... Pode levar a resposta inadequada de: vacina de vírus vivo. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • O produto demora 2 a 3 semanas para produzir uma resposta clínica. • Alguns serviços especializados recomendam corticosteroides, anti-histamínicos e paracetamol antes do uso da bleomicina, para diminuir a febre e o risco de reação anafilática. • Deve ser administrada com cuidado......
...nsuficiência pulmonar; tratamento anterior com medicamento citotóxico ou radioterapia; idoso (risco de toxicidade pulmonar é maior em pacientes com mais de 70 anos). Reações mais comuns (sem incidência definida): Gastrintestinal: inflamação na boca, falta de apetite, náusea, vômito. Dermatológico: vermelhidão da pele, aumento da pigmentação na pele, espinhas, erupção, estria, sensibilidade ......
...pêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,4,5,6 A correspondência da potência da bleomicina é de 1 mg para cada 1, 5 a 2,0 U. Adultos Carcinomas de Células Escamosas, Carcinoma Testicular • 10-20 U/m2 (0,25 a 0,5 U/kg), por vias intravenosa, intramuscular ou subcutânea, 1-2 vezes por semana. Carcinoma de Esôfago • 10 mg/m²/dia, por via intravenosa, no dia 3, após a adminis......
...ado PSA antígeno prostático específico PVB cisplatina, vimblastina, bleomicina PVC cloreto de polivinila PVP cisplatina, etoposídeo QT intervalo no eletrocardiograma entre o início da onda Q (princípio da despolarização) e o final da onda T (repolarização dos ventrículos) R rifampicina RNI Razão Normalizada Internacional = coef......
...informe o seu médico imediatamente. Efeitos adversos t Manter à temperatura de 2 a 30 ºC. t Observar orientação específica do produtor quanto a reconstituição, diluição, compatibilidade e estabilidade da solução. t Compatível com: água para injeção, glicose 5%, manitol 20%, Ringer + lactato e solução salina. t Incompatível com: penicilinas (ampicilina, benzilpenicilina, carbenicilina, ti......
...e regimes combinado ou tratamento multimodal, é indicada para o tratamento do tumor de Wilms (associada a outros fármacos e à radioterapia, de acordo com o estadiamento do tumor), rabdomiossarcoma em crianças, sarcoma de Ewing, câncer de testiculo não seminomatoso (combinada a outros fármacos, previamente ou não à radioterapia). Como monoterapia ou como parte de regime combinado, é indicada para o......
...a. Na leucemia linfoblástica aguda em crianças, a utilidade de daunorrubicina é menos evidente, porém, combinada à asparaginase, aumenta a duração do período de remissão em pacientes que não alcançaram a consolidação como parte do tratamento íntegro (ver monografia, página 535). Doxorrubicina, em combinação com outros quimioterápicos, é muitas vezes considerada agente de primeira linha para cânc......
...nglionais de T12 a L3 e no plexo hipogástrico. O desenvolvimento de técnicas que preservam os nervos, aplicáveis mais em DLNRP adjuvante depois de orquiectomia, diminuiu a taxa de disfunção ejaculatória em torno de 5% ou menos.137 A radioterapia adjuvante deixou de ser aplicada porque não aumenta o tempo de sobrevida depois de orquiectomia para NSGCT de estágio I.138 Nos dias atuais, como alterna......
... G, et al. Predictive role of positron emission tomography (PET) in the outcome of lymphoma patients. Br J Cancer 2004;91:850. 19. Castellino RA, Hoppe RT, Blank N, et al. Computed tomography, lymphography, and staging laparotomy: correlations in initial staging of Hodgkin disease. AJR Am J Roentgenol 1984;143:37. 20. Carde P, Hagenbeek A, Hayat M, et al. Clinical staging versus laparotomy......
...no, com idade mediana de 34 anos) foram recrutados e 571 pacientes foram submetidos a escaneamento PET. Os achados da PET foram negativos em 426 desses pacientes (74,6%), 420 dos quais participaram da randomização (209 no grupo de radioterapia e 211 no grupo que não recebeu mais nenhuma terapia). Em uma média de 60 meses de seguimento, ocorreram oito casos de progressão da doença no grupo de radio......
... Nos pacientes com doença avançada e com fatores prognósticos desfavoráveis, uma abordagem mais agressiva pode ser considerada. Os resultados obtidos costumam ser muito bons, especialmente nos estádios iniciais da doença. · Quando há recorrência após a primeira linha de tratamento, o LH persiste sendo curável por meio de modalidades de quimioterapia de resgate seguida de transplante autó......
...s, sendo alguns subtipos extremamente agressivos e outros muito indolentes. Os linfomas classificam-se em dois grandes grupos: · linfoma de Hodgkin; · linfoma não-Hodgkin. O linfoma de Hodgkin (LH) é um subtipo de linfoma que se caracteriza histologicamente pela presença no linfonodo de células malignas binucleadas, as chamadas células de Reed-Sternberg, associada à pres......
...o uso de ABVD como o padrão de atendimento, como praticado atualmente na maioria dos centros de tratamento na América do Norte. Carfilzomibe para mieloma múltiplo refratário Para testar a atividade do inibidor do proteassoma de segunda geração – carfilzomibe – em pacientes com mieloma múltiplo refratário, foi conduzido um estudo de braço único, em fase IIb, envolvendo 228 pacientes com doença......
...t Após remoção, geralmente é rápido o retorno à fertilidade. t Deve ser feito exame ginecológico entre seis e oito semanas após a inserção e depois anualmente. t O DIU não deve ser removido no meio do ciclo a não ser que outro método contraceptivo tenha sido usado nos últimos 7 dias. Esquemas de administração t A inserção de DIU deve ser realizada apenas por médicos ou enfermeiros devidam......
...; 600/ L). A existência de cada fator negativo influencia o prognóstico diminuindo a sobrevida, em um período de cinco anos, em 7% aproximadamente. Dessa forma, um paciente que apresenta três fatores de risco terá uma sobrevida de 69 a 70%. Linfoma Não Hodgkin (Lnh) Definição O LNH constitui um grupo heterogêneo de mais de 20 subtipos de malignidades linfoproliferativas tipicamente prove......
...e ovário avançado recorrente já tratado com cisplatina, carboplatina com etoposídeo, ifosfamida mais mesna é considerado um regime de segunda escolha (ver monografia, página 452). Cisplatina foi o primeiro agente antineoplásico, contendo platina, a ser amplamente usado contra uma grande variedade de neoplasias. O fármaco é mais eficaz quando usado em combinação com outros antineoplásicos. A cisp......
... pacientes com função renal comprometida, pois não exige hidratação com grandes volumes; ainda, pacientes com alto risco de neurotoxicidade e ototoxicidade toleram melhor carboplatina. Inversamente, a mielossupressão é preocupação maior com o uso deste fármaco, além do desenvolvimento de resistência em alguns casos de câncer de ovário em pacientes com tratamento prévio à base de platina. Em combin......
...er produzida a partir da quantidade desejada do pó liofilizado para injeção diluído em elixir aromático. A solução permanece estável por 2 semanas se acondicionada em frasco de vidro e mantida sob refrigeração. • A mistura de ciclofosfamida e mesna é compatível, mas permanece estável por até 24 horas em temperaturas entre 15 e 30°C. • Compatível com: diversos antineoplásicos, anfoteric......
...im DS, Shim TS, et al. Physiology is a stronger predictor of survival than pathology in fbrotic interstitial pneumonia. Am J Respir Crit Care Med 2005;171:639–44. 95. King TE Jr, Safrin S, Starko KM, et al. Analyses of efficacy end points in a controlled trial of interferon-gamma1b for idiopathic pulmonary fibrosis. Chest 2005;127:171–7. 96. Saydain G, Islam A, Afessa B, et al. O......
...o proximal dos membros, face, tórax e abdome. 2. Forma limitada ou CREST (calcinose, fenômeno de Raynaud, acometimento esofágico, esclerodactilia, telangiectasia): evolução mais lenta, caracterizada pelo endurecimento da pele abaixo do cotovelo, principalmente mãos e dedos, parte distal dos membros inferiores e face. Tronco, braços e coxas são poupados. Precedida em anos pelo fenômeno de Raynau......
...requência de efeitos adversos graves, entretanto, a retenção hídrica e a toxicidade cutânea podem ser fatores limitantes ao tratamento com docetaxel em alguns pacientes. Na clínica, o índice de resposta aos diferentes taxanos parece ser semelhante (ver monografia, página 652). Etoposídeo, em regime combinado, tem como indicação principal o tratamento de câncer de pequenas células de pulmão (cicl......
... é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Alcalóides e outros produtos naturais Alcalóides e outros produtos naturais (Livre) 6.1.3 Alcalóides e outros produtos naturais 6.1 Antineoplásicos 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico ......
...” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Oxigênio Oxigênio 1.1.1 Agentes de Inalação e Oxigênio 1.1 Anestésicos Gerais 1 Anestésicos e Adjuvantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias do Ministério......
...r da pele (5%) eritema (0,6%), prurido (0,2%) e urticária (0,1%) t Bradicardia (0,6%), taquicardia (5 a 8%), hipotensão (13 a 20%) ou hipertensão. t Broncoespasmo (0,01%), sibilo e aumento de secreção brônquica (0,2%) Interações de medicamentos t Isoflurano: aumento do risco de depressão respiratória. Reduzir dose de atracúrio. t Aminoglicosídeos, bacitracina, polimixina B e outros bloquea......
...ra, em alguns casos, seja necessário fazer biópsia do fígado. As condições que se apresentam de uma forma semelhante incluem doença hepática aguda do enxerto versus hospedeiro, sepse, hepatite viral e lesão hepática induzida por medicamentos ou por nutrição parenteral. De um modo geral, a SOSH ocorre dentro do período de 1 mês após o TCTH, e os fatores de risco incluem gênero feminino, TCTH alogê......
...RMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,6,8 • Pico sérico: 2-5 minutos (intravenosa). • Meia-vida de eliminção: 36 horas. • Metabolismo: hepático (mínimo). • Excreção: urina e bile. EFEITOS ADVERSOS4,5,8 • Fadiga, mal-estar, febre, letargia. • Náusea, vômito, diarréia, anorexia. • Alopecia reversível, acne, eritema, escurecimento da pele, rash. • ......
..., por via intravenosa, no dia 2; cisplatina 70 mg/m²/dia, por via intravenosa, no dia 2. Repetir o ciclo a cada 28 dias. Púrpura Trobocitopênica Idiopática (Refratária) • 0,1 mg/kg (diluir em 500 a 2.000 mL de solução injetável de cloreto de sódio 0,9%), em infusão intravenosa por 6 a 8 horas; alternar com vincristina. Tumor de Células Germinativas de Ovário • Regime PVB: cispl......
...dora. A consulta a um radiologista é a melhor forma de garantir que a melhor técnica seja utilizada. Os próximos parágrafos abordam os fundamentos em que esta discussão se baseia. Imagem torácica convencional Também conhecida como chapa plana ou raio X de tórax, a radiografia torácica é o pilar da imagem torácica. Seu custo relativamente baixo, facilidade de aquisição, disponibilidade geral ......
...penas observação clínica. Há poucos dados relativos ao uso de imunossupressores em casos de doença refratária aos corticosteroides. King e Mortenson sugeriram o uso de ciclofosfamida para pacientes com doença progressiva apesar do tratamento com corticosteroides, a partir de 50 mg por via oral por dia e lentamente aumentando em um período de um mês a um máximo de 150 mg por dia, com uma duração d......
...as células lesionais estudadas estão em um outro órgão.Em contraste, os linfócitos T são policlonais.A doençasimula a inflamação porque as células neoplásicas de Langerhans constituem umafração muito pequena da maioria das lesões (= 1%). A lesão é compostaprincipalmente de células inflamatórias associadas (por exemplo, eosinófilos,linfócitos T, macrófagos) e frequentemente é xantomatosa, fibrótica......
...S101 foram halitose e febres pós-infusão. O mecanismo pelo qual o AS101 previne a alopecia pode estar relacionado com a sua capacidade para estimular a produção de interleucina 1 (IL-1); esses efeitos não foram confirmados em outros estudos. O a-tocoferol foi, inicialmente, relatado como eficaz para reduzir a incidência de alopecia em um estudo de pacientes que receberam altas doses do medicament......
...ido valproico Recomenda-se interromper amamentação. Risco de potenciais efeitos adversos no lactente. varfarina sódica Risco de hemorragia, aumentado pela deficiência concomitante de vitamina K. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja pa......
... itraconazol Não recomendado. Distribuído no leite. ivermectina Evitar tratar a mãe antes que a criança tenha 1 ano de idade. levodopa + benserazida Evitar. Pode suprimir lactação. Excretada no leite materno. levodopa + carbidopa Evitar. Pode suprimir lactação. Excretada no leite materno. lopinavir + ritonavir A solução oral contém propilenoglicol, deve ser evita......
...1,9 a 22,5 mg/m²) em combinação com prednisolona 1,12 mg/kg/dia, por via oral (faixa de 0 a 1,6 mg/kg/dia). Leucemia Linfóide Aguda • Indução e remissão: metotrexato 3,3 mg/m²/dia, por via intravenosa e prednisona 60 mg/m²/dia, por via oral, dados por 4 a 6 semanas. • Manutenção: 30 mg/m², por vias oral ou intramuscular, por semana, divididas em 2 doses. Leucemia Meníngea • ......
...s, pode-se observar taquipneia e diminuição da expansibilidade pulmonar. Hipocratismo digital é comum em fibrose pulmonar idiopática e asbestose, e raro em sarcoidose, histiocitose X e pneumonite de hipersensibilidade. Geralmente esta é uma manifestação tardia de doença avançada. Hipertensão pulmonar e sinais de cor pulmonale são vistos em fases mais avançadas de algumas doenças, como fibrose pu......
...ar concentrações plasmáticas de ciclosporina, ajustar a dose se necessário e acompanhar toxicidade da ciclosporina. t Cilostazol: pode aumentar a exposição sistêmica do cilostazol. Monitorar toxicidade do cilostazol. t Colchicina: pode ter concentrações plasmáticas e risco de toxicidade aumentados. Evitar o uso concomitante, mas se este for necessário, observar sinais e sintomas de toxicidade da......
...agnosticado mais precisamente com material proveniente de ressecção cirúrgica. Com base nesses aspectos, a biópsia estereotáxica pode ser reservada para aqueles casos com lesões amplamente infiltrativas dos tecidos adjacentes e para pacientes com alto risco de uma cirurgia mais prolongada (controverso). Devido aos complexos sistemas venoso e arterial envolvidos nessa topografia, deve-se considerar......
...ode resultar de um nevo melanocítico benigno ou de um melanoma subungueal [ver Figura 8]. Desta forma, é importante distinguir entre causa benigna e causa maligna, quando se trata de uma faixa pigmentada longitudinal. Os fatores sugestivos da presença de melanoma ou de proliferação melanocítica atípica são: (1) envolvimento de um único dedo, (2) disseminação periungueal do pigmento sobre a região ......
...is, é mais comum em homens. - História ambiental e ocupacional: essa pesquisa deve ser exaustiva e detalhada, inclusive com amigos e familiares. Várias formas de exposição crônica podem levar à DPI (asbesto, sílica, gases, berílio, etc.). Outras vezes, a exposição a determinado agente se segue de um quadro clínico de febre, calafrios, tosse, sibilos e dispneia. Novas exposições podem ocasionar......
...lfonamidas, tetraciclinas, trimetoprim-sulfametoxazol, vancomicina, cloranfenicol Anti-hipertensivos Diuréticos tiazídicos, inibidores da enzima de conversão da angiotensina (principalmente captopril), hidralazina, betabloqueadores, inibidores dos canais de cálcio Antiarrítmicos Amiodarona, procainamida Anticonvulsionantes Fenitoína, fenobarbital, carbamazepina, lamotrigina......
...de carcinoma indiferenciado e às recidivas locais ou metástases extratorácicas. Ressecção é indicada para os cistos tímicos em caso de dúvida diagnóstica com degeneração cística de timomas, ou mesmo quando existe suspeita de linfoma. Tumores de Células Germinativas O tratamento ideal dos seminomas é controverso. Os seminomas histologicamente puros, sem outros elementos embrionários, são alta......
...o quase que exclusivamente em homens de 20 a 30 anos de idade. Possuem crescimento lento, porém são invasivos. Usualmente seguem assintomáticos por longos períodos até atingirem grandes massas causando sintomas compressivos (disfagia, dispneia, tosse). A presença de síndrome de veia cava ocorre em 10% dos casos e o comprometimento metastático mais comum é o pulmonar. As metástases a distância são ......
...crônica em hemodiálise. diatrizoato de sódio + diatrizoato de meglumina Contraindicado ou dependente de avaliação de benefício/risco, conforme gravidade da nefropatia. dicloridrato de quinina e sulfato de quinina Reduzir as doses de manutenção por via parenteral. didanosina Ajuste de dose Crianças DCE igual ou inferior a 60 mL/minuto: reduzir dose. Adultos com menos d......
... glibenclamida Insuficiência renal moderada: avaliar redução da dose. Insuficiência renal grave: evitar o uso. gliclazida Insuficiência renal moderada: reajustar dose. Insuficiência renal grave: evitar o uso. gliconato de cálcio Monitorar o cálcio sérico em idosos e em pacientes com insuficiência renal. heparina sódica Insuficiência renal grave: contraindicad......
...ionais, é mais comum em homens. História Ambiental e Ocupacional Essa pesquisa deve ser exaustiva e detalhada, inclusive com amigos e familiares. Várias formas de exposição crônica podem levar à DPI (asbesto, sílica, gases, berílio etc.). Outras vezes, a exposição a determinado agente é seguida de um quadro clínico de febre, calafrios, tosse, sibilos e dispneia. Novas exposições podem ocasion......
...tudos de efeitos adversos hepáticos graves, a terapia com nevirapina não deve ser iniciada em mulheres com contagem de CD4 acima de 250 células/mm3, a não ser que os benefícios sejam claramente superiores aos riscos. nicotina Contraindicada. nifedipino Pode inibir trabalho de parto. nitrofurantoína Terceiro trimestre: pode provocar hemólise neonatal se usada a termo. n......
...dez é compreendida apenas em uma minoria dos incidentes. A se considerar a alta frequência de uso de fármacos durante a gravidez, estes podem ter importante papel nestes desfechos. Dados de um estudo intercontinental conduzido pelo Grupo Colaborador de Estudos de Uso de Medicamentos na Gravidez revelaram que 85% de 9.714 mulheres grávidas tomaram algum fármaco durante a gravidez, e o número de me......
...res ao redor dos 60 anos.6 Os homens possuem mais androgênios do que as mulheres e, assim, costumam ser afetados mais precoce e severamente. A alopecia de padrão masculino com frequência se inicia entre 15 e 25 anos de idade. Este tipo de alopecia apresenta 2 componentes característicos: recuo bitemporal e calvície em vértice [Figura 1], que em casos marcantes pode evoluir para a calvície total da......
...ta de 50% para 90%.9 No estadiamento do câncer de pulmão, a USEB é melhor do que as técnicas radiográficas convencionais em termos de delineamento da extensão proximal da disseminação tumoral junto à parede da via aérea, bem como na diferenciação de uma invasão tumoral de estruturas mediastinais vs. uma compressão simples. Os linfonodos paratraqueais e peribronquiais que medem até 2 a 3 mm podem s......
...enha sido subótima (nódulo residual medindo mais de 1 cm de diâmetro) apresenta uma expectativa de taxa de sobrevida prolongada inferior a 10%, mesmo que receba quimioterapia à base de platina. Por outro lado, uma paciente com doença de estágio III em que a redução de volume tenha sido ótima apresenta uma probabilidade de sobrevida a longo prazo aproximada de 30%. Os análogos da platina são os a......