... em uma unidade de terapia intensiva. Um paciente que ingere um ß-bloqueador de liberação prolongada tem indicação de admissão e monitoramento para a possibilidade de desenvolvimento de toxicidade retardada. Pacientes que ingerem uma grande dose de comprimidos de ß-bloqueador de liberação regular e permanecem assintomáticos, apresentando sinais vitais normais em 6 horas após a ingestão, podem rec......
...ma ocorrer de 30 a 60 minutos após ser iniciada. A reposição de potássio e magnésio costuma ser necessária durante essa terapia, e a monitorização dos níveis de potássio é recomendada a cada hora. A dose inicial recomendada é com um bolo de insulina regular, 1 unidade/kg, IV, e seguida de uma infusão contínua de 0,5 a 1 unidade/kg/h, que é titulada pela resposta hemodinâmica, sendo o alvo uma FC ......
...omo monoterapia em diabéticos hipertensos, embora estudos recentes não tenham mostrado aumento do risco cardiovascular em diabéticos. Estudos realizados até a década de 1990 com bloqueadores de canal de cálcio de curta ação evidenciavam uma associação com maior risco de eventos cardiovasculares, entretanto, estudos e metanálises mais recentes, utilizando BCC de liberação lenta, não mostraram nenhu......
...ilar: Caltren (Libbs) Uso oral Comprimido 10 mg: Nitrencord; G Comprimido 20 mg: Nitrencord; G O que é anti-hipertensivo [bloqueador do canal de cálcio; estruturalmente semelhante ao nifedipino; diidropiridina]. Para que serve hipertensão arterial. Como age diminui a concentração de cálcio no interior das células do músculo cardíaco e da musculatura lisa vascular; dilata entã......
...nção do fígado: podem ser mais sensíveis às doses usuais. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez pode causar relaxamento da musculatura uterina no final da gravidez. Amamentação provavelmente eliminado no leite. Não usar o produto hipotensão grave (pode agravar). Avaliar riscos x Benefícios bradicardia intensa ou insuficiência c......
...CIA XATRAL OD (Sanofi-Aventis) GENÉRICO Não cloridrato de alfuzosina USO ORAL COMPRIMIDO DE LIBERAÇÃO PROLONGADA 10 mg: XATRAL OD O QUE É agente na hiperplasia prostática benigna [bloqueador alfa1-adrenérgico seletivo; simpaticolítico]. PARA QUE SERVE hiperplasia prostática benigna (tratamento dos sintomas funcionais da obstr......
... com o tratamento, a terapia farmacológica redutora de LDL deve ser intensificada. Para o indivíduo com angina estável crônica, é razoável instituir um tratamento cuja meta seja alcançar uma concentração de LDL colesterol inferior a 70 mg/dL. As estatinas são os agentes mais efetivos para redução da concentração sérica de LDL colesterol, promovendo reduções de 20 a 60%. Além disso, as e......
...stema nervoso central: dor de cabeça. Cardiovascular: inchaço periférico. Atenção com outros produtos O Felodipino •pode aumentar os efeitos anti-hipertensivos com: betabloqueador. •pode ter efeitos inotrópicos negativos acentuados com: procainamida; quinidina; outro produto que aumenta o intervalo QT. •pode ter sua concentração aumentada em mais de duas vezes com: suco de toranja (grapef......
...s de cloridrato de verapamil. Adultos 5 a 10 mg, via intravenosa, durante cerca de 2 minutos (com monitoração contínua de ECG e pressão arterial). Se necesssário, pode-se administrar 10 mg, 30 minutos após. Idosos: podem ser mais sensíveis às doses usuais; administrar lentamente em pelo menos 3 minutos, com monitoração eletrocardiográfica. Crianças: segurança não estabelecida. Cuidados esp......
...cam redução significativa da complacência ventricular direita, enquanto as ondas V aumentadas na pulsação jugular podem indicar a ocorrência de regurgitação tricúspide. A palpação do tórax pode detectar um pulso ventricular direito junto à área paraesternal ou, em pacientes com DPOC, na área subxifoide. À ausculta cardíaca, é possível encontrar um componente P2 aumentado, um clique sistólico pulmo......
... um QRS na verdade estreito levando a pensar no diagnóstico de TV e por isto é necessária atenção. Para se definir uma taquicardia ventricular, a primeira coisa a se verificar é se existem pelo menos 3 complexos QRS alargados consecutivos presumivelmente de origem ventricular. Uma vez isto definido, a TV é considerada sustentada se tem pelo menos 30 segundos de duração, a frequência cardíaca deve......
...om HAP. Os quadros apresentam uma lista da nomenclatura e classificação revisadas de HP, classificação da capacidade funcional da Organização Mundial da Saúde em pacientes com HP, medicações vasculares avançadas para HAP, e gerenciamento perioperatório de HAP. Hipertensão Pulmonar, Cor Pulmonale e Outras Condições Vasculares nos Pulmões Esta revisão faz uma abordagem dos processos que afet......
...s ventilações. À ausculta do epigástrio, nenhum murmúrio deve ser ouvido. O tubo ET deve ser inserido até a marca de profundidade correta para um indivíduo adulto de tamanho mediano, ou seja, 21 cm adentro pelo canto da boca de uma mulher e 23 cm adentro pelo canto da boca de um homem. A cor da pele do paciente deve estar razoável (isto é, nem escurecida, nem cianótica), desde que sua pigmentação ......
...u menor que 7 dias. A seletividade atrial do vernakalant deveria reduzir o potencial risco de torsades de pointes, por causar prolongamento mínimo de QT, mas atualmente está indisponível para uso nos Estados Unidos. Manejo prolongado A FA tende a ser recorrente, e são necessárias estratégias de longa duração para sua supervisão. Para pacientes com manifestação inicial de FA paroxística e qu......
...nte]. Para manter reservas de tamponamento adequadas, a terapia com álcalis deve ser considerada para manutenção da [HCO3–] acima de 10 a 12 mEq/L. A administração de álcalis geralmente é desnecessária, todavia, caso a acidose tenda a se resolver de maneira espontânea (como na acidose láctica subsequente a uma convulsão de grande mal). A terapia deve considerar a causa subjacente de acidose metabó......
... por reentrada nodal e taquicardia por reentrada atrioventricular. Estas duas últimas representam as principais taquicardias paroxísticas supraventriculares. A taquicardia por reentrada nodal é originada no nó sinusal, mas secundária à reentrada nodal, com circuito utilizando a via rápida no sentido ascendente e a via lenta no sentido descendente na maioria dos casos. Se o QRS basal for normal, p......
...l, o prognóstico para pacientes com fasceíte eosinofílica é bom. A maior parte dos pacientes que recebe tratamento logo no início do curso da doença consegue a remissão da enfermidade. Existem também relatos de remissões espontâneas. As variáveis clínicas associadas aos piores resultados incluem idade jovem no início, presença de lesões por morfeia e envolvimento do tronco.74 A autora não ma......
...de sufentanila. •as doses devem ser individualizadas considerando o peso, as condições físicas do paciente, os medicamentos utilizados e a duração do procedimento cirúrgico. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Não amamentar. Não usar o produto alergia ao produto ou a outro agonista opioide. Avaliar riscos x Benefícios......
... ou aumento do ritmo); inchaço das mãos ou dos pés; queda da pressão arterial; vermelhidão facial. Dermatológico: erupção na pele. Gastrintestinal: constipação intestinal; desconforto na barriga; náusea. Hematológico: anemia. Respiratório: respiração curta. Sistema nervoso central: dor de cabeça; fraqueza; tontura. Outros: dor no tórax; sensação de calor; suores. Atenção com outros prod......
...ar sensibilidade, sangramento ou aumento (hiperplasia) gengival. •evitar sal em excesso. •não interromper a medicação sem consulta médica; pode ser necessária a redução gradual das doses. •checar periodicamente: batimentos do coração; eletrocardiograma; função do fígado; função renal. Nifedipino – Associações (ver orientações dos fabricantes) Orosprevent – anti-hipertensivo – comprimido (n......
...r doses de adultos. Crianças de 2 a 15 anos creme 0,03% 2 vezes por dia; tratamento deve continuar por uma semana após os sintomas terem desaparecido. Crianças menores de 2 anos: segurança e eficácia não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade ao produto ou a qualquer outro componente da form......
...ormulação; paciente imunocomprometido; síndrome de Netherton; condição maligna ou pré-maligna da pele. Avaliar riscos x Benefícios eczema herpético; infecção viral por herpes simplex; varicela; linfoadenopatia; mononucleose aguda; papiloma na pele; verruga; eritroderma generalizado. Reações mais comuns (sem incidência definida) Local: reações no local da aplicação. Atenção com outros......
...requerer material especial apropriado. No pós-operatório, existe um aumento da taxa de complicações da ferida operatória em obesos, como coleções líquidas provenientes do tecido adiposo manipulado, infecções de parede e, posteriormente, maior chance de hérnias incisionais e resultado estético pouco satisfatório. Além disto, existe o risco de tromboembolismo pulmonar, aumentado em obesos e uma das ......
... diferentes sistemas acometidos, embora elas possam dividir muitos mecanismos fisiopatológicos na sua evolução. Doenças Endocrinológicas e Metabólicas Síndrome Metabólica ou de Resistência à Insulina A síndrome metabólica foi descrita inicialmente em 1988 por Reaven, que denominou “síndrome X” um conjunto de fatores de risco cardiovascular que frequentemente se associava à obesidade. Embora ......
... QRS com duração aumentada (128ms) com desvio do eixo para a direita e para frente (onda R ampla em V1) à morfologia de Bloqueio de Ramo direito. Chama a atenção a ativação inicial rápida (onda R ou Q inicial). 4- Alteração de repolarização ventricular difusa (onda T invertida). Diagnóstico Taquicardia de QRS largo. Comentários Deve-se fazer o diagnóstico diferencial ......
...retirado do refrigerador: usar em até 21 dias. Proteção à luz: sim, necessária. O QUE É O cisatracúrio é um bloqueador neuromuscular não despolarizante [isômero do atracúrio]. PARA QUE SERVE Facilitar entubação endotraqueal; manutenção do bloqueio neuromuscular; reverter bloqueio neuromuscular. COMO AGE O cisatracúrio diminui resposta da acetilcolina na junção neuromuscular do ......
...to ou a outro componente da formulação. Avaliar riscos x Benefícios comprometimento da função respiratória (pode levar a paralisia respiratória); paciente queimado (pode desenvolver tolerância); paciente com câncer. Reações que podem ocorrer (raramente) diminuição dos batimentos cardíacos; queda de pressão, coceira; vemelhidão na face; erupção na pele; estreitamento dos brônquios. At......
...cálcio]. Para que serve hipertensão arterial. Como age diminui a concentração de cálcio no interior das células da musculatura lisa vascular, relaxando essa musculatura e consequentemente diminuindo a resistência vascular periférica. Absorção: gastrintestinal (completamente); a biodisponibilidade da lercanidipina aumenta em 4 vezes quando ingerida até duas horas após uma refeição rica e......
...ravar). Avaliar riscos x benefícios diminuição da função do fígado; estenose aortica (aumenta risco de insuficiência cardíaca); insuficiência cardíaca congestiva (pequeno risco de efeito inotropico negativo). Reações mais comuns (sem incidência definida): Cardiovascular: inchaço. Atenção com outros produtos. O Anlodipino: • pode ter sua ação diminuída por: carbamazepina; barbitura......
...e superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Deslanósido (solução) 0,4 mg/2 mL – Via intravenosa direta Estabilidade após aberto: uso imediato • doses em termos de deslanósido. Atenção: as doses de deslanósido podem requerer importantes modificações de acordo com a sensibilidade do paciente ao produto, a presença de doenças associadas ou uso de outros medicamentos. Em linhas g......
...risco de Framingham para DCV, estes indivíduos com frequência também têm risco cardiovascular (CV) associativo de muitos anos de doença renal crônica (DRC) e doença renal em estágio terminal (DRET), com o agravante dos efeitos colaterais CV indesejados da medicação imunossupressora. Foi constatado que tabagismo, diabetes mellitus (DM), índice de massa corporal (IMC) alto, hipertensão e dislipidem......
...adiarritmias, depressão respiratória, coma e parada cardíaca.O magnésio age como um bloqueador de canal de cálcio, além de bloquear canais de potássio. Alterações eletrocardiográficas são comuns, mas não específicas. As alterações incluem prolongamento do intervalo PR, aumento de duração do complexo QRS e aumento do intervalo QT. Podem ocorrer, ainda, bradicardia sinusal ou juncional, bem como gra......
...o e os ß-bloqueadores aumentam, e o isoproterenol diminui a elevação do segmento ST). O encaminhamento para avaliação especializada cardiológica só pode ser justificado no caso de um adolescente ou jovem adulto com síncope de origem desconhecida ou com história familiar de MSC em idade precoce e com um padrão de ECG de repolarização precoce. A síndrome do QT longo (LQTS) é caracterizada pelo prol......
...aumentando as concentrações citoplasmáticas de norepinefrina. Certos derivados de anfetamina também podem induzir a liberação de serotonina e afetar os receptores centrais da serotonina. Características Clínicas As características clínicas da toxicidade de cocaína e anfetaminas são o resultado de propriedades simpaticomiméticas, vasoconstrante, psicoativos e de bloqueio local de impulsos n......
... miocárdica); história de reações alérgicas graves (pode não responder a tratamento com epinefrina se houver reações anafiláticas); insuficiência cardíaca congestiva (risco de depressão da contractilidade do miocárdio). Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Oftálmico Queimação e agulhadas nos olhos. Atenção com outros produtos. O betaxolol: •pode causar distúrbi......
...2 horas. 1 a 3 anos: 1 mg por kg de peso corporal cada 12 horas. CUIDADOS ESPECIAIS RISCO NA GRAVIDEZ C (ver classificação página 8) (Risco C pela teofilina que é liberada; o ambroxol, outra substância liberada, não tem classificação de risco) AMAMENTAÇÃO A teofilina e eliminada no leite (pode causar irritabilidade na criança); não amamentar. NÃO USAR O PRODUTO ......
...tomar sempre à mesma hora do dia. Adultos iniciar com 5 mg, em dose única diária; se necessário, aumentar a dose até chegar a 10 mg, em dose única diária. Adultos com broncoespasmo: iniciar com 2,5 mg, em dose única diária. Limite de dose para adultos: 20 mg por dia. Idosos: podem ser mais sensíveis às doses usuais. Crianças: doses não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravide......
...iminuída a sua função renal exigindo doses menores; doenças e medicamentos concomitantes. A seguir são dadas as doses médias usuais. Insuficiência cardíaca congestiva adultos digitalização rápida - dose de ataque: 0,75 a 1,25 mg (iniciar administrando a metade da dose e a outra metade deve ser dividida em tomadas iguais a cada 6 ou 8 horas, com cuidadosa avaliação clínica antes de cada administ......
...ra adultos: 360 mg por dia. Cápsula de liberação prolongada CD (usa-se 1 vez por dia na hipertensão; engolir inteiro, sem partir ou mastigar) hipertensão: iniciar com 120 a 240 mg , em dose única diária; ajustar a dose após 2 semanas, se necessário. Limite de dose para adultos: 360 mg por dia. Idosos: podem ser mais sensíveis às doses habituais. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas.......
...r a dose). Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Renal: aumento da creatinina. Oftálmico: distúrbios visuais (alteração ou aumento da percepção visual, visão borrada, alteração das cores na visão, sensibilidade à luz). Atenção com outros produtos O Voriconazol •pode aumentar as concentrações e os efeitos sedativos de: alprazolam; midazolam; triazolam. •pode aum......
...nquica – xarope. Cada 1 mL contém: sulfato de efedrina 2,4 mg + teofilina 3 mg. Sanofi-Aventis. Marax – antiasmático; broncodilatador – asma brônquica – comprimido (cloridrato de hidroxizina 10 mg + sulfato de efedrina 25 mg + teofilina 130 mg). Pfizer. Marax – antiasmático; broncodilatador – asma brônquica – xarope. Cada 5 mL contém: cloridrato de hidroxizina 2,50 mg + sulfato de efedrina 6,25 ......
...idade física, má nutrição, diminuição da função do fígado (risco de maior hipoglicemia); diminuição da função renal (pode exigir acertos de doses); insuficiência suprarrenal, insuficiência hipofisária; estresse, trauma, cirurgia, infecção (pode haver perda do controle da glicemia; insulina pode ser necessária). Reações mais comuns (sem incidência definida) Gastrintestinal: diarreia; náusea. ......
...tais pacientes costumem receber atenção médica em função de quedas, mesmo aqueles sem história de traumatismo devem ser examinados quanto a lesões ocultas (especialmente cabeça, pescoço e abdome), porque o paciente embriagado com frequência apresenta tais lesões. Além disso, infecções graves, deficiências de vitaminas (em especial de vitamina B1 e ácido fólico) e anormalidades metabólicas também p......
...radas de um cateter venoso permanente, embora a punção venosa seja mais prática e amplamente usada na maior parte dos processos de rastreamento. Qualquer elevação na metanefrina plasmática fracionada, na metanefrina urinária ou na não metanefrina até quatro vezes acima do limite superior da normalidade geralmente é considerada diagnóstica de resultados positivos falsos.34 Há um número maior de re......
...tida para o tecido cerebral e a autorregulação não impede a transmissão desse aumento da PA para o tecido cerebral. Os pacientes apresentam vasodilatação e extravasamento de plasma, com edema cerebral secundário. O acometimento é na forma de edema cerebral vasogênico difuso, com vasoespasmo, isquemia, aumento da permeabilidade vascular, hemorragias puntiformes e edema intersticial. O envolvimento......
...ortalidona e mesmo a indapamida para o tratamento anti-hipertensivo embora não tenha sido estudada especificamente na situação de HAS resistente ao tratamento, assim a clortalidona é a medicação ideal nesse caso, sendo iniciada em dose de 12,5 mg ao dia tentando chegar a dose de 25 mg 1 vez ao dia, no caso da indapamida a dose é de 5 mg ao dia, os pacientes devem realizar monitorização semestral d......
...os: 2,4 g por dia. Idosos: 600 a 1200 mg por dia, divididos em 3 doses. Crianças e adolescentes entre 12 e 18 anos de idade: mesmas doses de adultos. Criancas com menos de 12 anos: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação eliminado no leite (em concentração de 50% do soro materno); não amamentar. Não usar o produto histó......
...ue o apixaban. No estudo ROCKET-AF, o inibidor do fator Xa rivaroxaban oral não foi inferior à varfarina para a eficácia na redução de AVC e embolia sistêmica, mas não alcançou superioridade estatística com base na análise por intenção de tratar. As taxas de hemorragia grave não diferiram significativamente entre os grupos, mas o rivaroxaban foi associado a menos eventos de hemorragia cerebral. N......
...ções importantes •controlar rotineiramente a pressão arterial e a frequência do pulso. •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •não ingerir sal em excesso. •não suspender o produto sem contatar o médico; pode ser necessária a retirada gradativa (em torno de 2 semanas, particularmente em pacientes com doença cardíaca isquêmica). •cuidado com ......
...strintestinal (95%). Biotransformação: no fígado (60 a 65%). Ação - pico: 1 a 2 horas. Eliminação: urina (60 a 65% como metabólitos; 35 a 40% como pindolol). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de pindolol. •tomar a medicação sempre à mesma hora do dia. Adultos hipertensão: iniciar com 5 mg, 2 vezes por dia; se necessário, aumentar a dose em 10 mg por dia com intervalos de 2 a......