...oral e a pele. Essa distribuição é consequência da afinidade da bilirrubina por tecido elástico, o que pode explicar ainda a discrepância entre a intensidade da icterícia e os níveis séricos de bilirrubina em fases de recuperação de doenças que se acompanham de icterícia. Exame Físico · Febre: febre baixa, sem calafrios, que pode ocorrer na hepatite aguda viral e na hepatite alcoólica; j......
...u de pneumonia intersticial fibrosante idiopática. Doentes com ausência de exposição ambiental, ocupacional, uso de medicamentos, doenças autoimunes, em geral, apresentam uma pneumonia intersticial fibrosante idiopática (PIFI), anteriormente denominada fibrose pulmonar idiopática. Um passo importante no diagnóstico de PIFI é excluir as causas conhecidas. Em geral, a doença é confirmada pelo anato......
... e produzidas em quantidades tão elevadas que acabam ultrapassando a capacidade de reabsorção tubular e sendo derramadas na urina. A barreira da filtração glomerular permanece intacta e funcionando de maneira normal. Os distúrbios de paraproteínas, como o mieloma múltiplo, nos quais há produção excessiva de cadeia leve de imunoglobulinas, resultam na presença da proteína de Bence-Jones na urina. A......
...norários de conferencista da Procter & Gamble e da Novartis. Referências 1. Brown EM. Physiology and pathophysiology of the extra-cellular calcium–sensing receptor. Am J Med 1999;106:238. 2. Marx SJ. Hyperparathyroid and hypoparathyroid disorders. N Engl J Med 2000;343:1863. 3. Inzucchi SE. Management of hypercalcemia: diagnostic workup, therapeutic options for hyp......
...minação de dose estão em curso KW-2449 Também comprovadamente ativo contra clones mutantes T315I. Estudos de fase I/II em curso Inibidores de bolso de troca DCC-2036 Inibidor de múltiplas quinases não ATP-competitivo, que se liga a resíduos de quinase ABL importantes para que a molécula mude da forma inativa para o estado ativado. Estudos de fase I em curso Modulador d......
...O) + rifampina (600 a 900 mg/24 h, VO); cotrimoxazol (2 DP/12 h) Estafilococos coagulase-negativos‡ (a maioria é resistente à meticilina) Vancomicina (15 mg/kg/12 h, IV)§ Linezolida (600 mg/12 h, IV ou VO) Levofloxacina (500 a 750/dia VO) ou doxiciclina (100 mg/24 h) + rifampina (600 a 900 mg/24 h, VO); cotrimoxazol (2 DP/12 h) Estreptococos Penicilina G (10 a 20 milhões de ......
...omo sensação de peso, pressão e queimação, inicialmente na região sacral, região posterior da coxa e região perineal, associada ou não a alterações da função esfincteriana anal e vesical, e, posteriormente, na panturrilha e calcanhar. Nesses casos, estão envolvidos mecanismos de dor por nocicepção, gerado por persistente estímulo nocivo (lesivo) mecânico de alta intensidade pela expansão tumoral e......
.... Laghi F, Tobin MJ. Disorders of the respiratory muscles. Am J Respir Crit Care Med 2003;168:10–48. 3. Gibson GJ. Obesity, respiratory function and breathless-ness. Thorax 2000;55 Suppl 1:S41–4. 4. Collet F, Mallart A, Bervar JF, et al. Physiologic correlates of dyspnea in patients with morbid obesity. Int J Obes (Lond) 2007;31:700–6. 5. Kessler R, Chaouat A, Schinkewitc......
...etraciclinas e barbitúricos: aumento da excreção renal por alcalinização da urina, porque são substâncias ácidas. t Fármacos alcalinos: têm sua meia-vida prolongada, podendo resultar em toxicidade. Aspectos farmacêuticos t Composto cristalino, muito solúvel em água e solúvel em álcool. t Uma solução a 5% em água apresenta pH de 7,5 a 9,0. t A solução deve ser armazenada em recipiente hermé......
...icada. t Uso concomitante a metformina, pelo risco de acidose lática e insuficiência renal aguda. t Administração epidural e intratecal. Precauções t Podem variar conforme os procedimentos específicos. Entre outras situações, as abaixo discriminadas requerem cuidado: – mieloma múltiplo, arteriosclerose avançada, hipertensão arterial grave, feocromocitoma, hipertireoidismo, desidrat......
...ovar este composto para uso em CCR em estado avançado.108 Observou-se uma melhora significativa na sobrevida sem progressão na taxa de resposta objetiva em pacientes que haviam sido tratados com pazopanibe. Embora tenha sido inicialmente concebido como inibidor do Raf-1, o sorafenibe não inibe o VEGFR e o PDGFR. Após a demonstração do impacto biológico do sorafenibe em um teste de fase II,109 um ......
...s pacientes com DI. Nesses casos, a poliúria usualmente é causada pela excreção excessiva de sal, ureia ou glicose, ou ainda por diurético osmótico (diurese de solutos). A análise por imagem de ressonância magnética cerebral pode ser útil na avaliação de pacientes com suspeita de DI.8,65 Em 85 a 90% dos adultos e crianças sadias, a pituitária posterior emite um sinal hiperintenso – também conhec......
...tica não ocorre de forma isolada sob estas condições e o diagnóstico depende do reconhecimento dos desarranjos multifocais. Déficits de campo visual Os axônios de cada nervo óptico decussam parcialmente no quiasma óptico para reunir informação oriunda das metades de cada retina, que veem a mesma porção do campo visual. Desta forma, os axônios das células ganglionares nasais atravessam e se ......
...tatus, and disease severity: relationship with HFE mutations. Gastroenterology 2003;124:318–26. 113. Nash S, Marconi S, Sikorska K, et al. Role of liver biopsy in the diagnosis of hepatic iron overload in the era of genetic testing. Am J Clin Pathol 2002;118:73–81. 114. Shaheen NJ, Bacon BR, Grimm IS. Clinical characteristics of hereditary hemochromatosis patients who lack the C282Y mutati......
...ar precipitação ou agravamento de insuficiência cardíaca congestiva. Esta é uma das poucas circunstâncias em que a transfusão de uma única unidade pode ser justificada pela possibilidade de produzir um aumento de 25% da capacidade de transporte de oxigênio. Deve ser administrada uma dose alta de cobalamina, visto que a sua retenção administrada por via parenteral é baixa, porém variável. Além diss......
...doses utilizadas para tratamento do linfoma não Hodgkin tem sido benéfico,216,217 sendo que a ciclofosfamida e a fludarabina também têm sido utilizadas.215 Hemoglobinúria paroxística fria Os pacientes que sofrem do raro distúrbio de hemoglobinúria paroxística fria, mais comum em crianças, apresentam sinais e sintomas de hemólise intravascular. A hemólise está associada à presença de anticorpo......