...frimento e pode estimular a liberação endorfina, que promove sensação de bem-estar ao paciente. Gemidos e grunhidos, embora frequentemente interpretados como dor, costumam ser sintoma de delirium terminal e devem ser tratados de maneira agressiva (ver anteriormente). Somente medicações essenciais devem ser usadas, em doses apropriadas conforme a necessidade [ver Tabela 12].115 Nas horas finais de......
...ejamento pós-nasal, infecção, insuficiência cardíaca, asma, doença pulmonar obstrutiva crônica, refluxo esofágico ou distúrbios de deglutição.41 Terapias específicas para estes distúrbios podem ser efetivas.42,43 Opiáceos, anti-histamínicos e anticolinérgicos, por exemplo, diminuem a produção de muco e isto pode minimizar a estimulação da tosse. A hiosciamina ou a ou a escopolamina podem diminuir ......
...pidamente. As infecções fúngicas do trato respiratório incluem aspergilose, blastomicose, coccidioidomicose, criptococose, cromoblastomicose, histoplasmose e paracoccidioidomicose (blastomicose sul-americana), coccidioidomicose, histoplasmose. Pneumocystis jirovecci é causa importante de pneumonia em pacientes infectados por HIV. Outros fungos relacionados com infecções do trato respiratório prin......
...onazol é um dioxolanotriazol sintético oral que inibe a síntese de membranas celulares dos fungos. Tem amplo espectro de atividade que inclui dermatófitos e leveduras13. A absorção no trato gastrintestinal é melhorada se for administrado com alimentos ou em condições ácidas. A dose adulta usual para infecções cutâneas é 100-200 mg/dia, dependendo da infecção que está sendo tratada13, 14. O fármaco......
...r os níveis séricos abaixo de 1,2 nanogramas/mL. Concentrações entre 0,5 e 0,8 nanogramas/mL associam-se a menor taxa de mortalidade. t Excreção: predominantemente renal (57% a 80%), na forma ativa, por filtração glomerular e secreção tubular. t Meia-vida de eliminação: 36 horas (DCE normal); para pacientes com alteração da função renal, a meia-vida pode variar entre 3,5 a 5 dias. t O fármaco é......
...nervoso central: agitação (reação paradoxal, principalmente no início do tratamento); sonolência. Atenção ao utilizar outros produtos O Midazolam •pode causar apneia com: depressor do sistema nervoso central. •pode ter seus efeitos prolongados e aumentar a depressão do sistema nervoso central com: diltiazem. Diminuir a dose de midazolam. •pode ter seu metabolismo alterado por: eritromicina......
...o produto. •a dose de manutenção deverá ser a menor possível. Adultos 100 mcg, 3 ou 4 vezes por dia (o produto na concentração 200 mcg por dose é para uso 2 vezes por dia); se necessário, doses podem ir até um máximo de 1000 mcg por dia. Crianças 6 a 12 anos de idade (produto na concentração 50 ou 100 mcg por dose): 50 a 100 mcg, 3 ou 4 vezes por dia (o produto na concentração 100 mcg por dos......
...ado da indandiona); cloranfenicol; cimetidina; dissulfiram; isoniazida; fenilbutazona; sulfonamida; •pode ter sua ação diminuída por: antiácido contendo alumínio, magnésio ou carbonato de cálcio. •pode diminuir a ação de: anticoncepcional oral contendo estrogênio; corticosteroide; estrogênio; metadona; progestogênio; estreptozocina; anticoncepcional oral, injetável ou implante subdérmico, conten......
...do de gota. paciente com diminuição leve (clearance de creatinina 50- 80 mL/min) ou moderada (clearance de creatinina 30-50mL/min) da função dos rins e que esteja recebendo a colchicina para prevenção ou para tratamento de ataque agudo: não há necessidade de ajuste de dose mas o paciente deve ser monitorado. paciente com diminuição grave da função dos rins: profilaxia com 0,3 mg por dia e estrit......
...de sódio. •pode aumentar o risco de toxicidade renal com: fluorquinolona. •pode aumentar a ação de: mecamilamina. Hidróxido de alumínio – Associações (ver orientações dos fabricantes) Alca-Luftal – antiácido; antiflatulento; acidez gástrica; gases intestinais – gel. Cada 5 mL contém: hidróxido alumínio 330 mg + hidróxido magnésio 200 mg + dimeticona 80 mg. Bristol-Myers.-Squibb. Gaviz – an......
...s; sulfametoxazol e trimetoprima; sulfonamidas; tetraciclinas (exceto a doxiciclina e a minociclina); tretinoína; vancomicina injetável. MEDICAMENTOS NEUROTÓXICOS Que causam toxicidade para o tecido nervoso. Exemplos: aminoglicosídeos injetáveis; hidantoína; asparaginase; carbamazepina; carboplatina; ciclosporina; ciprofloxacino; cisplatina; citarabina; cloranfenicol; cloroquina; didanosina; ......
...o. •pode aumentar os efeitos depressores do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central; diltiazem. •pode aumentar os níveis e o risco de toxicidade de: digoxina. Monitorar o paciente e os níveis de digoxina. •pode ter sua concentração aumentada e prolongada e causar depressão do sistema nervoso central com: fluconazol; itraconazol; cetoconazol; miconazol. •......
...CLINICAMENTE RELEVANTES2,5-7 • Absorção independente da presença de ácidos ou alimentos. • Pico de concentração plasmática: 1 a 2 horas. • Meia-vida: 30 horas (triplica em pacientes com DCE inferior a 20 mL/minuto e é muito prolongada em prematuros). • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal (predominante em forma ativo; 11% como metabólitos). • É removido por ......
...do a TC ou RM de pescoço, tórax e abdome para pesquisa do tumor primário, que pode ser carcinoide brônquico ou pancreático, câncer pulmonar de pequenas células ou outros menos frequentes. Se não for encontrada a lesão primária, pode-se tentar a cintilografia com octreoscan. Seu benefício se baseia no fato que a maioria dos tumores secretores de ACTH são neuroendócrinos e receptores de somatostatin......
...ES) ALKA SELTZER – antiácido e analgésico – comprimido efervescente (ácido acetilsalicílico 324 mg + acido cítrico 965 mg + bicarbonato de sódio 1625 mg). Bayer. ASPIRINA C EFERVESCENTE – antigripal – comprimido efervescente (acido acetilsalicílico 400 mg + vitamina C 240 mg). Bayer. CAFIASPIRINA – analgésico, antienxaquecoso e antipirético – comprimido (ácido acetilsalicílico 650 mg + cafeína......
...também a possível combinação de penicilina, gentamicina e SMX-TMP, seguida de SMX-TMP e amoxicilina, bem como regimes que incluem amoxicilina-clavulanato, tetraciclina, rifampicina, ácido fusídico, clindamicina ou carbapenêmicos. Referências 1-Hospenthal DR. Agents of mycetoma in Mandell Principles and Practice of Infectious Diseases 2015. 2-Zijlstra EE, van de Sande WW, Welsh O, et al......
...documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Antifúngicos tópicos Antifúngicos tópicos 5.2.2 Antifúngicos tópi......
...anticoagulante e uso crônico diminui a ação anticoagulante); anticoncepcionais orais; antidiabéticos orais (no início do uso conjunto, a ação anticoagulante aumenta e, com o uso continuado, cai); ciclofosfamida; colestipol; colestiramina; corticotrofina; disopiramida; fenitoína (e provavelmente outras hidantoínas); glicocorticoides; haloperidol; mercaptopurina; óleo mineral. · Pode aumentar......
...ura de aneurisma sacular. Os aneurismas são dilatações saculares que ocorrem principalmente nas bifurcações de vasos intracranianos e apresentam crescimento progressivo como consequência da sobrecarga hemodinâmica em parede vascular com fragmentação congênita ou adquirida de sua camada média ou lâmina elástica interna. Quando ocorre ruptura desse aneurisma, poderemos ter hemorragia cisternal, q......
...logo da insulina humana (ação rápida); derivada de DNA recombinante. •início da ação: 10 a 20 minutos. •pico da ação: 1 a 3 horas. •duração da ação: 3 a 5 horas. •administração: via subcutânea. Pode ser administrada por via intravenosa em hospital, sob supervisão médica. •administrada em combinação com insulinas de ação intermediária ou prolongada. (100 unidades por mL) NOVORAPID (Novo Nor......
...5. Frascella J, Gilbert R, Fernandez P. Odor reduction potential of a chlorine dioxide mouthrinse. Journal of Clinical Dentistry 1999; 9(2):131-4. 6. Kazor CE, Mitchell PM, Lee AM, Stokes LN, Loesche WJ, Dewhirst FE, et al. Diversity of bacterial populations on the tongue dorsa of patients with halitosis and healthy patients. Journal of Clinical Microbiology 2003; 41(2):558-63. 7. L......
...sia/megaesôfago, gastrites/H. pylori, insuficiência hepática, tumores Tosse crônica produtiva, hemoptise Alterações pulmonares: bronquiectasias, abscessos pulmonares, cavitações Cefaléia, obstrução nasal, rinorréia, hiposmia Alterações nasossinusais: sinusites, epistaxes, corpos estranhos, tumores DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Causas Orais Gengivites e Periodontites As gengivites ......
... varicosidades, hemorroidas, edema não-depressível, sinal de Jacquemier-Chadwick, sinal de Goodell e instabilidade vasomotora Mucosa oral Hiperemia, edema gengival e gengivite Pigmentação As alterações de pigmentação na gravidez incluem a hiperpigmentação e o melasma. A causa parece ser o aumento do estrógeno, do hormônio estimulador de melanócitos e da progesterona. A hiperpigment......
... suspeita. Os sintomas mais comuns são prurido e ardência localizados, mas grande parte dos casos é assintomática. Precursor do câncer de vulva, a NIV inclui todas as lesões pré-cancerosas da vulva, escamosa e não-escamosa. A NIV escamosa é precursora do carcinoma escamoso. Há dois tipos de carcinoma invasivo de vulva: HPV relacionado e não-HPV, diferentes em epidemiologia, clínica, patologia e pe......
...upurativa pode envolver glândulas apócrinas da linha do leite, dos grandes lábios vulvares até as axilas. Geralmente inicia-se após a menarca e regride no climatério. Pode resultar em abscessos cutâneos múltiplos, cicatrizes e deformidade. O diagnóstico diferencial faz-se com a doença de Crohn anorretal. Casos leves podem beneficiar-se da administração de contraceptivos orais associados a um curso......
...literatura não conseguiu mostrar diferenças entre o uso de beta-bloqueadores e bloqueadores dos canais de calcio, mas considerando-se o maior benefício com os beta-bloqueadores em pacientes com angina instável, este se torna a droga de primeira linha para terapia anti-anginosa. A dose dos beta-blloqueadores deve ser ajustada para manter frequência cardíaca ao redor de 60 b.p.m. Os ant......
... a 25%. Modo de Ação Os derivados do ácido fíbrico, ou fibratos, agem por meio da ativação do fator de transcrição nuclear PPAR-alfa, levando a: · diminuição da síntese da Apo CIII; · aumento da atividade da lipase lipoproteica; · aumento da transcrição da Apo AI e Apo AII; · aumento da remoção hepática de LDL. Com isso, como via final, ocorre diminuição da......
... corticoides sistêmicos e, em muito menor escala, os inalatórios apresentam uma grande gama de efeitos adversos, proporcionalmente ao tempo de uso e à dosagem. É importante lembrar que os corticoides inalatórios podem ocasionar sintomas locais (faringite, broncoespasmo paradoxal, candidíase oral, disfonia, tosse). Apesar da imensa lista de efeitos adversos, estes são muito menos comuns com os cort......
...eitos hematológicos, como granulocitopenia e trombocitopenia, podem ocorrer. Anemia hemolítica com Coombs positivo também é descrita. Monitoração Sem recomendações específicas para monitoração. Interações Medicamentosas A maioria das cefalosporinas podem interagir com aminoglicosídios, diuréticos de alça e vancomicina, potencializando a nefrotoxicidade destas medicações. G-CSF (Fator......
..., Vince FP. The prevalence of Addison’s disease in Coventry, UK. Postgrad Med J 1997; 73: 286–88. 9-Laureti S, Vecchi L, Santeusanio F, Falorni A. Is the prevalence of Addison’s disease underestimated? J Clin Endocrinol Metab 1999; 84:1762. 10-Lovas K, Husebye ES. High prevalence and increasing incidence of Addison’s disease in western Norway. Clin Endocrinol (Oxf) 2002; 56:787–91. 11-Arlt W, A......
...ajustar a dose de risperidona. Pode ser necessário aumentar a dose de risperidona. t Ginkgo: o uso concomitante pode resultar no aumento dos Efeitos adversos da risperidona, sendo desaconselhado o uso de ginkgo durante o tratamento com este fármaco. t Levorfanol e metadona: o uso concomitante com risperidona pode desencadear crise de abstinência em pacientes dependentes de opiáceos. Monitorar si......
... diabetes de longa duração causando DRET, muitas vezes é difícil manter um controle glicêmico rigoroso. A neuropatia autonômica e a inconsciência hipoglicêmica complicam o tratamento. Desta forma, as diretrizes da prática clínica estabelecidas pelo Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO)* recomendam como meta um alvo de HbA1c da ordem de 7,0-7,5% e a evitar concentrações de HbA1c menor ......
...ica ou vasomotora, prurido, urticária. Contraindicações t Hipersensibilidade à loratadina. t Porfiria. t Recém-nascidos e bebês prematuros. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – hipertrofia prostática, retenção urinária, glaucoma, obstrução piloro-duodenal e epilepsia. – insuficiência hepática (ver Apêndice C). – insuficiência renal (ver Apêndice D). ......
...tment of atopic dermatitis in pediatric patients. J Am Acad Dermatol 2001; 44 Suppl 1:S47. 48.Hani?n JM, Ling MR, Langley R, et al. Tacrolimus ointment for the treatment of atopic dermatitis in adult patients: part I, ef?cacy. J Am Acad Dermatol 2001; 44 Suppl 1:S28. 49.Soter NA, Fleisher AB Jr, Webster GF, et al. Tacrolimus ointment for the treatment of atopic dermatitis in adult patients: part......
...J, Carter-Su C. Signaling pathways activated by the growth hormone receptor. Trends Endocrinol Metab 2001;12:252–7. 13. Maison P, et al. Impact of growth hormone (GH) treatment on cardiovascular risk factors in GH-deficient adults: a metaanalysis of blinded, randomized, placebo-controlled trials. J Clin Endocrinol Metab 2004;89:2192–9. 14. Ghigo E, Aimaretti G, Corneli G. Diagnosis of adul......
...cativamente maior do que uma bactéria. As biópsias destas lesões mostram a presença de leveduras ao redor e dentro dos folículos pilosos, acompanhadas de inflamação neutrofílica. Os organismos são mais nitidamente observados em amostras coradas com ácido periódico de Schiff ou metenamina-prata de Gomori. Como estas leveduras fazem parte da flora normal da pele, seu crescimento em culturas de raspa......
...mboembolia Pulmonar Aguda Definição A tromboembolia pulmonar (TEP) aguda é uma condição comum na prática médica diária. A TEP está relacionada à significativa mortalidade, sobretudo nas primeiras horas de sua apresentação. O episódio que causa os primeiros sintomas é um indício de uma possível recorrência, que pode resultar em óbito. A TEP faz parte do espectro da tromboembolia venosa (TEV). A ......
...te); precisa de ácido para a atividade biológica. 400?1.600mg/dia Metirapona Início rápido da ação Efeitos adversos: GI, hirsutismo, HT; difícil de obter. 500mg ? 2g/dia Mitotano Adrenolítico; usado no câncer adrenal. Ação de início lento: teratogênico, efeitos adversos no trato GI e no SNC. 5.008g/dia Etomidato Administração intraveno......
...5 mm do quiasma óptico para minimizar o risco de lesão actínica. Contudo, não existem grandes séries de casos com seguimento por período suficiente para que a segurança e eficácia do método sejam adequadamente avaliadas. Adrenalectomia A adrenalectomia bilateral é considerada um tratamento de segunda ou terceira linha para a doença de Cushing. É capaz de normalizar o hipercortisolismo. Contud......
... em associações. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação pequena quantidade é eliminada no leite. Problemas não documentados. Não usar o produto alergia à atropina; glaucoma; obstrução gastrintestinal (obstrução e retenção gástrica); atonia intestinal, principalmente em idoso ou em paciente debilitado (pode haver obstrução); colite ulcerativa (possibilidade de ile......
... o produto. Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Metilprednisolona 125 mg – Via intravenosa direta Reconstituição Diluente: 2 mL, acompanha o produto. Tempo de injeção: acima de 1 min. Metilprednisolona 125 mg – Infusão Intravenosa Reconstituição Diluente: 2 mL, acompanha o produto. Diluição Diluente: Cloret......
...is, caso não exista o desejo de engravidar, ou adotar outras formas de sexo mais seguro; ÚLCERAS GENITAIS Abordagem Sindrômica Figura 1: Fluxograma de úlceras genitais. * Em casos de herpes, tratar sífilis se VDRL ou RPR forem reagentes, o que será visto no retorno. Se o quadro não é sugestivo de herpes, tratar sífilis e cancro mole. ** Se forem lesões ulcerosas múltiplas e soroprevalê......
... • disfunção de bexiga ou bexiga neurogênica: os pacientes devem ser orientados a realizar a manobra de Crede ao realizar as micções (comprimir bexiga durante o ato de micção). O betanecol em dose de 10 a 50 mg 3 vezes/dia também pode auxiliar, mas alguns pacientes necessitam de cateterização intermitente de vias urinárias. 3. Tratamento do pé diabético A mais terrível complicação da ......
...er ao abrigo de ar e luz e à temperatura ambiente, de 15 a 30°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução pe......
...ado, o cetoconazol xampu 2% foi comparado ao de flutrimazol 1% aplicado durante 14 dias mostrando eficácia semelhante6 (ver monografia, página 466). Clorexidina é antisséptico e desinfetante com ação bactericida ou bacteriostática contra grande variedade de bactérias. É mais eficaz contra bactérias gram-positivas do que contra bactérias gram-negativas, inibe alguns vírus e é ativa contra alguns f......
...fluidos corporais (ver monografia, página 901). Sulfadiazina de prata é sulfonamida usada como creme a 1% para a prevenção e tratamento de infecção em queimaduras graves. Sulfadiazina de prata também tem sido utilizada em outras doenças da pele, tais como úlceras de perna quando a infecção pode impedir a cura e para a profilaxia de infecção em enxerto de pele. Também tem aplicação ocular no trata......
...contra bactérias gram-positivas do que contra bactérias gram-negativas, inibe alguns vírus e é ativa contra alguns fungos. Clorexidina é mais ativa em pH neutro ou ligeiramente ácido (5,5 a 7,0) (ver monografia, página 745). Metronidazol é um derivado 5-nitroimidazol com atividade contra bactérias anaeróbias e protozoários. Metronidazol é usado no tratamento de infecções por protozoários sensívei......
...Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 18.2 Anti-infectantes Cetoconazol é utilizado para tratamento de tinha capitis na forma farmacêutica xampu de cetoconazol a 2% como terapia tópica adjuvante. Num ensaio clínico randomizado, o cetoconazol xampu 2% foi comparado ao de flutrimazol 1% aplicado duran......
... Não adicionar a solução a bicarbonato de sódio ou qualquer outra solução alcalina. • A administração intravenosa deve ser lenta, durando pelo menos 1 minuto. • Se ocorrer extravasamento, finalizar a dose em outra veia e aplicar hialuronidase (250 U) misturada a 6 mL de solução fisiológica, por via subcutânea, para dispersar o fármaco. Aplicar calor local por 1 hora, repetindo 4 vezes......
... encontrada em um menino ou mulher com índice de massa corporal comparável. Os testículos devem medir 4 a 7 cm de comprimento (volume de 20 a 25 mL). Se o paciente for adolescente, o desenvolvimento deve estar de acordo com sua idade, se ainda criança, os testículos devem ser descidos e não deve haver hipospádia. O exame físico também deve incluir uma avaliação para detecção de possíveis proporç......