... · Identifique os itens esterilizados com as seguintes informações: esterilizador usado, número do ciclo ou da carga, data da esterilização e data de validade, se aplicável. · Use embalagens de boa qualidade e área de armazenamento com controles adequados de umidade e poeira. · Certifique-se de que os materiais de acondicionamento sejam compatíveis com o processo de esterilização......
...os métodos de esterilização química preferidos por causa do longo tempo de exposição, do alto risco de contaminação ao remover o item da solução de glutaraldeído, de sua baixa atividade micobactericida e de sua tendência para coagular sangue e fixar tecidos a superfícies.3 Além disso, ele pode ser um risco à saúde dos PASs por causa de seu odor e vapor, que irritam o trato respiratório. A esteril......
...ram-se no trato urinário estéril, provocando infecção. Embora as infecções do trato urinário tenham várias fontes, a presença dos cateteres urinários representa 80% dessas infecções nos hospitais.4 Mais de 30 milhões de cateteres de Foley – o cateter usado na cateterização do trato urinário – são inseridos todos os anos nos Estados Unidos, contribuindo para aproximadamente 1 milhão de ITUACs.5 O......
...o que não sejam introduzidos micro-organismos que podem levar a ITUACs. Para obter uma pequena amostra de urina para urinálise ou cultura, a porta de amostra ou orifício central sem agulha devem ser desinfetados, e a amostra pode ser aspirada usando uma seringa estéril ou um adaptador de cânula estéril.7 Maior quantidade de urina para análises especiais (não cultura) pode ser coletada de forma......
...Cidex OPA®.* * A Joint Commission não indica qualquer produto específico. SEGURANÇA DOS FUNCIONÁRIOS A. Equipamentos/Dispositivos de Segurança: • Luvas para exames. • Proteção facial completa. • Óculos de proteção/máscaras. • Proteção facial. • Máscara equipada com proteção visual. • Utilização desses itens, mantendo boa ventilação. • Recipient......
...uais a hemodiálise foi executada.140 Estes autores recomendam reservar a hemodiálise para os casos graves de toxicidade por lítio. A amostra de sangue deve ser coletada no mínimo 8 a 12 horas após a administração da última dose de lítio para evitar más interpretações, que podem acontecer se o nível sérico estiver falsamente elevado antes de o lítio ter sido distribuído aos tecidos. Mensurações ser......
...,130 Alterações Modic tipo I envolvem a formação do tecido granuloso, o qual aparece hipointenso em T1 e hiperintenso em T2. Alterações Modic tipo II envolvem a substituição de lipídios da medula óssea, que aparece hiperintenso em ambos T1 e T2. Alterações Modic tipo III envolvem a degeneração crônica das placas finais, que aparecem hipointensas em ambos T1 e T2. Conforme estas alterações progride......
... espécie africana que se disseminou pelo mundo inteiro nos séculos XVII a XIX, através do comércio de escravos e da indústria da navegação. O Aedes aegypti se adaptou bem à vida em intima associação com seres humanos e é um vetor epidêmico altamente eficiente em cenários urbanos. Os vetores secundários incluem outras espécies de Aedes (Stegomyia), como Ae. albopictus, Ae. polynesiensis, e Ae. scut......
...onitorar sintomas respiratórios em residentes e visitantes, bem como para informar os casos sintomáticos às pessoas com autoridade para tomar precauções adequadas, evitando, por conseqüência, a disseminação da infecção. Com base nos programas de controle de infecções, deve-se proceder como segue: · Assegurar que as listas de doenças e de condições notificáveis às autoridades de saúde sej......
...em a introdução e transmissão de doenças contagiosas no hospital. Agradecimentos Este manual contou com o conhecimento, a opinião e a experiência de várias pessoas, e a Joint Commission Resources (JCR) gostaria de agradecer a todos. Em primeiro lugar, agradecemos a Susan M. Slavish, B.S.N., M.P.H., C.I.C., que foi a editora técnica deste projeto. O objetivo de Susan era c......
...cação e a colaboração e utilizar as melhores práticas aceitas sobre PCI, bem como ser continuamente monitorado e atualizado para refletir o cenário em constante mudança de patógenos, riscos de infecção e estratégias de controle. Todos os profissionais envolvidos nas operações diárias de um hospital – incluindo médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, farmacêuticos, administradores, profissionais de ......
... consistentes e válidas são suas classificações, mesmo quando avaliadas por diferentes pessoas.8 Outra forma de priorizar os riscos de infecção é usar um método mais qualitativo, como uma análise de intervalo. Isso envolve fazer perguntas sobre os atuais riscos e metas e determinar o intervalo entre os dois. A liderança do hospital e os PIs podem estabelecer prioridades com base na aproximação en......
...erramenta de uso confortável e fácil podem estimular o envolvimento.8 A avaliação do risco é um exercício contínuo Novos riscos de infecção surgem todos os dias nos hospitais, e os riscos que parecem estar sob controle podem subitamente mudar e exigir um redirecionamento no foco da organização. Devido à natureza inconstante dos riscos de infecções, é importante revisar a avaliação de risco pe......
...ado mediante o uso de equipamento de proteção individual/EPI). A sensibilidade dessas provas é limitada e, quando negativas, não se pode excluir a possibilidade de infecção. A realização da autópsia é de extrema importância para a confirmação diagnóstica. O sistema nervoso central (cérebro, cerebelo e medula) deverá ser encaminhado para o laboratório, conservado preferencialmente refrigerado em a......
...espécimes para diagnóstico laboratorial, de acordo com as normas técnicas constantes do Anexo 1 deste capítulo. Proteção da População Descarte adequado dos materiais supostamente contaminados e quimioprofilaxia dos expostos. Investigação A investigação deve iniciar-se imediatamente após a notificação da existência de material supostamente contaminado ou de um ou mais casos da doença, par......
...boratoriais do foneutrismo são semelhantes às do escorpionismo, notadamente aquelas decorrentes de comprometimento cardiovascular. Tratamento Além de calor local e analgésico sistêmico, o tratamento sintomático para a dor no foneutrismo inclui infiltração anestésica local ou troncular com lidocaína a 2% ou similar, sem vasoconstritor (3-4 ml em adultos e 1-2 ml em crianças). Havendo recorrênc......
...s para fungos, como a prata. A realização de cultura desses materiais também é útil para a identificação de Candida. Testes baseados em detecção de antígenos, como beta-D-glucan, presente na parede de diversos fungos, têm sido estudados, mas não são específicos para essa doença. A reação em cadeia da polimerase (PCR) pode ser um exame útil, com sensibilidade semelhante à da hemocultura, porém não ......
...congestão nasal e, assim, tentar aliviar a tosse associada. As opções terapêuticas incluem os anti-histamínicos administrados por via oral ou spray nasal, descongestionantes orais, corticosteroides nasais, irrigação com salina, anticolinérgicos nasais e, potencialmente, antibióticos. É provável que seja conveniente tratar a rinossinusite crônica, mesmo na ausência de sensação de gotejamento pós-na......
...omissão novamente se pronunciou para solicitar a realização de controles de surpresa em competições e durante as sessões de treinamento. Também insistiu na necessidade de melhorar o acesso dos atletas às informações com o intuito de educálos melhor a respeito do doping. Mais uma vez foi solicitada a suspensão permanente daqueles que não cumprissem as regras de proibição do uso das substâncias list......
...ma fama de ser associada com envenenamentos intencionais e mortes, citados, inclusive, com bastante frequência na literatura ficcional. Os arsênicos são encontrados em uma variedade de compostos e em indústrias, e sua exposição é, na maioria das vezes, ambiental e ocupacional. O arsênico existe em sais inorgânicos elementares, em sais orgânicos e em formas gasosas. As formas elementares e orgânic......
...ntede grupos de risco, e práticas sexuais mais seguras.Atransmissão parenteral é um modo eficaz de transmissão do VHB, com riscoestimado em até 30% em indivíduos sem profilaxia pós-exposição (PEP) ouvacinação adequada. A rota mais importante é o compartilhamento de seringas eagulhas por pessoas que injetam drogas, representando cerca de 15% dasinfecções por VHB recentemente diagnosticadas em áreas......
...ebrais ocorremnos seguintes locais, por ordem de preferência:- lobos frontal ou temporal;- lobo frontal-parietal;- lobo parietal;- lobo cerebelar;- lobo occiptal. Achados Clínicos A manifestação clínica maisfrequente do abscesso cerebral é a cefaleia, que ocorre em cerca de 70% dospacientes, costuma estar localizada no lado do abscesso e pode ser severa. Piorada dor com sinais meníngeos está asso......
...nada para drenagem do abscesso, mas esta abordagem não é recomendada para pequenos abscessos em localizações profundas. A aspiração por agulha é em geral preferida em relação a excisão neurocirúrgica, uma vez que este último procedimento é associado com maior número de sequelas. Deve-se realizar a drenagem máxima do abscesso, eventualmente a colocação um cateter na cavidade do abcesso pode ser ......
...ificativo. A maioria das lesões são unilaterais e envolvem a comissura labial, a língua, mas complicações sistêmicas de queimaduras orais são raras. A lesão vascular da artéria labial não é imediatamente aparente por causa do espasmo vascular, da trombose e do excesso de escaras. Hemorragia grave da artéria labial ocorre em até 10% dos casos, em geral após 5 dias. Por essa razão, crianças com ess......
...os. Tanto os EUA como a União Soviética avaliaram Yersinia pestis como uma arma potencial durante a era da Guerra Fria, e o uso potencial da Yersinia pestis como forma de bioterrorismo ainda é uma ameaça potencial para a qual os sistemas de saúde e governos devem estar preparados. Microbiologia A Yersinia pestis é um cocobacilo aeróbico, gram-negativo, que é corada coloração por Giemsa, Wr......
... estão aptas para receber dieta via oral. A nutrição parenteral deve ser suspensa quando o volume enteral alcançar 100 mL/kg/dia. Os fortificantes do leite materno devem ser acrescentados quando o RN estiver recebendo dieta enteral plena, a partir dos 15 dias de vida. As vitaminas devem ser iniciadas a partir do 7º dia de vida sob forma de polivitamínicos, na dose de 400 UI de vitamina D por dia......
... em pacientes muito sintomáticos Tratamento cirúrgico Doença benigna com sintoma persistente. Falha na terapia não-cirúrgica em paciente sintomático ALGORITMO Algoritmo 1: Abordagem do paciente com síndrome de veia cava BIBLIOGRAFIA 1. Mehta PM, Kinsella TJ. Superior vena cava syndrome: clinical features, diagnosis and treatment. In: Shields TW, LoCicero III J, Ponn RB. ......
...t 1986; 146:506. 15. Chen JC, Bongard F, Klein SR. A contemporary perspective on superior vena cava syndrome. Am J Surg 1990; 160:207. 16. Yellin A, et al. Superior vena cava syndrome. The myth – the facts. Am Rev Respir Dis 1990; 141:1114. 17. Barshes NR, Annambhotla S, El Sayed HF, Huynh TT, Kougias P, Dardik A, et al. Percutaneous stenting of superior vena cava syndrome: treatmen......
...roaglutinação não reagentes (ou reagentes sem apresentar soroconversão, nem aumento de 4 vezes ou mais nos títulos), com amostras sanguíneas coletadas a partir do primeiro atendimento do paciente, com intervalo de 2 a 3 semanas entre elas. · Diagnóstico laboratorial confirmado para outra doença. MEDIDAS DE PREVENÇÃO E CONTROLE Relativas às Fontes de Infecção Controle da População de Roe......
...peza de reservatórios domésticos de água (caixas d’água) – Para limpar e desinfetar o reservatório (caixa d’água), principalmente em situações de enchentes, recomenda-se: - esvaziar a caixa d’água e lava-la, esfregando bem as paredes e o fundo, utilizando botas e luvas de borracha; - esvaziá-la completamente, retirando toda a sujeira, utilizando pá, balde e panos; - após concluí......
...tesia local com lidocaína 2% sem vasoconstritor. Após a passagem do cateter, realiza-se uma radiografia de tórax de controle, para avaliar o aspecto final e eventuais complicações (Figura 7). Figura 4. Mesa cirúrgica montada com o material necessário para a passagem do cateter tunelizado. Figura 5. Intraoperatório de passagem de port-o-cath, mostrando a tunelização do trajeto subcutâneo.......
...Doenças, sinais ou sintomas indicativos de Aids em crianças menores de 13 anos de idade, diagnosticadas por método definitivo (d)[1] e presuntivo Caráter leve Caráter moderado Caráter grave Aumento crônico da parótida Anemia por mais de 30 dias (d) Candidose do esôfago, traqueia (d), brônquios (d) ou pulmão (d) Dermatite persistente Candidíase oral (d) Citome......
...ara formação de equipes dos programas de controle de infecções não pode se limitar apenas ao número de leitos, isto é, para possibilitar o exercício das atividades essenciais, as equipes devem ser estruturadas com base nos seguintes fatores: escopo dos serviços; tipos de procedimentos e tratamentos; características da população atendida; localização geográfica; complexidade e necessidades das orga......
...a eficientes ou trabalhar com um mentor pode ajudar no aprendizado. Além de melhorar a educação, os hospitais devem monitorar a equipe do serviço ambiental para garantir que estejam sendo usadas as práticas adequadas; assim como os tipos e as concentrações de produtos de limpeza e desinfetantes apropriados. Usar observadores treinados para monitorar a equipe de higiene e limpeza e documentar qual......
...aio de 2010). 2. Arias K., Soule B.: Environment of care and infection prevention and control. In Soule B., Arias K. (eds.): The APIC/JCR Infection Prevention and Control Workbook, 2nd ed. Oak Brook, IL: Joint Commission Resources, 2010. 3. Schulsster L., et al.: Guidelines for environmental infection control in healthcare facilities: Recommendations of CDC and the Healthcare Infec......
...contaminação cruzada; muitos hospitais colocam os hemodialisadores em bolsas para separá-los.1 Eles devem ser enxaguados, limpos e desinfetados com um germicida no reprocessamento. A água usada para enxaguar as máquinas deve satisfazer os padrões do AAMI. Se for usada água sanitária para limpar os hemodialisadores, ela deve ser usada a 1%. O formaldeído usado para desinfetar os hemodialisadores de......
...er usada a 1%. O formaldeído usado para desinfetar os hemodialisadores deve estar a 4%, com um tempo mínimo de contato de 24 horas a temperatura ambiente. Os germicidas químicos usados no reprocessamento devem ter atividade bactericida compatível a pelo menos uma concentração de formaldeído a 4%. Se forem usados outros germicidas, os PASs devem seguir as instruções do fabricante. Outros componente......
... 41, 63,4% privados. Aí, veio o governo Fernando Henrique. De 1995 a 2002, foram abertos mais 42 cursos de medicina, sendo 61,4% privados. No governo Lula, de 2003 a 2010, foram abertos 52; 76,9% privados. Nos primeiros dois anos do governo Dilma, abriram-se 18 cursos de medicina, 77,8% privados. Então, a expansão dos cursos de medicina, principalmente a partir da autorização de cursos privados, é......
...ativamente boa com alta concordância intraobservadores particularmente utilizando a escala ESI; resultados similares foram demonstrados em relação à eficácia do Manchester Triagem System revista em uma revisão sistemática. Em relação a desfechos no serviço de emergência, a evidência da literatura é relativamente pobre; um estudo sugeriu que o tempo para atendimento de pacientes com síndrome coron......
...omas de hipoglicemia. t Disopiramida: o uso em associação pode levar a hipoglicemia. É recomendada cautela em caso de uso concomitante. t Fluoroquinolonas como o ciprofloxacino podem alterar o metabolismo glicêmico, causando hipoglicemia ou hiperglicemia. Quando for necessária a terapia concomitante com glibenclamida, monitorar a glicose sanguínea; a alteração da dose do hipoglicemiante pode ser......
...ácia do itraconazol, por reduzir sua absorção. t Fenitoína e fosfenitoína: risco aumentado de toxicidade da fenitoína (ataxia, hiperreflexia, nistagmo, tremores). t Fenobarbital: pode haver perda da eficácia do itraconazol. t Fentanila: efeitos opioides prolongados ou aumentados (depressão do sistema nervoso central e depressão respiratória). Monitorar cuidadosamente para toxicidade opioide nos......
... ativação (MCIA), resultando em tolerância imune central. Para as células T, o primeiro estágio de seleção negativa ocorre no momento em que houver uma interação muito intensa do TCR com os antígenos apresentados por células epiteliais tímicas ou por células medulares tímicas que expressam autoantígenos. A ativação resultante torna essas células sensíveis aos sinais indutores de morte presentes no......
...ana, que são transmitidas para os seres humanos através das fezes de piolhos infectados no corpo humano (Pediculus humanus).62,63 Epidemias desse tipo de doença ocorreram em tropas que permaneciam entrincheiradas na Primeira Guerra Mundial e entre tropas instaladas em condições populosas e sem higiene na Segunda Guerra Mundial. Diagnóstico O período de incubação da febre das trincheiras cláss......
... tratamento de artrite reumatoide. Síndrome de Stevens-Johnson e Necrólise Epidérmica Tóxica A diferenciação junto ao espectro de SSJ e NET depende da natureza das lesões cutâneas e da extensão do envolvimento da área de superfície corporal. Clinicamente, as reações do espectro de SSJ/NET são caracterizadas pela presença da tríade de erosões da membrana mucosa, lesões-alvo e necrose epidérmi......
...ento, o armazenamento e a distribuição dos suprimentos, bem como os controles de estoque físico nos pontos satélites ao estoque central, como farmácias locais, almoxarifados, depósitos de gêneros alimentícios, entre outros. O armazenamento segue uma lógica que leva em conta similaridade de insumos, sua rotatividade, tamanho, peso, necessidades de armazenagem como controle de temperatura e umidade ......
...atológico. Embora os testes diagnósticos utilizados em um determinado espécime dependam do sítio do corpo em que ele tenha sido coletado, geralmente todos os espécimes são submetidos para cultura, citologia e avaliação histopatológica. A recuperação dos organismos em culturas e a demonstração de hifas invadindo os tecidos tornam o diagnóstico definitivo. O crescimento ocorre após um período de 2......
...e insensibilidade sem a capacidade de interagir com o ambiente de qualquer forma, é uma rota final comum de muitas lesões no sistema nervoso. O estado de coma é uma transição gradual com outros estados mentais deprimidos, como estupor e letargia, sendo que todos são mais bem descritos pela quantidade de estímulo necessária para obter uma determinada resposta, como, por exemplo, abrir os olhos. Os......
... Fungos Candida albicans FN FN, PI Espécies de Aspergillus PI Espécies de Mucor PI Chlamydophila (Chlamydia) Chlamydophila pneumoniae PI Mycoplasma Mycoplasma pneumoniae CI, PI PI CI, PI Vírus ......
...itário; e o favorecimento da competência da enfermagem por meio da educação. A partir do Capítulo 3, são salientadas estratégias-chave, como uma maneira acessível para ajudar o leitor a concentrar-se melhor nas inúmeras técnicas e procedimentos do livro destinados a auxiliá-lo no enfrentamento dos desafios apresentados nos dois primeiros capítulos. Quadros denominados “Fatos ......
... pessoal, o aumento da demanda de trabalho, os resultados relacionados com o cuidado ao paciente e a promoção do treinamento adequado. Qualquer um desses desafios pode influenciar negativamente a principal tarefa do enfermeiro, que é proporcionar cuidados, tratamento e serviços seguros e eficazes em base contínua. Nos Capítulos 3 a 6, Temas e estratégias para liderança em enfermagem pas......