... recorrentes, a despeito da medicação sistêmica e de medidas adjuvantes, deverão ser examinados clínica e radiologicamente para verificar a eventual presença de algum foco oculto de organismos Candida, como algum trombo ou abscesso infectado. Profilaxia A profilaxia farmacológica secundária para infecções mucocutâneas poderá ser iniciada em pacientes que tiveram vários episódios de candidí......
...agem de colônias na mesma faixa (entre 10.000 e 100.000 unidades formadoras de colônias / ml) não se correlacionam com infecção comprovada por biópsia renal. As técnicas rotineiramente utilizadas na maioria dos laboratórios de microbiologia clínica para a detecção de bactérias são adequadas para a detecção de leveduras na urina. No entanto, a C. glabrata cresce lentamente, e as colônias podem nã......
...candida......
...cândida......
...s e Pseudallescheria boydii são usualmente resistentes. Deve ser utilizada em infecções fúngicas graves ou potencialmente fatais, não devendo ser utilizada para infecções localizadas. Apresenta atividade contra Leishmania, porém não é a droga de escolha para esta patologia. O uso das formulações lipídicas tem sido indicado preferencialmente no caso de: · pacientes com insuficiência ren......
...zólicos (p. ex., fluconazol, posaconazol, voriconazol) e equinocandinas (p. ex., caspofungina, micafungina, anidulafungina). Um tempo mínimo de 14 dias de tratamento com antifúngico intravenoso é necessário após a obtenção de resultados negativos das culturas. A droga mais administrada atualmente é o fluconazol intravenoso, porém, dependendo da espécie de Candida que for isolada, deve-se realizar ......
...um outro material orgânico, propiciando o surgimento da forma linfocutânea da doença. Outra possibilidade de contágio é a inalação de conídios do fungo, causando a forma pulmonar da doença. As formas ósteo-articulares, presumivelmente, derivam-se da disseminação hematogênica de alguma dessas formas primárias de infecção, especialmente da forma pulmonar, já que a maioria dos pacientes com esporotri......
...sobre o palato duro ou mole. O intertrigo atinge mais frequentemente as dobras cutâneas, nuca, virilha e regiões axilares. A infecção mucocutânea crônica pode estar associada a doenças endócrinas, como diabetes melittus, ao tratamento com antibióticos de amplo espectro ou a imunodeficiência, sendo frequente na infecção por HIV, quando assume caráter sistêmico grave. A Candidíase invasiva, geralmen......
...ato duro ou mole. A candidíase vulvo-vaginal caracteriza-se pela presença de leucorréia e placas cremosas esbranquiçadas, na vulva e mucosa vaginal. O intertrigo atinge mais freqüentemente as dobras cutâneas, nuca, virilhas, regiões axilares, inframamária e interdigitais. A irritação e maceração da pele, provocada pela urina e pelas fezes na área das fraldas, favorecem o desenvolvimento da levedur......
...os com gonorreia ou infecção por Chlamydia, decorridas 10 a 18 semanas do tratamento inicial Mulheres Sexualmente ativas, idade = 24 anos Idade > 24 anos, com um novo parceiro sexual ou com múltiplos parceiros sexuais Avaliação anual para infecção por Chlamydia Gestantes Testes para detecção de Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, infecção pelo vírus da hepatite......
...ves. Seguindo-se o sucesso do tratamento, itraconazol pode ser usado para profilaxia contra a recaída. Pacientes imunocomprometidos estão em risco particular de apresentar infecções fúngicas e podem receber fármacos antifúngicos profilaticamente; antifúngicos triazólicos são fármacos de escolha para a profilaxia. Fluconazol é mais rapidamente absorvido do que itraconazol, porém fluconazol não é e......
...morte, particularmente em pessoas infectadas pelo HIV. Itraconazol pode ser usado para tratamento de pacientes imunocompetentes com infecção não meníngea indolente, incluindo histoplasmose pulmonar crônica. Anfotericina B por infusão intravenosa é preferida em pacientes com infecções fulminantes ou graves. Seguindo-se o sucesso do tratamento, itraconazol pode ser usado para profilaxia contra a rec......
...Os agentes antimicrobianos usados ??paratratar infecções podem ter interações medicamentosas importantes com osmedicamentos imunossupressores utilizados para combater rejeição.- Ainfecção pode ser mais grave e progredir mais rapidamente em comparação comhospedeiros imunocompetentes. Fatores de Risco Um fatorde risco importante é a presença de infecção latente ou não reconhecida nodoador ou recepto......
... trachomatis. Em um estudo australiano, 1.295 homens com uretrite não gonocócica sintomáticos e piúria foram avaliados para doenças sexualmente transmissíveis. A C. trachomatis foi detectada em 401 homens (31%) e Mycoplasma genitalium foi diagnosticado em 134 homens (10%). Erupção vesicular genital é característica de infecção de HSV-2 e disúria ocorre em até 65% dos casos, embora piúria ocorra......
... médicas crônicas (eczema, seborreia e outras doenças crônicas) e abuso sexual. As etiologias infecciosas incluem organismos bacterianos respiratórios e entéricos, tais como Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, estreptococos do grupo A e Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Shigella flexneri, Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia, bem como cândida e vermes. As causas infecciosas pode......
...ose pode ser visivelmente evidente ou sutil, por vezes simulando uma xerose branda (?pele ressecada?). As dermatofitoses crônicas dos pés e unhas do pé são comprovadamente fatores de risco significativos de celulite bacteriana aguda da perna, aparentemente propiciando um portal de entrada para bactérias patogênicas.47 Figura 9 (a) Ao obter uma amostra de unha para realizar uma preparação com hid......
... tem ação sistêmica após absorção oral, mas não é mais utilizado sistemicamente por haver outros representantes com mesmo espectro, porém mais eficazes e menos tóxicos. Tem atividade in vitro contra a maioria dos dermatófitos, Candida sp, B. dermatitidis, C. immitis, H. capsulatum, P. brasiliensis e C. neoformans, mas algumas espécies de Candida são resistentes. Foi selecionado em forma de xampu. ......
...zes por dia, de manhã e à noite. O tratamento dura, em média, 1 a 4 semanas. Spray Adultos e crianças acima de 3 anos aplicar um jato de nebulização sobre a região afetada, 2 vezes por dia, de manhã e à noite. O tratamento dura, em média, 1 a 4 semanas. Uso vaginal • doses em termos de clotrimazol. Creme vaginal Adultos encher o aplicador com o creme vaginal (5 g) e introduzir profun-......
... Clark WS. Localization of an obstruction esophageal lesion: is the patient accurate? Dig Dis Sci 1995;40:2192–6. 2. Kahrilas PJ, Siftrim D. High-resolution manometry and impedance-pH/manometry: valuable tools in clinical and investigational esophagology. Gastroenterology 2008;135: 756–69. 3. Kahrilas PJ. Esophageal motor disorders in terms of highresolution esophageal pressure......
...n SM, Lee TY. Rupture of pyogenic liver abscess. Am J Gastroenterol 1995;90:767. 95. Hughes MA, Peri WA Jr. Amebic liver abscess. Infect Dis Clin North Am 2000;14:565. 96. Stanley SL Jr. Amoebiasis. Lancet 2003;361:1025. 97. Alvarez Perez JA, Gonzalez JJ, Baldonedo RF, et al. Clinical course, treatment, and multivariate analysis of risk factors for pyogenic liver abscess. Am J Surg 200......
...bscessos localizados em um dos lobos do cérebro que sejam contíguos a um foco primário.51 Acredita-se que a excisão seja o método preferido de tratamento cirúrgico de abscessos cerebelares em crianças,106,107 considerando que foram observados resultados piores em abscessos que haviam sido tratados somente com aspiração. No caso de pacientes com rompimento intraventricular de algum abscesso cerebra......
...PL). Considerar a realização de tomografia computadorizada ou ressonância nuclear magnética para procurar complicações intracranianas como granulomas ou abscessos. O tratamento de infecções fúngicas depende do diagnóstico por PL. A anfotericina é o agente de escolha na meningite criptocócica. Recomenda-se usar fluconazol ou itraconazol para C. immitis e tratar a meningite por cândida com anfoteri......
...s associados ao ambiente hospitalar, em termos de biologia molecular, manifestações clínicas e resistência antimicrobiana. A maioria dos isolados possui genes que determinam a produção de leucocidina Panton-Valentine – uma toxina que destrói neutrófilos e produz necrose tecidual. Muitas das infecções relatadas ocorreram em surtos entre grupos de indivíduos que viviam juntos ou em contato físico es......
...1 vez por dia, durante 4 semanas (ou até o desaparecimento das lesões e por mais 2 semanas para evitar recidivas). Em caso de micose dos pés, secar bem os espaços entre os dedos antes de aplicar o produto. Uso vaginal – Doses •doses em termos de nitrato de isoconazol. •lavar bem as mãos antes e depois das aplicações. •fazer a aplicação do creme à noite, ao deitar. •fazer tratamento simultâ......
...tos com mais de 12 trocas de ar/hora e filtragem de ar particulado de alta eficiência (HEPA) (A-III). Plantas e flores frescas ou secas não são permitidas em quartos de pacientes neutropênicos hospitalizados (B-III). Políticas de trabalho do hospital devem ser feitas para encorajar os profissionais de saúde a reportar suas doenças ou exposições (A-II). Bibliografia 1. Freifeld AG, Bo......
...m de eritematosas exsudativas a eritemato-papulosas e descamativas nas áreas convexas da região delimitada pelas fraldas. Freqüentemente surge infecção secundária por Candida ou por bactérias como Bacillos faecallis, Proteus, Pseudomonas, Staphylococcus e Streptococcus. O uso de pós, óleos, sabões e pomadas irritantes agravam o quadro clínico. SINONÍMIA Dermatite amoniacal. ETIOLOGIA DA D......
...secretor. · Papel coadjuvante na redução da recorrência de úlceras pépticas: Evidência baseada em estudos randomizados. · Cicatrização e prevenção de lesões gastroduodenais em usuários crônico de AINES: Evidência de estudos randomizados e meta-análises · Redução de HDA em usuários de AINES: Evidência de estudos de coorte · Dispepsia funcional (quando a queixa pr......
...cts as prophylaxis against urinary tract infection in women. Can J Urol 9:1558, 2002 56. Jepson RG, Mihaljevic L, Craig J: Cranberries for preventing urinary tract infections. Cochrane Database Syst Rev (1):CD0013213, 2004 57. Howell AB, Vorsa N, Der Marderosian A, et al: Inhibition of the adherence of Escherichia coli to uroepithelial-cell surfaces by proanthocyanidin extracts from cranbe......
...) Neurológico Tremores, convulsões, leucoencefalopatia posterior reversível, cefaleias Musculoesquelético Miopatia por esteroide, rabdomiólise (tratamento com cicloSatOrina+inibidor de HMG-CoA redutase), osteoporose, necrose avascular Metabólico Obesidade, diabetes mellitus, hiperlipidemia, hiperamonemia idiopática Hematológico Anemia, leucopenia, trombocito......
...ed 135:41, 2001 39. Colgan R, Johnson JR, Kuskowski M, et al: A prospective study of risk factors for trimethoprim-sulfamethoxazole resistance in acute uncomplicated cystitis. Antimicrob Agents Chemother December 17, 2007 [epub ahead of print] 40. Gupta K, Hooton TM, Roberts PL, et al: Short-course nitrofurantoin for the treatment of acute uncomplicated cystitis. Arch Intern Me......
...0 a 400mg/dia por 14 a 21 dias, podendo ser VO ou EV conforme a tolerância e sintomas do paciente. Em casos refratários, deve-se substituir por voriconazol VO ou uso de caspofungina EV. Bibliografia Darouiche RO. Oropharyngeal and esophageal candidiasis in immunocompromised patients: treatment issues. Clin Infect Dis 1998; 26:259 Pappas PG, Kauffman CA, Andes D, et al. Clinical practice ......
...à insuficiência cardíaca congestiva. Tanto a HAART quanto o tratamento-padrão da insuficiência cardíaca são indicados para esta condição. Os pacientes com infecção por HIV de longa duração, incluindo aqueles cuja infecção está bem controlada, apresentam risco aumentado de desenvolvimento de coronariopatia aterosclerótica, angina e infarto do miocárdio, que podem conduzir à miocardiopatia isquêmica......
...e é bem-sucedida. A glomerulonefrite membranoproliferativa difusa resulta da glomerulonefrite produzida por imunocomplexos, com deposição de IgG, IgM e complemento seguindo um padrão granular ou nodular junto à membrana basal glomerular ou na membrana basal de localizações subepiteliais ou subendoteliais. O antígeno bacteriano pode ser identificado nestes depósitos glomerulares. Nestes pacientes, ......
...o do achado do treponema ou de reações sorológicas. A pesquisa do treponema em campo escuro é importante no diagnóstico da doença na fase primária, quando as reações sorológicas ainda são negativas. O treponema pode ser encontrado nas lesões da sífilis primária e nas lesões da sífilis secundária; no entanto, na cavidade oral não é um teste confiável em razão da presença de outras espiroquetas. O t......
... acomete 1% a 4% da população, sem predileção por sexo ou idade, e sem etiologia definida. Clinicamente, é assintomática ou associada à dor em queimação quando em contato com comidas quentes e apimentadas. As lesões aparecem e desaparecem em regiões diferentes da língua e caracterizam-se por uma lesão atrófica com eritema central. As papilas estão ausentes nessas áreas, resultando em uma lesão lis......
...ogia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 As micoses cutâneas são infecções superficiais da pele, cabelo ou unhas. Em essência, nenhum tecido vivo é invadido; entretanto, uma variedade de mudanças patológicas ocorre no hospedeiro pela presença de fungos e/ou seus produtos metabólicos. Os principais agentes etiológic......
...linicalevidence.bmj.com/ceweb/conditions/ orh/1304/1304_T1.jsp>. Acesso em: 9 Apr. 2010. 11.ELLIS, D.; WATSON, A. Systemic antifungal agents for cutaneous fungal infections. Aust. Prescr., v. 19, p. 72-75, 1996. Disponível em: <http://www.australianprescriber. com/magazine/19/3/72/5/>. 12.JOHANSEN H, K.; GØTZSCHE, P. C. Amphotericin B versus fluconazole for controlling fungal infections......
...s laboratórios de referência para pesquisa. A infecção gonocócica na gestante poderá estar associada a um maior risco de prematuridade, ruptura prematura de membrana, perdas fetais, retardo de crescimento intra-uterino e febre puerperal. No recém-nascido, a principal manifestação clínica é a conjuntivite, podendo haver septicemia, artrite, abcessos de couro cabeludo, pneumonia, meningite, endocar......
...ginal Creme vaginal (mepartricina 25.000 UI+Tetraciclina 100 mg)/5 g: Tricangine-A O que é antifúngico; tricomonicida [associação de mepartricina (antifúngico e antiprotozoário) + tetraciclina (antibacteriano)]. Para que serve vulvovaginite por Trichomonas vaginalis (tricomoníase vulvovaginal; vulvovaginite por Candida (monilíase vulvovaginal;) Como age como antifúngico, antiproto......
...m resposta à estimulação pela IL-12. É possível confirmar o diagnóstico por meio do sequenciamento do gene codificador do receptor b1 da IL-12. Tratamento e prognóstico. Os pacientes requerem tratamento agressivo das infecções com agentes antimicobacterianos. Como a expressão do receptor de interferon-g e a sinalização subsequente permanecem intactas, a terapia com interferon-g pode ser benéfic......
...sta condição. O tratamento requer administração endovenosa de penicilina. O metronidazol e a clindamicina são alternativas úteis. A heparina, a ligação venosa e a trombectomia cirurgia também foram defendidas, porém os dados existentes não permitem o estabelecimento de diretrizes para tais intervenções. Angina de Ludwig A angina de Ludwig é uma celulite que afeta as regiões submandibular, su......
...rome pós-trombótica e trombose recorrente após trombose de catéter relacionado. A utilização de anticoagulantes profilácticos para prevenir a trombose associada ao catéter tem sido estudada extensivamente. Uma revisão Cochrane de anticoagulação em pacientes com câncer e um catéter venoso central não encontrou nenhum efeito significativo de doses baixas de antagonistas da vitamina K ou de baixa do......
...ientes devem ser monitorados quanto à eficácia do tocolítico e a utilização de um antibiótico alternativo deve ser avaliada. t Quinidina, quinupristina/dalfopristina: pode haver aumento da toxicidade devido ao nifedipino. t Rifampicina pode reduzir a eficácia do nifedipino. t Sulfato de magnésio (via parenteral): o uso concomitante aumenta o risco de hipotensão e bloqueio neuromuscular. t Tacr......
...o nitrato de butoconazol Uso tópico Creme vaginal 2% (20 mg/g): Gynazole-1 O que é antifúngico [azol; imidazol (derivado)]. Para que serve candidíase vaginal (infecção causada por Candida albicans). Como age altera a parede celular do fungo, provavelmente por ação sobre a síntese do ergosterol da parede celular. Como se usa Uso intravaginal – Doses •doses em termos d......
...a dose de adultos. Duração do tratamento: micose do pé e micose interdigital: 3 semanas micose do corpo, da mão e das pregas da pele: 2 a 3 semanas pitiríase versicolor e eritrasma: 2 semanas Candidíase cutânea superficial: 2 a 4 semanas Cuidados especiais Risco na gravidez Não há indícios de efeitos prejudiciais; outros azóis tópicos têm risco C Amamentação Não se espera absorção ......
...ipertireoidismo Definição Os hormônios tireóideos são responsáveis pela regulação do metabolismo de todas as células do corpo e são essenciais para uma proliferação epidérmica adequada. O hipertireoidismo é desenvolvido devido a níveis elevados de hormônio tireóideo, causando hipermetabolismo, pela ativação de receptores citoplasmáticos nos órgãos-alvo. Epidemiologia e etiologia A causa mai......
...ação pré-termo. Complicações A DIP está associada a uma série de sequelas clínicas graves. O abscesso tubo-ovariano é relatado em até um terço das mulheres internadas pela DIP. Infecção e inflamação podem levar a cicatrizes e aderências dentro de lúmen das trompas. A gravidez ectópica é mais frequente em mulheres que tiveram DIP do que naquelas que nunca tiveram gravidez ectópica. A infert......
...licações por gestação ou presença de abscesso tubo-ovariano. Os pacientes com DIP que requerem antibióticos IV inicialmente podem ser transferidos para antibióticos orais após a melhora clínica com o tratamento inicial endovenoso. Regimes de tratamento parenteral para DIP grave podem incluir: · Cefoxitina, 2g, IV, a cada 6h, ou ceftriaxona, 2g, EV, 1x/dia, mais doxiciclina, 100m......
...roversa. A relação entrebacteriúria assintomática, ITU e sepse em pacientes com neutropenia não é bemestudada. A ITU sintomática e recorrente em mulheres pode ser evitada com aprofilaxia antimicrobiana. O critério para o número de episódios de infecçãourinária por ano que justifica as medidas de prevenção é arbitrário, e essadecisão deve ser individualizada. Profilaxia antibiótica pós-coito demons......
... técnica cirúrgica, esquemasimunossupressores e assistência médica de longo prazo resultaram em altas taxasde sobrevivência de SOTs. À medida que o número de transplantes bem-sucedidosaumenta, aumenta também o número de visitas de cuidados agudos feitas por essespacientes. Uma compreensão do diagnóstico diferencial da febre em um pacientepós-transplante e do risco de infecção em diferentes momento......