...a segunda fase, 13 de 114 (11,4%) nogrupo de naltrexona-bupropiona e 2 de 111 (1,8%) no grupo de placebo tiveramuma resposta. A resposta média ponderada entre os dois estágios foi de 13,6%com naltrexona-bupropiona e de 2,5% com placebo, para um efeito geral dotratamento de 11,1 pontos percentuais (estatística do teste z de Wald, 4,53; P< 0,001). Os eventos adversos com naltrexona- bupropiona in......
...a ação antidepressiva pode demorar 4 ou mais semanas para se evidenciar. Limite de dose na depressão: 400 mg por dia (no máximo 200 mg por dose). Idosos: podem eventualmente necessitar de redução das doses. Paciente com insuficiência renal ou hepática: exigem doses menores. Crianças e adolescentes menores de 18 anos: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na grav......
...pacientes com distúrbios mentais e em uso de medicamentos que atuam sobre o sistema nervoso central. • Pacientes idosos e crianças e adolescentes, nos quais o risco não está bem definido. • Insônia. • Pacientes com hipertensão, infarto do miocárdio, angina instável, nefropatia, insuficiência hepática (ver Apêndice C – Fármacos e Hepatopatias) e diabetes tratada com hipoglicemiant......
... aproximadamente duas horas (Tmax) após a ingestão oral. Essa concentração é da ordem de 120 ng/mL após uma ingestão única de 50 mg. O aumento da concentração plasmática é proporcional à dose até a concentração de 200 mg. Após ingestões repetidas, o nível plasmático do estado de equilíbrio é atingido em 2 a 3 dias. A variação individual é pequena. A taxa de ligação a proteínas plasmáticas é baixa ......
...utros antidepressivos atualmente disponíveis. Em contraste com outros antidepressivos atípicos, a mirtazapina não inibe a captação de amina neuronal. A medicação bloqueia os receptores a2-adrenérgicos centrais e os receptores 5-HT2 e 5-HT3 pós-sinápticos, aumentando a neurotransmissão central de norepinefrina e serotonina. A mirtazapina tem uma alta afinidade pelo bloqueio dos receptores da hista......
... tabagismo representa 36% do risco atribuível populacional de eventos cardiovasculares. O risco existe mesmo com consumo de pequenas doses do tabaco, com estudos demonstrando que fumantes de menos de 5 cigarros ao dia já apresentam risco bem maior de eventos cardiovasculares. A redução do risco cardiovascular diminui rapidamente com a abstinência do cigarro, e essa diminuição aumenta com o tempo d......
...a a nicotina (ver monografia, página 520). Nicotina tem sido empregada com a intenção de substituir temporariamente a maior parte deste alcaloide fornecido pelo tabaco, de maneira a reduzir o motivo para fumar, os sintomas de abstinência e realizar a transição entre o hábito de fumar e a abstinência completa. A reposição de nicotina tem se mostrado eficaz, qualquer que seja a forma farmacêutica ......
...com o intuito de prestar auxílio a tal decisão. Sob o aspecto farmacológico, vem sendo estudado o uso de ansiolíticos, antidepressivos, clonidina, lobelina e vareniciclina (os dois últimos agonistas parciais de receptor da nicotina), entre outros. Recorre-se ainda a outras técnicas de auxílio, como informação em meios de comunicação de massa e programas de terapia de grupo ou individual. Há razõe......
...rafia, página 864). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefini......
... data through early 1996 (DOT HS 808 470). National Highway Traffic Safety Administration, US Depart- ment of Transportation. Washington, DC, August 1996 www.nhtsa.dot.gov/cars/ rules/regrev/evaluate/808470.html 42.The National Highway Traffic Safety Administration Motorcycle Safety Program. National Highway Traffic Safety Administration: US Department of Transportation, January 2003 http://www.n......
... observada e foi pouco estudada. Relatos pouco confiáveis descreveram pacientes com anormalidades vasculares (dilatação aneurismática de vasos sanguíneos genitais, varizes pélvicas) e neurológicas (parestesias clitoridianas persistentes resultantes de traumatismo produzido ao andar de bicicleta por longos períodos). Portanto, é provavelmente útil fazer perguntas sobre o aparecimento e a duração da......
...s M, Vidal X, Bosch R, Roncero C, Ramos-Quiroga JA, et al. Efficacy of central nervous system stimulant treatment for cocaine dependence: a systematic review and metaanalysis of randomized controlled clinical trials. Addiction. 2007 Dec;102(12):1871-87. Glasziou P, Vandenbroucke JP, Chalmers I. Assessing the quality of research. BMJ. 2004 Jan3;328(7430):39-41. Erratum in: BMJ. 2004 Sep 11;329(746......
... Alvarenga PG. Psicofarmacologia. In: Alvarenga PG, Andrade AG. (Orgs.). Fundamentos em psiquiatria. Barueri: Manole; 2008. p.547-560. 7. Mann JJ. The medical management of depression. N Engl J Med. 2005;353(17):1819-34. 8. Moreno RA, Moreno DA, Soares MBM. Psicofarmacologia dos antidepressivos. Rev Bras Psiquiatr. 1999;21(1):24-40. 9. Mukaino Y, Park J, White A, Ernst E. The effectivenes......
... glicosada a 5%, infundida em 1 hora, durante 7 dias, combinada a artesunato de sódio 2,4 mg/kg, por via intravenosa, seguido de 1,2 mg/kg administrado após 12 e 24 horas. Depois, 1,2 mg/kg, a cada 24 horas, durante 6 dias. Assim que o paciente estiver em condições de deglutir, a dose diária pode ser administrada em comprimidos, por via oral. t 20 mg/kg, por via intravenosa, diluída em 1,5 mL/kg......
...ientados a evitar doses suplementares de vitamina E. Produtos polivitamínicos contendo doses mínimas de vitamina E são aceitáveis. (9) O uso concomitante de fluticasona e ritonavir resulta em concentrações significativamente reduzidas de cortisol sérico. A co-administração de fluticasona e ritonavir ou qualquer esquema contendo IP com incremento de ritonavir não é recomendado, a menos que o poten......
... receptor nicotínico, diminuindo a necessidade de consumo da nicotina. Além disso, diminui sintomas de abstinência e o efeito de recompensa. Deve ser utilizada com cautela nos pacientes com algum grau de insuficiência renal, visto que é quase totalmente eliminada pelos rins. Estudos têm observado que esse medicamento é mais eficaz do que a bupropiona ou a reposição de nicotina realizada isoladamen......
...do adiposo, mesmo que o peso corporal total sofra alterações mínimas durante esta fase.19 Também foi demonstrada a existência de uma maior propensão ao desenvolvimento de adiposidade abdominal em homens,20 indivíduos de idade avançada21 e indivíduos com comprometimento da tolerância à glicose ou diabetes de tipo 2.22 Figura 2. Prevalência da obesidade em adultos com 20 anos de idade......
... 0,6 e 0,8 mEq/l. Os sintomas de intoxicação são ataxia, letargia, tremores grosseiros, dor abdominal, náusea, vômitos e delirium. O paciente, previamente orientado, deve interromper imediatamente o tratamento, beber líquidos em quantidade e dirigir-se ao pronto-socorro, pois se trata de uma condição potencialmente letal. A longo prazo, o lítio pode promover prejuízo da função tiroidiana, fazendo-......
...om estatina. A estatina de referência é a sinvastatina, sendo preconizada dose única de 40 mg/dia, administrada a noite. Diversas estatinas estão disponíveis, sendo aceito um efeito semelhante entre os fármacos da classe, desde que respeitada a equipotência da dose, conforme Quadro 8. Quadro 8. Equivalência de doses das estatinas. Estatina Dose equivalente a 40 mg/dia Sinvastatin......
...ente), sendo agora fortemente recomendada (Classe I). b. Cuidado é aconselhado no uso de bupropiona ou de vareniclina, pois essas medicações têm sido associadas com relatos de mudanças de comportamento, tais como agressividade, agitação, humor deprimido e pensamentos suicidas. OBS: Os autores das diretrizes avaliaram todas as evidências disponíveis até o final de 2010. Diversos estudos pub......
...umanos obesos costumam apresentar altos níveis de leptina, indicando uma possível resistência hipotalâmica a essa substância. O trato gastrointestinal produz várias substâncias que ajudam a regular o peso corporal. Na situação de jejum, o estômago secreta a ghrelina, que age no hipotálamo estimulando o apetite e a busca por alimento. Após a refeição, caem os níveis de ghrelina e aumentam os nívei......
...o pré-menstrual. Nessa situação, buscam-se terapias específicas para tais transtornos, sempre atentando à ocorrência de outros sintomas pré-menstruais, considerando, assim, a concomitância entre ansiedade e TPM. Mastalgia Dor mamária (ou mastalgia) pode ocorrer de forma contínua ou cíclica. Esta última é um sintoma usual da TPM. Geralmente é leve e não necessita de terapia específica. Semp......
...iação a carbamazepina: haloperidol, antipsicóticos atípicos, benzodiazepínicos, bloqueadores neuromusculares, ácido valpróico/valproato de sódio, contraceptivos orais, ciclosporina, corticosteróides, antidepressivos tricíclicos, dicumarol, digoxina, doxiciclina, etossuximida, indinavir, saquinavir, nelfinavir, itraconazol, felbamato, metadona, promazina, teofilina, mefloquina, cloroquina, topirama......
..., pode-se recomendar a tomada com alimentos. t Orientar sobre o tempo até que surjam efeitos significativos no controle da doença (cerca de até três semanas). t Alertar sobre a necessidade de seguir rigorosamente a dose e os horários de tomada do medicamento, e não interromper abruptamente o seu uso. t Orientar para o caso de esquecimento da dose, a mesma deverá ser desconsiderada se faltarem d......
...no do humor. Os transtornos da ansiedade podem igualmente, às vezes, serem confundidos com a hipomania, sendo que a obtenção de um histórico e exame detalhados devem ser capazes de diferenciar estas condições. O TDAH também apresenta alguns sintomas que se sobrepõem ao transtorno bipolar. O TDAH, no entanto, surge mais cedo, apresenta uma sintomatologia mais estável (i. e., não episódica) e não pr......
...conforme a situação clínica, por exemplo, a anti-P, que é associada à psicose em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico. O paciente do nosso caso apresenta humor deprimido e anedonia, além de alterações de sono e apetite. Ao aprofundar-se na anamnese, outros sintomas depressivos, como perda de concentração, também foram constatados, caracterizando um quadro de depressão maior. TRATAMENTO ......
...gestas; a dosificação repetida também aumenta a eliminação de alguns fármacos Irrigação completa do intestino: administrar Colyte ou GoLYTELY, 1 a 2 L/h, VO ou por tubo NG até que o efluente retal seja límpido ou a radiografia seja negativa para materiais radiopacos Útil nas ingestas de ferro, lítio, comprimidos de liberação prolongada ou de revestimento entérico, embalagens com fármacos o......
...tol e sulfato de estreptomicina, seguido de 300 mg a 600 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante 4 meses, combinada a cloridrato de etambutol. t Acima de 50 kg: 600 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante 2 meses, combinada a pirazinamida, cloridrato de etambutol e sulfato de estreptomicina, seguido de 600 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante 4 meses, combinada a cloridrato de etambut......
...o-prazo. Mudanças hemodinâmicas associadas com terapia tensoativa pulmonar ou consequente hemorragia pulmonar pode predispor crianças prematuras à hemorragia intracraniana (periventricular). t Diminuição da atividade elétrica cerebral, recomenda-se que a instilação deve ser feita lentamente, durante pelo menos 15 a 20 minutos. Aspectos farmacêuticos t Armazenar os frascos ampolas fechados en......
... pelo risco de depressão miocárdica grave. • Não suspender o fármaco abruptamente pelo risco de efeito rebote. • Deve ser utilizado com cautela em pacientes com doença broncoespástica. • Usar com precaução em pacientes com miastenia grave e feocromocitoma. • Usar com cuidado em pacientes com diabetes melito (pode mascarar os sintomas de hipoglicemia). • Em pessoas com......
...istas para a etiologia orgânica. Quando existe suspeita de uma causa farmacológica para a síndrome psiquiátrica, a busca de sinais sistêmicos ou neurológicos associados é importante, tais como: · perda de apetite; · sensação de mal-estar; · visão borrada; · fala empastada; · tontura; · perda de equilíbrio; · sonolência. Na Tabela 3, apresentam-se alguns efeitos farmacológ......
...ebulização: 10 a 20 gotas diluídas em 3 a 5ml de soro fisiológico, com intervalo de 4-6 horas. No Brasil, a nebulização é a apresentação mais usada, conforme descrito no algoritmo 1. · Xarope oral: a dose é de 5 a 10 mL, com intervalo de 6 a 8 horas. O máximo recomendado é de 30 mg ao dia. Efeitos adversos · Semelhante ao salbutamol, embora, eles sejam mais freqüentes e proe......
...episódio atual de AN, o indivíduo não se envolveu regularmente em um comportamento de comer compulsivo ou de purgação (isto é, indução de vômito ou uso indevido de laxantes, diuréticos ou enemas). Tipo compulsão periódica/purgativo: durante o episódio atual de AN, o indivíduo se envolveu regularmente em um comportamento de comer compulsivo ou de purgação (isto é, indução de vômito ou uso indevido......
...e ser evitado. Orientação aos pacientes t Evitar atividades que requeiram atenção e coordenação durante o período de 24 horas pós-anestesia. t Evitar o uso de álcool e depressores do SNC durante o período de 24 horas pós-anestesia. t Ficar atento para sinais e sintomas de efeitos adversos, especialmente relacionados com hepatotoxicidade. Efeitos adversos t Armazenar sob temperatura a......
...eia-vida de eliminação: 2,3 a 9,5 horas (crianças com menos de 2 anos), 2,8 a 7,5 horas (8 a 16 anos) e 3 a 6 horas (adultos). • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal e biliar. EFEITOS ADVERSOS1,4,5 • Náusea, úlcera péptica (com perfuração), pancreatite aguda, dispepsia, distensão abdominal, candidíase digestiva. • Miopatia proximal, osteoporose, osteonecrose assépti......
...rada, deve ser mantida sob refrigeração e utilizada dentro de 24 horas. É necessário cuidado especial para não precipitar a dexametasona durante a preparação. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetiv......
...dos canais de cálcio, ciclosporina, estrógenos, antiácidos, AINE, ácido acetilsalicílico, talidomida (risco de desenvolvimento de necrose epidérmica tóxica), ritonavir. • Diminuição de efeito de dexametasona: fenobarbital, fenitoína, rifampicina, rifapentina, fosfenitoína, aminoglutetimida e primidona. • Dexametasona aumenta efeitos de: saquinavir, caspofungina, fluoroquinolonas. • ......
...ntra rotavírus: aumento do risco de infecção pelo vírus vivo. • Bupropiona: diminuição do limiar convulsivo. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Orientar para não tomar qualquer tipo de vacina ou imunização sem consulta prévia. • Alertar para evitar contato com pessoas acometidas de infecções porque metilprednisolona pode causar diminuição nas defesas orgânicas. • Manter esp......
... Pico de efeito: 1 a 2 horas. • Duração de efeito: 18 horas. • Metabolismo: hepático (metabólito ativo: prednisolona). • Excreção: urina. • Meia-vida: 2 a 3 horas. EFEITOS ADVERSOS1,4,5 • Náusea, úlcera péptica (com perfuração), pancreatite aguda, dispepsia, distensão abdominal, candidíase digestiva. • Miopatia proximal, ruptura de tendão. • Osteop......
...s Brasília / DF – 2008 Succinato Sódico de Hidrocortisona Simone Saad Calil Na Rename 2006: itens 3.2, 4 e 16.1 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 100 mg e 500 mg (hidrocortisona base). INDICAÇÕES1 • Processos inflamatórios. • Tratamento de alergias e adjuvante em anafilaxia. • Asma aguda. CONTRA-INDICAÇÕES1,5,8 • Hipersensibilidade aos ......
...citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cipionato de Testosterona Cipionato de Testosterona (Livre) 17.4.3 Androgênio 17.4 Hormônios Sexuais, Antagonistas e Medicamentos Relacionados 17 Medicamentos que Atuam So......
...rigo da luz. • Evitar o congelamento das formas líquidas. Não refrigerar a forma injetável de deposição. • Incompatibilidades: solução oral de haloperidol com xarope de citrato de lítio; lactato de haloperidol diluído em cloreto de sódio 0,9% precipita quando a concentração final de haloperidol for igual ou superior a 1 mg/mL; solução injetável de haloperidol (5 mg/mL) com heparina sód......
...tante do parênquima pulmonar estiver relativamente normal, estas melhoras podem ser duradouras. Havendo um enfisema remanescente substancial, as lesões bolhosas podem recorrer. Para pacientes mais jovens com DPOC muito grave (isto é, uma VEF1 < 25% do valor previsto), a realização de um transplante pulmonar deve ser considerada.99 Apesar das preocupações com o excesso de distensão do pulmão na......
...s pulmonares de 1 a 2 litros acima dos níveis normais como consequência de um aumento na capacidade residual funcional (CRF). O aumento na CRF cria a vantagem do aumento no diâmetro da via respiratória com suporte radial maior (significando menor resistência da via respiratória) e aumento na pressão de estimulação (i.e., retração elástica) da exalação. Entretanto, qualquer aumento na CRF aumenta o......
... ou esmolol). Caso os pacientes apresentem hipotensão, podem ser utilizados vasopressores EV de ação direta (norepinefrina, epinefrina ou fenilefrina) para hipotensão resistente à ressuscitação volêmica. Se o paciente for refratário ao tratamento com benzodiazepínicos, pode ser considerado o uso de antagonistas da ação serotoninérgica, sendo a cipro-heptadina a medicação de escolha com inibição d......
...rio. O diagnóstico, também, é baseado em uma avaliação subjetiva do que seria uma reação “normal” a um determinado fator de estresse em particular e, por este motivo, pode variar amplamente de um médico para outro. A avaliação deve incluir perguntas sobre os sintomas mencionados e seus efeitos sobre o funcionamento em casa ou no trabalho. A Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) é um instrum......
...supressão grave. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidam......
...gado (em pacientes com cirrose pode ser precipitado pré-coma); feocromocitoma (aumento de pressão arterial); hipersensibilidade a IMAO (inibidor da monoamina-oxidase), incluindo furazolidona, procarbazina e selegilina; insuficiência cardíaca congestiva. Avaliar riscos x Benefícios arritmia cardíaca, doença cardiovascular ou insuficiência coronariana, doença cerebrovascular (pode agravar isque......
...mbém é empregada a abreviatura ATV, entretanto, não se recomenda a prescrição de fármacos por abreviaturas ou siglas. Sulfato de Atropina Thais Furtado de Souza Na Rename 2010: itens 1.1.3, 8.2 e 21.4 Apresentações t Solução injetável 0,25 mg/mL. t Solução oftálmica a 1%. Indicações t Adjuvante em anestesia geral. t Antídoto em intoxicações exógenas por organofosforad......
... até1 hora após a ingestão de uma toxina potencialmente fatal que não adsorve nocarvão ativado ou para a qual não existe antídoto? e, mesmo assim, em um centrocom ?experiência suficiente? para executar o procedimento com segurança. B- Carvão ativado com uma dose única O carvãoativado é uma substância carbonácea que foi exposta a calor e vapor altos,resultando em uma grande área de super......