... variz sangrante (balão de Sengstaken-Blakemore, tubo de Minesota). Em casos de sangramento maciço, onde a terapia endoscópica não está disponível, este tratamento pode salvar a vida do paciente. Quando realizado por pessoa experiente, é altamente efetivo em parar o sangramento, mas infelizmente a recorrência do sangramento é muito comum (até 50%) após a descompressão do balão. É associado com com......
...convulsivas, caracteristicamente do tipo tônico-clônicas generalizadas, em qualquer momento da síndrome de abstinência (pico em 24 horas após o início). Tais crises ocorrem em cerca de 3% dos casos, geralmente são autolimitadas e não requerem tratamento anticonvulsivante contínuo. O diagnóstico diferencial deve ser feito com TCE, hematoma subdural, infecções, encefalopatia hepática, cetoacidose di......
...umo de até 20 g de álcool para homens e 10 g em mulheres. A American Gastroenterology Association publicou, em 2002, um consenso sobre o assunto, sendo propostos, então, alguns critérios para realizar o diagnóstico desta entidade, que são os seguintes: · biópsia demonstrando esteatose, com degeneração em balão dos hepatócitos; outros achados possíveis são a presença de corpúsculos de Ma......
...lar é recomendado para indivíduos adultos. Testes fisiológicos. O teste espirométrico deve ser realizado trimestralmente.10 No caso de pacientes que apresentam uma diminuição de 10% da função pulmonar (medida pela determinação do volume expiratório forçado em 1 segundo [FEV1, forced expiratory volume in 1 second]), o tratamento pode ser recomendável, mesmo na ausência de alterações significat......
... uma dosagem máxima de 1,25 mg/dia, para manter os níveis de IGF-1 dentro da faixa média compatível com a idade e o sexo. As mulheres necessitam de doses de GH maiores do que as doses usadas para os homens, enquanto os pacientes idosos necessitam de doses menores.17 As contraindicações à terapia incluem a presença de uma neoplasia ativa ou a existência de diabetes não controlado e retinopatia. O......
...ento da FPI e não mostraram benefício, como a bosentana, o etanercepte e o imatinibe. Embora seja questionado, o tratamento com medicamentos empíricos do refluxo gastresofágico tem sido recomendado para pacientes com FPI, tendo em vista a elevada prevalência e a possibilidade de eficácia terapêutica.30 Transplante pulmonar Deve ser considerado para pacientes com menos de 65 anos, declínio fu......
... IRA pré-renal. Se ela for identificada, uma rápida ressuscitação hemodinâmica deve ser realizada para restaurar o volume intravascular efetivo. Entretanto, é muito comum haver uma dificuldade para definir a quantidade de volume a ser administrada para um paciente. Se uma quantidade insuficiente for reposta, mantém o risco de hipovolemia, entretanto, se uma reposição excessiva for realizada, uma s......
...hipersensibilidade, incluindo a necrose hepática fulminante Resultados do teste de genótipo Evitar os agentes aos quais o vírus é resistente IP = inibidor de protease; HAART = terapia antirretroviral altamente ativa; NNRTI = inibidor de transcriptase reversa não nucleosídico. _______________________________________________________________ Nota do editor: As diretrizes de terapia ant......
...olar esparso e que pode evoluir com conglomeração dos infiltrados. Outros pacientes apresentam infiltrado intersticial e na tomografia computadorizada pode apresentar infiltrado em vidro despolido. Congestão pulmonar secundária a miocardite pode ocorrer. O lavado broncoalveolar realiza diagnóstico precoce de hemorragia alveolar. O diagnóstico laboratorial específico pode ser feito em vários ma......
... (continuação): (b) Esta imagem ilustra como um ensaio de citotoxicidade semelhante usando um painel de células de doadores (ao contrário de um doador específico) é utilizado para determinar o painel de anticorpos reativos (PAR). Executa-se o ensaio de CDC adicionando o soro do receptor a uma placa multirrecipientes de células com HLAs definidos. Os fatores de complemento são adicionados, sendo qu......
...nsuficiência hepática (ver Apêndice C). – cirurgias (suspender o uso uma a duas semanas antes do procedimento para reduzir o risco de sangramento excessivo. – uso de bebida alcoólica (risco de sangramento gastrintestinal). – ocorrência de zumbidos ou perda de acuidade auditiva (suspender o uso). – idosos (mais Susceptíveis aos efeitos tóxicos dos salicilatos). – ......