... e deve ser iniciado em dose de 0,25 a 0,5 mg 1 a 2 vezes ao dia e a dose pode ser aumentada até 1 mg por 2 a 3 vezes ao dia baseado na resposta clínica. Estudos recentes têm mostrado eficácia com o uso de pregabalina em dose de 50 a 300 mg ao dia. Estudos randomizados avaliaram a eficácia de várias técnicas de psicoterapia nesses pacientes, entre todas, a terapia cognitivo-comportamental parece ......
...feno (39%) e outras reações (13%). A avaliação diagnóstica e o tratamento dependem da toxina envolvida e da gravidade da toxicidade. Apresentação clínica Os pacientes podem apresentar desde aumento de enzimas hepáticas até quadros graves de insuficiência hepática. Aumento de concentrações de aminotransferase são um dilema comum no departamento de emergência. Nestes casos, o médico de emer......
...ns. I (B)16 Fonte: Adaptada de Mosca e colaboradores16 e Smith e colaboradores.17 Praticas preventivas farmacológicas Dentre as intervenções propostas com relação à prevenção, as mais comuns são o uso de ácido acetilsalicílico e de hipolipemiantes (estatinas). A United States Preventive Services Task Force (USPS-TF), recomenda o uso de ácido acetilsalicílico na prevenção p......
...crática é muito frequente. Contraindicada na insuficiência hepática grave. poligelina Cautela na doença hepática crônica. praziquantel Utilizar com cuidado em pacientes com dano hepático grave devido a altas concentrações plasmáticas alcançadas. propiltiouracila Reduzir dose ou interromper tratamento conforme resultado de monitoração. rifampicina Eliminação reduzida......
...e cloroquina e o etoposídeo, entre outros. É preciso então considerar possíveis ajustes na dose ou no intervalo de administração. Em determinados casos é preciso realizar monitoria plasmática quanto ao surgimento de efeitos tóxicos, caso seja imprescindível a utilização de certos fármacos em hepatopatas, são exemplo o cloridrato de propranolol, oxacilina sódica, saquinavir. Em cirrose e hepatite a......
...suficiência renal leve ou moderada. Adultos DCE inferior a 10 mL/minuto: 250 mg ou 500 mg de amoxicilina/125 mg de ácido clavulânico a cada 24 horas; DCE entre 10 e 30 mL/minuto: 250 mg ou 500 mg de amoxicilina/125 mg de ácido clavulânico a cada 12 horas. Hemodiálise Crianças Doses de manutenção de amoxicilina e ácido clavulânico também são recomendadas para pacientes pediátricos após ......
...iência renal grave. iodo + iodeto de potássio Contraindicado. iodopovidona Não recomendado, principalmente em casos de queimadura. ioxitalamato de sódio + ioxitalamato de meglumina Contraindicado ou dependente de avaliação de benefício/risco, conforme gravidade da nefropatia. isetionato de pentamidina Ajuste de dose DCE entre 10 e 50 mL/minuto: 4 mg/kg/dia, via in......
... por exercícios ou estresse emocional e aliviada por repouso ou com uso de nitratos. A principal causa é o processo aterosclerótico nas artérias coronárias, entretanto outras condições, como a miocardiopatia hipertrófica ou dilatada, a estenose aórtica ou a hipertensão arterial sistêmica não controlada, podem levar à isquemia miocárdica e produzir sintomas semelhantes. Epidemiologia No Brasil......
...cinações anuais contra a gripe também ajudam a impedir a ação destrutiva dos agentes virais causadores da doença. A vacina pneumocócica pode ajudar a evitar determinados tipos de pneumonia pneumocócica e suas graves complicações. O uso de antibióticos na fase inicial de infecções, como a pneumonia e a tuberculose, também pode evitar a bronquiectasia ou reduzir sua gravidade. A administra......
...(espontaneamente referida ou obtida mediante entrevista) de vivências alucinatórias e/ou delirantes ou a observação, feita pelo médico, de comportamentos sugestivos. No primeiro caso, diz-se que alucinação e delírio ocorrem como sintomas. No segundo caso, como sinais. Alucinação e delírio são distúrbios da vida mental em que o contato com a realidade mais formal e imediata está alterado. Alucinaç......
...essivos e ansiosos. Das alterações de sono podem decorrer patologias cardíacas, como angina pectoris, arritmias cardíacas ou insuficiência cardíaca congestiva (devido a sintomas respiratórios como dispnéia, ortopnéia e dispnéia paroxística noturna). Diversas condições infecciosas podem levar a insônia, no geral secundária a outras manifestações, como dor ou dificuldades respiratórias. A infecçã......
...orticoides estão indicados. Nessa seção, nos deteremos a asma e DPOC. Corticoides sistêmicos: indicados para pacientes em crises agudas de asma que procuram o pronto-socorro e nas exacerbações da DPOC, sobretudo nas moderadas a graves. Nesses casos, os corticoides podem ser prescritos por via oral, intramuscular (especialmente em preparações de liberação prolongada) ou intravenosa. Deve-se limita......
... principalmente as enterobactérias, Haemophilus spp e Pseudomonas aeruginosa. Apresenta atividade contra cocos Gram-positivos inferior às cefalosporinas de 1ª geração, destacando-se a baixa atividade contra pneumococo, sem justificativas para terapêuticas empíricas nas quais há a remota possibilidade de etiologia pneumocócica. A ceftazidima deve ser reservada para infecções nosocomiais por Pseudo......
...to clínico, vem fazendo uso de nitratos conforme dor e sinvastatina 20 mg/dia, pois apresentava colesterol um pouco aumentado. O paciente ainda é sedentário e apresenta sobrepeso, com índice de massa corpórea de 28,9 kg/m2. Exame Físico · PA: 140/92 mmHg. · FC: 88 bpm. · Aparelho respiratório: MV+, sem RA. · Aparelho cardiovascular: 2BRNF, sem sopros. · Trato......
...liada pela espirometria, é um ponto fundamental no diagnóstico da doença, ocorrendo por obstrução fixa, com aumento da resistência nas vias aéreas. Em quadros mais avançados, ocorre redução da capacidade pulmonar para trocas gasosas, produzindo hipoxemia e, posteriormente hipercapnia, em função de obstrução das vias aéreas periféricas, destruição do parênquima e alterações vasculares. Hipertensão ......
...divalproato de sódio; eritromicinas; estrogênios; fenitoína; fenotiazinas; ferro (em superdosagem); fluconazol; flutamida; halotano; inibidores da redutase HMG-CoA (Hidroxi-Metil-Glutaril Coenzima A) (fluvastatina; lovastatina; pravastatina; sinvastatina); inibidores da ECA (Enzima Conversora da Angiotensina); isoniazida; itraconazol; mercaptopurina; metildopa; metotrexato; naltrexona; nevirapina;......
... devemos esquecer que o adolescente ainda está em processo de desenvolvimento e qualquer tratamento proposto deve respeitar esta condição. Um dos principais pontos do tratamento de adolescentes dependentes de drogas é auxiliá-los a se manterem abstinentes. Para isso, é necessário o envolvimento da família, que funciona como um limite externo concreto, inviabilizando o acesso do adolescente às drog......
...queixar-se de ardência ou formigamento nos sítios cutâneos afetados. As manifestações sistêmicas, que são encontradas em cerca de 25% dos casos, podem incluir febre, mal-estar e sintomas abdominais.55 Não há exames diagnósticos conclusivos, mas um teste de estímulo ou provocação com o fármaco suspeito pode ser útil para confirmar o diagnóstico. Os testes de contanto no sítio de uma lesão prévia r......
...ized exanthematous pustulosis, a clue to neturophil-mediated in?ammatory processes orchestrated by T cells. Curr Opin Allergy Clin Immunol2002; 2:325–31. 97.Nazarian R, van Cott E, Zembowicz A, Duncan L.Warfarin-induced skin necrosis. J Am Acad Dermatol2009; 61:325–32. 98.Freeman BD, Schmieg RE, McGrath S, et al. Factor V Leiden mutation in a patient with warfarin-associated skin necrosis. Surge......
...a e na resposta ao tratamento. t Pacientes com hipertireoidismo requerem doses maiores. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Absorção: rápida. t Biodisponibilidade: completa. t Pico de concentração: 1 hora. t Metabolismo: hepático. t Eliminação: renal. t Meia-vida de eliminação: 2 – 4 horas Efeitos adversos t Catarata, glaucoma. t Síndrome de Cushing (obesidade d......
...chiatric Association sugere uma definição que se compara com a definição apresentada pela ISSM.91 Cabe observar que o tempo de latência da ejaculação intravaginal (em inglês, intravaginal ejaculatory latency time [IELT]) é bastante amplo e possível de ser acompanhado, conforme se pode ver na Figura 3. Figura 3 ? Valores da distribuição do IELT em uma coorte aleatória de homens ? número ......
...e Society for Cardiovascular Magnetic Resonance, and the Society of Nuclear Medicine: endorsed by the American College of Emergency Physicians. Circulation 2009;119:e561–87. 16. Senior R, Monaghan M, Becher H, et al. Stress echocardiography for the diagnosis and risk stratification of patients with suspected or known coronary artery disease: a critical appraisal. Supported by the British ......
...rão (2,7% vs. 1,5%; TR = 1,86; IC de 95% = 1,42 a 2,4; p < 0,001). No Veterans Affairs Diabetes Trial (VADT), 1.791 militares veteranos com diabetes de tipo 2 (duração média desde o diagnóstico do diabetes = 11,5 anos) foram aleatoriamente designados para receberem controle de glicose intensivo ou controle de glicose padrão.50,51 Após um período médio de seguimento de 5,6 anos, a média dos ní......