...; infecção articular; infecção da pele e dos tecidos moles; infecção intra-abdominal; infecção óssea; infecção pélvica em mulheres; profilaxia cirúrgica; infecção urinária; pneumonia; septicemia. COMO AGE inibe a síntese da membrana celular da bactéria; é bactericida. Biotransformação: muito pequena. Eliminação: principalmente urina, como droga inalterada. COMO SE USA Uso Injetável ATEN......
...ra-operatórias a cada 2-3 horas. Limite de dose para adultos: 12 g por dia. Adulto com diminuição da função renal: não há necessidade de ajuste com clearance de creatinina maior que 50 mL/ minuto. Adulto com clearance de creatinina de 50 mL/minuto ou menos, deve receber uma dose de ataque de 1 a 2 g e o seguinte esquema de manutenção: Idosos: podem exigir diminuição das doses em fun......
...nas As cefalosporinas são antibióticos betalactâmicos semissintéticos que apresentam como núcleo principal o ácido 7-aminocefalosporânico. Modo de Ação Inibem a síntese da parede celular bacteriana, com ação bactericida. A excreção da droga é predominantemente renal. Em pacientes com história de hipersensibilidade comprovada à penicilina, cerca de 3 a 7% também apresentam reações de hipersen......
...fecções de vias aéreas superiores ou otites; desta forma, meningite pneumocócica ou por Influenza deve ser necessariamente suspeitada neste caso. Os estreptococos do grupo B devem ser suspeitados quando a infecção ocorre em crianças com menos de 1 mês de vida. Nos pacientes com sistemas de derivação liquóricos ou que tenham sido submetidos a procedimentos neurocirúrgicos, deve-se suspeitar de esta......
...inas são divididas em quatro gerações, discutidas a seguir. 1. Primeira Geração As cefalosporinas de 1ª geração apresentam atividade contra diversas bactérias aeróbias Gram-positivas e Gram-negativas, agentes de infecções comunitárias. Tais drogas não ultrapassam a barreira hematoliquórica, mesmo em meninges inflamadas. Habitualmente são utilizados nas infecções por Staphylococcus aureus ......
...o-sensível e alguns estreptococos incluindo o pneumococo e excetuando os enterococos. As principais indicações da cefepima estão relacionadas às infecções hospitalares graves (pneumonias, meningites etc.) por bacilos gram-negativos sensíveis, sem etiologia determinada ou como antimicrobiano inicial no paciente neutropênico febril. · Dose habitual: 2 a 4 g/dia, divididos a cada 12 horas, ......
...iazídicos. Os mais usados no Brasil são a hidroclorotiazida e a clortalidona. A hidroclorotiazida tem apresentações de 25 e 50 mg (nome comercial: Cloranaâ). A clortalidona tem apresentações de 12,5, 25 e 50 mg (nome comercial: Higrotonâ). Efeitos Adversos Os efeitos metabólicos mais comuns dos tiazídicos são vistos mais frequentemente com doses mais altas (50 mg ou mais) e são hipocalemia, h......
.... Monitoração Sem recomendações específicas para monitoração. Interações Medicamentosas A maioria das cefalosporinas pode interagir com aminoglicosídios, diuréticos de alça e vancomicina, potencializando a nefrotoxicidade destas medicações. Macrolídios (Eritromicina, Claritromicina, Azitromicina, Roxitromicina) Modo de Ação Os macrolídeos atuam na inibição da síntese proteica, por......
...icilina com inibidores de betalactamase, adiante].27 Ureidopenicilinas de espectro estendido. Assim como as carboxipenicilinas, as ureidopenicilinas (azlocilina, mezlocilina e piperacilina) são derivadas da ampicilina. Estes fármacos são ativos contra a maioria dos organismos suscetíveis à ampicilina, incluindo os pneumococos, a maioria dos estreptococos, Neisseria meningitidis e a maior......
... 1999. p. 783. 84. Cohen CR, Manhart LE, Bukusi EA, et al. Association between Mycoplasma genitalium and acute endometritis. Lancet 2002;359:765–6. 85. Kahn JG, Walker CK, Washington AE, et al. Diagnosing pelvic inf ammatory disease: a comprehensive analysis and considerations for developing a new model. JAMA 1991;266:2594–604. 86. Peipert JF, Ness RB, Blume J, et al. Clinical predicto......
...odiálise, sondas paraalimentação e exposição recente a antibióticos de amplo espectro,particularmente cefalosporinas ou fluorquinolonas. Fatores de risco menoresincluem diabetes melito e pacientes idosos.Embora osorganismos produtores de ESBL sejam mais comuns em infecções associadas àassistência à saúde, as cepas de ESBL também estão aumentando em infecçõesadquiridas na comunidade. Dados recentes......
... Citologia de secreção vaginal com múltiplos leucócitos (> 15 a 20 leucócitos/campo) · Documentação de infecção por Chlamydia trachomatis ou Neisseria gonorrhoeae Critérios adicionais incluem aumento de provas inflamatórias com PCR> 60mg/L ou VHS >40mm/h · Grupo 1: critérios mínimos. Tratamento empírico se nenhuma outra causa para explica......
... dos pacientes), sintomas miccionais irritativos, febre, mal-estar, náuseas e vômitos. Os sintomas ocorrem mais comumente no início do ciclo menstrual ou no final da menstruação e são atribuídos a baixos níveis de progesterona e desgaste da barreira mucosa cervical. O exame físico pode mostrar hipersensibilidade em região abdominal inferior, sensibilidade ao movimento cervical e hipersensibilidad......
...es mais craniais no abdome (Fig. 48.2). A dor, na maioria das gestantes, permanece no quadrante inferior direito. O quadro clínico tende a ser mais brando devido às alterações imunológicas normais da gestante. Figura 48.2 Posição do apêndice cecal conforme a fase da gestação. Fonte: Skandalakis² e Baer e Arens.³ Tratamento O tratamento da apendicite aguda é cirúrgico em quase todo......
...istração de 5 mg/minuto). ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5 • Início de ação: 5 minutos (para neutralização de heparina). • Duração de ação: 2 horas. • Meia-vida: 7,4 min (após dose intravenosa única de 0,5 mg/kg durante infusão de 10 minutos em voluntários sadios). EFEITOS ADVERSOS1,4,5 • Náusea, vômito, cansaço, rubor, hipotensão, bradicardia, d......
...complementares, devem ser solicitados hemograma, velocidade de hemossedimentação ou proteína C-reativa, hemocultura, ß-HCG, coleta de cultura de endocérvice para realização de bacterioscopia, cultura e pesquisa de clamídia e gonococo. A ultrassonografia transvaginal e pélvica pode ser realizada à procura de complicações e de um diagnóstico diferencial. O tratamento de pacientes com quadro leve e ......
... 50 mL) • Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: temperatura ambiente (15-30°C): 48 h. Refrigeração (2-8°C): 7 dias. • Estabilidade após diluição com Glicose 5%: temperatura ambiente (15-30°C): 48 h. Refrigeração (2-8°C): 7 dias. • Tempo de infusão: 20 a 60 minutos. USO INJETÁVEL – DOSES • doses em termos de aztreonam. Adultos • 500 mg a 2 g, a cada......
...nobactâmico]. PARA QUE SERVE Infecção da pele e dos tecidos moles; infecção ginecológica; infecção intra-abdominal; infecção respiratória; infecção urinária; septicemia por bactéria Gram-negativa. COMO AGE Inibe a síntese da membrana celular da bactéria; é bactericida. Biotransformação: no fígado. Eliminação: urina. COMO SE USA Uso Injetável Aztreonam (pó) 0,5 g – Via Intramuscular......
...ey Int 49:232, 1996 11. Levey AS, Bosch JP, Lewis JB, et al: A more accurate method to estimate glomerular filtration rate from serum creatinine: a new prediction equation. Modification of Diet in Renal Disease Study Group. Ann Intern Med 130:461, 1999 12. Levey AS, Coresh J, Greene T, et al: Using standardized serum creatinine values in the modification of diet in renal disease study equa......
...nados a um nefrologista para avaliação. Pacientes sem estes fatores de risco podem ser avaliados de forma simplificada com verificação da dieta, revisão das medicações, urinálise e dosagem de cálcio, fósforo, eletrólitos e ácido úrico, além de análise da composição da pedra. Um primeiro episódio de cálculo renal contendo cálcio em paciente sem histórico familiar e com esta avaliação simplificada n......
...pode representar colonização em vez de infecção verdadeira. Em muitos hospitais, as enterobactérias resistentes a múltiplas medicações tornaram-se endêmicas, levando a problemas substanciais no manejo de infecções graves. A E. coli é a causa mais comum de infecções do trato urinário (ITUs), sendo responsável por 80 a 90% dos micro-organismos isolados da urina na maioria das situações clínicas. Qu......
...bulares. A esclerose vascular atribuível à hialinose arterial e à perda de capilares peritubulares também constitui um fator instigante, como resultado de isquemia tubular. A lesão das células tubulares deflagra uma série de vias de má absorção sucessivas. O aumento da expressão de moléculas de adesão, tais como a proteína quimioatraente de monócitos-1 (MCP-1) e a molécula de adesão intercelular-1......
...rometidos. A TC e a ultrassonografia são os exames radiográficos de maior utilidade. A instituição de uma terapia antimicrobiana adequada é essencial. A esplenectomia era frequentemente considerada necessária para promoção de um tratamento efetivo no passado, mas hoje há evidências indicando que a drenagem percutânea ou até mesmo apenas a terapia antibiótica podem ser suficientes em determinados c......
...0 pacientes para 1,5 em 1.000 pacientes dentro de um período de 6 meses.58 Cabe observar que os esporos de C. difficile não são removidos completamente por produtos à base de álcool,58 de modo que é imprescindível lavar as mãos com sabão e água. Em um estudo observacional, realizado após a implantação hospitalar de produtos à base de álcool, a incidência de novos isolados de bactérias resistentes ......
...bsequente geração de tromboxano. Este efeito é em grande parte responsável pela ação antiplaquetária da aspirina. Os AINH também inibem a COX-1, porém esta inibição é temporária e reversível. Em pacientes com a forma branda da doença de von Willebrand ou doença do pool de armazenamento, ou, ainda, diante de anormalidades da função plaquetária adquiridas (p. ex., uremia), a diátese hemorrágica obse......