...os Gram positivos); pneumonia; sinusite. Como age atua nos ribossomos das bactérias inibindo a síntese de proteínas. Absorção: gastrintestinal boa (alimentos praticamente não interferem). Biotransformação: no fígado. Eliminação - urina: 20 a 30% como droga inalterada; fezes: 4%. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de claritromicina. •com ou sem alimento. Adultos faringi......
...ir, delavirdina, itraconazol, indinavir, lopinavir/ritonavir. • Diminuição de efeito de claritromicina: rifabutina, nevirapina. • Uso concomitante de claritromicina e efavirenz pode aumentar o risco de erupções cutâneas. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Orientar que não há restrições quanto ao uso juntamente com alimentos. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4 • Armazenar entre 20 ......
...rio Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Claritromicina (ver Claritromicina) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os ......
..., é prudente que, após a úlcera ter sido curada por um agente antissecretor de ácido, o paciente seja colocado em um regime de manutenção de um bloqueador do receptor H2, administrado ao deitar para reduzir a recorrência de úlcera. Os inibidores da bomba de próton também são efetivos para prevenir recorrências de úlcera duodenal. Não é necessário confirmar a cura da úlcera duodenal por endoscopia ......
...preocupante. O metronidazol é efetivo no tratamento várias infecções causadas por organismos anaeróbios, incluindo as infecções do SNC, infecções ósseas e articulares, sepse abdominal e pélvica e endocardite. Há relatos de falhas de tratamento na infecção pleuropulmonar, que podem refletir a natureza polimicrobiana destas infecções. O tinidazol é uma molécula estreitamente re......
...s na literatura mostrando que usuários de BCC sofrem efeitos cardiovasculares graves na vigência de eritromicina ou claritromicina. Esses efeitos não são observados com o uso de Azitromicina (pois não inibe o citocromo P450). O Estudo e seus Resultados Foi realizado um estudo de coorte em Ontário, Canadá, com pacientes com mais de 65 anos de idade. Foram incluídos no estudo pacientes usuários......
...toconazol; teofilina; ampicilina; sais de ferro; digoxina. •pode ter sua ação diminuída por: sucralfato. •pode ter sua ação e o risco de reação adversa aumentados por: claritromicina. Outras considerações importantes •não ingerir antiácidos junto com este produto. Caso seja necessário, tomá-los 1 hora antes. •evite tomar este produto com estômago vazio. •evite tomar doses muito elevadas o......
...%. Omeprazol 80 mg EV em bolus e, depois, 8 mg EV por hora por 72 horas, em bomba de infusão contínua Altas doses de bloqueadores de bombas de prótons reduziram significativamente a taxa de ressangramento quando comparadas ao uso de bloqueadores H2. Doses usuais de bloqueadores de bomba de prótons (IBP) e placebo em pacientes com estigmas de alto risco definidos por vaso sangrante visíveis......
...chromes P450 involved in the oxidative metabolism of “ecstasy”-related designer drugs. Biochem Pharmacol 2000;59:1563-1571 6. Pellinen P, Honkakoski P, Stenback, et al. Cocaine N-demethylation and the metabolism-related hepatotoxicity can be prevented by cytochrome P4503A inhibitors. Eur J Clin Pharmacol 1994;270:35-43) 7. Lin LY, Kumagai Y, Hiratsuka A, et al. Cytochrome P4502D isoenzymes......
...iação de amoxicilina e claritromicina é a mais comumente indicada para a terapia inicial, pela simplicidade na administração, redução de efeitos indesejáveis e menor custo total, aumentando assim a adesão ao tratamento (ver monografias, página 389, página 492 e página 850). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução pa......
...as de erradicação. Revisão sistemática e meta-análise sobre o tratamento primário de infecção por Helicobacter pylori observou que o uso de terapia com quatro agentes (inibidor de bomba de próton, bismuto, tetraciclina e metronidazol) apresentou resultados semelhantes ao esquema citado anteriormente (triplo). As terapias atingiram índices de erradicação de 78,3% e 77%, respectivamente e apresentar......
... tomografia de tórax sem contraste, apresentando infiltrado em vidro fosco bilateral com algumas áreas de consolidação à esquerda. O teste para HIV foi negativo. A presença de infiltrado na tomografia torna o diagnóstico de pneumonia provável. O padrão intersticial, embora mais frequente em infecções por vírus e bactérias típicas, não é suficiente para sugerir a etiologia da infecção. Os exames......
...nsidade óssea mineral e aparecimento de angina também são relatados, bem como pseudotumor cerebral. Apresentações Comerciais Euthyrox, Synthroid e Puran T4 em comprimidos de 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 150, 175 e 200 mcg. Monitoração Monitoração com TSH e T4 livre a cada 6 a 8 semanas até normalização do TSH e a cada 8 a 12 semanas após modificação de dose. Após conseguir controle, a......
...cortisol sérico baixos às 12 horas e aumento do risco de osteoporose. A dose de reposição de hidrocortisona mais apropriada é 20 mg, fracionada em 3 doses (10 mg cedo, 5 mg às 12 horas e 5 mg às 17 horas). No Brasil, o acetato de cortisona ou hidrocortisona está disponível somente em farmácias de manipulação. Em virtude da disponibilidade e maior facilidade posológica, a prednisona é o composto ma......
...omponentes (pode ser necessária uma dose-teste devido ao risco de reações anafiláticas). – crianças (não recomendado o uso prolongado). – fotossensibilidade (risco aumentado pelo uso da hidroxocobalamina). – infusão intravenosa (pode aumentar a pressão arterial). t Não deve ser administrado antes de diagnóstico estabelecido de deficiência de vitamina B12. t Monitorar potássi......
...rigem natural, é o protótipo do grupo dos antibióticos macrolídeos. Diversos congêneres semissintéticos foram produzidos, mas somente azitromicina e claritromicina têm uso clínico corrente. Sua ação pode ser bacteriostática ou bactericida, dependendo de concentrações, tamanho do inóculo e microrganismos infectantes. Podem ser usados em pacientes alérgicos a betalactâmicos1. Eritromicina tem espec......
...s. Para a profilaxia de endocardite bacteriana em crianças, clindamicina em suspensão oral tem sido substituída por azitromicina6 (ver monografia, página 414). Claritromicina apresenta menores concentrações inibitórias mínimas contra bactérias gram-positivas sensíveis, como estreptococos, mas estreptococos e estafilococos resistentes à eritromicina também o são à claritromicina. Deve ter uso pref......
...uprofeno 600 mg via oral de 6 em 6 horas. Dor Moderada a Intensa Preferência por via parenteral: opióide + não opióide OPIÓIDE Tramadol: 50 a 100 mg IV de 6 em 6 horas ou 4/ 4 horas Nalbufina: 10 a 20 mg IV, IM ou SC de 6 em 6 horas (ou 4/4) . ANTIINFLAMATÓRIO Cetoprofeno: 100 mg IV de 12 em 12 horas ou Tenoxican: 20 a 40 mg IV 1 x dia ou Dipirona: 1000 mg de 6 em 6 horas ......
...dipirona é contraindicada em pacientes com hipersensibilidade aos derivados pirazolônicos, pacientes gestantes e lactantes, portadores de porfiria aguda intermitente e deficiência de glicose-6-fosfato-desidrogenase (G6PD). Monitoração Sem indicações específicas. Interações Medicamentosas Evitar uso concomitante com barbitúricos, clorpromazina e fenilbutazona. Apresentação Comercial ......
...asmáticas em torno de 85%. A eliminação da roxitromicina é fundamentalmente hepática. Genericamente, possui atividade contra gram-positivos (cocos e bacilos) e cocos gram-negativos. As indicações incluem infecções respiratórias altas e baixas (faringite, otite, sinusite, amigdalite e bronquite), uretrites não gonocóccica e piodermites. Existe apenas a apresentação oral. A dose habitual é de 300 ......
...g por via intravenosa proporcionará uma redução de cerca de 90% da acidez gástrica durante 24 horas. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação é eliminado no leite. Pelo risco potencial para o lactente, não amamentar. Não usar o produto alergia ao produto e outro benzimidazol substituído; menor de 18 anos (seguranç......
...tipo A ou B; insuficiência hepática leve a moderada; hepatite crônica tipo B ou C (risco de aumento das enzimas hepáticas). Reações mais comuns (sem incidência definida): Sistema nervoso central: dor de cabeça. Gastrintestinal: dor abdominal, diarreia, náusea. Dermatológico: erupção. Atenção com outros produtos. O Atazanavir: • pode aumentar o potencial de reações adversas graves ou até f......
...eritromicina, azitromicina, Claritromicina, quinolonas o Psicotrópicos: fenotiazínicos, risperidona, haloperidol, inibidores da recaptação de serotonina o Outros: HIV, hipotermia, doença intracraniana No caso em questão, a paciente fazia uso de amiodarona, droga que sabidamente aumenta o QT e beta-bloquedor que promove bradicardia e o aumento do QT. Tratament......
...o do adenoma de paratireoide). O intervalo QT corrigido (QTc) é calculado dividindo-se o intervalo QT pela raiz quadrada do intervalo RR. Estes intervalos são medidos em segundos. Vale lembrar que em um ECG, cada “quadradinho” corresponde a 0,04 seg. QTc = QT / vRR Um QTc longo é definido por um valor QTc > 0,44 seg. A importância do QT longo se deve à evolu......
...ente, os sinais e sintomas de rinossinusites são os mesmos, seja ela aguda, crônica ou recorrente, diferenciando-se estes diversos quadros clínicos pela forma de evolução. A rinorréia e a obstrução nasal são sintomas muito frequentes. A rinorréia pode ser aquosa, mucóide ou mucopurulenta. A obstrução nasal geralmente reflete um edema da mucosa nasal, mas pode ser decorrente de alterações anatômic......
... anti-retrovirais. • Pacientes em falha terapêutica: 300 mg de atazanavir + 100 mg de ritonavir, por via oral, uma vez ao dia, em combinação com outros anti-retrovirais. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Absorção aumentada com ingestão concomitante de alimentos. • Início de resposta: 2 semanas. • Pico de concentração plasmática: 2,5 horas. • Mei......
...idade ao produto ou a outro benzimidazol. Avaliar riscos x Benefícios diminuição da função hepática. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Gastrintestinal: gases. Sistema nervoso central: dor de cabeça. Atenção ao utilizar outros produtos O esomeprazol •pode aumentar a ação de: varfarina. •pode ter sua concentração aumentada por: amoxicilina; claritromici......
... de anticorpo antiestreptococo) não é recomendado, uma vez que reflete muito mais um evento passado que um evento atual. Em quem fazer testes diagnósticos? • Não se recomenda fazer testes quando o quadro clínico for sugestivo de doença viral (presença de rinorreia, tosse, úlceras orais, rouquidão). Não se recomendam testes em crianças menores de 3 anos. Nesta faixa etária, é raro haver fa......
...a secundária: tem como objetivo evitar a recidiva de uma infecção oportunista que já tenha ocorrido. As recomendações de profilaxia secundária, incluindo os critérios de interrupção, estão na Tabela 3 . PNEUMOCISTOSE Pneumonia é a manifestação clínica mais comum da infecção pelo Pneumocystis jirovecii em pacientes com aids. A profilaxia primária da pneumocistose reduz o risco de sua ocorrênc......
...s por apresentarem altas concentrações inibitórias mínimas e desempenho precário em estudos de experimentação animal) [Tabela 2]. A resistência antimicrobiana não é clinicamente importante nas infecções por M. pneumoniae ocorridas na América do Norte. Entretanto, no Japão, até 20% dos isolados de M. pneumoniae são resistentes aos macrolídeos, e isto pode ter importância para os viajantes internaci......
..., sem produzir uma infecção verdadeira [Tabela 1]. É fácil obter culturas bacteriológicas a partir destas áreas. Como resultado, o laboratório de microbiologia enfrenta o desafio de isolar potenciais patógenos a partir da flora bucal normal, enquanto o médico enfrenta o desafio de distinguir entre a condição de portador e a infecção ativa. Um epitélio respiratório, constituído por células colunare......
... espironolactona. t Orientar para ingerir logo após as refeições para minimizar os Efeitos adversos gástricos e aumentar sua biodisponibilidade. t Em caso de esquecimento de uma dose, usar assim que lembrar. Se estiver perto do horário da próxima dose, desconsiderar a dose anterior, esperar e usar no horário. Nunca usar duas doses juntas. Aspectos farmacêuticos t Armazenar à temperatura a......
... Transmissão Contato direto através de lesões na pele, suspensão no ar, ingestão de laticínios contaminados. Contato direto, suspensão no ar, picada de artrópodes. Picada de pulgas, mordidas ou arranhadura de animais, suspensão no ar. Febre de Oroya: picada de moscas da areia. Bacteremia: piolho do corpo. Doença da arranhadura dos gatos: mordida ou arranhadura de gatos; possive......
...enicilinas. PRECAUÇÕES1,5-7 • Obtenção de história prévia de alergia às penicilinas é a abordagem prática para prevenir novas reações. Não fazer teste de hipersensibilidade de rotina, pois há risco de anafilaxia. • Hipersensibilidade cruzada com cefalosporinas (menos de 10%): não substituir em pacientes com reações imediatas de hipersensibilidade às penicilinas. • Em paciente......
...harma); Colcitrat (UCI); Colzuric (Royton) Uso oral Comprimido 0,5 mg: Colchis; G Comprimido 1 mg: Colchis O que é antigotoso [alcaloide do Colchicum autumnale]. Para que serve gota (crise aguda; prevenção dos ataques). Como age inibe a inflamação. Reduz a dor e o inchaço. Não tem efeito anal- gésico direto. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de colchicina. ......
...nhã. •no início do tratamento, para prevenir tonturas, deitar por 30 minutos após tomar o produto. Adultos esquizofrenia crônica: iniciar com 2 a 4 mg, em dose única diária (pela manhã); de acordo com a resposta clínica, aumentos de 2 a 4 mg por dia podem ser feitos com intervalos de 1 semana. A dose média de manutenção é de 6 mg por dia (variando entre 2 e 12 mg por dia). A dose máxima permit......
... No caso, as possibilidades diagnósticas eram pneumonia bacteriana e pneumonia por H1N1. Em um paciente com quadro de coriza, tosse e febre, é obrigatório se pensar na possibilidade diagnóstica de infecção viral. Quando se suspeita de infecção por H1N1, alguns fatores aumentam o risco desse diagnóstico: -infiltrado bilateral; -febre; -ausência de confusão mental; -ausência de creptações; -i......
...de testes de função hepática e níveis elevados de creatina fosfoquinase.72 Proteinúria e hematúria microscópica foram observadas, sendo que a insuficiência renal aguda ocasionalmente pode complicar o curso. As colorações de Gram de amostras de escarro ou secreção traqueal mostram a ausência de organismos, porém às vezes é possível isolar a Legionella a partir do escarro ou de outras amostras, ut......
...na são os dois principais glicosídeos cardíacos. Esses medicamentos possuem várias propriedades farmacológicas diferentes. A digitoxina é absorvida mais prontamente e tem menor volume de distribuição, maior meia-vida e maior ligação de proteínas. Além disso, ela é eliminada por via hepática, enquanto a digoxina é removida pelos rins. Vários fatores podem influenciar a absorção, a distribuição ou ......
...stro feito na Dinamarcaentre 1197 e 2016. Os participantes foram 1.192.539 nascidos vivos, e gestaçõesdurante as quais macrolídeos foram usados ??(13.019) foram comparadas àquelasdurante as quais penicilina foi usada (combinada em uma proporção de 1:1 nosescores de propensão). Outros grupos comparativos foram gravidezes em que osmacrolídeos foram usados ??recentemente, mas antes da gravidez (parea......
...aos macrolídeos. Sulfametoxazol-Trimetropim Os derivados da sulfanilamida têm estrutura similar ao ácido para-aminobenzóico (PABA), fundamental para a síntese do ácido fólico pelos agentes microbianos. Esses dois antimicrobianos trabalham juntos pelo seu efeito antibiótico e estão associados a muitos efeitos adversos comumente relatados. Entre eles, estão reações alérgicas, distúrbios hema......
...até 48 horas para confirmar o diagnóstico, o início do tratamento até nove dias após o início dos sintomas ainda é suficiente para terapia antibótica, evitar febre reumática e outras complicações da faringite estreptocóccica. Faringite estreptocóccica é uma doença autolimitada; sem tratamento, febre e outros sintomas geralmente desaparecem dentro de alguns dias. Quando os pacientes são prescrito......
... Não usar o produto tromboembolismo venoso; doença cardiovascular (infarto, acidente vascul;ar cerebral, doença isquêmica); diabetes mellitus; doença grave do fígado; câncer dependente de hormônio sexual; sangramento vaginal não diagnosticado. Reações mais comuns dor de cabeça; desconforto nas mamas; depressão; espinhas. Atenção com outros produtos. O dienogeste •pode ter sua ação d......
...r riscos x Benefícios diminuição da função dos rins (reduzir dose). Reações mais comuns (sem incidência definida) infecção do trato respiratório superior; infecção do trato urinário; dor de cabeça; diminuição da glicose sanguínea; inchaço periférico. Atenção ao utilizar outros produtos A Saxagliptina tem a concentração aumentada por: cetoconazol; atazanavir; claritromicina; indinavir; ......
...sterol-LDL e total). Como age inibe seletivamente a redutase HMG-CoA(hidroximetilglutaril-coenzima A), uma enzima necessária para a síntese do colesterol. Reduz o LDL-colesterol e em menor escala os triglicérides. Aumenta um pouco o HDL-colesterol. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de pravastatina sódica. •de preferência à noite, antes de deitar, com ou sem alimentação. ......
...oses diárias únicas repetidas, alcançando o estado de equilíbrio após 3 dias. Eliminação: urina: 90% (principalmente metabólitos); fezes. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de rabeprazol sódico. •pela manhã, antes de alimentação. •engolir inteiro, não partir nem mastigar os comprimidos. Adultos úlcera: 20 mg, em dose única diária pela manhã. Na úlcera duodenal, alguns pacien......
...ranja (grapefruit). •pode ter sua concentração plasmática diminuída com: Erva de São João (não associar). •pode ter sua concentração plasmática diminuída por: indutor potente da CYP3A4 (carbamazepina, dexametasona, fenobarbital, fenitoína, rifabutina, rifampina, rifapentina) (em caso de coadministração, aumento na dosagem deve ser considerado). •pode ter sua concentração plasmática aumentada po......
...77%, como metabólitos); fezes (17%). Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de tartarato de tolterodina Adultos 2 mg, 2 vezes por dia; de acordo com a resposta clínica, a dose pode ser reduzida para 1 mg, 2 vezes por dia. Idosos: mesmas doses de adultos. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não s......
...ância ativa) Referência EMEND (Merck Sharp) Genérico Não Uso oral Cápsula 80 mg: EMEND Cápsula 125 mg: EMEND O que é antiemético [antagonista seletivo de alta afinidade dos receptores da substância P/neurocinina-1 (NK1)]. Para que serve náusea e vômito (induzidos pela quimioterapia para o tratamento de câncer) (prevenção); náusea e vômito pós-operatório (prevenção). C......
...ade 2,5 mg (2,5 mL de xarope), uma vez por dia. Crianças abaixo de 2 anos: não usar. Paciente com insuficiência hepática leve a moderada: doses não devem ultrapassar 10 mg por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada; não usar. Amamentação não amamentar. Avaliar riscos x Benefícios hipocalemia (diminuição do potássio no sangue); insuficiência ......