... sensação anormal de queimação, formigamento ou agulhadas ao toque. Gastrintestinal: desconforto na barriga; náusea. Respiratório: dor no peito; dificuldade de respirar. Musculoesquelético: dor muscular; dor nas juntas; cãibras. Sistema nervoso central: nervosismo; fraqueza; insônia; tontura; fadiga; sonhos estranhos ou aumento dos sonhos. Atenção com outros produtos O Pindolol •pode ......
...ntar. Não usar o produto bloqueio atrioventricular do 2° ou 3° grau; bradicardia sinusal (frequência cardíaca menor do que 45 batimentos por minuto); choque cardiogênico; insuficiência cardíaca; no infarto do miocárdio (se houver hipotensão). Avaliar riscos x Benefícios história de alergia, asma brônquica, enfisema ou bronquite não alérgica (pode haver estreitamento dos brônquios); depre......
... resposta clínica, passar então para 6,25 mg, 2 vezes por dia; a dose pode ir sendo dobrada a cada 2 semanas até a maior dose tolerada pelo paciente. •sempre a cada aumento de dose, observar o paciente por pelo menos 1 hora (para ver se há tontura ou desorientação por queda de pressão). •pacientes recebendo digitálicos, diuréticos ou inibidores da ECA (enzima conversora da angiotensina): as dose......
...mo se usa Uso oral – Doses • doses em termos de atenolol. • procurar tomar sempre a mesma hora do dia. Adultos angina: iniciar com 50 mg, em dose única diária; aumentar gradativamente até atingir, 1 semana após, aproxidamente 100 mg por dia. hipertensão: iniciar com 25 a 50 mg, em dose única diária; aumentar gradativamente até atingir, em 2 semanas, 50 a 100 mg por dia. Limite de dose: 20......
...t; 60 mL/min/1,73 m2, por 3 meses ou mais, com ou sem lesão renal. Prevalência DRC ainda é considerada a principal causa de HAS secundária. A hipertensão arterial está presente na maioria das doenças renais, mas sua prevalência é variável entre as diferentes formas de doença renal (Tabela 2). Tabela 2: Prevalência de hipertensão nas diversas glomerulopatias Doença Hipertensã......
...eriférico (1 a 7%), palpitação (1 a 3%), sincope (0,1 a 4%). t Prurido sem exantema (até 1%), exantema (até 1%). t Diabetes (até 3%), hipoglicemia (até 3%), hiperglicemia (5 a 12%), hiperco- lesterolemia (até 4%), hiperpotassemia (até 1%), ganho de peso (10 a 12%). t Diarreia (1 a 12%), náusea (4 a 9%), vômito (1 a 6%) t Trombocitopenia (até 3%) t Artralgia (1 a 6%) t Astenia (7 a 11%), to......
... BLOCH, R. F.; BASBAUM, M. Management of spinal cord injuries. Baltimore: Willians & Wilkins, 1986. 3. DAVIDOFF, R. A. Mode of action of antispasticity drugs. Neurosurgery, Baltimore, v. 4, p. 315, 1989. 4. DELATEUR, B. J.; LEHMANN, J. F. Strengthening exercise. In: 5. LEEK, J. C.; GERSHWIN, E. M.; FOWLER, W. M. Principles of physical medicine ......
...ristmann R, Borba EF, Borges CTL. Comparison of reproductive factors in 365 limited scleroderma (SSc) and 240 rheumatoid arthritis (RA) pregnancies. Arthritis Rheum 2002; 46 Suppl 9:S173. 5. Clements PJ. First Systemic Sclerosis. Williams and Wilkins, 1996. 6. Denton CP, Humbert M, Rubin L, Black CM. Bosentan treatment for pulmonary arterial hypertension related to connective tissue disease:......
...aumento da sobrevida em 3.152 pacientes com ICC. Posologia e apresentação A Tabela 16 mostra as posologias e apresentações dos ARB. Tabela 16. Posologias e apresentações dos bloqueadores da angiotensina II Droga Nome comercial Apresentação Posologia* Losartan Cozaar, Aradois, Redupress 12,5 e 50 mg 25 a 100 mg (1 a 2 vezes/dia) Valsartan Di......
...á sopro carotídeo, doença cerebrovascular ou doença aterosclerótica em outros sítios; considerando os estudos que não mostram correlação entre presença de sopro carotídeo e estenose de carótida, o uso de ultrassonografia, embora recomendado pelas diretrizes brasileiras, não tem uma base sólida em evidências. Na avaliação dos pacientes hipertensos, é fundamental estratificar o risco de......
... tratar doenças com aumento do tônus vascular periférico, como hipertensão, angina de prinzmetal e vasoespasmo após hemorragia subaracnóidea. Os BCCs de primeira geração incluem o verapamil, o nifedipino e o diltiazem, todos com meias-vidas relativamente baixas. Posteriormente, formulações de liberação prolongada foram desenvolvidas ?, as quais prolongam a absorção de medicamentos, de modo que o ......
..., independentemente do momento em que o paciente iniciou o tratamento com levodopa).39,40 Na realidade, nesses estudos, os pacientes que iniciaram o tratamento com levodopa versus terapias “poupadoras de levodopa” apresentaram resultados semelhantes no longo prazo41 em termos de complicações motoras. Doença de Parkinson Moderada (Incluindo o Gerenciamento de Complicações Motoras) De um mod......
...muscular. Também é cabível a via intramuscular. Adultos t 1 a 2 g, por via intravenosa ou intramuscular, ou diluídos em 100 mL de soro fisiológico, por infusão durante 15 a 30 minutos ou por injeção intravenosa não excedendo 200 mg/minuto, após efeito da atropina e restabelecimento de via aérea funcional. t Repetir após 1 hora e a cada 8 a 12 horas, se necessário. Em intoxicações graves, usa......
...me ventricular). Essa situação coloca os pacientes em risco de hipotensão súbita e de instabilidade hemodinâmica, resultando em condições como isquemia miocárdica subsequente, disfunção sistólica ventricular esquerda prolongada (“imobilização do miocárdio”) e resultados adversos.133 A Figura 5 mostra a fisiopatologia da síndrome cardiorrenal. ADH (antidiuretic hormone): hormônio antidiurético; A......
...segurando absorção rápida e atingindo picos de concentrações plasmáticas com acúmulo mínimo.108 As duas doses disponíveis na condição de dosagem sob encomenda (30 e 60mg) aumentaram em 2,5 a 3,0 vezes o IELT total em diversos testes randomizados controlados por placebo de fase III.109,110 Esta é a primeira farmacoterapia para EP aprovada oficialmente (fora dos EUA). Antidepressivos tricíclicos. A......
... as descargas prolongadas da unidade motora são observadas ao nível eletrofisiológico. Outros pacientes desenvolvem síndrome de cãibra-fasciculação e neuropatia periférica. Os pacientes afetados possuem anticorpos contra os CKCV, que são responsáveis pela doença.73,74 O distúrbio responde a corticosteroide, plasmaférese, IVIg ou agentes imunossupressores. Síndromes miastênicas cong......
...ariano em pacientes com insuficiência mitral isquêmica resulta na melhora da classe funcional e da sobrevida. Entretanto, este achado não foi sustentado por outros estudos.77,82 A decisão sobre proceder ao reparo ou à substituição da valva mitral a princípio deve incluir idealmente a consulta a um cirurgião com experiência em reparo de valva mitral. Diante da impossibilidade de realizar o reparo......
...ção por H. pylori e ulcerogênese ainda não está absolutamente estabelecido, pelas seguintes razões: · a ingestão voluntária de H. pylori leva a infecção gástrica e a gastrite, mas não a úlceras; · úlceras duodenais ou gástricas desenvolvem-se em apenas 10 a 20% de indivíduos com gastrite por H. pylori, sugerindo que apenas certas pessoas com fatores de risco genéticos, anatômico......
... na autópsia, porém as manifestações pericárdicas clinicamente evidentes ocorrem em 5 a 16% dos casos. Esta doença pericárdica pode causar pericardite aguda, arritmias, efusões pericárdicas ou morte súbita. Outra possibilidade é o desenvolvimento de uma neuropatia autonômica, que afeta a função cardíaca e está associada ao risco de morte repentina.27 Entre os pacientes com esclerodermia cutâneo li......
...da vértebra articula com a vértebra adjacente no disco vertebral e nas facetas bilaterais das juntas. O forame neural é limitado superior e inferiormente por pedículos vertebrais, posteriormente pelas articulações, e anteriormente pelos corpos vertebrais e discos intervertebrais. Existem três ligamentos longitudinais, que mantêm o alinhamento e a integridade da estrutura da coluna espinhal. O lig......
... t Administração intramuscular profunda, no quadrante superior da nádega. t Em crianças pequenas, prefere-se o músculo lateral da coxa. t Orientar para o uso durante todo o tempo prescrito, mesmo que haja melhora dos sintomas com as primeiras doses. Aspectos farmacêuticos t Armazenar à temperatura ambiente, entre 15 e 30 °C. t Não usar por via intravenosa. Benznidazol Gabriela ......
...clusão e contra-indicações absolutas e relativas para terapia antitrombótica no acidente vascular cerebral isquêmico. Critérios de inclusão para terapia antitrombótica Idade > 18 AVC com déficit neurológico mensurável Início dos sintomas há menos de 3 horas. Janela terapêutica possivelmente ampliada para 4,5 horas segundo um estudo recente. Contra-indicações absolutas para te......
...IR DIDANOSINA ESTAVUDINA Aminoglicosídeos: aumento da nefrotoxicidade e/ou neurotoxicidade Álcool: ? toxicidade (pancreatite, neuropatia periférica). Doxorrubicina: reduz eficácia da estavudina (evitar co-administração pelo risco potencial de falha). Entecavir: risco de acidose lática Alimentos: tanto o ddI tamponado como o ddI entérico devem ser administrados 1 hora antes......
...tras alterações. É de fundamental importância no decorrer da investigação da doença renal crônica, podendo direcionar a suspeita clínica para doenças específicas, assim como o seguimento do tratamento (controle de cura e recidivas). 2. Proteinúria de 24 horas. 3. Microalbuminúria. Exame bastante sensível, mas pouco específico no diagnóstico etiológico da DRC, é o marcador mais precoce da ......
...nutos. •pico da ação: 3 a 9 horas. •duração da ação: 6 a 24 horas. •administração: exclusiva por via subcutânea (contraindicada por via intramuscular ou intravenosa). Não misturar com outras insulinas, nem com outras soluções. (100 unidades por mL) LEVEMIR FlexPen (Novo Nordisk) (3 mL) LEVEMIR Penfill (Novo Nordisk) (3 mL) Insulina Glulisina (substância ativa) •análogo da insulina hu......
...ficáveis incluem hipertensão arterial, tabagismo, excesso de consumo de álcool e, possivelmente, o uso de estrogênios. Alguns estudos caso-controle indicam risco aumentado com o uso de cocaína e cafeína. Os fatores de risco ditos não-modificáveis são história familiar de HSA e doença autossômica dominante de rins policísticos (DADRP). Aneurismas também estão associados a doenças do colágeno como d......
...adores Diuréticos (tiazídicos) Descongestionantes A solicitação de um diário do sono pode complementar a anamnese, ajudando na identificação de desencadeantes e evidenciando periodicidades características, que acompanham, por exemplo, os transtornos do ritmo circadiano. Trata-se de um registro de algumas informações sobre o sono, uso de medicamentos, álcool, atividades sociais, período ......
... de medicamentos t Ácido valproico, cloranfenicol: pode haver inibição do metabolismo de fenobarbital. Considerar redução de doses do fenobarbital. t Álcool, analgésicos opioides, antidepressivos, benzodiazepínicos: pode haver efeito aditivo de depressão respiratória. Monitorar estreitamente a função respiratória. Considerar redução de doses. t Contraceptivos orais: redução da concentração de e......
...tico bastante efetivo na prevenção e no alívio da constipação, que pode causar menos cólica do que os outros laxantes. Seja qual for o laxante escolhido, o clínico deve prescrever a dose terapêutica máxima de agente antes de mudar para outro. A constipação induzida por opiáceo pode ser refratária até mesmo aos regimes intestinais agressivos. A constipação induzida por opiáceo é mediada principal......
...ade mais avançada. Malformações arteriovenosas são muitas vezes congênitas e podem se tornar sintomáticas mais tarde na vida. Hemorragia Associada a Anticogulantes e Outros Agentes A hemorragia pode ser relacionada com uso de medicações, sendo os mais importantes os fibrinolíticos e os anticoagulantes. O uso de agentes antiagregantes plaquetários está associado a uma menor taxa de sangramento......
...tory symptoms in patients with advanced lung cancer. J Support Oncol2012; 10:1–9. 43.Gilbert CR, Smith CM. Advanced lung disease: quality of life and role of palliative care. Mt Sinai J Med 2009;76: 63–70. 44.Del Fabbro E, Hui D, Dalal S, et al. Clinical outcomes and contributors to weight loss in a cancer cachexia clinic. J Palliat Med 2011; 14:1004–8. 45.Walsh D, Donnelly S, Rybicki L. The s......
...s, a cada ano.129 Em um estudo, 286 das 445 gestações (64%) em mães com anemia falciforme prosseguiram até o parto; 21% dos bebês eram pequenos, e, assim, já se esperava que necessitassem de cuidados adicionais, os quais as mães poderiam ter dificuldade para fornecer. Neste estudo, houve apenas uma morte materna causada pela anemia falciforme120 [ver Aconselhamento genético e diagnóstico pré-natal......
...s do que em homens férteis. Portanto, não é possível afirmar com certeza que a varicocele de fato possa causar infertilidade. Mesmo assim, o tratamento cirúrgico pode ser corretivo para a infertilidade. Uma metanálise de 36 estudos realizados em um período de 28 anos revelou que as novas técnicas microcirúrgicas de varicocelectomia resultaram em taxas mais altas de gravidez espontânea e em menos r......
...-sparing antipsoriatric combination treatment. The Canadian Calcipotriol and UVB Study Group. Dermatology 200:17, 2000 45. Speight EL, Farr PM: Calcipotriol improves the response of psoriasis to PUVA. Br J Dermatol 130:79, 1994 46. Patel B, Siskin S, Krazmien BA, et al: Compatibility of calcipotriene with other topical medications. J Am Acad Dermatol 38:1010, 1998 47. ......
...ation between idiopathic hemolytic uremic syndrome and infection by verotoxin-producing Escherichia coli. J Infect Dis 151:775, 1985 65. Cleary TG: Cytotoxin-producing Escherichia coli and the hemolytic uremic syndrome. Pediatr Clin North Am 35:485, 1988 66. Banatvala N, Griffin PM, Greene KD, et al: The United States National Prospective Hemolytic Uremic Syndrome Study: microbiologic......
...mericanas do medicamento).102 Os pacientes que fizeram transplante de órgãos e que estiverem tomando ciclosporina para evitar rejeição, ou quaisquer outros agentes imunossupressivos, apresentam um aumento na incidência de doenças linfoproliferativas e de cânceres de pele.106,107 A expectativa é que doses mais baixas e o uso intermitente de ciclosporina em pacientes psoriáticos não estejam associa......
...1 ano, é de quase 90% e, por toda a vida, é de 99%. As cefaleias e a dor de cabeça são responsáveis por, aproximadamente, 3% das visitas anuais aos departamentos de emergências dos hospitais norte-americanos, o que as tornam a quarta razão mais comum para tratamentos de emergência. Existem vários tipos de cefaleias e, embora a maioria delas seja benigna, alguns tipos poderão resultar em causas sér......