insuficiência renal; miastenia grave; psoríase; síndrome de Raynaud. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Oftálmico: queimação; agulhadas. Atenção com outros produtos O Timolol ......
...s de angioedema mediadas por bradicinina, a epinefrina dada por qualquer via é improvável que tenha uma resposta significativa. Os pacientes em terapia beta-bloqueadora podem não ter a resposta esperada à terapêutica epinefrina. Nestes casos, o médico deve considerar usar glucagon. Glucagon e epinefrina ambos exercem seus efeitos clínicos por meio da elevação de (Camp) de fosfato adenosina cícli......
...d potassium balance. ACP Medicine. 2009;1-23. [The original English language work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2011 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Agradecimentos: O autor deseja agradecer a Robert M. Black, MD, por sua contribuições para a versão anterior deste capítulo, que nos serviu de base para es......
... meia-noite acima de 7,5 mcg/dL parece diferenciar com especificidade próxima a 100% os casos de doença de Cushing dos estados de pseudoCushing. A principal limitação da dosagem do cortisol sérico à meia-noite é a necessidade de hospitalização por pelo menos 48 horas, e a disponibilidade do laboratório para centrifugar o sangue e congelar o plasma do paciente durante a noite, para que seja proce......
...o iopanóico é o agente iodado de escolha na dose de 1g 8/8 h no 1o dia e após 500 mg 12/12 h, podendo ser usado o iodeto de potássio 4-8 gotas 6/6 ou 8/8 h. · Carbonato de lítio pode ser usado na contra-indicação do uso de tionamidas, em dose de 300 mg 6/6 horas · Hemodiálise e hemoperfusão podem ser usadas como terapia de ultima linha. · Os beta-bloqueadores podem ser u......
...va se estes produtos forem retirados antes do betabloqueador; retirar antes gradativamente o betabloqueador e a seguir também gradativamente a clonidina ou o guanabenzo). •pode ter sua ação inibida por: cocaína. •pode diminuir a ação de ou ter sua ação diminuída por: simpaticomimético; xantina (particularmente aminofilina e teofilina). Outras considerações importantes •controlar rotineirame......
... administrada em dose única diária. angina: 5 mg, 3 vezes por dia; se necessário, aumentar a dose com intervalos de 1 a 2 semanas até um máximo de 40 mg por dia. Idosos: podem ter maior ou menor sensibilidade às doses usuais. Paciente com diminuição da função do fígado ou grave dos rins: as doses precisam ser ajustadas. Crianças: doses não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na grav......
...sula de liberação prolongada 80 mg: Rebaten LA Cápsula de liberação prolongada 160 mg: Rebaten LA O que é anti-hipertensivo; antianginoso; antiarrítmico classe II; profilático na cefaleia vascular (enxaqueca); antitremor (agente) [betabloqueador não seletivo; bloqueador beta-adrenérgico não seletivo; ansiolítico]. Para que serve angina do peito; enxaqueca (prevenção); arritmia cardíaca......
...ciais Risco na gravidez D (ver classificação página 8) Amamentação eliminado no leite (pode ser necessário monitorar criança). Não usar o produto paciente com infarto agudo do miocárdio; doença broncoespástica; bradicardia sinusal; bloqueio atrioventricular de segundo grau ou maior; choque cardiogênico; insuficiência cardíaca; feocromocitoma não tratado. Avaliar riscos x be......
...SW, Kapelanski DP, Sakakibara N, et al. Pulmonary endarterectomy: experience and lessons learned in 1,500 cases. Ann Thorac Surg 2003;76:1457–62; discussion 62–4. 65. Jais X, D’Armini AM, Jansa P, et al. Bosentan for treatment of inoperable chronic thromboembolic pulmonary hypertension: BENEFiT (Bosentan Effects in iNopErable Forms of chronIc Thromboembolic pulmonary hypertension), a......
... pode ser observada em até 1/3 deles. Sugere-se que, nesses casos, a ocorrência de FA deve-se ao aumento da vulnerabilidade atrial, acompanhada por alterações hemodinâmicas durante os episódios de taquicardia por reentrada atrioventricular ou por anormalidade atrial intrínseca. Na vigência da FA, os impulsos atriais são conduzidos de forma rápida pela via anômala, podendo induzir fibrilação ventri......
...racraniana (casos em que o uso, se possível, deve ser evitado); doença pulmonar (asma, doença pulmonar obstrutiva crônica); função hepática diminuída; função renal diminuída. Reações mais comuns (sem incidência definida) Respiratório: depressão respiratória. Musculoesquelético: rigidez muscular esquelética. Atenção com outros produtos A Sufentanila •pode ter o risco de bradicardia ou ......
...s cognitivos ou alteração na personalidade; convulsões. CCD: cefaleia crônica diária; HIV: vírus da imunodeficiência adquirida. A frequência de enxaqueca varia de uma vez na vida até a ocorrência diária da doença. A frequência de ataques em indivíduos com enxaqueca é a seguinte: 1 a 12/ano: 38%; 1 a 3/mês: 37%; 1/semana: 11%; e 1 a 6/semana: 14%. Dois por cento dos adultos têm enxaquecas 15 d......
...res. As evidências clínicas de lesões hepáticas e renais manifestam-se cerca de 24 horas ou mais após a ingesta. Uma dosagem excessiva massiva de paracetamol (isto é, níveis > 500 a 600 mg/L), podem causar acidose metabólica transitória e coma.59 A primeira evidência de toxicidade na maioria dos pacientes é o aumento dos níveis de aminotransferases hepáticas (isto é, AST e alanina aminotransfe......
.... Recent developments in pertussis. Lancet. 2006;367(9526):1926-36. Review. 25. Matos S, Birring SS, Pavord ID, Evans DH. Detection of cough signals in continuous audio recordings using hidden Markov models. IEEE Trans Biomed Eng. 2006;53(6):1078-83. Tosse Carmen Sílvia Valente Barbas Eduardo da Rosa Borges Resfriado comum rinite alérgica sinusite bacteriana aguda exacerbação de DPOC Insuficiênci......
...ara que serve broncoespasmo (associado com asma) (prevenção) (não usar o produto para alívio de ataques agudos de asma); broncoespasmo (induzido por exercícios) (prevenção). Como age estimula receptores beta-2 nos pulmões relaxando o músculo liso dos brônquios e causando broncodilatação. Como se usa Inalação oral (disco ou spray) – Doses • doses em termos de salmeterol. Adultos e ad......
...ração. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Endócrino-metabólico: aumento da glicose no sangue; diminuição do potássio no sangue. Atenção com outros produtos O Fenoterol ATENÇÃO: os itens abaixo são aplicáveis para as apresentações de uso oral (para ingestão); com as formas de inalação oral a limitação é apenas com o uso de betabloqueador. •pode aumentar os ef......
...má adesão ao tratamento é outro fator que pode significar um viés na análise, já que não foram utilizadas estratégias de avaliação de adesão, como a contagem de comprimidos. Por último, vale a pena ressaltar que os resultados deste estudo não devem ser utilizados para contra-indicar o uso de diuréticos tiazídicos em idosos. Eles servem, como já mencionado, para alertar sobre o risco de hipotensão......
...meses). O desfecho primário avaliado foi um sucesso (resolução completa ou quase completa do hemangioma alvo) ou fracasso do tratamento na semana 24, conforme analisado por avaliações independentes, cegadas e por fotografias padronizadas. De 460 crianças que se submeteram à randomização, 456 receberam tratamento. Com base em uma análise provisória dos primeiros 188 pacientes que completaram 24 se......
...ttee. Preliminary criteria for the classification of systemic sclerosis (scleroderma). Arthritis Rheum 1980; 23(5):581-90. 23.Tashkin DP, Elashoff R, Clements PJ, Goldin J, Roth MD, et al. Scleroderma Lung Study Research Group. Cyclophosphamide versus placebo in scleroderma lung disease. N Engl J Med 2006; 354(25):2655-66. 24.Velosa AP, Teodoro WR, de Oliveira CC, Dos Santos Filho A, Moutinho R......
...rga T, Grimm RA, et al. Persistent hemodynamic benefits of cardiac resynchronization therapy with disease progression in advanced heart failure. J Am Coll Cardiol 2009;53:600–7. 163. Moss AJ, Zareba W, Hall WJ, et al. Prophylactic implantation of a defibrillator in patients with myocardial infarction and reduced ejection fraction. N Engl J Med 2002;346:877–83. 164. Bardy GH, Lee KL, Mark D......
...nos diferentes centros. Entretanto, todos utilizam um laser ou eletrocirurgia para realizar múltiplas punções de tamanho milimétrico em cada ovário. Em um estudo controlado randomizado, 50 mulheres com SOP e infertilidade anovulatória foram aleatorizadas para receber tratamento à base de cirurgia ovariana para indução de ovulação ou injeções de FSH. Decorridos 6 meses, a taxa cumulativa de casos......
...sintomas e da função pulmonar, do espessamento cutâneo e da qualidade de vida.41 A ciclofosfamida é uma poderosa medicação imunossupressora, e seu uso às vezes está associado a eventos adversos, como infecções bacterianas, infecção pelo vírus varicela zóster, cistite intersticial e malignidades (p. ex., carcinoma de células de transição da bexiga). Estes pacientes requerem profilaxia contra Pneumo......
...(12 a 24 mcg), 2 vezes por dia. Eventualmente, se necessário, podem ser adicionadas mais 1 ou 2 cápsulas no dia (desde que não mais que por 2 dias numa semana). prevenção do broncoespasmo (por exercício ou devido exposição inevitável a alergeno): 1 cápsula (12 mcg) com 15 minutos de antecedência. Em pacientes com asma grave podem ser necessários 2 cápsulas (24 mcg). Crianças acima de 5 anos de id......
...renérgico; betabloqueador oftálmico]. Para que serve glaucoma crônico de ângulo aberto; hipertensão intraocular. Como age reduz a produção do humor aquoso e também aumenta o fluxo de escoamento. Absorção: pode ser absorvido sistemicamente. Ação - início: dentro de 60 minutos após dose única; duração: 24 horas. Como se usa Uso oftálmico (nos olhos) – Doses •doses em termos de clor......
... NÃO USAR O PRODUTO Hipersensibilidade aos derivados da xantina. AVALIAR RISCOS x BENEFÍCIOS Arritmia cardíaca; doença renal ou hepática; hipertireoidismo; idoso; infarto do miocárdio recente (menos de 6 meses); insuficiência cardíaca; úlcera péptica. ATENÇÃO COM OUTROS PRODUTOS A ACEBROFILINA • pode ter sua ação aumentada por: álcool; alopurinol; anticoncepcional oral; b......
...ido por uma queda subsequente (ver monografia, página 586). Timolol é um bloqueador beta adrenérgico não seletivo sem atividades de estabilização de membrana ou simpaticomiméticas intrínsecas e de baixa a moderada lipossolubilidade. No tratamento do glaucoma, o mecanismo exato do efeito hipotensor ocular dos ß-bloqueadores não foi claramente definido. No entanto, betabloqueadores parecem produzir......
...r em 25% a 40%. Atua reduzindo a produção do humor aquoso. Acetazolamida é indicada no tratamento de longo prazo do glaucoma primário e secundário de ângulo aberto. Entretanto é geralmente utilizada como fármaco de segunda linha e adicionada a betabloqueadores tópicos. É utilizada também para minimizar o aumento da pressão intraocular associado a cirurgias oculares. Dentre os efeitos adversos obse......
..., 3, 10. Exige, em procedimentos mais longos, que a hipnose seja mantida com outros anestésicos2 (ver monografia, página 1012). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus ed......
...ecuperação. Entretanto, pode causar dor à injeção, hipotensão arterial, bradicardia, depressão respiratória e risco de infecção1, 3. Também é usado como agente anestésico em eletroconvulsoterapia, visando reduzir desconforto do paciente e prevenir lesões eventualmente causadas por convulsão3, 11 (ver monografia, página 922). Tiopental sódico é barbitúrico de ação ultracurta com grande capacidade ......
...s apresentando necessidade de se submeter a um segundo procedimento de IVP no primeiro ano, bem como uma melhora na qualidade de vida percebida.112 Pacientes que sofreram recidiva de FA após a ablação quase sempre recuperam a condução em uma ou mais veias pulmonares.113-115 A condução na veia pulmonar é recuperada em alguns pacientes que permanecem livres de FA. Em 20 pacientes com ritmo sinusal, ......
...em história de úlcera duodenal ou gastrite. Farmacocinética à parte, existem poucas diferenças farmacológicas entre os vários AINH . O sulindac pode estar associado a uma toxicidade renal menor do que aquela produzida por outros AINH , contudo sua relevância clínica é incerta. A maioria dos AINH atualmente disponíveis para uso bloqueia tanto a ciclo-oxigenase 1 (COX-1) constitutivamente expressa......
...lamatória-trombótica instável e à reversão e/ou inibição das consequências da inflamação e trombose, bem como à redução da isquemia induzida pela incompatibilidade entre suprimento coronariano e demanda. Também há subgrupos de pacientes que apresentam outros mecanismos de contribuição para a incompatibilidade entre suprimento coronariano e demanda, tais como os indivíduos com vasoespasmo coronar......