...ds MD. Diagnosing chronic cough in children. Thorax. 2006;61(8):647-8. 13. Galmiche JP. Non-erosive reflux disease and atypical gastro-oesophageal reflux disease manifestations: treatment results. Drugs. 2006;66 Suppl 1:7-13; 29-33. Review. 14. Boiselle PM, Lee KS, Lin S, Raptopoulos V. Cine CT during coughing for assessment of tracheomalacia: preliminary experience with 64-MDCT. AJR Am J Roentg......
... aos pesquisadores esclarecer a dúvida sobre o significado clínico das alterações de frequência da tosse observadas. Valores numéricos representativos de diferenças minimamente significativas foram estabelecidos para um dos questionários que, por sua vez, têm sido bem recebidos pelos pacientes, em estudos iniciais.33 À medida que expandimos nosso conhecimento sobre os receptores e seus agonistas ......
...ardiovascular 10,3 4,3 3,9 5,2 Infecção Citomegalovírus 0 3,7 1,0 0,3 Não citomegalovírus 21,2 36,3 22,8 18,0 Rejeição Aguda 5,1 2,0 1,2 0,7 Crônica (bronquiolite) 0,4 4,6 27,2 26,5 Falência de enxerto 28,4 19,0 17,9 17,0 Malignidade ......
...e acentuada no desenvolvimento de obstrução no fluxo de ar entre não fumantes com PI Z.29 Os fatores de risco documentados para cursos pulmonares mais graves em casos de deficiência de AAT incluem sexo masculino, asma (principalmente na infância), pneumonia e exposições ocupacionais a irritantes respiratórios.30 O risco de doença pulmonaal r em indivíduos heterozigóticos com o fenótipo PI MZ ain......
...a pulmonar obstrutiva crônica; enfisema pulmonar Adultos e adolescentes 2 a 4 doses (2 a 4 puffs) de aerossol, 3 a 4 vezes por dia, observando intervalos regulares de 4 horas entre as doses. tratamento adjunto na asma Adultos e adolescentes 1 a 4 doses (1 a 4 puffs) de aerossol, 4 vezes por dia, enquanto necessário. Crianças até 12 anos de idade 1 a 2 doses (1 a 2 puffs) de aerossol, cada ......
... RG. Legionella and community-acquired pneumonia: a review of current diagnostic tests from a clinician’s viewpoint. Am J Med 2001;110:41. 75. Garrida RM, Parra FJ, Frances LA, et al. Antimicrobal chemotherapy for Legionnaires disease: levofloxacin versus macrolides. Clin Infect Dis 2005;40:800. 76. Garcia-Vidal C, Carratalà J. Current clinical management of Legionnaires’ disease......
...espostas biológicas substancialmente diferentes a estímulos ambientais. Graças às ferramentas atualmente disponíveis para estudo da genética molecular humana, as interações gene-ambiente representam uma área viável e bastante importante de investigações adicionais sobre doença induzida por berílio crônica, bem como outras formas de doença pulmonar ocupacional. Doenças neoplásicas ocupacionais......
...mol. 2011. 11. Walker PP, Mitchell P, Diamantea F, Warburton CJ, Davies L. Effect of primary-care spirometry on the diagnosis and management of COPD. Eur Respir J. 2006;28:945-52. 12. Anzueto A. Primary care management of chronic obstructive pulmonary disease to reduce exacerbations and their consequences. Am J Med Sci. 2010;340(4):309-18. 13. Bindman AB, Chattopadhyay A, Auerback G......
...f a meta-analysis. Respir Res 7:147, 2006 73. Kardos P, Wencker M, Glaab T, et al: Impact of salmeterol/fluticasone propionate versus salmeterol on exacerbations in severe chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 175:144, 2007 74. Calverley PM, Anderson JA, Celli B, et al: Salmeterol and fluticasone propionate and survival in chronic obstructive pulmonary ......
...4 horas. estado de mal asmático: 4 mcg por kg de peso corporal, via intravenosa lentamente; repetir, se necessário, 15 minutos depois. Idosos: podem ser mais sensíveis aos efeitos adversos do produto. Crianças asma (crise ou exacerbação): 10 mcg por kg de peso corporal, via subcutânea ou intramuscular; repetir, se necessário, a cada 4 horas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C......
...ular e tem custo muito mais baixo. Catéter de oxigênio 2l/min Durante as exarcebações o objetivo da suplementação de O2 é manter a PaO2 > 60 mmHg ou SaO2 > 90%, portanto é indicado fluxo de oxigênio para cumprir estes objetivos. Deve-se evitar oxigenioterapia em excesso, para que não haja retenção de CO2. Já a oxigenioterapia domiciliar é indicada nos seguintes casos: PaO2 &......
...ade: princípios, formação e prática (2 vols., Porto Alegre: Artmed, 2012). Obra indicada também para consulta a outros temas de Medicina de Família e Comunidade (MFC), pela abrangência e a forma como o conteúdo é abordado, além de reunir importante grupo de autores. Do que se trata As infecções das vias respiratórias inferiores são responsáveis por um grande número de consultas méd......
...ipóteses de encaminhamento para avaliação com um pneumologista Hipóteses de internação · Falha de melhora dos sintomas com diferentes tratamentos empíricos · Casos de sintomas recorrentes · Paciente com alto risco de tuberculose ou com risco de complicações respiratórias incerto · Necessidade de consulta urgente como uma suspeita......
...ções na pele, disfagia e falta de ar, possibilitando o fechamento do diagnóstico de esclerodermia. A revista Radiology, a mais conhecida da literatura radiológica, tem uma seção chamada “Por favor, o diagnóstico”, em que apresenta uma pequena história, dados de exames físico e laboratorial e algumas imagens de radiografias, tomografias, ultrassonografia, ressonância e de medicina nuclear. Os radi......
...a prostática; glaucoma de ângulo fechado; obstrução da bexiga; diminuição da função renal. Reações mais comuns (sem incidência definida) Gastrintestinal: boca seca. Respiratório: sinusite; infecção respiratória. Atenção com outros produtos O Tiotrópio •não deve ser administrado concomitantemente com: medicamento anticolinérgico (ipatrópio). Outras considerações importantes •o prod......
...derivado); xantina]. Para que serve asma brônquica; bronquite asmática; doença pulmonar obstrutiva crônica. Como age atua como a teofilina, relaxa a musculatura lisa dos brônquios e estimula o fluxo respiratório. Como se usa Uso oral • doses em termos de cloridrato de bamifilina. Adultos asma; doença pulmonar obstrutiva crônica: 600 a 900 mg, 2 vezes por dia. asma noturna (p......
.... Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de teofilina. •se os limites de doses abaixo precisarem ser excedidos, controlar níveis sanguíneos da teofilina. Adultos 300 mg cada 12 horas, durante 3 dias; a seguir fazer avaliação e ir adaptando o esquema (se possível, manter com dose única a cada 24 horas). Limite de dose para adultos: 15 mg por kg de peso por dia. Idosos: usar com ......
...or dia, por 5 a 14 dias. Quando possível, o tratamento intravenoso pode ser substituído pelo oral. pneumonia adquirida na comunidade: 400 mg uma vez por dia, durante 7 a 14 dias. sinusite bacteriana aguda: 400 mg uma vez por dia, durante 10 dias. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto alerg......
...ung.org/lung-disease/influenza VPI National Respiratory and Enteric Virus Surveillance System http://www.cdc.gov/parainfluenza/index.htm1 RSV National Respiratory and Enteric Virus Surveillance System http://www.cdc.gov/rsv/index.htm1 American Lung Association http://www.lung.org/lung-disease/respiratory-syncityal-virus/ Hantavírus Centers for Disease Control and Prevention htt......
...cial crônica do parênquima pulmonar, resultante de reação imunológica ao berílio inalado. Apresenta três características importantes: 1) pode ser desencadeada por baixas doses ou curta exposição (< 1 ano); 2) manifesta-se após longo período de latência (geralmente > 10 anos após início da exposição) mesmo estando o indivíduo afastado da exposição há vários anos; 3) menos de 5% dos indivíduos......
...1 da histamina antagonizando os seus efeitos. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de cloridrato de hidroxizina. Adultos 25 mg, 3 ou 4 vezes por dia. Idosos: são mais sensíveis às reações adversas. Crianças 0,7 mg por kg de peso corporal, 3 vezes por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite em pequenas quantidades; risco d......
...ou superior, durante o mesmo tempo, ou de correr durante um tempo e com intensidade determinada pelo médico. Como exposto anteriormente, a atividade física deve ser individualizada. Por exemplo, a idade e o sexo são fatores que determinam o tipo de orientação. Às mulheres entre 15 e 24 anos que não realizam uma atividade física regular deve-se aconselhar exercícios não-competitivos, como dança e ......
...população. Além disso, há, provavelmente, grandes variações na distribuição anatômica de todos os agentes patogênicos que causam bronquite aguda e traqueíte, estendendo-se da mucosa nasal ao epitélio bronquiolar. Em crianças, a bronquiolite tem sido associada ao vírus sincicial respiratório, ao vírus da gripe, ao vírus da parainfluenza e ao metapneumovírus. Manifestações Clínicas A tosse,......
...nary aspergillosis: a randomized controlled trial. J Allergy Clin Immunol 111:952, 2003 124.Chien JW, Ciufo R, Novak R, et al: Uncontrolled oxygen administration and respi- ratory failure in acute asthma. Chest 117:728, 2000 125.Rodrigo G, Rodrigo C: Corticosteroids in the emergency department therapy of acute adult asthma: an evidence-based evaluation. Chest 116:285, 1999 126.Rowe BH, Spooner ......
...gica a betabloqueador oftálmico. Avaliar riscos x Benefícios bronquite não alérgica ou crônica; enfisema ou diminuição da função pulmonar (pode haver estreitamento dos brônquios); diabetes mellitus ou hipoglicemia (pode mascarar alguns sintomas de hipoglicemia como taquicardia e tremor); hipertireoidismo (pode mascarar alguns sintomas de hipertireoidismo); história de insuficiência cardíaca o......
...tec (Boehringer) Genérico: assinalado com G Similar: Bromifen (Neo Química); Fenate (Belfar) bromidrato de fenoterol Uso oral Xarope adulto 5 mg/10 mL: Berotec; G Xarope infantil 2,5 mg/10ml: Berotec; G Solução oral gotas 5 mg/mL (1 mL = 20 GOTAS): Berotec; G Uso por inalação oral Aerossol 100 mcg/dose: Berotec 100 O que é broncodilatador [adrenérgico; simpaticomimético; ag......
...a que serve rinite alérgica; urticária. Como age antagoniza seletivamente os receptores periféricos H1 da histamina. É um metabólito da terfenadina. Em estudos animais diminuiu o broncoespasmo induzido por antígenos em cobaias e a liberação de histamina em ratos. Absorção: gastrintestinal rápida. Biotransformação: 5% são metabolizados (0,5 a 1,5% no fígado; 3,5% pela flora intestinal). Ação ......
...inalado com G cloridrato de betaxolol equivalente a betaxolol Uso oftálmico Colírio 0,5% (5 mg/mL): Betoptic; G Suspensão oftálmica gotas 0,25% (2,5 mg/mL): Betoptic S O que é antiglaucomatoso [betabloqueador seletivo B1; bloqueador beta-adrenérgico]. Para que serve glaucoma crônico de ângulo aberto. Como age parece que reduz a produção do humor aquoso e também aumenta o flu......
... de aminofilina. • para melhor absorção, tomar o produto com o estômago vazio (30 a 60 minutos antes de refeição). • se houver problemas gástricos, tomar com algum alimento. ADULTOS 600 a 1600 mg por dia, divididos em 3 ou 4 tomadas. IDOSOS: usar com cautela. Pode ser necessário diminuir as doses para evitar manifestações tóxicas. CRIANÇAS ACIMA DE 6 MESES DE IDADE 12 mg por kg de peso corp......
... Jemec GB, Kollerup G, Jensen LB, Morgensen S. Nail abnormalities in non dermatologic patients: prevalence and possible role as diagnostic aids. J Am Acad Dermatol 1995; 32:977-981. 25. Bissel GW, Sarakomoi K, Greenslit F. Longitudinal banded pigmentation of nails in primary adrenal insufficiency. JAMA 1971; 215:1656. 26. Marks G, Ellis JP. Yellow nails. Arch Dermatol 1970; 102:619. 27. ......
...variabilidade considerável nas concentrações séricas de teofilina após uma determinada dose. A depuração da teofilina é acelerada em crianças, tabagistas e indivíduos que usam fenitoína. Contudo, numerosas influências retardam a depuração da teofilina, incluindo a hepatopatia primária, insuficiência ventricular direita e uso de certos fármacos (p. ex., cimetidina, eritromicina, ciprofloxacina e an......
...sicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 16 Medicamentos que atuam sobre o sistema respiratório Mirian Parente Monteiro 16.1 Antiasmáticos A asma é uma enfermidade crônica das vias aéreas que se caracteriza por uma inflamaçã......
...ndices de função pulmonar (FEV ou PEFR) ocorreu em 2-20 minutos após doses únicas do fármaco nebulizado (ver monografia, página 995). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e s......
... casos avançados, no repouso.1,2 A realização de fibrobroncoscopia e biópsia pulmonar geralmente não é necessária para estabelecer o diagnóstico das pneumoconioses, mas esses exames podem ser úteis nos casos em que os achados clínicos são duvidosos ou há suspeita de complicações, como neoplasia ou tuberculose. Nesse último caso, o material deve ser enviado para cultura. Um estudo adicional para v......
...importante nos regimes multifarmacológicos utilizados no tratamento de infecções disseminadas causadas pelo complexo M. avium e também é ativo contra outras micobactérias não tuberculosas, como M. chelonae e M. fortuitum. Este antibiótico também é utilizado como componente de alguns regimes terapêuticos para infecções por Helicobacter pylori. Azitromicina A azitromicina, um macrolí......
... e disseminar informação epidemiológica. Notificação Devem ser notificados, de forma imediata, os casos suspeitos de infecção por um novo subtipo viral (pandêmico); surtos de casos ou agregados de óbitos de Influenza Humana (sazonal); epizootias de Influenza Aviária; os resultados de exame de Influenza Humana por novo subtipo viral; e de surto de Influenza Humana. A notificação imediata dever......
...subtipo viral (ver definições mais adiante). Tratamento Durante os quadros agudos, recomenda-se repouso e hidratação adequada. Medicações antitérmicas podem ser utilizadas (evitar o uso de acido acetilsalicílico nas crianças). No caso de complicações pulmonares graves, podem ser necessárias medidas de suporte intensivo. Atualmente, há duas classes de drogas utilizadas no tratamento específico......
...de cessá-lo de maneira imediata, já que a morte destes doentes em geral ocorre por asfixia e parece estar diretamente relacionada à quantidade de sangramento. Desta maneira, todas as intervenções devem ser feitas visando tamponar o sítio de sangramento e proteger o pulmão não atingido de aspiração. Quando o sangramento se origina abaixo da carina, o pulmão atingido deve ser mantido em decúbito d......
... longo de vários dias. Exacerbações têm um efeito negativo sobre o estado de saúde dos pacientes e aumentam os custos sobre o sistema de saúde. O tratamento inicial é bem sucedido em 25-30% dos pacientes, que têm uma recidiva ou uma segunda exacerbação no prazo de 30 dias após o evento inicial. As exacerbações agudas de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) são clinicamente caracterizadas po......
...recursor lesions: a systematic review. Clin Infect Dis 43:223, 2006 202. Lavole A, Wislez M, Antoine M, et al: Lung cancer, a new challenge in the HIV-infected population. Lung Cancer 51:1, 2006 203. Munoz A, Wang MC, Bass S, et al: Acquired immunodeficiency syndrome (AIDS)–free time after human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1) seroconversion in homosexual men. Multic......
...A remoção cirúrgica do tecido infectado também pode ser necessária em alguns casos, especialmente se houver tecido necrótico extenso ou fístulas, se a doença maligna não puder ser excluída e se grandes abscessos não puderem ser drenados por aspiração cutânea. Quando os sintomas da infecção por DIU bem definidos e os esfregaços de Papanicolau demonstrarem Actinomyces por anticorpos marcados especif......
...s de tecidos moles (26,9%), infecção do trato respiratório (21,8%), infecção endovascular (14,7%), infecção intra-abdominal-pélvica (10,3%) e infecção óssea e articular (9 %), embora possa ocorrer sem um outro foco infeccioso definido. A maioria dos casos foi associada ao contato com animais (80%) e a maioria dos pacientes apresentou condições médicas subjacentes, especialmente cirrose, malignida......
...uficiência cardíaca congestiva, regurgitação valvar, infecção descontrolada com antibióticos, complicações embólicas ou grandes vegetações. A infecção recorrente, a coluna vertebral instável, a cifose acentuada, a dor incontrolável relacionada ao comprometimento da coluna vertebral e os abscessos focais são outras indicações prováveis para cirurgia na brucelose. O diagnóstico precoce e o tratamen......
... seis meses. Preparação para ação: o fumante passa a tomar atitudes para parar de fumar. Ação: período no qual o fumante entra em abstinência. Manutenção: processo de adaptação comportamental, mudança nos hábitos de vida, no qual o paciente mantém a abstinência tabágica. Recaída: o paciente em abstinência volta a fumar. A terapia cognitivo-comportamental (TCC) pode ser realizada individual......
... podem ocorrer nos idosos e nos muito jovens, determinando elevados níveis de morbimortalidade. A imunidade aos vírus da influenza resulta de infecção natural ou vacinação anterior com o vírus homólogo. Desta maneira, um hospedeiro que teve infecção com determinada cepa do vírus influenza terá pouca ou nenhuma resistência a uma nova infecção com a cepa variante do mesmo vírus. Isto explica, em pa......
...as de problemas, mas deve se evitar o uso, particularmente durante o primeiro trimestre. AMAMENTAÇÃO eliminado no leite; problemas não documentados. REAÇÕES QUE PODEM OCORRER (sem incidência definida): GASTRINTESTINAL: queimação no estômago; má digestão; náusea; vômito. Ambroxol Mucosolvan Anabron Broncoflux Expectuss Fluibron Fluxol Mucibron Mucibron Mucolin Teomu......
...endado até os 18 anos (risco potencial de doença articular). Diminuição da função renal doiminuir a dose se o clearance de creatinina for menor que 40 mL/minuto. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade a quinolonas; tendinite ou ruptura de tendão (pode agravar). Avaliar riscos x Benefícios evitar em pacie......
...servados nesses indivíduos são Streptococcus pneumoniae (pneumococo), Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis. Em pacientes com doença avançada, podem existir bactérias gram-negativas.4,5,7 Utiliza-se o exame de escarro em pacientes com exacerbação grave que necessitam de internação, quando há suspeita de pneumonia, em casos de exacerbações repetidas ou de evolução desfavorável, apesar de ......
...o de equipamento de proteção individual (EPI) ou que o utilizaram de maneira inadequada; · Em trabalhadores de saúde que estiveram envolvidos na realização de procedimentos invasivos (geradores de aerossóis) ou na manipulação de secreções de um caso suspeito ou confirmado de infecção pela nova cepa da Influenza Pandêmica A(H1N1)2009 pandêmica, sem o uso de EPI ou que o utilizaram de maneira ......
...zados/credenciados[5] para interpretação radiológica da Classificação Internacional de Radiografias de Pneumoconioses da OIT. Nestes casos, recomenda-se a realização de TCAR, também interpretada por profissional experiente no método, antes da definição da biópsia pulmonar. A biópsia pulmonar deve ser realizada em serviço capacitado e interpretada por patologista com conhecimento específico. ......