...ção da integridade da membrana celular do fungo. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de cetoconazol. •durante refeição. Adultos candidíase vaginal: 200 a 400 mg, em dose única diária, por 5 dias. pitiríase versicolor: 200 mg, em dose única diária, por 5 a 10 dias. outras indicações: 200 a 400 mg, em dose única diária. Crianças (acima de 2 anos) até 20 kg de peso: 50 mg......
...iva contra Pneumocystis jiroveci (P. carinii), mas não foi desenvolvida para esta indicação. O espectro antifúngico desta classe é restrito a Candida e Aspergillus. São fungicidas in vitro e in vivo contra quase todas as espécies de Candida e fungostático contra os fungos Aspergillus. A concentração inibitória mínima necessária com os agentes desta classe é bem menor em comparação com a anfoteric......
... Candidíase Vulvovaginal Recomenda-se isoconazol (nitrato), uso tópico, sob a forma de creme vaginal, durante 7 dias ou óvulo, em dose única; como 2ª alternativa, tioconozol pomada ou óvulo em dose única. Outras substâncias também são eficazes: clotrimazol, miconazol, terconazol, tioconazol ou nistatina, em aplicação tópica. Candidíase Mucocutânea Crônica Cetoconazol ou fluconazol, como 1ª......
...Pc, disponibilizando mais AMPc para vasos sanguineos e plaquetas; ocorre vasodilatação e inibição reversível da agregação plaquetária; a vasodilatação é maior no leito femoral; ainda, em estudos clínicos, ocorreu diminuição de 15% nos triglicérides e 10% de aumento no HDL-colesterol, após 12 semanas de tratamento. Absorção: oral. Biotransformação: no fígado (via citocromo P-450); início da ação: 2......
...olimo – um macrolídeo supressor da ativação de células T – foi utilizado no tratamento do líquen plano mucoso erosivo em 19 pacientes, cujas condições eram resistentes ao tratamento convencional. Níveis terapêuticos de tacrolimo foram demonstrados em 8 pacientes, enquanto as áreas de ulceração apresentaram uma redução média de 73,3% durante o período de 8 semanas em que o estudo foi conduzido. Ent......
...ou pesando menos de 20 kg. Avaliar riscos x Benefícios hipersensibilidade a sulfonamida (pode ocorrer reação alérgica ao darunavir); hemofilia A ou B (pode ocorrer sangramento); diabetes mellitus (pode ser necessário ajustar a dose do antidiabético). Reações mais comuns (sem incidência definida): Gastrintestinal: diarreia, náusea, dor abdominal. Sistema nervoso central: dor de cabeça. ......
...sem úlceras gástricas ou duodenais.7 Figura 5. Amostras de biópsia gástrica coradas com hematoxilina e eosina demonstrando (a) gastrite ativa crônica com alguns organismos H. pylori fracamente observados no lúmen de uma glândula e (b) gastrite ativa crônica com organismos H. pylori mais abundantes. Testes sorológicos Existe uma quantidade de testes de anticorpos séricos para H. p......
...ersus intermitente com fluconazol em pacientes portadores de infecção por HIV e com episódios agudos de candidíase oral não produz diferença quanto à emergência de resistência fúngica ao fármaco. Revisão sistemática208 de ensaios clínicos que avaliaram eficácia de antifúngicos em profilaxia e tratamento de infecções fúngicas em pacientes HIV positivos concluiu pela evidência de eficácia de flucona......
...liar riscos X Benefícios hepatite colestática; necrose hepática; insuficiência hepática hepática; reação grave na pele. Reações mais comuns (sem incidência definida) Gastrintestinal: náusea. Dermatológico: bolhas; erupção. Sistema nervoso central: febre. Atenção com outros produtos A Nevirapina •pode diminuir a ação de: anticoncepcional oral (anticoncepcionais orais não devem ser usa......
...ol sódico. •pela manhã, antes de alimentação. •engolir inteiro, não partir nem mastigar os comprimidos. Adultos úlcera: 20 mg, em dose única diária pela manhã. Na úlcera duodenal, alguns pacientes respondem bem a 10 mg por dia. Em média, a úlcera duodenal costuma cicatrizar em 4 semanas e a gástrica em 6 semanas. refluxo gastroesofageano: 20 mg, em dose única diária pela manhã, durante 4 a 8 ......
... entre 1 a 6 lesões de 0,5 a 3 cm de diâmetro. Localizadas em lábios e palato mole, causando disfagia. Podem durar até seis semanas e deixar cicatrizes após remissão Herpetiformes Menos freqüentes, pequenas (2 a 3 mm), múltiplas (2 a 200), dolorosas. Diferenciam-se da herpes pela ausência da fase vesicular e do HSV O diagnóstico é baseado em história e exame físico. Não exis......
...dida albicans. Glossodínea A maioria dos pacientes com glossodínea (síndrome da boca dolorosa) são mulheres, na fase de climatério, com candidíase, anemia, diabetes melito, problemas psicogênicos (depressão) ou deficiências de vitamina B e ácido fólico. A principal queixa desses pacientes refere-se à dor em queimação, que envolve, normalmente, a língua, mas pode ocorrer em palato, gengiva e m......
...xacerbar os efeitos bloqueadores neuromusculares com: bloqueador neuromuscular do tipo succinilcolina. •pode diminuir o efeito de e ter seu efeito diminuído por: medicamento anticolinérgico (ver Apêndice). •pode ter efeito aditivo com: betanecol; agonista colinérgico; inibidor da colinesterase; succinilcolina e outro agente bloqueador neuromuscular. •pode ter sua concentração aumentada por: eri......
...uso da hidroxocobalamina). – infusão intravenosa (pode aumentar a pressão arterial). t Não deve ser administrado antes de diagnóstico estabelecido de deficiência de vitamina B12. t Monitorar potássio sérico durante as primeiras 48 horas. A reposição do eletrólito, por vezes, é necessária pelo risco de arritmias secundárias. t Categoria de risco na gravidez (FDA): C. Esquemas de a......
... Interações de medicamentos t Atenolol, propranolol e demais bloqueadores beta-adrenérgicos, mibefradil e amiodarona: risco de hipotensão grave e bradicardia. Monitorar a função cardíaca em caso de terapia concomitante com nifedipino. t Cimetidina e compostos azólicos como cetoconazol, fluconazol e itraconazol podem elevar a concentração plasmática do nifedipino, elevando o risco de incidênci......
...tiulceroso [etenodiamina (derivado); antagonista dos receptores H2 da histamina]. Para que serve esofagite; úlcera de duodeno (ativa); úlcera gástrica (benigna). Como age inibe a produção da secreção ácida, ligando-se aos receptores H2 da histamina nas células parietais do estômago. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de nizatidina. Adultos úlcera gástrica (benigna a......
...ose da fentanila pode ser necessário. t Fluconazol e eritromicina: aumento do risco de cardiotoxicidade. Deve-se ter cautela em caso de utilização concomitante com espiramicina. Monitorar o intervalo QT. t Outros fármacos que podem aumentar o intervalo QT (acecainida, ajmalina, amiodarona, amissulprida, amitriptilina, amoxapina, aprindina, trióxido de arsênio, astemizol, azimilida, bretílio, clo......
... como pele, tecidos moles, trato geniturinário ou articulações. As infecções criptocócicas no SNC poderão tornar-se sintomáticas, ao passo que as infecções pulmonares desaparecem porque o líquido cerebroespinhal (LCE) não possui diversos fatores anticriptocócicos solúveis que estão presentes no soro, como os componentes de complementos. Os receptores de transplantes de órgãos que recebem inibidore......
...l drugs: old and new. Ann. Intern. Med., [S.l.], v. 109, p. 177-179, 1988. 15.WON, C-H.; KIM, E. M. et al. The long term efficacy and relapse rate of itraconazole pulse therapy versus terbinafine continuous therapy for toenail onychomycosis – A 96-week follow-up study. Korean J Med Mycol., Seoul, v. 12, p. 139-147, 2007. 16.SHIKANAI-YASUDA, M. A. et al. Randomized trial with itraconazole, ketoco......
...ilidade para miconazol demonstraram que leveduras fúngicas permanecem em maioria susceptível, mesmo com exposição repetida24. O miconazol é eficaz no tratamento de candidíase em pacientes portadores do HIV25. Estudos mostram que a adição de um corticosteroide tópico à terapia com imidazólicos aumenta a biodisponibilidade e prolonga a atividade dos antimicóticos, enquanto reduzem rapidamente os sin......
... cetoacidose diabética (necessário administrar insulina); criança e adolescente com menos de 18 anos (segurança e eficácia não estabelecidas). Avaliar riscos x Benefícios diminuição da função dos rins (reduzir dose). Reações mais comuns (sem incidência definida) infecção do trato respiratório superior; infecção do trato urinário; dor de cabeça; diminuição da glicose sanguínea; inchaço pe......
... • doses em termos de dienogeste. Uso oral – Doses Adultos 1 comprimido por dia, ininterruptamente, sempre à mesma hora do dia. Crianças e adolescentes: eficácia e segurança não estabelecidas até os 18 anos de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não amamentar. Não usar o produto tromboembolismo venoso; doença cardiovascular (infarto, acidente va......
... glaucoma de ângulo fechado descontrolado; criança (segurança e eficácia não estabelecidas). Avaliar riscos x Benefícios obstrução do fluxo urinário da bexiga; distúrbio obstrutivo do trato gastrintestinal; paciente em tratamento de glaucoma de ângulo fechado; diminuição da função do fígado. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Gastrintestinal: boca seca; consti......
...tidiabético [tiazolidinediona; antidiabético do tipo glitazona]. Para que serve diabetes mellitus tipo 2. Como age aumentar a transcrição dos genes responsivos à insulina; aumenta a sensibilidade à insulina nos tecidos alvos e diminui a glicogênese hepática. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de pioglitazona Alerta: o uso de pioglitazona por mais que um ano pode ser ......
...ilizar outros produtos. O carbonato de magnésio •pode diminuir os efeitos de: celulose fosfato de sódio (permitir um intervalo mínimo de 1 h entre estes medicamentos); metenamina. •pode favorecer o aumento de cristais na urina e efeitos nefrotóxicos com: fluoroquinolona. •pode diminuir a absorção de: fluoroquinolona; cetoconazol. •pode prolongar os efeitos de: mecamilamina. •pode provocar a......
...epressão mental grave; doença pulmonar obstrutiva crônica; doença orgânica cerebral; glaucoma de ângulo fechado; hipercinesia; hipoalbunemia; história de abuso ou dependência de droga; idoso; insuficiência hepática; insuficiência renal; intoxicação por álcool; miastenia grave; psicose; sensibilidade a benzodiazepínico. Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: fal......
...siderações importantes •o produto não altera significativamente as concentrações alcoólicas e o álcool não afeta significativamente as concentrações do produto. •até que se conheça a resposta ao produto, cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •não associado com outro medicamento para tratamento da impotência. •procurar imediatamente o médico se: ocorrer ereção prolongada po......
...ermos de sunitinibe. •com ou sem alimentos. Adultos 50 mg por dia, em esquema de 4 semanas de tratamento seguido de 2 semanas sem o medicamento. Aumento ou redução da dose em 12,5 mg é recomendado baseado na segurança e tolerabilidade individual. Idosos: ver dose de adultos. Crianças: segurança e eficácia não foram estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamen......
...inal: boca seca. Atenção com outros produtos A Tolterodina •pode ter sua concentração aumentada por: medicamento que iniba o citocromo P450 3A4 (claritromicina; eritromicina; itraconazol; cetoconazol; miconazol). Se utilizados, não ultrapassar 1 mg de tolterodina, 2 vezes por dia. Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •para aliviar......
... epilepsia, outra desordem convulsiva; glaucoma; hipertrofia prostática; insuficiência cardíaca congestiva; retenção urinária. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) acatisia (incapacidade de permanecer sentado devido à ansiedade); boca seca; constipação; sonolência; queda de pressão ao mudar de posição; fraqueza; sedação; reações extrapiramidais; alteração comportamental; perda ......
...tores H2 da histamina nas células parietais do estômago. Como se usa Uso oral – doses • doses em termos de famotidina. Adultos úlceraduodenal;úlceradoestômago;hipersecreçãogástrica: dose inicial - 40 mg por dia, em dose única, ao deitar (ou dividi- da em 2 tomadas, 20 mg pela manhã e 20 mg à noite), durante 4 a 8 semanas. dose de manutenção - 20 mg por dia, ao deitar, durante cerca de 6 ......
...com sinais vitais diminuídos. Avaliar riscos x Benefícios apneia do sono; choque; depressão mental grave; doença obstrutiva crônica pulmonar; doença orgânica cerebral; glaucoma de ângulo fechado; hipercinesia; hipoalbunemia; história de abuso ou dependência de droga; idoso; insuficiência hepática; insuficiência renal; intoxicação por álcool; miastenia gravis; psicose; tendência suicida. R......
... • doses em termos de ebastina. Adultos e crianças maiores de 12 anos 10 mg em dose única diária. A dose pode chegar a 20 mg em situações mais graves. Crianças entre 6 e 11 anos de idade 5 mg (5 mL de xarope), uma vez por dia. Crianças entre 2 e 5 anos de idade 2,5 mg (2,5 mL de xarope), uma vez por dia. Crianças abaixo de 2 anos: não usar. Paciente com insuficiência hepática leve a moder......
...speciais risco na gravidez B (ver classificação página 8). Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade ao produto ou componentes; criança e adolescente menor de 18 anos (segurança e eficácia não estabelecidas). Avaliar riscos x benefícios diminuição grave da função hepática. reações mais comuns (ocorrem em pelo men......
...inibidor no sistema nervoso central). Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de clobazam. ansiedade Adultos: 15 a 60 mg por dia. Idosos ou paciente com diminuição da função dos rins, do fígado ou do aparelho respiratório: 10 a 15 mg por dia. epilepsia Adultos: 0,5 mg por kg de peso corporal por dia. Crianças: 1 mg por kg de peso corporal por dia. Cuidados especiais Risco n......
...am menor porcentagem de eventos adversos; assim, a recomendação de manter a hemoglobina glicosilada menor que 7% ainda é a recomendação padrão da literatura. Do ponto de vista prático, parece que o nível de hemoglobina glicada desejável é o menor possível, sem implicar risco de hipoglicemia recorrente e grave. O objetivo do tratamento é maior do que o simples controle da glicemia. O tratamento ap......
...ara toxicidade hematológica. t Varfarina e outros anticoagulantes: pode haver aumento do efeito anticoagulante, resultando em hemorragia. Monitorar a ação anticoagulante e ajustar a dose se necessário. Orientações ao paciente t Orientar para usar o medicamento após as refeições ou com alimento para diminuir a irritação gastrintestinal nos primeiros dias de tratamento. Ingerir com um copo c......
...íveis séricos do anticoagulante (maior toxicidade). Tabela 7: Interação entre ARV e outras drogas que determinam mudança de doses ou cuidado quando co-administradas – ITRN ABACAVIR DIDANOSINA ESTAVUDINA Aminoglicosídeos: aumento da nefrotoxicidade e/ou neurotoxicidade Álcool: ? toxicidade (pancreatite, neuropatia periférica). Doxorrubicina: reduz eficácia da estavudin......
... • Hipersensibilidade a eritromicina e outros macrolídeos. PRECAUÇÕES1,2,4-7 • Insuficiência renal grave (ver apêndice D) e insuficiência hepática (ver apêndice C). • Foi relatado prolongamento de intervalo QT no eletrocardiograma em associação ao uso de eritromicina. • Pode levar ao desenvolvimento de superinfecção. • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. ......
...ame 2006: item 5.6.1 APRESENTAÇÃO • Comprimidos de 150 mg e 600 mg. INDICAÇÕES1-6,13 • Infecções por trematódios (Schistosoma mansoni). • Infecções por cestódios (Taenia saginata, Taenia solium, Hymenolepis nana). CONTRA-INDICAÇÕES1,4-6,13 • Hipersensibilidade ao fármaco. • Cisticercose ocular. PRECAUÇÕES1,4-6,13 • Hospitalizar paciente que estej......
... dia, por 4 semanas. dose de manutenção: 125 mg duas vezes por dia para paciente com 40 kg ou mais; 62,5 mg duas vezes por dia para paciente com menos de 40 kg. Adulto com diminuição da função dos rins: não é necessário o ajuste de doses. Idosos: experiência limitada em idosos. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas até os 12 anos de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez ......
...uscular, dor nos ossos, dor nas juntas. Respiratório: dificuldade para respirar. Pele: erupção na pele. Outro: infecção. Atenção com outros produtos. O dasatinibe •pode ter sua concentracão sanguínea aumentada por: droga que inibe a CYP3A4 (ex: cetoconazol, itraconazol, eritromicina, claritromicina, ritonavir, atazanavir, indinavir, nelfinavir, nefazodona, saquinavir, telitromicina, vori......
...s 7 dias para iniciar um tratamento com IMAO (ver Apêndice). •o médico deve ser avisado imediatamente caso sejam observados sinais de piora, mudanças de comportamento ou ideias suicidas, principalmente nos primeiros meses de tratamento ou após o ajuste de dose. •o medicamento deve ser prescrito na menor dose possível para evitar o risco de superdosagem. •sempre que possível o tratamento deve se......
...ode ter a concentração diminuída por: indutor do CYP3A4 (ex.: carbamazepina, efavirenz, fenitoína, rifampicina); rifabutina; Erva de São João. •pode ter a ação aumentada por: enfuvirtida. Outras considerações importantes: •durante o tratamento o paciente tem o risco aumentado de desenvolver infecção ou de apresentar resposta inflamatória a infecção oportunista residual, portanto deve ser mon......
...ntirretroviral; inibidor da transcriptase reversa; não nucleosídeo. Para que serve HIV-1 (infecção por). Como age bloqueia a transcriptase reversa do vírus da imunodeficiência huma- na do tipo 1 (HIV-1) e inibe assim a replicação do vírus. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de etravirina. •junto com outros antirretrovirais, em pacientes já em uso de outros produtos ma......
...o 2 mg por dia). Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto doença ativa no fígado ou aumento inexplicável, persistente, na concentração de aminotransferase. Avaliar riscos x Benefícios paciente com história anterior de doença no fígado (rabdomiólise pode ocorrer). Reações mais comuns do......
...invasivos; diminuição da função renal; diminuição moderada da função hepática; anestesia espinhal; ulceração; peso menor que 50 kg. Reações mais comuns má digestão; diarreia; dor abdominal. Atenção com outros produtos. A dabigatrana •pode ter sua ação aumentada ou diminuída por: amiodarona, verapamil, quinidina, claritromicina, cetoconazol, rifampicina, erva de São João; carbamazepina.......
...ca: usar com cuidado. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não amamentar. Não usar o produto glaucoma de ângulo fechado não controlado; retenção urinária; retenção gástrica Avaliar riscos x Benefícios glaucoma de ângulo fechado controlado; idosos; obstrução gastrintestinal; doença renal; doença do fígado; obstrução do fluxo urinário; intervalo QT prolongad......
...renal (usar inicialmente apenas uma administração por dia); idoso. Reações mais comuns (sem incidência definida): crianças 6 a 11 anos Sistema nervoso central: dor de cabeça; febre. Respiratório: infecção nas vias aéreas superiores; tosse. Ótico: infecção no ouvido. Outros: machucado acidental; dor. adultos e crianças a partir dos 12 anos Respiratório: infecção viral (resfriado, g......
...sco na gravidez classificação não disponibilizada, mas os benzodiazepínicos têm Risco D ou X Amamentação provavelmente eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto criança menor de 15 anos. Avaliar riscos x Benefícios apneia do sono; choque; depressão mental grave; doença obstrutiva crônica pulmonar; doença orgânica cerebral; glaucoma de ângulo fechado; hipercinesia; hipo......