...e sela o diagnóstico é a presença de cristais em forma de agulha com birrefringência negativa à luz polarizada. Essa mesma análise pode ser feita na punção de um tofo. Exames de Imagem Em fases iniciais, podem não ocorrer alterações radiográficas. Já na fase aguda, pode haver edema de partes moles nas articulações afetadas. Quando a doença se torna crônica, podem-se evidenciar erosões ósseas ......
...rara), toxicidade hepática, disfunção tireoidiana Disopiramida 400 a 750 mg Torsade de pointes, insuficiência cardíaca, glaucoma, retenção urinária, boca seca Dofetilida 500 a 1.000 mcg Torsade de pointes Flecainida 200 a 300 mg TV, insuficiência cardíaca, condução nodal AV intensificada (conversão para flutter atrial) Procainamida 1,000 a 4.000 mg To......
... com as diretrizes apropriadas, incluindo o uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina, betabloqueadores, ácido acetilsalicílico, estatinas, agentes antianginosos, espironoloctona, bloqueadores do receptor de angiotensina, além da minimização dos fatores de risco, quando apropriado.3 As terapias específicas, incluindo fármacos antiarrítmicos, CDI e ablação, são voltadas para melhorar o......
...ização Mulheres que apresentam virilização de manifestação rápida ou níveis séricos de testosterona acima de 2 ng/mL (200 ng/dL) devem ser avaliadas quanto à existência de um tumor suprarrenal ou ovariano. A técnica de imagem por ressonância magnética pode ser utilizada para fazer varreduras em busca de um tumor suprarrenal, enquanto a sonografia pélvica pode ser útil na detecção de um tumor ova......
...ução de mortalidade e de infarto. Eles possibilitam a redução do número de crises anginosas, do grau de isquemia e aumentam a tolerância ao exercício. Antagonistas dos canais de cálcio: Diminuem a resistência vascular e aumentam o fluxo sanguíneo coronariano ao promoverem relaxamento da musculatura lisa, especialmente dos leitos arteriais, por meio da inibição dos canais de cálcio. Eles têm ta......
...e uma técnica eficiente é decisivo ao longo de todo o processo de fornecimento da RCP. O paciente deve apresentar pulsações carotídeas com a aplicação das compressões torácicas, bem como apresentar sons respiratórios apropriados e movimento torácico com o fornecimento das ventilações. Notavelmente, as pulsações femorais observadas com a RCP não necessariamente indicam uma RCP efetiva. Estas pulsaç......
...ose baixa na hora de dormir, e um SNRI. Com o uso de SSRI e SNRI, é necessário monitorar atentamente os pacientes quanto à piora da depressão ou aparecimento de pensamentos suicidas. Os relaxantes de musculatura esquelética que atuam ao nível central (p. ex., ciclobenzaprina, baclofeno, tizanidina) promovem um modesto benefício a curto prazo, como terapia auxiliar para a dor nociceptiva associad......
... O pneumotórax hipertensivo é condição emergencial devido ao risco de vida imediato, devendo ser drenado de emergência. No RN com piora súbita, especialmente naquele em ventilação mecânica que necessita de aumento dos parâmetros ventilatórios e em que se suspeita de pneumotórax hipertensivo, deve-se realizar drenagem torácica de emergência. Na impossibilidade de colocação de dreno torácico tubula......
...entilação ou liberação de neurotransmissor). Alguns pacientes, em particular aqueles com enxaqueca, têm sensibilidade crônica ao movimento (próprio e do meio circundante). O desequilíbrio se refere a uma sensação de instabilidade ao ficar em pé ou caminhar, sendo comumente um sintoma acompanhante da vertigem ou da “cabeça leve”. Os pacientes tendem a ser mais confiáveis quanto a suas descrições......
...cy of t-PA for acute stroke: subgroup analysis of the NINDS t-PA Stroke Trial. NINDS t-PA Stroke Study Group. Stroke 1997;28:2119. 24. Hacke W, Kaste M, Bluhmki E et al. Thrombolysis with alteplase 3 to 4.5 hours after acute ischemic stroke. N Engl J Med 2008;259:1317. 25. Hacke W, Albers G, Al-Rawi Y, et al. The Desmoteplase in Acute Ischemic Stroke Trial (DIAS): a phase II MRI-based 9-ho......