...damente e indicam necessidade de tratamento mais intensivo desta paciente, no caso preferencialmente em unidade de terapia intensiva. Na crise aguda de asma temos as seguintes indicações de internação hospitalar em unidade de tratamento intensivo: Sintomas severos, sonolência, confusão mental VEF1/PFR <30% PaCO2>45mmHg PO2<60mmHg Portanto, esta paciente provavelme......
... a nódulos tireoidianos e pólipos intestinais, porém não há evidência clara de aumento no número de casos de nódulos malignos. Há controvérsias quanto à maior incidência de tumores prostáticos e de mama. Visceromegalias Diversos órgãos apresentam aumento do seu tamanho: rins, fígado, próstata, glândulas salivares, baço, tireoide e língua. O diagnóstico clínico deve ser confirmado labor......
...5 [Tabela 3]. Tabela 1. Critérios para PM e DM2,3 Etapa 1 – Excluir todas as outras formas de miopatia Etapa 2 – Identificar os critérios presentes: 1. Enfraquecimento muscular proximal simétrico e frequentemente progressivo 2. Características da tríade eletromiográfica: · Potenciais polifásicos de curta duração, pequenos e de baixa amplitude ......
... número maior de fios nos dias em que o cabelo é lavado. Ao obter uma história, é importante determinar se a quantidade de cabelo que cai é anormal e se os fios de cabelo caídos estão quebrados ou contêm a raiz.3 Os fios de cabelo normalmente se soltam desde a raiz. Entretanto, traumatismos ou fragilidade excessiva podem fazer o cabelo se quebrar. O exame do paciente deve incluir uma checagem de......
... do diabetes Nefropatia associada à infecção pelo HIV Uropatia obstrutiva Doença do rim policístico Doença renal relacionada ao mieloma/amiloidose DRC = doença renal crônica. Biópsia Uma biópsia renal pode ser extremamente útil para estabelecer a causa da doença renal e guiar a terapia inicial. Contudo, é preciso considerar uma abordagem mais cautelosa em casos de pacien......
...função renal ou trombose.33 O tratamento inclui repouso no leito, antieméticos, manutenção do volume intravascular e profilaxia contra trombose. As pacientes com SHEO severa podem necessitar de internação, paracentese e toracocentese. Em casos raros, pode haver torsão ovariana com necessidade de correção cirúrgica. A SHEO pode ser mais grave e seguir um curso mais prolongado se a paciente engravid......
...icos. Há, ainda, mais mecanismos ou agentes etiológicos em potencial envolvidos na urticária crônica e angioedema do que em outras doenças alérgicas. Além disso, nos casos crônicos, suspeita-se que frequentemente mais de 1 fator contribua para a etiologia. Tabela 1. Causas da urticária crônica Fármacos Alimentos e aditivos alimentícios Aeroalérgenos e agentes de contato ......
...s e contra as terapias potencialmente perigosas, além de terem permitido a transferência de muitos pacientes esquizofrênicos internados para estabelecimentos ambulatoriais menos rígidos. Entretanto, ainda existem desafios: as causas específicas e vias causais continuam desconhecidas; a fisiopatologia está pouco definida; os tratamentos são efetivos apenas para o aspecto psicótico da síndrome; e a ......
...ica e varicocelectomia inguinal macroscópica ou subinguinal.28 A deficiência congênita de produção de testosterona também pode ser causada por mutações nos genes codificadores das enzimas necessárias à biossíntese do androgênio. Esses distúrbios são raros. O sistema de clivagem da cadeia lateral de colesterol – 3-beta-hidroxiesteroide desidrogenase/isomerase – e as enzimas 17-alfa-hidroxilase/17......
...depuração de creatinina endógena (DCE) menor do que 30 mL/min). Existem diversas HBPMs, com diferentes pesos moleculares e atividades antifator Xa/IIa. Entretanto, não existem estudos consistentes que evidenciem diferenças entre elas no tratamento da TEP. O uso uma ou duas vezes ao dia também parece não alterar nem a eficácia, nem a segurança, embora haja menos estudos com a dose única diária.37 ......
...nos efeitos preservadores de esteroides em um período de 9 meses.31,32 As razões sugeridas para isso incluem curta duração dos testes, desfechos primários insensíveis e limitados, bem como resposta à prednisona acima do previsto.30 O metotrexato é usado com menos frequência no tratamento de MG, embora alguns estudos retrospectivos tenham apresentado respostas positivas,33 e um estudo simples-cego......
...ma maligno. t Hiperprolactinemia e aumento de TSH. t Síndrome neuroléptica maligna tem sido reportada durante a retirada abrupta da levodopa+benserazida. t Elevação do ácido xanturênico foi observada em indivíduos com deficiência de vitamina B6; Náuseas e vômitos (frequentes, especialmente no início do tratamento); sialorreia, disfagia, flatulência, anorexia, disgeusia e diarreia (ocasionais);......
...orar funções hepática, pulmonar e renal). t Suspender imediatamente o tratamento se ocorrerem reações pulmonares (pneumonite intersticial ou fibrose pulmonar) e hepáticas graves (hepatite). t Associa-se a ocorrência de neuropatia periférica e anemia hemolítica. t Pode causar resultado falso positivo de glicosúria com o método de substâncias redutoras. t A urina pode se tornar amarela ou marr......
...ferativas (muitas delas estão associadas à fusão dos genes FIP1L1 e PDGFRA). Formas linfocíticas (processos linfocíticos anormais produzem crescimento de eosinófilos ou de fatores de ativação). Secundárias Infecções Parasitárias, bacterianas, virais, fúngicas, micobacterianas (a parasitária é a infecção mais comum em todo o mundo). Doenças alérgicas Incluindo asma, urticária, dermatite a......
...nto da doença de Peyronie. J Urol 1999;162:2003–5. 72. Safarinejad MR, Asgari MA, Hosseini SY, Dadkhah F. Um estudo duplo cego controlado por placebo sobre a eficácia e segurança da pentoxifilina na doença de Peyronie crônica precoce. BJU Int 2010;106:240–8. 73. Hellstrom WJ, Kendirci M, Matern R, et al. Estudo paralelo multicentro duplo cego controlado por placebo para avaliar a seguran......
...sco particularmente elevado, assim como pacientes mais velhos e aqueles com histórico anterior de malignidades.92 Os cânceres de células basais e escamosas na pele são as formas mais comuns de malignidades depois de transplantes; normalmente, esses cânceres podem ser tratados com excisão local, Qt tópica e/ou imunossupressão reduzida. Os pacientes de transplantes de órgãos sólidos também correm o......
...ápsula De 1.25 a 5.0 mg de 4 a 8 horas, conforme a necessidade de 2 a 4 puffs a cada 6 horas, conforme a necessidade de 1 a 2 cápsulas a cada 6 horas conforme a necessidade 5.0 mg a cada 2 horas de 3 a 8 puffs q. 2 horas Não estudado nas exacerbações Os beta-2-agonistas inalatórios de curta duração são tratamentos de primeira linha conforme a necessidade; não h......
...m ser diluídas em solução injetável de glicose 5% ou solução injetável de cloreto de sódio 0,9% para administração por infusão intravenosa. t Incompatibilidade: diazepam, filgrastim, indometacina, pantoprazol, fenitoína, água para injeção com conservantes. t Observar protocolos locais para o manuseio de substâncias citotóxicas. Dalteparina Sódica Orozimbo Henriques Campos Ne......
...produz episódios de perda visual monocular transiente que duram minutos a horas e podem estar ou não associados a cefaleias. Tratamento agudo Certos princípios gerais aplicam-se ao uso de medicamentos para tratamento agudo (sintomático) da enxaqueca. O tratamento precoce, quando a dor de cabeça é branda, é bem mais efetivo do que o tratamento tardio, quando a intensidade da enxaqueca é moder......
... o tratamento deve ser adequadamente direcionado, conforme os achados encontrados. Entre os tratamentos pouco confiáveis experimentados até agora, estão: o reenquadramento cognitivo da excitação, como uma resposta saudável; a descontinuação de medicações potencialmente agressoras, como a trazodona (que produzem uma síndrome similar em homens); a administração de ISRS (devido aos seus efeitos depre......
...stratégias de tratamento, adiante.] Os fármacos atualmente disponíveis possibilitam um controle mais adequado da asma na maioria dos pacientes, contudo existe uma necessidade significativa (bem como esforços em curso para o desenvolvimento) de agentes que corrijam de modo mais completo e permanente a condição asmática.56 Broncodilatadores Beta-agonistas. Os broncodilatadores mais efetivos a......
...crovasculares são particularmente suscetíveis, porque apresentam elevada expressão do receptor de VT-1. Isto pode explicar a propensão ao desenvolvimento de trombose junto à microcirculação. O tratamento antibiótico de crianças com infecção por E. coli O157:H7 intensifica e não diminui o risco de desenvolvimento de SHU, provavelmente por promover a liberação das verotoxinas a partir das bactérias ......
...Uso de hidratação endovenosa se a ingesta oral for inadequada ou inviável · Contar com o apoio da equipe de enfermagem para auxiliar o paciente a comer e beber · Monitorar os eletrólicos básicos Doença severa: febre alta, infecção, hipotensão · Diagnosticar rapidamente a doença e seguir com terapia empírica (p. ex., antibióticos endovenosos para pneumonia adquirida na comu......
...servadas em quaisquer doenças infecciosas, inflamatórias ou reumáticas. Os registros indicam que AT com VHS normal envolve 10 a 36% de pacientes. Nas situações em que for anormal, a VHS apresenta uma média de 70 a 80mm/h, podendo atingir 120 ou mesmo 130mm/h. Nas situações em que for elevada no momento do diagnóstico, a VHS deverá ser monitorada para facilitar a dosagem de corticosteroides. A CR......