...MUCOSOLVAN; G XAROPE 30 mg/5 mL: MUCOSOLVAN; G CÁPSULA DE LIBERAÇÃO PROLONGADA 75 mg: MUCOSOLVAN 24 horas O QUE É mucolítico; expectorante [metilxantina; metabolito da bromexina]. PARA QUE SERVE bronquite aguda; bronquite crônica; bronquite asmática; bronquite enfisematosa; traqueobronquite. COMO AGE age como mucolítico (diminuindo a viscosidade das secreções) facilitando a expect......
...e descompensação da DPOC, como tromboembolismo pulmonar, pneumotórax, alterações cardíacas e uso de medicamentos, como bloqueadores ß-adrenérgicos ou sedativos, devem ser identificadas e tratadas. Na vigência de exacerbação de etiologia infecciosa, a dose dos broncodilatadores deve ser aumentada para controlar os sintomas, a oxigenação deve ser mantida em níveis adequados, e antibióticos e cortico......
...sde que não haja outras intercorrências. Crianças: uso não recomendado até os 18 anos (risco potencial de doença articular). Diminuição da função renal doiminuir a dose se o clearance de creatinina for menor que 40 mL/minuto. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade a quinolonas; tendinite ou ruptura de tendão......
...lona 60mg/d) são apropriados para pacientes com doença grave, com desdidratação que necessitam ser internados. Sendo recomendada a associação com metronidazol endovenoso. Dietas elementares ou poliméricas são menos efetivas do que os corticoides, mas podem ser usadas para indução de remissão em pacientes selecionados que tenham contraindicação ao tratamento com corticoides ou queiram evitá-lo. ......
...a serem muitas vezes graves, a colite ulcerativa não representa aos pacientes potencial risco de mortalidade, em comparação com a população geral. Manejo Os objetivos do tratamento com RCUI evoluíram de tratamento sintomático e indução da remissão clínica, para desfechos mais importantes como a manutenção da remissão livre de esteroides, prevenção de internação e cirurgia, cicatrização da ......
... arterial de dióxido de carbono (PaCO2) é cronicamente elevada. No entanto, a ventilação mecânica invasiva pode ser necessária se a hipercapnia estiver associada a estado mental deprimido, acidemia profunda ou disritmias cardíacas. Pacientes com hipercapnia significativa com O2 suplementar insuficiente para manter SaO2 entre 88 a 92% podem se beneficiar de ventilação não invasiva. Agonistas ß-......
... receptor 2. Int J Biochem Cell Biol 2002;34:901. 37. Kaufmann A, Muhlradt PF, Gemsa D, et al. Induction of cytokines and chemokines in human monocytes by Mycoplasma fermentans–derived lipoprotein MALP-2. Infect Immun 1999;67:6303. 38. Chiba H, Pattanajitvilai S, Mitsuzawa H, et al. Pulmonary surfactant proteins A and D recognize lipid ligands on Mycoplasma pneumoniae and ......
... methacholine responsiveness in patients with mild asthma. Thorax 1998;53:91–5. 74. Massaro AF, Gaston B, Kita D, et al. Expired nitric oxide levels during treatment of acute asthma. Am J Respir Crit Care Med 1995;152:800–3. 75. Sandrini A, Ferreira IM, Gutierrez C, et al. Effect of montelukast on exhaled nitric oxide and nonvolatile markers of inflammation in mild asthma. Ch......
...re as três características descritas a seguir: · Anti-SS-A/Ro e/ou anti-SS-B/La soropositivo ou (fator reumatoide positivo e titulação do AAN =1:320). · Biópsia da glândula salivar labial mostrando sialadenite linfocitária focal com pontuação de foco =1 foco/4mm2. · Ceratoconjuntivite seca com pontuação de coloração ocular =3 (presumindo-......
...ênese no nível celular e molecular. Diagnóstico Manifestações clínicas. A psitacose pode variar em termos de gravidade de uma enfermidade leve semelhante à influenza a uma doença fatal.69 O período de incubação típico varia de 7 a 14 dias. De maneira geral, a enfermidade inicia abruptamente, com calafrios e febre. Em outros casos o início é mais gradual. Cefaleia grave e tosse improdutiva est......
...ome, seios ou genitais tendem especialmente a serem causados por abuso doméstico, assim como as lesões bilaterais ou múltiplas, lesões em diferentes estágios de cicatrização e lesões que tenham ocorrido bem antes de a paciente procurar ajuda. As lesões no aspecto ulnar dos antebraços podem ocorrer quando a mulher ergue as mãos tentando se proteger durante um ataque. Os idosos estão sujeitos a v......
...23:1422–3. 28.Palmer K, Green TD, Roberts JL, et al. Unusual clinical and immunologic manifestations of transplacentally acquired maternal T cells in severe combined immunodeficiency. J Allergy Clin Immunol 2007;120:423–8. 29.Villa A, Notarangelo LD, Roifman CM. Omenn syndrome: inflammation in leaky severe combined immunodeficiency. J Allergy Clin Immunol 2008;122:1082–6. 30.Rosen FS. Severe co......
... residual funcional; VR = volume residual; CPT = capacidade pulmonar total; CV = capacidade vital. Tabela 2. Padrões de anormalidades funcionais em testes pulmonares* Medida DPOC Fibrose Fraqueza muscular ICC Obesidade VEF1 Diminui Normal, Diminui Normal Normal, Diminui Normal, Diminui CVF Diminui, Normal Diminui Diminui Diminui N......
...e uma forma superficial. Em vez de fazer isso, o presente capítulo revisa as manifestações cutâneas mais importantes das doenças sistêmicas, a ser identificadas pela maioria dos médicos, e destaca os últimos avanços ocorridos no diagnóstico e na supervisão dessas patologias. Para ter acesso a discussões mais aprofundadas sobre doenças específicas, incluindo suas respectivas manifestações cutâneas,......
... devem estar correlacionados com as manifestações clínicas. A demonstração de C. trachomatis por cultura ou pelo teste de amplificação de ácido nucleico utilizando amostras uretrais ou cervicais ou, ainda, pus aspirado de ínguas de um paciente com uma síndrome compatível, também sustenta o diagnóstico. A PCR e outros testes de amplificação de ácido nucleico parecem ser úteis, mas não diferenciam a......
...ra etapa, sendo necessário excluir as causas secundárias (p. ex., malignidade e doença autoimune). Tratamento O transplante de células-tronco hematopoiéticas constitui a base da terapia.47 Existem exceções. Mutações brandas associadas à doença de início tardio ou doença branda podem produzir surtos de ativação pouco frequentes, que podem ser tratados com uma imunossupressão de curta duração......
... a daily basis of enterovirus meningitis using a one-step real-time RT-PCR assay. J Med Virol 2004;74: 604–11. 25. Ramers C, Hartin M, Ho S, et al. Impact of a diagnostic cerebrospinal fluid enterovirus polymerase chain reaction test on patient management. JAMA 2000;283:2680. 26. Kilpatrick DR, Quay J, Pallansch MA, et al. Type-specific detection of echovirus 30 isolates using degenerate......
...rência, colonoscopia) Garanta a complacência, estabelecendo um seguimento diagnóstico apropriado Forneça tratamento subsequente adequado Ofereça ao paciente a repetição da avaliação nos devidos intervalos Monitore os resultados do programa Custo-efetividade da avaliação do câncer colorretal Análises da custo-efetividade dos programas de avaliação do câncer colorretal for......
...ça, dependendo também da virulência da cepa viral envolvida.¹ O vírus influenza Os vírus influenza, pertencentes à família Orthomyxoviridae, são classificados em influenza A, B ou C de acordo com as diferenças antigênicas (Tab. 66.1). São compostos por RNA de cadeia simples recobertos por glicoproteínas denominadas hemaglutininas (H – importantes para a adesão ao epitélio respiratório) e neur......
... 10 - 14 dias Staphilococcus Oxacilina ou vancomicina 200mg/kg/dia até 12g/dia 300 a 400mg/kg/dia até 2g/dia 4/4hs ou 6/6h 6/6h 21 dias Enterobactérias Ceftriaxone ou sulfametaxazol + trimetropim 100mg/kg/dia até 8g/dia 100mg/kg/dia 12/12h ou 24/24h 8/8h ou 12/12h 14 a 21 dias Pseudomonas Ceftaridima + amicacina ou carbenicilina + amicacina 100m......
...eção: 10 minutos. Propafenona (solução) 70 mg/20 mL – Infusão intravenosa Estabilidade após aberto temperatura ambiente (15-30°C): 48 horas. Diluição Diluente: Glicose 5%. Volume: 200 mL. Atenção: não utilizar Cloreto de Sódio 0,9%: pode precipitar. Estabilidade após diluição com Glicose 5% temperatura ambiente (15-30°C): 48 horas. Tempo de infusão em casos de arritmias graves: 1 ......
...via injetável, passam a ser maiores que eventuais benefícios desse produto em mulheres grávidas. Avaliar riscos x Benefícios arritmia cardíaca; doença cardiovascular; hipertensão; hipertireoidismo; diabetes mellitus; doença convulsiva; idoso; durante o trabalho de parto. Reações mais comuns (sem incidência definida) Cardiovascular: palpitação. Sistema nervoso central: tremor; nervosismo......
...mL contem: diproprionato de beclometasona 0,4 mg + sulfato de salbutamol 0,964 mg equivalente a salbutamol base 0,8 mg. Chiesi. CLENIL COM POSI TUM SPRAY JET – antiasmático – asma brônquica – aerossol – Cada 15 g contem: diproprionato de beclometasona 10 mg + salbutamol 20 mg. Cada erogação (inalação-dose) contem: dipriprionato de beclometasona 50 mcg + salbutamol 100 mcg. Chiesi. Beclometason......
...a recebendo o produto também foi reduzida em aproximadamente 40% comparada com placebo. Além disso, a incidência de complicações associadas à gripe em adultos jovens anteriormente saudáveis foi reduzida em 50%, e em 75% em pacientes idosos, os quais poderiam necessitar de terapia com antibióticos (essas complicações incluem bronquite, pneumonia e sinusite). Alerta: cuidado ao transpor as doses em......
...onoamina-oxidase); antidepressivo tricíclico; medicamento que prolonga o intervalo QT; procainamida. •pode aumentar seu potencial de causar queda de potássio no sangue com: xantina; corticosteroide; diurético. •pode antagonizar ou ser antagonizado por: betabloqueador. •pode ter o potencial de causar mudanças de ECG ou queda de potássio no sangue aumentado por: diurético não poupador de potássio......
...rgico [etanolamina (derivado); inibidor dos receptores H1 da histamina; anti-histamínico]. Para que serve Erinite alérgica; urticária. Como age liga-se aos receptores H1 da histamina antagonizando os seus efeitos. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de clemastina. •com alimento. Adultos e crianças acima de 12 anos rinite; sintomas alérgicos: 1,5 a 2,5 mg, 2 ou 3 veze......
... Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Cardiovascular: batimento cardíaco irregular. Sistema nervoso central: confusão; febre; cansaço. Gastrintestinal: sangramento gastrintestinal. Neuromuscular: fraqueza. Endócrino-metabólico: aumento da tireoide. Outros: sintomas semelhantes à doença do soro (febre, dor nas juntas, aumento dos gânglios e aumento de eosinófilos no sangue). ......
...om inibidores de leucotrieno.21 A vasculite aparece conforme os glicocorticoides vão sendo desmamados na terapia com inibidor de leucotrieno. É possível que alguns destes casos representem uma doença de Churg-Strauss oculta, que é inicialmente suprimida pelos glicocorticoides e, então, passa a ser exacerbada com a suspensão destes agentes. Entretanto, há pelo menos um caso descrito de paciente sem......
...iza informações clínicas imediatamente disponíveis para estimar a probabilidade de fratura no quadril em 10 anos, ou de qualquer fratura osteoporótica importante em mulheres ou em homens. 34 Com base na ferramenta FRAX, uma mulher branca de 65 anos sem fatores de risco adicionais tem uma probabilidade de 9,3% de sofrer qualquer tipo de fratura osteoporótica em um período de 10 anos. O USPSTF reco......
...tados para as drogas ilícitas. Estima-se que a prevalência vitalícia da dependência de canabinoides nos Estados Unidos seja de cerca de 5%. No caso das anfetaminas e da cocaína, as taxas estimadas são de cerca de 2 a 3% para cada uma. As taxas de problemas repetitivos com as drogas remanescentes giram em torno de 1% para cada uma, com exceção da heroína e dos inalantes, para os quais as taxas são ......
...ssária. Não congelar. O QUE É antineoplásico [anticorpo monoclonal anti-CD52, derivado de DNA recombinante] PARA QUE SERVE leucemia linfocítica crônica. COMO AGE liga-se especificamente ao antígeno CD52 (glicoproteína presente em diversas células do sistema imune). Esse acoplamento ativa uma resposta do sistema imune do hospedeiro, causando lise de células leucêmicas e de células normais. ......
...ta prevalência dessas condições na população feminina. Os clínicos primários estão em posição única para identificar pacientes que apresentam risco de desenvolver síndromes de câncer hereditárias. Um questionamento cuidadoso acerca da história familiar de câncer de mama, de ovário e outros tipos relacionados pode identificar mulheres com alto risco de possuírem os genes determinantes da suscetib......
...tes com reações anteriores graves de hipersensibilidade aos antibióticos ß-lactâmicos podem receber altas doses de levoflaxacina (750 mg IV diariamente) ao invés de ceftriaxona. Emergências Pulmonares Obstrução Aguda das Vias Respiratórias A obstrução das vias respiratórias pode ser causada por qualquer tipo de malignidade, embora seja mais comum em tumores no tórax médio e no mediastino.165......
...m menos de 18 anos de idade (segurança e eficácia não foram estabelecidas). – idosos (embora não haja limitação específica, os idosos são mais propensos a ter perda auditiva temporária ou permanente). – o tratamento deverá ser continuado por semanas ou meses até parâmetros clínicos e testes laboratoriais indicarem que a atividade da infecção fúngica foi controlada. Esquemas de a......
... Na Rename 2010: item 9 Apresentação t Solução injetável (composição): cloreto (109 mEq/L); cálcio (2,7 mEq/L); lactato (27,7 mEq/L); potássio (4 mEq/L); sódio (130 mEq/L). Indicações t Reposição hidreletrolítica. t Correção do equilíbrio ácido-base. t Choque hipovolêmico. Contraindicações t Alcalose metabólica ou respiratória. t Hipocalcemia. t Hipocloridria. Precau......
...r via intramuscular, a cada 4 semanas, durante no máximo 6 meses; Endometriose – 3,75 mg, por via intramuscular, como dose única nos primeiros 5 dias do ciclo menstrual; repetir a cada mês até o máximo de 6 meses; – Anemia devido a leiomioma uterino (tratamento pré-operatório associado a ferro) – 3,75 mg por via intramuscular, uma vez por mês até o máximo de 3 meses. A......
...são: iniciar com 80 mg, 2 vezes por dia; se necessário, ajustar a dose a cada 2 semanas, acrescentando 80 mg em cada uma das duas tomadas. Manutenção: 160 mg, 2 vezes por dia (pode ser tentado em dose única diária). arritmia: iniciar com 80 mg, 2 vezes por dia; aumentar a dose gradativamente. Manutenção: 160 a 320 mg por dia, divididos em 2 ou 3 doses iguais. Limite de dose para adultos: 48......
...eite; não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade a sulfonamida ou outro medicamento quimicamente relacionado (sulfonilureia, tiazida); diminuição da função hepática ou renal grave (clearance de creatinina menor que 15 mL/ min); porfiria (pode ocorrer crise aguda); criança com menos de 2 meses de idade (pode ocorrer kernicterus); anemia megaloblástica decorrente de deficiência de fol......
...dicamentos devem estar estabilizadas antes do início do carvedilol; depois de cada aumento de dose do carvedilol, checar os sintomas da insuficiência cardíaca, vasodilatação (tontura, desorientação) ou da diminuição dos batimentos cardíacos (se houver piora da insuficiência cardíaca, pode ser necessário aumentar as doses dos diuréticos ou diminuir ou suspender temporariamente o carvedilol; sintoma......
...l; rinite não alérgica; pólipo nasal (prevenção pós-retirada cirúrgica). Como age reduz a infiltração de células inflamatórias nas paredes dos brônquios. Como se usa Uso por inalação oral (cápsula para inalação) – Doses •doses em termos de budesonida. •seguir as instruções na bula do produto. •as cápsulas não podem ser ingeridas; elas devem ser utilizadas somente com o tipo de ina......
...bólitos; 35 a 40% como pindolol). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de pindolol. •tomar a medicação sempre à mesma hora do dia. Adultos hipertensão: iniciar com 5 mg, 2 vezes por dia; se necessário, aumentar a dose em 10 mg por dia com intervalos de 2 a 3 semanas até o máximo de 60 mg por dia. Uma vez obtida a dose de manutenção ela pode ser administrada em dose única diária......
...e depois aumentar a dose para 10 mg, 3 vezes por semana. Terceira ocorrência Descontinuar permanentemente o uso de alentuzumabe. --- --- • Paciente com neutrófilos < 500/mm3 e plaquetas < 25.000/mm3 no início do tratamento. OCORRÊNCIA O QUE FAZER RETOMADA DO TRATAMENTO – quando neutrófilos e plaquetas retornarem ao valor inicial Retomada de 1 a ......
... 160 mg, por via oral, a cada 12 horas, por 14 dias. • Síndrome uretral com piúria: 2.400 mg + 480 mg, por via oral, em dose única. • Bacteriúria assintomática na gravidez (exceto nas 4 últimas semanas antes do termo): 800 mg + 160 mg, por via oral, a cada 12 horas, por 7 a 10 dias. Crianças Tratamento de Infecção Urinária • De 6 a 12 mg/kg/dia, por via oral, divididos a cad......
...retos. Esses sacos brancos devem estar contidos em recipientes de material lavável, resistentes à punctura, ruptura e vazamento, com tampa provida de sistema de abertura sem contato manual, cantos arredondados, e resistentes a tombamento. Esses resíduos podem ser dispostos, sem tratamento prévio, em local devidamente licenciado para acomodação final de resíduos sólidos de serviços de saúde. Ressa......
...tividade contra diversas bactérias aeróbias Gram-positivas e Gram-negativas, agentes de infecções comunitárias. Tais drogas não ultrapassam a barreira hematoliquórica, mesmo em meninges inflamadas. Habitualmente são utilizadas nas infecções por Staphylococcus aureus meticilino-sensível (abscessos cutâneos, foliculite, celulite,), determinados estreptococos (erisipela) e alguns bacilos Gram-negat......
...possíveis para o tratamento inicial de pneumonia, em pacientes que podem ser tratados ambulatorialmente. As diretrizes brasileiras de pneumonia recomendam o uso de macrolídeos para o tratamento de pneumonia ambulatorial, estudos recentes mostram que monoterapia com beta-lactâmicos foi similar aos macrolídeos para tratamento inicial de pneumonia, mas são associados a uma internação a mais a cada 20......