...homem de 46 anos......
...ncias da atividade da doença são frequentes após a redução abaixo de 20 mg/dia. Nesse caso, em geral, consegue-se controlar novamente a atividade de doença administrando-se o dobro da dose anterior à recidiva. Embora ainda existam controvérsias a respeito, para casos refratários ou com recidivas, está indicada a utilização conjunta de imunossupressores (metotrexato ou azatioprina). O uso de aspir......
...shy;closporiasis in the 1990s. Clin Infect Dis 31:1040, 2000 90. Fleming CA, Caron D, Gunn JE, et al: A foodborne outbreak of Cyclospora cayetanensis at a wedding: clinical features and risk factors for illness. Arch Intern Med 158:1121, 1998 91. Eberhard ML, Pieniazek NJ, Arrowood MJ: Laboratory diagnosis of Cyclospora infections. Arch Pathol Lab Med 121:792, 1997 92.......
... Cefaleia associada ao traumatismo craniano Cefaleia associada a um distúrbio vascular intracraniano: distúrbio cerebrovascular isquêmico agudo, hematoma, HSA, malformação vascular sem ruptura, arterite, dor arterial vertebral ou carotídea, trombose venosa, hipertensão arterial, associação com outro distúrbio vascular Cefaleia associada a um distúrbio intracraniano não vascular: pr......
...o, oficinas de trabalho, seminários, congressos e publicações científicas, por exemplo. MEDIDAS PREVENTIVAS Dirigidas à população humana – medidas de proteção individual. Dirigidas ao vetor – saneamento ambiental. Dirigidas à população canina: • controle da população canina errante; • doação de animais: fazer exame sorológico prévio; • uso de telas em canis indivi......
...os colaterais – tonturas, náuseas, vômitos, cefaléia, sonolência. Esses efeitos são comuns aos dois medicamentos, sendo a tontura mais freqüente com oxamniquine e náuseas e vômitos com praziquantel. Contra-indicações – nos seguintes casos é contra-indicada a utilização das drogas que compõem o arsenal terapêutico antiesquistossomótico: • durante a gestação; • durante a fase de ama......
...s B, C, D ou E; infecções como: leptospirose, febre amarela, malária, dengue, sepse, citomegalovírus e mononucleose; doenças hemolíticas; obstruções biliares; uso abusivo de álcool; e uso de alguns medicamentos e substâncias químicas. Tratamento Não existe tratamento específico para a forma aguda. Se necessário, apenas sintomático para nauseas, vomitos e prurido. Como recomendação geral, orie......
...EAPV sistêmicos mais comuns são febre e fadiga e ocorrem em menos de 5% dos vacinados. Os casos de anafilaxia são raros. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores ......
... ou menor que 50.000 u/L com sangramento significativo. Com dose de 40 mg via oral de dexametasona por 5 dias, a resposta foi satisfatória em 85% dos pacientes e, no 7º dia em média, a contagem plaquetária ficou maior que 100.000 u/L. Esta linha de tratamento é alternativa tanto para o pulso com metilprednisolona, usado em situações emergenciais, como alternativa ao uso da prednisona via oral diár......
...temperado (97%). Outro estudo, conduzido no período de 1992 a 1994 em escolas públicas do município de São Paulo, indica que o contato com o vírus Varicella-zoster ocorre nos primeiros anos da infância. Cerca de 40% das crianças com 1 ano apresentaram anticorpos antivaricela zoster, proporção que aumentou rapidamente até o 3º ano, manteve-se ascendente e alcançou 90% aos 10 anos. No período de 19......
...esenta melhor performance com relação à proteção cruzada. De acordo com o Advisory Committe on Imunization Practices (ACIP),9 nos Estados Unidos, a vacina para influenza é recomendada para todas as pessoas com 50 anos ou mais, crianças e adolescentes entre 6 meses e 18 anos, e pessoas entre 19 e 49 anos de idade portadoras de comorbidades, gestantes, trabalhadores de casas de cuidados de saúde ou......
...a casais discordantes (um tem a infecção e o outro não). Entretanto, como forma de prevenção de DST, incluindo a Hepatite B, o uso de preservativo deve ser estimulado. O portador não deve fazer doação de sangue. Os profissionais devem seguir as normas de biossegurança nos estabelecimentos de saúde e em lojas de tatuagens e piercing. Em exposições com paciente-fonte infectado pelo vírus da Hepatite......
...Hepatite C (HCV). É um vírus RNA, família Flaviviridae. Reservatório O homem. Experimentalmente, o chimpanzé. Modo de Transmissão A transmissão ocorre, principalmente, por via parenteral. São consideradas populações de risco acrescido por via parenteral: indivíduos que receberam transfusão de sangue e/ou hemoderivados antes de 1993; pessoas que compartilham material para uso de drogas in......
...ofílico e, dentre as espécies brasileiras, é a mais encontrada picando no interior e nas proximidades das residências. Popularmente, os vetores da doenca são conhecidos por “carapanã”, “muriçoca”, “sovela”, “mosquito-prego” e “bicuda”. Modo de Transmissão Por meio da picada da fêmea do mosquito Anopheles, infectada pelo Plasmodium. Os vetores são mais abundantes nos horários crepusculares, ao......
... da dose. - Todos os medicamentos devem ser administrados em dose única diária. - Administrar os medicamentos preferencialmente às refeições. - Não administrar Primaquina para gestantes ou crianças menores de 6 meses. Tabela 7. Esquema recomendado para prevenção das recaídas frequentes por P. vivax ou P. ovale com Cloroquina semanal em 12 semanas Número de compr......
...por meio de efeito citopático específico, porém esse método é de alto custo e sua disponibilidade e limitada. O PCR é considerado o padrão ouro para diagnóstico de infecção pelo VVZ. Diagnóstico Diferencial Varíola (erradicada); coxsackioses; infecções cutâneas; dermatite herpetiforme de During Brocq; impetigo; erupção variceliforme de Kaposi; riquetsioses, entre outras. Em caso de duvida qu......
...infócitos/mm3, sem radioterapia; caso esteja em quimioterapia, suspende-la por 7 dias antes e 7 dias depois da vacinação. · Pessoas suscetíveis à doença, candidatos a transplante de órgãos (fígado, rim, coração, pulmão e outros órgãos sólidos), pelo menos 3 semanas antes do ato cirúrgico. · Profissionais de saúde, familiares suscetíveis à doença, imunocompetentes que estejam em convívio ......
...stéril deve ser processado no laboratório local para orientação da conduta médica. Posteriormente, deve ser encaminhado para o laboratório central de saúde pública (Lacen), para os procedimentos de identificação etiológica, de acordo com as normas técnicas apresentadas nos Anexos 1 e 2. Roteiro de investigação epidemiológica das meningites (parte 1) Legenda: DM – Doença meningocócica; MHi......
...e sua sobrevivência, por longos períodos, sem alimentação. O Amblyomma tem características próprias, a considerar: • a larva pode ficar até seis meses no campo, sem se alimentar; a ninfa, até um ano e a forma adulta, até dois anos, no meio ambiente; • esta alta resistência é responsável pela ocorrência de casos de febre maculosa no período de outubro de um ano a abril do ano seguint......
...ferência internacional da OMS. Para o vírus da influenza A, a tipagem completa é essencial para que o mesmo seja introduzido na composição anual da vacina do hemisfério sul. Para efeito da vigilância epidemiológica, esse diagnóstico é realizado apenas em alguns pacientes atendidos em unidades sentinelas. Tratamento Recomenda-se repouso e hidratação adequada. Medicações antitérmicas podem ser ......
...e preferência, dentro de 72 horas após a exposição. A vacinação de bloqueio deve abranger as pessoas do mesmo domicílio do caso suspeito, vizinhos próximos, creches ou, quando for o caso, pessoas da mesma sala de aula, mesmo quarto de alojamento, sala de trabalho, etc. Utilizar a vacina tríplice viral para a faixa etária de 6 meses a 39 anos, de forma seletiva. Se aplicada em crianças menores de 1......
...espécimes clínicos para a identificação viral deve ser realizada no primeiro contato com o paciente. · Caso autóctone - Caso novo ou contato de um caso secundário de Rubéola após a introdução do vírus no país. A confirmação deve ser laboratorial e a coleta de espécimes clínicos para a identificação viral deve ser realizada no primeiro contato com o paciente. O vírus identificado deve circular......
...mostras pareadas, não detectar soroconversão dos anticorpos IgG. Quando o resultado for IgM negativo em amostra tardia, o caso é descartado apenas se não for gestante. · Vínculo epidemiológico - Quando o caso tiver como fonte de infeccao um ou mais casos descartados pelo critério laboratorial ou quando, na localidade, ocorrerem outros casos, surtos ou epidemia de outra doenca exantemát......
...apresente um ou mais sintomas como febre, mal-estar, náusea, vomitos, mialgia e que, na investigação laboratorial, apresente valor aumentado das aminotransferases. · Assintomático - Indivíduo exposto a uma fonte de infeccao bem documentada (na hemodiálise, em acidente ocupacional com exposição percutânea ou de mucosas, por transfusão de sangue ou hemoderivados, procedimentos cirúrgicos/......
...os efeitos colaterais, ele deve ser realizado em serviços especializados (média ou alta complexidade do SUS). O mesmo ocorrendo com as formas fulminantes Características Epidemiológicas Estima-se que o HBV seja responsável por 1 milhão de mortes ao ano e existam 350 milhões de portadores crônicos no mundo. A estabilidade do vírus, variedades nas formas de transmissão e a existência de portado......
...report with MR imaging fi ndings. AJNR Am J Neuroradiol 2003; 24:1376. 71. Beasley DW. Recent advances in the molecular biology of west nile virus. Curr Mol Med 2005;5:835. 72. Nash D, Mostashari F, Fine A, et al. The outbreak of West Nile virus infection in the New York City area in 1999. N Engl J Med 2001;344:1807. 73. Lessell S, Collins TE. Ophthalmoplegia in Powassan encephalitis. ......
...plante ortopédico Aguda ou crônica Hematógena Fatores de risco geográficos, contato com hospedeiros animais Dor, febre, sudorese Brucella spp Terapia antibiótica; cirurgia para comprometimento neurológico, dor persistente, instabilidade espinal, ou possivelmente recaída Crônica Hematógena Fatores de risco geográficos, história de exposição prévia, HIV Manifestaç......
...sia assemelham-se aos do P. falciparum, a malária pode ser descartada a partir da consideração com base em uma história e uma avaliação cuidadosa do esfregaço de sangue. O nível de parasitemia é geralmente entre 1 e 10%, mas pode ser tão elevado como 80%. Como o nível de parasitemia é muitas vezes inferior a 1% no início do curso da doença, pelo menos 300 campos microscópicos devem ser avaliados......
...hal W. Stroke and cancer: a review. Acta Neurol Scand 2009;119:1–16. 130.Graus F, Rogers LR, Posner JB. Cerebrovascular complications in patients with cancer. Medicine (Baltimore) 1985; 64:16–35. 131.Kwon H-M, Kang BS, Yoon B-W. Stroke as the ?rst manifestation of concealed cancer. J Neurol Sci 2007;258:80–3. 132.Taccone FS, Jeangette SM, Blecic SA. First-ever stroke as initial presentation of ......
...cubação é de 1-3 semanas (média de 12 dias), sendo definido como o período desde a ingestão da bactéria até o surgimento da febre. O quadro clínico dura aproximadamente quatro semanas. A hepatomegalia é frequente, e a esplenomegalia aparece em 70% dos casos. Adenomegalia é menos comum. No período prodrômico observa-se febre ascendente e contínua, mialgia, cefaleia, astenia e mal-estar. Roséola tí......
...oce. Anemia, tonturas, diarreia, hiperuricemia e artralgias podem ocorrer. Apresentações Comerciais Comprimidos de 500 mg e suspensão com 150 mg por mL. Monitoração Dosagem periódica de transaminases e ácido úrico. Classificação na Gravidez Classe C, provavelmente segura na lactação. Interações Medicamentosas Combinação com rifampicina aumenta a hepatotoxicidade. Drogas Tube......
...urônios não adrenérgicos/não colinérgicos (Nancs) e as células endoteliais liberam o neurotransmissor óxido nítrico para o pênis. A seguir, o óxido nítrico aumenta a produção de monofosfato cíclico de guanosina (em inglês, cyclic guanosine monophosphate [cGMP]), cuja função é sequestrar o cálcio intracelular e relaxar os músculos lisos cavernosos, aumentando o fluxo sanguíneo, e permitir a ereção.......
... Após o episódio inicial de infecção por varicela, o vírus persiste nos neurônios dos gânglios sensoriais em um estado citoplasmático e extracromossômico relativamente quiescente.33,34 A ocorrência de reativações subclínicas e clínicas é comum. A reativação clínica do VVZ é intensificada por muitos fatores, incluindo avanço da idade, imunossupressão e lesão cutânea local. Características clínicas......
... de órgãos sólidos.99 Embora tenha sido sugerido que o HHV-6 e o HHV-7 sejam agentes etiológicos nos casos de síndrome de fadiga crônica e de pitiríase rósea, não há evidências que deem suporte a essa hipótese.100,101 Herpes-Vírus Humano Tipo 8 Vários relatórios produzidos no final de 1994 e em 1995 forneceram evidências convincentes de sequências únicas que se assemelhavam ao herper-vírus......
...licil, Ampifar, Ampicilase, Amplitor, Binotal e Cileten em comprimidos de 250 e 500 mg, frasco-ampola com 250 mg, 500 mg e 1 g, suspensão com 125 e 250 mg /5 mL. A amoxicilina tem características semelhantes à ampicilina com relação à composição química e espectro de ação. Apresenta absorção oral mais efetiva, levando à permanência de concentrações séricas 2 vezes maior que a ampicilina. A me......
...uração é variável e seu curso poderá ser interrompido por sinais e sintomas da forma secundária ou terciária. A sífilis tardia pode ter sinais e sintomas após 3 a 12 anos de infecção, principalmente lesões cutâneo-mucosas (tubérculos ou gomas), neurológicas (tabes dorsalis, demência), cardiovasculares (aneurisma aórtico) e articulares (artropatia de Charcot). Na maiorira das vezes, entretanto, sã......
...citológica (Papanicolaou) de lesão pré-invasiva, ou teste de Schiller (+) não é indicação para colposcopia. As mulheres tratadas por lesões cervicais devem ser seguidas de rotina, após tratamento, pelo exame ginecológico com ácido acético 2%, teste de Schiller e citologia oncológica a cada 3 meses, por 6 meses; em seguida, a cada 6 meses, por 12 meses e após este período, anualmente, se não houver......
...retroperitônio, mediastino e região pineal; essas regiões são fontes de tumores de células germinativas extragonadais. Dois grandes grupos de tumores - tumores de células germinativas seminomatosos e não seminomatosos - são formados nesses sítios; esses dois grupos têm fontes comuns.114,118 Nos testículos os tumores surgem a partir de lesões pré-malignas denominadas neoplasmas intratubulares de cé......
...cêuticos t Armazenar os comprimidos em local seco, ao abrigo de luz e calor. Albumina humana Sheila Silva Monteiro Lodder Lisboa Na Rename 2010: item 15.5 Apresentação t Solução injetável 20% Indicações t Hipoalbuminemia (grandes queimados, sepse, cirrose hepática, quando houver edemas refratários aos diuréticos e que coloquem em risco a vida). t Hipoproteinemia aguda......
...núria ou obstrução em rim único ou transplantado. Infecção do trato superior pode ser sugerida pela presença de piúria e bacteriúria na urina I, leucocitose ou mesmo por um quadro de urossepse. A filtração glomerular prejudicada na unidade renal obstruída impede a chegada de antibióticos no sistema coletor renal, de modo que somente a descompressão (passagem de duplo J ou nefrostomia percutânea) d......
... infecções oportunistas (IO). As doenças oportunistas associadas à Aids são várias, podendo ser causadas por vírus, bactérias, protozoários, fungos e certas neoplasias: · Vírus - Citomegalovirose, Herpes Simples, leucoencefalopatia multifocal progressiva; · Bactérias - Micobacterioses (Tuberculose e complexo Mycobacterium avium-intracellulare), pneumonias (S. pneumoniae), salmonelose;......
...s mais utilizados no país são o teste ELISA-IgM e a microaglutinação (MAT). Esses exames deverão ser realizados pelos Lacens, pertencentes à Rede Nacional de Laboratórios de Saúde Pública. Exames complementares de maior complexidade ou não disponibilizados nos Lacen podem ser solicitados através dos mesmos ao Laboratório de Referência Nacional para Leptospirose (ex.: imuno-histoquímica, técnicas b......
...ente 14 espécies patogênicas, sendo a mais importante a L. interrogans. A unidade taxonômica básica é o sorovar (sorotipo). Mais de 200 sorovares já foram identificados, e cada um tem o seu hospedeiro preferencial, ainda que uma espécie animal possa albergar um ou mais sorovares. Reservatório Os animais sinantrópicos domésticos e selvagens são os reservatórios essenciais para a persistência d......
...cia fecal e tenesmo (colite exsudativa). Além da febre alta, outras manifestações podem estar presentes, tais como: anorexia, náuseas, vômitos, cefaleia, calafrios, estados totêmicos, convulsões e sinais meningíticos. Ao exame físico, pode-se observar hipertermia, desidratação, hipotensão, dor a palpação abdominal e ruídos hidroaéreos exacerbados. Nas formas leves ou moderadas, a Shigelose pode se......
...rama), utiliza-se Sulfametoxazol (50mg/kg/dia) + Trimetoprim (10/mg/kg/dia), em 2 tomadas diárias, de 12/12 horas, durante 5 a 7 dias. No caso de resistência bacteriana, utilizam-se as quinolonas (contraindicadas em gestantes e crianças). Características Epidemiológicas A frequência das infecções por Shigella aumenta com a idade da criança. No Brasil, a prevalência dessa bactéria e de 8 a 10%......
... tuberculínica - Indicada, como método auxiliar, no diagnóstico da Tuberculose, em pessoas não vacinadas com BCG ou indivíduos infectados pelo HIV. A prova tuberculínica quando positiva, isoladamente, indica apenas a presença de infecção, e não e suficiente para o diagnóstico da Tuberculose doença. No Brasil, a tuberculina usada e o PPD RT23, aplicado por via intradérmica, no terço médio da face......
...vos ao exame direto do escarro, e para o diagnóstico de formas extrapulmonares, como meníngea, renal, pleural, óssea e ganglionar, e também para o diagnóstico de Tuberculose em pacientes HIV positivo. Também esta indicada à solicitação desse exame acompanhado do teste de sensibilidade, nos casos de suspeita de resistência bacteriana as drogas, ou ao final do segundo mês de tratamento quando a baci......
...ertical – detalhada no tópico Gestante/HIV positiva e criança exposta. Período de Incubação O tempo entre a exposição ao HIV e o aparecimento dos sintomas na fase aguda é de cinco a 30 dias. O período de latência clínica, após a infecção aguda e até o desenvolvimento da imunodeficiência é longo. Não há consenso sobre o conceito desse período em aids. Susceptibilidade e Vulnerabilidade A ......
... por dejetos dos animais doentes ou portadores. Apesar de rara, é possível a transmissão via respiratória, de pessoa a pessoa, na fase aguda da doença. Período de Incubação De 1 a 4 semanas. Período de Transmissibilidade Dura semanas ou meses. Complicações Pericardite, miocardite, endocardite, tromboflebite superficial, hepatites e encefalopatia são complicações não muito frequentes......
...escença, obtidos com intervalo de 2 a 3 semanas entre cada coleta, confirmam o diagnóstico. Na presença de quadro clínico sugestivo, o achado de títulos de 1:32 pode ser considerado evidência de infecção. O isolamento do agente no sangue ou em secreções, além de cultura de tecidos, apesar de possível, é de difícil execução, requerendo laboratórios especializados para a sua realização. No exame rad......