...ca. No caso de envolvimento hepático, é comum o aumento de fosfatase alcalina. Em 25% dos pacientes, pode ocorrer envolvimento cutâneo, usualmente com eritema nodoso e lúpus pérnio, como ocorre na sarcoidose crônica, mas outras lesões, como placas e nódulos subcutâneos, podem aparecer; em geral, lesões cutâneas ocorrem precocemente na doença. Lesões oculares aparecem em 11 a 83% dos pacientes c......
...ção da Vigilância Epidemiológica da Influenza (Sivep_ Gripe) demonstraram que, para o ano 2008, do total de atendimentos nas unidades sentinelas, 9,5% apresentaram síndrome gripal (438.732/4.620.160). A maior concentração dos casos é em crianças, na faixa etária de 0 a 4 anos (43,3%), seguida da faixa de 5 a 14 anos (22,9%) e de 15 a 24 anos (10,9%). As demais faixas contribuíram com 22,8%. Nesse ......
...de necrose tumoral (TNF), IL1, IL6, proteases e outros mediadores que podem ser importantes na patogênese da ES. Além disso, há evidências de que as moléculas de adesão endotelial também possam participar no processo de estímulo à produção de mediadores de fibrose. Os mastócitos também são encontrados em grande número na derme de pacientes com ES e substâncias derivadas dos grânulos, como a histam......
... inibidores da NA. Figura 2: Variação antigênica menor (antigenic drift). Fonte: National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID). Figura 3: Variação antigênica maior (antigenic shift). Fonte: National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID). As cepas de vírus influenza coletadas nas várias regiões do globo são classificadas e catalogadas por int......
...om pneumoconiose, ou mesmo pneumoconiose isolada. Portanto, nesse caso deve encaminhar o paciente para realização de cultura de escarro e exame radiológico do tórax, com vistas a possível identificação de pneumoconiose. No âmbito do programa da tuberculose, devem ser incluídas as informações ocupacionais na ficha de investigação do paciente, uma vez que a exposição à sílica é um fator de risco pa......
...ados. Fisioterapia respiratória pode ser necessária em situações selecionadas. A avaliação de outras causas potenciais de exacerbação aguda deve ser realizada se houver dúvida quanto à etiologia da piora dos sintomas. Indivíduos com exacerbações agudas podem ser tratados tanto ambulatorialmente pelo seu generalista como podem necessitar de internação hospitalar, dependendo da gravidade do episódio......
...mo fibrose cística, doença inflamatória do intestino ou defeitos do tubo neural, ou de procedimentos invasivos específicos, como cirurgias que podem deprimir seu sistema imune.1 Além das questões sobre imunologia, esses pacientes são muito jovens para auxiliar nas questões de higiene, complicando a prevenção de infecções, pois eles não entendem a importância ou podem até apresentar resistência a ......
...m bactérias ou outros patógenos, além de serem de difícil limpeza. Uma exceção são as bonecas terapêuticas, que podem ser de pano ou de pelúcia, mas devem ser de uso individual.1 Da mesma forma, não devem ser permitidos brinquedos de difícil limpeza e secagem nos quartos de jogos ou em áreas comuns. Os brinquedos aceitáveis não devem ser porosos e devem suportar a limpeza e desinfecção completa. ......
...onite por hipersensibilidade subaguda devido a mofo domiciliar. Observam-se infiltrado difuso em vidro fosco e nódulos centrolobulares mal definidos antes (A e C) e após (B e D) o tratamento (afastado da exposição). Epidemiologia A prevalência de ABPA é de cerca de 1 a 2% nos pacientes com asma (7 a 14% dos com asma mal controlada) e de 2 a 15% nos pacientes com FC.10,11 Observou-se, em um es......
...se > 6 semanas) Micofenolato de mofetil122 1,0-1,5 g VO 2x/dia; começar com 500 mg VO, 2x/dia, então aumentar para a dose-alvo após 1 semana Linfoma e malignidade cutânea, leucoencefalopatia multifocal progressiva, neutropenia, aplasia pura de hemácias, hepatotoxicidade, infecção (varicela especialmente disseminada),arritmias, alterações GI incluindo enterocolite erosiva, defeitos ......
...ários. Os sintomas iniciais associados à sepse enteroviral neonatal são inespecíficos e incluem febre, má alimentação, irritabilidade, letargia, hipotonia e vômitos. Subsequentemente, há envolvimento de múltiplos órgãos, sobretudo do coração, SNC, fígado, pulmões, pâncreas e glândulas suprarrenais. Os aspectos dominantes da síndrome da encefalomiocardite, que estão associados às infecções por víru......
...sseminação hematógena. Diagnóstico Manifestações Clínicas As doenças cutâneas ocorrem em qualquer parte do corpo, embora sejam mais frequentes nas extremidades.93De maneira geral, caracterizam-se pela formação de necrose dérmica central circundada por uma borda de celulite edematosa, cuja cor varia de vermelha a roxa, às vezes com bolhas indicando necrose epidérmica. O mofo é visível nas......
...e estudos. Assim como costuma ocorrer em outras situações, os melhores resultados são obtidos em pacientes com volume tumoral limitado, nos quais os tumores permanecem sensíveis à dose convencional de Qt. Alguns testes randomizados mostraram que crianças com neuroblastomas de alto risco costumam se beneficiar com a terapia mieloablativa seguida de transplante autólogo, embora ainda não haja nenhu......
...de anticorpos anti-Ro/SS-A e anti-La/SS-B no soro. Vírus linfotrópico de células T humanas tipo 1 (HTLV-1) Endêmico em áreas da África, América do Sul, América Central, sudoeste do Japão e Caribe. Sintomas de sicca; testes oculares anormais. Infiltrado linfocitário CD3+ CD4+ que talvez não possa ser distinguido de SS primária. Causas de leucemia/linfoma e mielopatia/parapare......
... Endoluminal (particularmente fibroso) + + + + + + Eletrocautério Endoluminal + + + + + + + + + Ressecção a laser Endoluminal + + + + + + + + + Prótese de vias aéreas Extraluminal e endoluminal + + + + + + + + Braquiterapia Endoluminal e submucoso + + + + + + + Crioterapia Endoluminal + + + + + + +......
... Manifestações Respiratórias A mortalidade por doenças respiratórias é 2 vezes maior na população com AR do que na população em geral. Embora estatísticas de necrópsias apontem para um acometimento intersticial pulmonar na maioria dos pacientes, as exteriorizações clínicas são menos frequentes, sugerindo que muitos casos sejam assintomáticos. Os quadros pulmonares podem ser decorrentes da pró......
...ominal. Interações de medicamentos t Imunossupressores (ex.: abatacepte, ciclosporina, etanercepte, infliximabe, leflunomida, micofenolato de mofetila e micofenolato de sódio, sirolimo, tacrolimo, citostáticos alquilantes e antimetabólitos): aumentam o risco de infecção pelo rotavírus e/ou reduzem a efetividade da vacinação. Recomenda-se um intervalo de 3 meses a 1 ano entre o encerrament......
...agentes biológicos retardou consideravelmente a taxa de dano articular, com consequente diminuição da incapacitação prolongada e melhora da qualidade de vida. A necessidade de cirurgia, incluindo sinovectomia e substituição articular total, diminuiu acentuadamente. Muitas das piores complicações sistêmicas da AR, como vasculite reumatoide sistêmica ou regurgitação aórtica, atualmente são bastante ......
... hemoperfusão e hemofiltração efetivamente removem a vancomicina do sangue. Efeitos adversos t Comuns: febre, calafrio, flebite no sítio de infusão. t Reação eritematosa, com prurido e hipotensão, acometendo face, pescoço e tronco, denominada de síndrome do pescoço vermelho (administração intravenosa rápida); exantema (5%), síndrome de Stevens-Johnson, urticária, prurido, necrólise tóxica ......