...ser feito o tratamento? Fotografia do paciente Ver diagnóstico abaixo Diagnóstico Arterite temporal. Um exame diagnóstico fundamental neste paciente é a Velocidade de Hemossedimentação (VHS), que costuma estar elevada na maioria dos pacientes com este diagnóstico (no......
...a uso tópico ou injetável localizado (intra-articular, bursal ou em tendão). Ver também, acima, as recomendações para imunossupressores. t Imunoglobulinas: reduzem a resposta imune à vacina. Administrar a vacina 2 a 3 semanas (imunoglobulina anti-D, 4 semanas) antes ou 3 a 11 meses após o uso de imunoglobulinas. Em caso de necessidade, por exposição iminente, pode-se administrar simultaneamente c......
...istrar 400 mg/m2 de mesna, por via intravenosa, antes da ifosfamida e 200 mg/m2, por via intravenosa, 4 horas depois da ifosfamida, 60 mg/m2 de cisplatina, por via intravenosa, no dia 1. Repetir o ciclo a cada 3 a 4 semanas. Câncer gástrico (adenocarcinoma avançado) t Iniciar no dia zero (0) com 8 mg de dexametasona, por via oral, duas vezes ao dia, continuar por 3 dias, seguido de 75 mg/m2 ......
...io descrito para efeitos locais e regionais (úlcera, abcesso e linfadenopatia regional supurada) é de 0,387 por mil vacinados Notificar e investigar. No caso de não cicatrização até seis meses após a aplicação da vacina, Isoniazida, na dose de 10 mg/kg/dia, dose máxima de 400 mg, até a regressão completa da lesão Garantir limpeza local e não usar pomadas, antibióticos ou anti-sépticos - ......
...xicação.14,15 Após um período de incubação de 3-10 dias, o período de infecção começa com o aparecimento abrupto de febre, rigidez, cefaleia e dor na coluna dorsal. Nos casos graves, o paciente apresenta doença intensa e agitação, rubor facial, lábios inchados, língua avermelhada e reluzente, conjuntivas congestionadas e sangramento. Pode haver bradicardia relacionada com a febre (sinal de Faget).......
...zenar à temperatura ambiente, entre 15 e 30 ºC. Manter em recipiente bem fechado, longe de calor e luz direta. Não congelar (xarope). Losartana Potássica Rosa Martins Na Rename 2010: itens 14.1, 14.4.6 Apresentação t Comprimido 50 mg. Indicações t Segunda escolha nos casos de intolerância ao IECA, nas indicações: – insuficiência cardíaca congestiva (ICC). – ......
...o de cálcio, ciprofloxacino, diazepam, cloridrato de doxorrubicina, cloridrato de verapamil, fenitoína sódica, cloridrato de mitoxantrona, cloridrato de minociclina, cloridrato de metoclopramida, succinato sódico de metilprednisolona, metotrexato sódico, cloridrato de remifentanila. t Compatível com solução fisiológica, solução de glicose a 5%, Ringer + lactato e cloridrato de lidocaína. P......
...o de Efeitos adversos, devendo-se realizar pesquisa específica quanto a este aspecto ao considerar a introdução ou descontinuação de outros medicamentos no esquema terapêutico do paciente. A rifampicina induz o metabolismo pelo complexo CYP450, reduzindo a concentração de outros fármacos metabolizados por estas enzimas. Na presente monografia estão descritas apenas as interações classificadas como......
...agnóstico: · testes laboratoriais inespecíficos: hemograma com leucocitose, linfocitose e 10 a 20% de atipia; aumento de transaminases e bilirrubina; · testes laboratoriais específicos: anticorpos heterófilos; monoteste ou reação de Hoff Bauer; reação de Paul-Bunnell-Davidsohn; · testes sorológicos específicos: - fase aguda: antiVCA; - fase tardia: anti-EA e ant......
... e B são as glicoproteínas de superfície HA e NA. Os vírus influenza A são divididos em subtipos de acordo com as diferenças destas glicoproteínas. Existem 16 diferentes HA (H1 a H16) e 9 NA (N1 a N9), todas encontradas em aves aquáticas. Os vírus influenza adaptados ao homem, que circularam nos últimos 100 anos, continham apenas 3 diferentes HA (H1, H2 e H3) e duas NA (N1 e N2). Os vírus influe......
...enosa, a cada 12 horas. t De 2 semanas a 12 anos: 2 mg/kg, por via intramuscular, por via intravenosa lenta durante pelo menos 3 minutos ou infusão intravenosa, a cada 8 horas. Infecções oftálmicas t Pomada: aplicar pequena quantidade no(s) olho(s) afetado(s), 2 a 3 vezes ao dia, enquanto necessário. t Colírio: pingar 1 a 2 gotas no(s) olho(s) afetado(s), a cada hora, enquanto necessário.......
...inente, de coleta de carrapatos em humanos, cães e nos eqüídeos, a fim de que se possa tentar uma caracterização das espécies de carrapatos existentes e, se possível, o isolamento de Rickettsias circulantes; • encerramento de casos – o caso é considerado encerrado a partir do momento em que todos os dados epidemiológicos e clínicos levantados forem suficientes para o estabelecimento do crité......
...e. t Porfiria aguda. t Profilaxia pós-exposição ao HIV. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – doenças hepáticas, incluindo hepatites B e C (ver Apêndice C). – alta contagem de células CD4, acima de 400 células/mm3 em homens e acima de 250 células/mm3 em mulheres (há maior susceptibilidade aos Efeitos adversos do tratamento, especialmente hepatotoxicidade). – i......
...apítulo da Scientific American Medicine que inclui detalhes sobre epidemiologia, diagnóstico e tratamento da malária. Publicações em revistas Emerg Infect Dis 2013;19:1049?73 Autores: Leder K., Torresi J., Brownstein JS., et al. GeoSentinel Surveillance Network. “Tendências e agrupamentos de enfermidades associadas a viagens, 2000?2010.” Ann Intern Med 2013;158:456?6......
... e crianças Leishmaníase visceral (Calazar) t 20 mg/kg, por via intramuscular profunda, a cada 24 horas, durante 20 a 28 dias. Essa dose pode ser repetida ou continuada dependendo da evolução do paciente. Dose máxima diária: 6 g. Leishmaníase cutânea t 10 a 20 mg/kg, por via intramuscular profunda, a cada 24 horas, durante no mínimo 4 semanas. Dose máxima diária: 6 g. Em caso de recidiva d......
...te ou tenha se deslocado para área onde haja transmissão de Malária, no periodo de 8 a 30 dias anterior a data dos primeiros sintomas; ou toda pessoa testada para Malária durante investigação epidemiológica. · Área não endêmica - Toda pessoa que seja residente ou tenha se deslocado para área onde haja transmissão de Malária, no período de 8 a 30 dias anterior a data dos primeiros sintomas, e ......
...em comprimidos, por via oral, de acordo com a Tabela 10. Não indicado para gestantes no 1º trimestre OU Artemeter: 3,2 mg/kg (dose de ataque), por via intramuscular. Após 24 horas, aplicar 1,6 mg/kg/dia, durante mais 4 dias (totalizando 5 dias de tratamento). Se o paciente estiver em condições de deglutir, a dose diária pode ser administrada em comprimidos, por via oral. Clindami......
... AIDS CD4 meningite bacteriana Meningite pelo HIV Neurossífilis Neurotuberculose demência relacionada ao HIV meningite criptocócica toxoplasmose cerebral Mielopatia vacuolar encefalite por citomegalovírus Linfoma leucoencefalopatia multifocal progressiva polineuropatia LEMP tuberculoma criptococoma CMV neuropatia periférica HTLV Zalcitabina Didanosina Estavudina meningoencefalite linfoma primario ......
...tem como primeiro passo determinar qual é o tipo predominante de bilirrubina que causa o sintoma. Podemos dividir as icterícias em: - Aumento predominante de bilirrubina não conjugada (indireta): causada por aumento da produção de bilirrubina, diminuição da captação ou conjugação pelo fígado. - Aumento predominante de bilirrubina conjugada (direta): causada por doenças hepáticas ou obstrução de ......
...erativa, insuficiência hepática grave (ver Apêndice C). t Pancreatite aguda. t Hipersensibilidade à estreptoquinase. t Sangramento vaginal, gastrintestinal ou urinário nos últimos 21 dias. t Uso de estreptoquinase nos últimos 5 dias a 12 meses. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – insuficiência renal grave. – idosos com mais de 75 anos de idade. – retinopat......
... Os EAPV sistêmicos mais comuns são febre e fadiga e ocorrem em menos de 5% dos vacinados. Os casos de anafilaxia são raros. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus edito......
...pidemiológico e laboratorial. Apenas com os aspectos clínicos, não é possível identificar o agente etiológico, sendo necessária a realização de exames sorológicos. Entretanto, podem-se confirmar clinicamente os casos secundários em um surto, no qual o caso-índice teve sorologia confirmada (anti-HAVIgM). Os exames laboratoriais inespecíficos incluem as dosagens de aminotransferases – ALT/TGP e AST/......
...%). • Febre baixa (acima de 10%), irritabilidade (acima de 10%), anorexia (acima de 10%) e cefaléia (acima de 10%), sonolência, tontura, convulsões (1,6 caso/100.000 doses), síncope. • Náusea, vômito, diarréia. • Linfadenopatia. • Anafilaxia (0,3 caso/100.000 doses), púrpura (0,1 caso/100.000 doses), broncoespasmo, angioedema e síndrome de Stevens-Johnson (rara), erupção cu......
... do SNC incluindo coma e insuficiência renal aguda. Remoção cirúrgica é recomendada em ingestão maciça de ferro com formação de bezoar. A urina pode ficar vermelha. Mesilato de Pralidoxima Elaine Silva Miranda Na Rename 2010: item 8.2 Apresentação t Pó para solução injetável 200 mg. Indicação t Intoxicação por organofosforados. Contraindicações t Hipersensibilidade à......
...paladar, catarata, glaucoma. Interações de medicamentos t É incomum a ocorrência de Efeitos adversos significantes com as doses usuais de corticosteroides inalados ou de aplicação nasal, quando a técnica de aplicação é correta. Entretanto, caso o fármaco seja utilizado em altas doses e por um longo período, ou em caso de técnica de aplicação inadequada, algumas das interações observadas com ......
...iol 2005;7:655–65. 28. Nachamkin I, Allos BM, Ho T. Campylobacter species and Guillain-Barre syndrome. Clin Microbiol Rev 1998;11: 555–67. 29. Bereswill S, Kist M. Recent developments in Campylobacter pathogenesis. Curr Opin Infect Dis 2003;16:487–91. 30. Nielsen H, Hansen KK, Gradel KO, et al. Bacteraemia as a result of Campylobacter species: a population-based study of epidemiology and cli......
...nte o oseltamivir, deve ser iniciado em todos os pacientes com pneumonia nas situações em que houver suspeita de influenza na comunidade. Considerando que até 20% dos pacientes com influenza apresentarão resultados negativos nos testes feitos nas vias respiratórias superiores, a terapia deverá continuar até a exclusão da hipótese de pneumonia causada pela influenza. Períodos mais longos de terapi......
...o tratamento droga a droga após resolução; substituir o esquema nos casos graves ou reincidentes. Hipoacusia Estreptomicina Suspender a droga e substituí-la pela melhor opção. Vertigem e nistagmo Estreptomicina Suspender a droga e substituí-la pela melhor opção. Psicose, crise convulsiva, encefalopatia tóxica e coma Isoniazida Substituir por estreptomicina + etambu......
...nvulsões, cefaléia severa, irritabilidade, rigidez na nuca), o paciente deverá buscar atendimento médico. • Os pais devem ser orientados a administrar paracetamol, caso as crianças apresentem reação febril após a vacina; se a febre persistir, buscar orientação médica. • Se o atendimento a exigências internacionais para viagem (e não o alto risco de exposição) for o motivo para a vacina......
...indivíduos infectados recentemente. Torna-se positivo no início do quadro clínico desaparecendo apos três meses. · Anti-HEV IgG (marcador de infecção passada) - Anticorpo indicativo de infecção passada pelo vírus da Hepatite E. Está presente na fase de convalescência e persiste indefinidamente. Quadro 21. Interpretação dos resultados sorológicos para Hepatite E Anti-HEV total Anti-HEV I......
...ador de infecção aguda) - Anticorpo específico para Hepatite E encontrado no soro de todos os indivíduos infectados recentemente. Torna-se positivo no início do quadro clínico desaparecendo apos três meses. · Anti-HEV IgG (marcador de infecção passada) - Anticorpo indicativo de infecção passada pelo vírus da Hepatite E. Está presente na fase de convalescência e persiste indefinidamente. Q......
.... Hipoglicemia, convulsões, vômitos repetidos, hiperpirexia, icterícia e distúrbios da consciência são indicadores de mau prognóstico. Esses sintomas podem preceder as formas clínicas da malária grave e complicada, tais como: malária cerebral, insuficiência renal aguda, edema pulmonar agudo, disfunção hepática e hemoglobinúria. 2.2 Diagnóstico Laboratorial Gota Espessa É o método, oficialmen......
...ão clínica da lesão é lenta, podendo haver necessidade de procedimentos cirúrgicos reparadores. · Erucismo – A alta pode ser dada após a remissão do quadro local, com exceção dos acidentes por Lonomia, nos quais o paciente deve ser hospitalizado até a normalização dos parâmetros clínicos e laboratoriais. MEDIDAS DE CONTROLE · Ofidismo – O uso de botas de cano alto, perneiras e luva......
...em outros estados têm sido registrados (São Paulo, Minas Gerais, Maranhão, Amazonas, Goiás). Os trabalhadores rurais são os principais atingidos. O grupo etário pediátrico é o mais acometido, com ligeiro predomínio do sexo masculino. Já os casos graves e óbitos têm sido registrados em idosos com patologias prévias. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Diminuir a frequência, sequelas e a letal......
...da. Deve ser considerado como confirmatório um aumento de 4 vezes no título em uma segunda amostra colhida, pelo menos, 2 semanas após a primeira. Outros métodos utilizados são a reação em cadeia da polimerase (PCR) e a imuno-histoquímica. Diagnóstico Diferencial O diagnóstico precoce e muito difícil, principalmente durante os primeiros dias da doença, quando as manifestações clínicas também ......
...se não diagnosticados e tratados a tempo, evoluem para óbito. Sinonímia Pintada, febre que pinta, febre chitada. Agente Etiológico Rickettsia rickettsii, espiroqueta da família Ricketisiaceae, bactéria gram-negativa, parasita intracelular obrigatória. Reservatório No Brasil, o principal reservatório da Rickettsia rickettsii são os carrapatos do gênero Amblyomma (A. cajennense, A. co......
...m outras doenças virais, inespecificidade de sinais e sintomas, e pela ausência de exames laboratoriais que detectem anticorpos específicos ao HIV. O diagnóstico laboratorial da infecção pelo HIV será discutido no capítulo 3. Quadro 1: Principais sintomas e sinais relacionados à infecção aguda pelo HIV-1 Sinais e sintomas Freqüência (%) Febre 96 Linfadenopatia 74 ......
...na, carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, amprenavir, efavirenz. • Lopinavir/ritonavir aumenta toxicidade de: amiodarona, benzodiazepinas, alcalóides do ergot, estatinas, sildenafila, digoxina. • Lopinavir/ritonavir reduz a concentração plasmática de: contraceptivos orais, lamotrigina, levotiroxina, paroxetina, zidovudina. • Lopinavir/ritonavir aumenta o risco de miopatias ou r......
...te • Adultos: 250 mg, por via oral, uma vez por semana. • Crianças com mais de 5 kg: 5 mg/kg, por via oral, uma vez por semana. • A profilaxia deve começar 1 a 3 semanas antes da viagem e continuar por 4 semanas após a última exposição. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6,8 • Pico de concentração plasmática: 2 a 12 horas. • Metabolismo: hepático. ......
...o; • Fadiga; • Rouquidão; • Hiperemia conjuntival. As queixas respiratórias, com exceção da tosse, tornam-se mais evidentes com a progressão da doença e mantém-se, em geral, por três a quatro dias após o desaparecimento da febre. A rouquidão e a linfadenopatia cervical são mais comuns em crianças. A tosse, a fadiga e o mal-estar frequentemente persistem pelo período de uma......
...gica que comprometa o funcionamento correto das vias respiratórias). Outros grupos nos quais o influenza determina doença potencialmente mais grave são as gestantes e os obesos. As crianças também têm sido reconhecidas como um significativo grupo afetado pela doença. Não apenas os índices de hospitalização estão elevados (sobretudo nas crianças com menos de 2 anos), como também os índices de comp......
...mulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 Zidovudina Julia Salvan da Rosa Na Rename 2010: item 5.5.2.1 Apresentações t Cápsula 100 mg t S......
...miosite. Diagnóstico diferencial Incluem várias doenças, algumas das quais comentaremos brevemente a seguir: Leptospirose: doença infecciosa causada por bactéria do gênero leptospira. O período de incubação é de 3 a 28 dias (em media 4 a 7 dias) e o quadro clínico varia de infecção assintomática, passando por quadros leves com mialgias e febre até quadros graves com síndrome de Weil com ......
...rar o uso de corticoesteroides em pacientes com doença grave definida pela presença de alterações significativas do nível de consciência ou hipotensão, em dose de 1mg/Kg de prednisona. Pacientes com perfuração ileal apresentam-se com aumento da dor abdominal, distensão, peritonite e bacteremia por vezes secundária com microrganismos aeróbios e anaeróbios entéricos. Intervenção cirúrgica imediata ......
... poupando células em torno da veia central e da tríade portal. A extensão da necrose lobular é variável, com uma média de 60%, mas mesmo com necrose lobular conífera, a arquitetura reticular é preservada. A preservação da rede de reticulina, alterações mínimas da concentração da amônia e a morfologia de hepatócitos degenerados são consistentes com a apoptose como principal via de morte celular. ......
... Adiar a vacinação até três meses após o tratamento com imunossupressores ou com corticosteróides em dose alta. • Cautela em indivíduos com distúrbios da coagulação, trombocitopenia e história de hipersensibilidade a vacinas similares. • Segurança e eficácia não estabelecidas para crianças menores de 2 anos, pelo que não se recomenda o uso. • Categoria de risco na gravidez (FDA......
...e a produção de IgA e C3, mas não se sabe se esta ocorre in situ ou é sistêmica. Já nos casos secundários, parece haver menor clearance hepático de imunocomplexos contendo IgA, o que ocorre sobretudo na cirrose por álcool. Também parece ter papel a exposição a antígenos adquiridos pela alimentação com aumento da produção de IgA, como pode ocorrer na doença celíaca, na doença inflamatória intestina......
...omia, liberação de neuropatias compressivas (p.ex., túnel do carpo), reparo e transferência de tendões, artroplastia total e estabilização de vértebras cervicais instáveis. Terapias Alternativas ou Complementares Pacientes com doenças crônicas, como é o caso da artrite reumatoide, frequentemente buscam terapias alternativas, algumas vezes em detrimento do tratamento tradicional. Essas terapi......
... dos níveis sangüíneos. Indivíduos transplantados renais recebem doses de 3 mg/kg/dia menores sem aumento no risco de rejeição do órgão. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES3-5,128 • Pico de concentração plasmática: 1,5-2 horas (oral). • Metabolismo: fígado. • Excreção: renal (6%) e fecal. • Meia-vida de eliminação: 8,5 horas (oral). EFEITOS ADVERSOS1,2......
... doença pela primeira vez, devido à ausência de anticorpos protetores, os quais tendem a diminuir os sintomas e amenizar o quadro clínico. O agente etiológico da malária é o Plasmodium. As principais espécies de Plasmodium são P. falciparum, P. vivax, P. malariae e P. ovale. O P. falciparum é a espécie mais comum na África e causa a forma mais grave de malária, ao passo que o P. vivax é a forma m......