...oi demonstrado em modelos experimentais de ITU induzida em animais, contudo a importância deste fenômeno em seres humanos ainda não foi definida.8 A demonstração recente de comunidades bacterianas intracelulares e da presença de bactérias filamentosas em amostras de urina coletadas de mulheres com cistite aguda causada por bactéria gram-negativa, bem como a ausência destes achados em amostras de u......
...ísico concluiu que a probabilidade de ITU era de no mínimo 50% em mulheres que apresentavam pelo menos 1 dos sintomas da infecção. Na ausência de secreção vaginal e fatores agravantes, porém na presença de fatores de risco de desenvolvimento de ITU, então a probabilidade de desenvolvimento desta condição chega a 90% e nenhuma avaliação laboratorial se faz necessária. De modo similar, uma combinaçã......
...utra causa identificada, dor e hipersensibilidade noflanco costovertebral ou desconforto pélvico. Em pacientes cujos cateteresforam removidos nas últimas 48 horas, os sintomas incluem disúria, urgência emicção frequente.Deve-sedescartar pielonefrite (ou, em homens, prostatite) antes de iniciar a terapiapara cistite aguda. Na suspeita da pielonefrite, devem serrealizados exame de urina (urina tipo ......
...la, Citrobacter, Enterobacter, Pseudomonas, estafilococos coagulase-negativos, enterococos e Cândida. Os pacientes com cateteres de longo prazo normalmente têm infecções polimicrobianas. Um estudo prospectivo foi feito em 29 homens consecutivos com idade inferior a 45 anos que foram internados por ITU e febre, mas que eram saudáveis. Estenose uretral significativa foi excluídas em todos os pacie......
...r realizada em casos de: hematúria total, anormalidade na citologia urinária ou sintomas miccionais irritativos na ausência de infecção. Se nenhum destes for detectado dentro de 3 anos, o paciente não requer monitoração urológica adicional. Avaliação para doença de parênquima renal ou indicação para avaliação nefrológica dever ser considerada se a hematúria persiste e é acompanhada de hipertensão,......
... Disfunção neurológica; enxaqueca abdominal Obstrução intestinal crônica intermitente Abscesso perivesical Neoplasias da coluna, medula óssea ou nervo sacro Intoxicação por chumbo Úlcera Rim pélvico Neurite intercostal; neuralgias Peritonites (tuberculose; serosite lúpica) Coletitíase Tumor retroperitoneal Herpes zóster Aneurismas abdominais Tabel......
...s com cistites podem ser tratados de 3 a 7 dias, dependendo do agente e da frequência com que as infecções ocorrem. Já aqueles com pielonefrites devem ser tratados por mais tempo, sendo que a duração do tratamento é de, no mínimo, 14 dias (ver Algoritmos). TÓPICOS IMPORTANTES · As ITU podem ser classificadas como alta ou baixa, sintomática ou assintomática, complicada ou não complicada, espo......
...strutivo do trato urinário ocasiona estase e predispõe à ITU, como hipertrofia prostática, uropatias congênitas, tumores urogenitais. O refluxo vesicoureteral em crianças, sem tratamento da ITU associada, resulta em cicatrizes corticais no rim afetado e desenvolvimento posterior de nefropatia do refluxo, manifestada por proteinúria, perda crônica de função renal e hipertensão arterial. Diagnós......
...er tentados. Muitos pacientes consideram 2 doses diárias algo muito incômodo. Eles podem preferir um anticolinérgico de ação prolongada, como a solifenacina (Vesicare), com uma dose inicial de 5 mg tomada na hora de dormir. Esta dose pode ser aumentada para 10 mg após 3 a 4 semanas, caso não seja notada nenhuma melhora significativa dos sintomas. A secura bucal produzida pelos medicamentos anti......
... / DF – 2008 Mesna Larissa Niro Na Rename 2006: item 6.3 APRESENTAÇÕES • Solução injetável 100 mg/mL. • Comprimidos 400 mg e 600 mg. INDICAÇÕES2,4-6 • Profilaxia da cistite hemorrágica induzida por ifosfamida e ciclofosfamida. CONTRA-INDICAÇÕES5 • Hipersensibilidade à mesna e outros compostos com grupamento sulfidrila (–SH). PRECAUÇÕES4,5 • ......
...8 mg/kg uma vez ao dia. Dose máxima: 0,58 mg/kg por dia (40 mg). Ajustar com base na resposta pressórica e na tolerância do paciente até o máximo de 20 mg diários. Adultos Hipertensão arterial sistêmica t 5 a 40 mg/dia, por via oral, a cada 12 ou 24 horas. Iniciar com dose ainda menor (2,5 mg) se for adicionar a um diurético ou em paciente com disfunção renal. Insuficiência cardíaca cong......
...ia, durante 7-10 dias) ou famciclovir (250 mg, por via oral, três vezes ao dia durante 7-10 dias) ou valaciclovir (1 g via oral duas vezes por dia durante 7 dias). Tricomoniase Diagnóstico: a análise da secreção vaginal com identificação do parasita realiza diagnóstico na maioria dos casos, mas a sensibilidade é de apenas 50 a 80%. Avaliar paciente para a infecção pelo HIV e outras doenças se......
... suscetíveis a esse agente. As exceções são C. glabrata, o que é muitas vezes resistentes ao fluconazol, e C. krusei, o qual são uniformemente residentes ao fluconazol. A dosagem de fluconazol deve ser reduzida em pacientes que diminuiram a função renal. A anfotericina B IV é eficaz no tratamento de cândida urinária, mas é geralmente reservada para casos em que o fluconazol provou ser ineficaz. ......
... Leucemia mielóide aguda e crônica. • Linfoma de Burkitt. • Linfoma de células de Mantle (estádios III e IV). • Linfoma maligno (pequenas e grandes células). • Linfoma maligno nodular ou difuso (pequenas células). • Linfoma não-Hodgkin. • Micose fungóide avançada. • Mieloma múltiplo. • Neuroblastoma disseminado. • Osteossarcoma. • Rabdo......
...esna. Suspender na presença de sinais de confusão e coma. Ifosfamida pode determinar mielossupressão grave. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar es......
... sabe se esta ocorre in situ ou é sistêmica. Já nos casos secundários, parece haver menor clearance hepático de imunocomplexos contendo IgA, o que ocorre sobretudo na cirrose por álcool. Também parece ter papel a exposição a antígenos adquiridos pela alimentação com aumento da produção de IgA, como pode ocorrer na doença celíaca, na doença inflamatória intestinal e na dermatite herpetiforme. Já a ......
...e: Lacy, CF, Armstrn, LL et al. Drug information handbook 2000-2001 (traduzido). Formas de administração Oral, intravenosa, intramuscular, intra-articular, intralesional, retal e tópica (cutânea, ocular e otológica), Pulsoterapia de corticoide Nas situações de emergência com risco de morte, de gravidade ou falha na terapêutica habitual, são utilizados os corticoides na forma de pulsotera......
... de área perivascular. A presença de dois ou mais critérios tem sensibilidade e especificidade de 88% e 92%, respectivamente, para o diagnóstico de granulomatose de Wegener. Neste paciente, foi realizado ANCA-c, que resultou positivo. Também realizou-se exame de urina 1, que mostrou hematúria com dismorfismo eritrocitário. A biópsia por broncoscopia revelou capilarite com necrose e infiltrado......
...ssa droga, pois o metabólito acroleína concentra-se sobre a mucosa vesical podendo levar a cistite hemorrágica. O MESNA, quelante da acroleína, tem indicação apenas em transplante de medula óssea, quando se utilizam doses bastante elevadas do fármaco. Monitoração Hemograma após 21 dias da pulsoterapia. Nesta fase, o indivíduo habitualmente já passou pelo nadir de leucócitos (10 a 14 dias) e d......
... 3 dias. Eliminação - como fosfomicina; urina: 38%; fezes: 18%. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de fosfomicina. •com ou sem alimento. •dissolver o pó em água e tomá-lo imediatamente. Adultos (mulheres): dose única de 3 g. Crianças até 12 anos: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não se sabe se é el......
...e de dose. Atenção: este fármaco apresenta um número muito elevado de Efeitos adversos (especialmente com fármacos metabolizados pela CYP3A4), sendo necessária uma pesquisa específica sobre este aspecto antes de introduzir ou descontinuar o itraconazol ou outros medicamentos no esquema do paciente. Ivermectina César Augusto Braum Na Rename 2010: itens 5.6.1 Apresentação t ......
... do medicamento. Aspectos farmacêuticos t Armazenar as soluções sob temperatura ambiente, entre 15 a 30 ºC. O congelamento deve ser evitado. t Armazenar o gel de lidocaína 2% sob temperatura ambiente, entre 15 e 30 ºC, ao abrigo de luz e umidade. t Inspecionar visualmente para a presença de qualquer material particulado ou coloração antes da administração. t Observar orientação específ......
...tado de Ginecologia. 12.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1998. 3. Girão MJBC, Sartori MGF, Baracat EC, Lima GR. Cirurgia vaginal e uroginecologia. 2.ed. Porto Alegre: Artes Médicas, 2002. 4. Moreno AL. Fisioterapia em uroginecologia. Barueri: Manole, 2004. 5. Petros PE, Ulmemsten U. An integral theory and its methods for the diagnosis and management of female urinary incontinence: th......
...tidos são as cadeias cervicais, axilar, epitroclear e inguinal, e raramente ocorre ulceração destes gânglios. A esplenomegalia é mínima e silenciosa, ocorrendo em 20% dos casos, sendo que em 80% dos casos com granulomas, apesar de raros, são descritos casos com sintomas compressivos e hiperesplenismo. Em 5% dos casos, pode ocorrer envolvimento miocárdico, com manifestações desde arritmias com BAV......
...ento. Apresenta risco mínimo de incontinência urinária (inferior a 1%), além de outras complicações também pouco comuns, como hiponatremia dilucional, disfunção vesical, sintomas miccionais irritativos, estenose de colo vesical, transfusão, ITU e sangramento pós-operatório. A prostatectomia aberta envolve a remoção cirúrgica (enucleação) da porção interna da próstata por uma incisão suprapúbica ......
...do: mononeurite múltipla Pares cranianos, principalmente nervo óptico e trigêmeo EXAMES COMPLEMENTARES Avaliação Laboratorial e Sorológica Pacientes com diagnóstico de SS podem apresentar alterações laboratoriais sugestivas de processo inflamatório sistêmico. Os achados mais frequentes em pacientes com doença ativa são anemia de doença crônica (25% dos pacientes), leucopenia (10%), elevação......
...do em paciente com adequado suporte familiar, social, aderente e capaz de compreender os seus riscos. Os pacientes devem ser instruídos a procurar assistência médica de urgência caso apresentem alguma infecção ou febre. O hemograma e os testes hepáticos devem ser colhidos a cada 2 meses. É importante ressaltar que a presença de tosse, febre ou piora da dispneia deve indicar imediata procura ao h......
...eira conservadora. Na ausência de infecção, obstrução ou cólica ureteral grave, a terapia conservadora poderá ser utilizada, pois a maioria dos cálculos é espontaneamente eliminada, sobretudo quando menores que 5 mm e/ou quando localiza-se em ureter distal. Terapias minimamente invasivas para o quadro agudo, como litotripsia extracorpórea (LECO), ureteroscopia ou nefrolitotomia percutânea (NLP) ......
...r com os efeitos de: bromocriptina (não associar). •pode aumentar a ação e/ou os efeitos tóxicos de: ciclosporina. •pode aumentar o risco de toxicidade no fígado com: medicação hepatotóxica (dantroleno; isoniazida) (ver Apêndice). Outras considerações importantes: •para diminuir as náuseas, tomar o produto durante as refeições ou antes de deitar (se for prescrita apenas uma dose diária). •......
...tatite bacteriana: 300 mg cada 12 horas, durante 6 semanas. Idosos: podem exigir doses menores em função da condição renal e possibilidade de efeitos adversos. Crianças: uso não recomendado até os 18 anos (risco potencial de doença articular). Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C (uso não recomendado) Amamentação eliminado no leite. Não amamentar. Não usar o produto aler......
...famida; ifosfamida) (prevenção da). Como age liga-se a metabólitos urotóxicos da ciclofosfamida e da ifosfamida. Como se usa Uso injetável – Preparação Atenção: incompatível com cisplatina. Mesna (solução) 200 mg/2 mL – Infusão intravenosa Estabilidade após aberto Diluição imediata. Descartar sobras pois o produto se oxida em contato com o ar. Diluição Diluente: Cloreto de......
...possui baixa atividade antitumoral, mas é responsável por alguns de seus efeitos tóxicos, incluindo cistite hemorrágica, que pode ser prevenida com hidratação intravenosa adequada e uso de mesna. Efetividade e segurança da ciclofosfamida e da ifosfamida podem ser alteradas por inibidores e indutores de CYP450. Ciclofosfamida é usada, nas formas oral e intravenosa, para o tratamento adjuvante de ......
...bém como monoterapia (ver monografia, página 831). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá a......
..., ou outras infecções do trato urogenital. O risco é maior quando há anomalias anatômicas (por exemplo, aumento da próstata, ou estenose uretral). Também pode ocorrer prostatite após manipulação urogenital, incluindo cateterismo crônico de bexiga, cateterismo vesical intermitente e biópsia da próstata. Os patógenos associados com prostatite aguda são os mesmos das infecções urinárias em geral. As......
...pia ou mudança de dose; diminuir a dose no contexto de insuficiência renal. A dosagem em “pulsos” mensal tem sido usada (0,5–1 g/m2), entretanto com uma probabilidade maior de neutropenia. A dose em pulso deve ser administrada após a diálise. Terapia imunossupressora não hormonal mais potente; início da ação indefinido; deve ser administrada quando do reconhecimento de doença grave, particular......
... 2008. p. 1105-24. 3.Raoof S, Amchentsev A, Vlahos I, Goud A, Naidich DP. Pictorial essay: multinodular disease: a high-resolution CT scan diagnostic algorithm. Chest. 2006;129(3):805-15. 4.Kairalla RA, Carvalho CRR. Fisiopatologia das doenças pulmonares restritivas. In: Carvalho CRR, editor. Fisiopatologia respiratória. São Paulo: Atheneu; 2005. p. 211-9. 5.Zeng-li W. Advances in understanding......
...total de 60 pacientes, houve 13 que apresentaram infecções ou atraso da cicatrização da ferida, enquanto outros 3 pacientes apresentaram dor pós-procedimento no nervo sural de onde fora extraída a biópsia.32 A biópsia de um tecido sem envolvimento clínico (isto é, músculo assintomático) fornece um rendimento inferior a 30% para o diagnóstico de PN. A angiografia abdominal muitas vezes é conduzida......
...n. Sexual and reproductive health of persons aged 10–24 years—United States, 2002–2007. MMWR Surveill Summ 2009;58(6):1–58. 2. Gerbase AC, Rowley JT, Heymann DH, et al. Global prevalence and incidence estimates of selected curable STDs. Sex Transm Infect 1998;74 Suppl 1:S12–6. 3. Fleming DT, Wasserheit JN. From epidemiological synergy to public health policy and practice: the......
...mm/h. Plaquetose e anemia de doença crônica podem ocorrer, porém são inespecíficas. A ultrassonografia com Doppler das artérias temporais pode ser útil para evidenciar área de vasculite da artéria temporal, bem como para indicar o local a ser biopsiado. A biópsia de artéria temporal deve ser indicada e o maior segmento possível da artéria (2 a 3 cm de comprimento) deve ser retirado e analisado. O......
...ência: Floxacin (Merck Sharp & Dohme) Genérico: assinalado com G Similar: Norf (Sigma Pharma); Quinoform (EMS); Respexil (Merck Sharp); Uritrat (Libbs); Uroseptal (Bagó) Uso oral Comprimido 400 mg: Floxacin; G O que é antibacteriano [fluorquinolona; quinolona]. Para que serve gastrenterite; gonorreia endocervical; gonorreia uretral; infecção urinária; prostatite bacteriana. ......
...anutenção seguem abaixo. Idosos: mesmas doses de zdultos. Crianças a partir de 1 ano de idade até crianças com 40 kg de peso amigdalite; faringite; infecção da pele e dos tecidos moles: 12,5 a 25 mg por kg de peso cada 12 horas. otite média: 18,75 a 25 mg por kg de peso cada 6 horas. prevenção da endocardite: 50 mg por kg de peso, 1 hora antes do início da cirurgia. Impetigo: 15 mg por......
...1 Mar 1; 52:561. [Link para o Artigo] (Fator de impacto: 8,195). 2. Huang ES, Stafford RS. National patterns in the treatment of urinary tract infections in women by ambulatory care physicians. Archives of Internal Medicine 2002;162:41-7. 3. Kahan NR, Chinitz DP, Kahan E. Longer than recommended empiric antibiotic treatment of urinary tract infection in women: an avoidable waste of money......
...siderar o tratamento por via intravenosa. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe B: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais não foram demonstrados riscos). Amamentação Não se sabe se é excretado no leite. Não amamentar. Não Usar o Produto Alergia a mesna ou a outros derivados tiólicos. Reações Mais Comuns (incidência não definida) GASTRINTESTINAL: di......
...lorretal para prolongar a sobrevida dos pacientes. A formulação intravenosa é indicada para o tratamento de anemia megaloblástica por deficiência de ácido fólico (ver monografia, página 718). Mesna inativa acroleína e impede a toxicidade urotelial, sem afetar a atividade citostática de outros metabólitos. Desta forma, é indicada na profilaxia da cistite hemorrágica induzida por ifosfamida ou cic......
...astim é um fator estimulador de colônias de granulócitos (G-CSF), que age sobre as células hematopoieticas por meio da ligação aos receptores específicos da superfície celular e regulação da produção, proliferação e diferenciação de neutrófilos. Dessa forma, reduz a incidência da neutropenia febril em pacientes com câncer submetidos à quimioterapia mielossupressora e reduz a duração da neutropenia......
... é determinado pela doença que será tratada, pela idade e pelo estado de saúde do paciente, assim como pela fonte de células-tronco a serem enxertadas. Em um extremo, os pacientes que fazem transplantes para tratamento de doença de imunodeficiência combinada grave com células-tronco de um irmão com HLA compatível não precisam de nenhum regime preparatório, tendo em vista que não há células anorma......
...aginite (na gestação). O tratamento semanal de longo prazo com fluconazol poderá reduzir a taxa de recidiva em pacientes com candidíase vulvovaginal recorrente, embora provavelmente não seja curativo.28 A terapia antirretroviral altamente ativa poderá diminuir o índice de recorrências em pacientes infectados pelo HIV; entretanto, a profilaxia secundária com fluconazol poderá ser administrada conti......
...ição para menopausa e da menopausa, mas está associada a certos riscos [ver Riscos e benefícios da terapia hormonal (TRH), em Considerações terapêuticas, adiante]. O Food and Drug Admistration (FDA) recomenda que a TRH seja fornecida apenas a mulheres com sintomas suficientemente graves para justificar seu uso, nas menores doses e pelo menor período necessário à suavização da transição para meno......
... adultos e crianças sadias, a pituitária posterior emite um sinal hiperintenso – também conhecido como ponto luminoso – nas imagens de ressonância magnética ponderadas em T1, aparentemente relacionado à liberação da vasopressina pela glândula. Esse ponto luminoso também é normal em 85 a 90% dos pacientes com polidipsia primária, contudo está quase sempre ausente (ou bastante reduzido) em pacientes......
...s em termos de ciprofloxacino. •com ou sem alimento (sem alimento a absorção é mais rápida). •não usar antiácidos, sucralfato, sulfato ferroso ou zinco simultaneamente com o produto. Se houver necessidade, tomá-los pelo menos 6 horas antes ou 2 horas depois do ciprofloxacino. Adultos infecção urinária aguda, não complicada (cistite aguda) comprimido convencional: 250 mg cada 12 horas, durante ......