...paralisados. Os doentes podem ser hipo ou hipertensos, dependendo de fatores como atordoamento miocárdico, grau de vazamento vascular e hipertensão arterial prévia. Os pacientes são mais frequentemente taquicárdicos após a ressuscitação; a bradicardia pode refletir isquemia miocárdica subjacente e dano ao sistema de condução. O exame físico tem achados limitados no período imediatamente pós-ressu......
...teral nutrition and effects of supplementation with selenite. Nutrition 2000; 16:22–6. 113.Spiegel JE, Willenbucher RF. Rapid development of severe copper defi ciency in a patient with Crohn’s disease receiving parenteral nutrition. JPEN J Parenter Enteral Nutr 1999;23:169–72. 114.Fuhrman MP, Herrmann V, Masidonski P, et al. Pancytopenia after removal of copper from total parenteral nu......
...o silvestre ou florestal envolve macacos e mosquitos que vivem nos dosséis das árvores. O ciclo urbano envolve seres humanos como hospedeiro vertebrado e Ae. aegypti como principal vetor. Nos últimos 30 anos, a espécie Ae. aegypti reinvadiu as Américas Central e do Sul, expondo os trópicos americanos ao risco mais alto de epidemia urbana de febre amarela nos últimos 60 anos. Na África, as epidemia......
...usado pelo fluído do pericárdio é um sinal específico no início da diástole.63 O tratamento para o tamponamento cardíaco requer a drenagem do fluído do pericárdio por pericardiocentese fechada de urgência. Idealmente, a drenagem deve ser feita orientada por fluoroscopia ou ultrassom. No cenário da parada em AESP devido ao tamponamento cardíaco, nenhuma modalidade pode estar prontamente disponível.......
...do fator VIII antes da cirurgia. Repetir infusões a cada 6 a 12 horas inicialmente se necessário e até 10 a 14 dias até completar a cicatrização. t Nota: Dose necessária para crianças e adultos (UI) = peso corporal (kg) x aumento desejado na proporção de fator VIII/(2%/UI/kg) Efeitos adversos t Reações alérgicas, incluindo hipotensão, angioedema, calafrios, febre, urticária e anafilaxia. t......
...tonômicos e neuroquímicos que podem sugerir uma classe específicade exposição e gerenciamento e terapia diretos. As cinco entidades tradicionalmentedescritas incluem as síndromes simpaticomimética, anticolinérgica, colinérgica,sedativo-hipnótica e opioide. Além disso, a síndrome serotoninérgica (SS) e a SNMforam bem descritas. Síndrome Simpaticomimética A síndromesimpaticomimética é definida por e......
...o do fator.Otratamento do sangramento em pacientes com hemofilia depende principalmente dareposição precoce dos fatores ou, para aqueles que têm deficiência leve defator VIII, de estimular o organismo a secretar o fator de coagulação dosdepósitos intracelulares. A reposição deve ser iniciada antes ou ao mesmo tempoque outras manobras de ressuscitação e diagnóstico para sangramentointracraniano, in......
...alopatia subjacente. Relatos de casos descrevem o uso bem-sucedido deoxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) no tratamento de pacientes críticoscom toxicidade cardíaca refratária por envenenamento por teixo e envenenamentopor acônito. Esteroides Cardioativos Os esteroidescardioativos são encontrados em muitas plantas, incluindo dedaleira (Digitalis purpurea),chapéu-de-napoleão (Hevetia peru......
...tores pós-sinápticos ß Gaba, tem sido utilizado em alguns estudos. A via preferida é a intratecal, podendo ser na forma de bólus de 1.000mcg ou por infusão intratecal contínua. Várias medicações têm sido usadas para produzir bloqueio adrenérgico e suprimir hiperatividade autonômica, mas apenas o tratamento com sulfato de magnésio foi analisado em um estudo clínico randomizado no tétano, com dose ......
...êm um risco baixo, ou intermediário, e devem receber a terapia padrão que inclui a combinação de um vasoconstritor (terlipressina, somatostatina, ou análogos, tais como octreotide e vapreotide, administrada a partir do momento da admissão e mantida durante 2 a 5 dias) e terapia endoscópica (preferencialmente aligadura de varizes endoscópica, realizada no diagnóstico, com alvo de endoscopia <12 ......
...diálise deve ser iniciada precocemente, redução da dose de derivados da artemisina é desnecessária, mesmo em insuficiência renal. Anticonvulsivantes profiláticos são potencialmente perigosos; fenobarbital em dose elevada (20 mg/kg) dobrou a mortalidade de crianças com Malária Cerebral. Em pacientes inconscientes, a glicemia deve ser medida a cada 4-6 horas e dextrose continuamente infundida. Conta......
...quica, concomitante a uma diminuição dos reflexos de tosse e vômito, o que torna a pneumonia aspirativa uma complicação comum. Muita atenção tem sido dada para a aferição gasimétrica no paciente hipotérmico. Uma vez que o analisador de gases no sangue aquece o sangue a 37°C (98,6 °F), aumenta-se a pressão parcial do gás dissolvido, e a máquina irá reportar uma PO2 e PCO2 maior e um pH mais baixo ......
...ina; · octreotide. A evidência da literatura sugere o uso da terlipressina, que, em um estudo, foi associada a diminuição de mortalidade, o que não ocorreu com as outras medicações. A terlipressina é um análogo sintético da vasopressina, com menores efeitos colaterais, meia-vida maior que a da vasopressina e que pode ser administrado em bolus a cada 4 horas, na dose de 2 a 4 mg IV seguida de ......
...ilizar antibióticos orais em substituição às preparações IV logo que suas condições clínicas estabilizem, ainda que tenham apresentado bacteriemia.24 Profilaxia das infecções pneumocócicas Em 1977, o FDA (Food and Drug Administration) norte-americano aprovou uma vacina contendo 50 µg de polissacarídeos capsulares purificados obtidos de 14 tipos de pneumococos, mas, em 1983, também foi liberad......
...érgica. Se os níveis séricos de teofilina excederem 100 mg/L, será provável o desenvolvimento de convulsões, hipotensão e arritmias ventriculares.159 As convulsões em geral são refratárias ao tratamento anticonvulsivante. Os níveis séricos da teofilina não atingir o pico durante 16 a 24 horas após a ingesta de teofilina, especialmente se o fármaco estiver em uma formulação de liberação prolongada.......
...nária de proteína ultrapassa 3,5 g em uma amostra de urina de 24 horas, considera-se que o paciente apresenta uma proteinúria na faixa nefrótica. A proteinúria tubulointersticial ocorre quando a lesão e disfunção tubular obstruem as vias de reabsorção normais das proteínas filtradas, sobretudo das globulinas de baixo peso molecular. Além disso, os tubos danificados podem secretar material protei......
... primeira escolha. Dose única de mebendazol tem eficácia de 95% e dose única de albendazol, repetida em 2 semanas, tem taxa de sucesso próxima a 100%. Ascaridíase · Associada a várias síndromes clínicas, sua principal complicação é obstrução intestinal e, ocasionalmente, obstrução biliar. O achado mais comum é dor abdominal, que ocorre em 98% dos pacientes, e diarreia. · Diagnóst......
...ntes com doença cardiovascular. A febre durante a gestação aparentemente não causa morte fetal.37 Entretanto, durante o 1º trimestre, a febre pode aumentar o risco de cardiopatia congênita.38 As convulsões febris representam um risco em crianças na faixa etária de 6 meses a 6 anos. A idade do paciente e a intensidade da febre constituem os principais fatores de risco. A genética também pode influe......
...to da ascaridíase, ancilostomíase, oxiuríase, tricuriose, hidatidose e infecção por larva migrans. Posologia e Modo de Uso Dose de 100 mg a cada 12 horas por dois dias. Efeitos Adversos Diarreia, dor abdominal, fraqueza, leucopenia, angioedema e agranulocitose. Apresentações Comerciais Mebendazol®, Pantelmin®, Panfulgan® e Vermoplex® em comprimidos de 100 mg e suspensão com 30 mL. ......
...dos, seja por compatibilização HLA ou prova cruzada de plaquetas. Se um paciente apresenta título elevado de um anticorpo dirigido contra um antígeno HLA específico, plaquetas sem anticorpos cognatos podem ser selecionadas. Contudo, preparações de plaquetas apresentando estreita compatibilidade HLA proporcionam as melhores chances de uma transfusão efetiva. As plaquetas submetidas à prova cruzada ......