... IRAS mais frequente em hospitais.12 É um tipo de pneumonia que surge em pacientes que foram intubados e receberam ventilação mecânica.13 A pneumonia é considerada associada à ventilação se o paciente foi intubado à ventilação no momento ou nas 48 horas anteriores à detecção da infecção.14 A PVM é uma das infecções mais comuns adquiridas nas unidades de terapia intensiva (UTIs) por adultos e cria......
...enção e controle de infecções não conseguem controlar MULTIRs e quando a prevalência ou incidência de um MULTIR específico não reduz. Essas precauções consistem em usar o equipamento de proteção individual adequado (EPI; aventais e luvas) ao entrar em contato com pacientes com MULTIRs ou colocar estes em quartos individuais ou reservados quando possível, agrupando-os nas demais situações. Outra e......
...na obra Manual de Controle de Infecções da APIC/JCAHO. Porto Alegre: Artmed, 2008. Deanie Lancaster PADRÃO CI.9.10 Os líderes organizacionais dedicam-se a alocar recursos suficientes para os programas de controle de infecções. Princípio Lógico do CI.9.10 O planejamento eficaz e o sucesso da implementação de programas com este escopo dependem da alocação dos recursos necessários. ......
...as exigências da Occupational Safety & Health Associacion (OSHA)/ National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) • Serviços internos e implementação (CI 4.10.5) (CI 4.10.6) • (CI 4.10.7) • Monitorar mensalmente acidentes perfurocortantes e classificar por tipo de lesão, item, profissão, tempo diário e outras variáveis • Departamento de saúde dos funcionários • Prof......
...atores de risco para infecção nessas populações específicas. Treinar os PASs para observarem fatores de risco específicos para algumas populações e como evitar e controlar infecções nessas populações pode ser um longo caminho para reduzir as infecções no hospital. Sobre este manual O Manual de prevenção e controle de infecções para hospitais, da Joint Commission, foi planejado visa......
...os, os temas básicos de prevenção de infecção, incluindo higiene das mãos, educação do provedor de assistência à saúde, limpeza e desinfecção dos equipamentos médicos e limpeza do ambiente, são repetidos para reforçar os papéis importantes exercidos na prevenção das IRASs. Todos os profissionais envolvidos no desenvolvimento deste manual estão comprometidos com a prevenção de infecções ......
...s e elementos importantes no processo de vigilância, de modo que os recursos possam ser disponibilizados conforme necessário. Um recurso importante que deve ser incluído no plano de vigilância é a equipe envolvida. As pessoas devem ser as adequadas para o tipo de vigilância a ser executado e a equipe deve incluir profissionais treinados que entendam de epidemiologia e vigilância. Outras pessoas n......
...dem tomar a ação adequada e, assim, melhorar a PCI e a segurança do paciente. Um relatório periódico contendo dados apresentados em tabelas e resultados com interpretações deve ser enviado ao comitê de PCI do hospital e mantido no registro do hospital. No caso de um surto, podem ser necessários comunicados semanais ou até diários. As informações de vigilância devem ser reportadas em um local aces......
... • O número executado de ações de higiene das mãos/número de oportunidades x 100 = percentual (%) de cumprimento da norma. • O número executado de higiene das mãos com gel à base de álcool/número total de higiene das mãos x 100 = percentual (%) de utilização de álcool. Orientação para preencher o formulário de monitoramento: Use uma coluna para cada pessoa observada......
...Tópico Discussão/Descobertas Ação/Recomendações Acompanhamento Data I. Avisos II. Aprovação das Atas III. Relatório sobre Saúde dos Funcionários (Anexo n. 1) IV. Relatório de Infecções (Anexo n. 2) V. Assuntos Antigos A. B. VI. Assuntos Novos ......
... de equipes devem ser observadas, incluindo médicos, enfermeiros, terapeutas respiratórios e outros profissionais que mantenham contato com pacientes ou residentes. É necessário obter observações suficientes que permitam aumentar a confiabilidade das análises. Conseguir mudanças significativas no comportamento e na mentalidade dos indivíduos que trabalham na área de serviços de saúde sobre a ......
...as externas. Cabe a esses indivíduos a responsabilidade de priorizar as atividades relacionadas a estudo, prevenção e controle de infecções e simplificar os processos de trabalho para aumentar a eficiência. Em alguns casos, as peculiaridades das situações exigem contratação de recursos externos para executar as funções de controle de infecções, compartilhamento de equipes com outras áreas, transfe......
... Five Steps to Risk Assessment. Available at www.hse.gov.uk/workplacetransport/information/riskassessment.htm (acessed Sept. 24, 2005). 3. Risk Assessment. Available at www.hf.faa.gov/docs/508/docs/_maint_HFAC54.ppt (acessed Oct. 21, 2005). 4. Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations: Failure Modes and Effects Analysis: Proactive Risk Reduction,......
...edos de plástico podem ser esfregados com sabão e escova e enxaguados com água limpa, mergulhados em solução suave de água sanitária por 10 a 20 minutos, enxaguados novamente, secos com ar seco ou lavados em uma máquina de lavar louças ou lavadora usando o ciclo de água quente.13 As bonecas terapêuticas que possuem partes desmontáveis, fendas, articulações e outros itens que dificultam sua limpeza......
...dade deve ser feita por PASs treinados.1 Os brinquedos que podem ser usados nos hospitais devem ser completamente lavados ou esfregados quando introduzidos nas áreas de jogos e, uma vez por semana, ou sempre que necessário, com um desinfetante atóxico e registrado na U.S. Food and Drug Administration (FDA) ou na U.S. Environmental Protection Agency (EPA) e, depois, enxaguados.13 Devem ser usadas ......
...irúrgicos e de inserção de cateter devem ser protegidos contra contaminação, sendo cobertos com campos não absorventes,2 que cobrem a área ao redor do corte cirúrgico. Os campos para os sítios de inserção de cateter devem ser estéreis e cobrir completamente o paciente, com uma abertura grande o suficiente para permitir a inserção do cateter. Eles também devem cobrir qualquer ferramenta presa à mes......
...es de infecção também estão presentes. Os hematomas ou seromas podem surgir após um procedimento e aumentar a chance de o paciente desenvolver uma infecção.15 O mesmo é verdade para os casos em que o dispositivo é manipulado várias vezes durante a cirurgia.15 Além disso, as guias do marca-passo podem ser infectadas durante a disseminação de bactérias do sítio deste para os fios ou quando os fios p......
...dos para prevenir e controlar infecções. Desde as instalações hospitalares mais modestas aos sistemas mais complexos de assistência à saúde, os programas de controle de infecções devem fazer parte da estratégia global e do planejamento organizacional de longo prazo. Embora seja inevitável a presença de atividades reativas, a prevenção e o controle de infecções devem ser atividades acentuadamente ......
...e controlar infecções. · Revisão dos programas de controle de infecções. Alocação Eficaz de Recursos (CI.9.10) Embora os programas devam ser administrados por um indivíduo ou por grupos de indivíduos, os padrões enfatizam que o ônus da prevenção e do controle de infecções não deve recair sobre uma única pessoa. Esses assuntos referem-se às lideranças e às estruturas organizacionais. A......
... de transplante, pois a vacina e os tratamentos para gripe são menos eficazes nesses pacientes do que nas pessoas com o sistema imune normal. Os pacientes de transplante que adquirem gripe têm maior taxa de pneumonia viral e superinfecção bacteriana.7 Pacientes de transplante de células-tronco hematopoiéticas Pacientes submetidos a transplante de células-tronco hematopoiéticas podem se benefi......
...fecções devido às terapias para câncer, muitas estratégias de PCI são direcionadas para evitar ou reduzir esses efeitos colaterais em pacientes com essa doença. Muitas das precauções de PCI para esses pacientes são semelhantes àquelas usadas para pacientes imunocomprometidos, incluindo higiene eficaz das mãos, terapia antimicrobiana, uso de EPI ao tratar o paciente, entre outras. Para pacientes c......
...são [Tabela 7]. Os curativos oclusivos melhoram a cicatrização de úlceras em estágio II. Um curativo proporciona a manutenção de um ambiente úmido na ferida. Existem diversos curativos disponibilizados para uso, que apresentam vantagens e desvantagens, bem como algumas diferenças em termos dos efeitos produzidos sobre a cicatrização da ferida.65 Curativos que não sejam à base de gaze, embora geral......
...lphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2007, pp. 45–58. 3. Lundstrom T., Sebaszco S.: Occupational health issues. In Soule B., Arias K. (eds.): The APIC/JCR Infection Prevention and Control Workbook, 2nd ed. Oak Brook, IL: Joint Commission Resources, 2009. 4. Centers for Disease Control and Prevention: Update: Measles—United States, January–July 2008. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 5......
...V, e recomenda a profilaxia pós-exposição com uma combinação dos medicamentos mais eficientes.31 Independentemente do tipo de exposição, a próxima etapa é o acompanhamento de longo prazo, que deve ser feito por um especialista.1 Quando a exposição envolve feridas, perfurações ou outras áreas da pele que tiveram contato direto com sangue ou fluidos corporais potencialmente infectados, o tratamento......
...ma computadorizado de prescrição que tenha bases em evidências científicas, garantindo facilidade de acesso aos usuários e integrando a informação com infraestrutura tecnológica. Reconciliação Medicamentosa A instituição deve desenvolver uma forma de reconciliar a lista de medicamentos dos pacientes ao longo de todo o processo de assistência (veja: Prevenção de Eventos Adversos Causados Po......
... caso mostra algumas complexidades dos programas eficazes de prevenção e controle de infecções, tais como: • Educação dos responsáveis pela tomada de decisão em nível organizacional (p. ex., a supervisora de enfermagem). • Capacidade para captar informações que possam ser transformadas em dados para orientar as decisões (dados estatísticos, estudos sindrômicos). • Envolvimen......
...al e University Health Center, Sioux Falls, SD. Utilizada com autorização. FIGURA 12-4 Ferramenta de coleta de dados de rastreamento individual. Nome do Paciente: Número do Paciente: Idade do Paciente: Data da Internação/Serviço: Serviços/Unidades/Localização por Ordem de Rastreamento: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Condição/Diagnóstico na Internação: Outras Co......
...fecções perinatais por HIV nos Estados Unidos para 2% ou menos. 9 As orientações para tratamento são atualizadas periodicamente e estão disponíveis na Internet.10 Um dos papéis mais importantes dos médicos no tratamento de mulheres jovens é reconhecer e diminuir os riscos e outros comportamentos prejudiciais para a saúde. Por exemplo, a atividade sexual precoce ou sem proteção aumenta o risco de ......
...ilizadas a partir de decisão conjunta das três esferas de gestão: secretaria municipal de saúde, secretaria estadual de saúde e a Secretaria de Vigilância em Saúde/MS, após comprovação do sorogrupo responsável pelo surto. A estratégia de vacinação (campanha indiscriminada ou discriminada) será definida considerando a análise epidemiológica, as características da população (faixa etária, etc.) e a......
...o durante 14 dias. – Ver a Tabela 10 do Manual Terapêutico da Malária. – Se surgir icterícia, suspender a primaquina. Tabela 2: Esquema para tratamento das infecções por Plasmodium falciparum com mefloquina em dose única e primaquina no 2º dia Drogas e doses Mefloquina (comprimido) GRUPOS ETÁRIOS Menor de 6 meses * 6 a 11 meses 1/4 1 a 2 anos 1/2 ......
... e intensa, se a curva de sazonalidade do vetor for conhecida, a aplicação do inseticida de ação residual deverá ser realizada no período do ano em que se verifica aumento da densidade vetorial. Caso contrário, o primeiro ciclo de tratamento deverá ser realizado após o início do período chuvoso e o segundo, 3 a 4 meses após o primeiro ciclo. • Em áreas com surto de leishmaniose visceral, uma......
...nho; · profissionais de gerenciamento de risco; · profissionais de gerenciamento de informações da saúde; · profissionais de enfermagem e de departamentos auxiliares responsáveis pelos caminhos clínicos ou pelas atividades de melhorias de desempenho; · especialistas em sistemas de informação. Além disso, os líderes designados pelas equipes assistenciais (identificados n......
...lacionadas à segurança organizacional. As instituições de apoio à saúde e as equipes assistenciais sofrem tensões criadas por esse conflito de interesses. Porém, visto que obter resultados de alta qualidade tanto no atendimento quanto na segurança dos pacientes é do interesse de todos, é necessário que ambas as partes se comprometam em contribuir com tempo. Além dessas dificuldades, o ceticismo q......
...nificativa, como artrite, síndromes de dor crônica (incluindo enxaqueca e dores cervicais, nas costas e faciais) e distúrbios respiratórios crônicos (incluindo bronquite crônica, sinusite e asma).3 As mulheres também são mais propensas do que os homens a sofrerem de estresse psicológico.3 Dados do National Institute of Mental Health revelam que os distúrbios afetivos, sobretudo os episódios depres......
...entes/dia · Porcentagem de Pacientes Colonizados ou Infectados por MRSA pós-admissão Programa para Redução das Infecções por Staphylococcus aureus Meticilina-Resitente (MRSA) O comprometimento e foco da liderança é um pré-requisito para obter controle de problemas intratáveis como o MRSA. Os principais elementos do comprometimento da liderança são: · Reconheci......
...umenta o risco de intolerância medicamentosa e impõe dificuldades de identificar qual droga está associada a uma possível toxicidade. Recomenda-se iniciar a TARV em torno de 30 dias após o início do tratamento para tuberculose, pois o início após este período está associado à maior letalidade 22,35. O tratamento da tuberculose na co-infecção HIV/TB é o mesmo que na população geral, embora ......
...teriais necessários para manipulação. Como os manipuladores já avaliaram os ingredientes e equipamentos necessários, esse processo de separação do material é bem rápido. · Manipular o medicamento de acordo com a prescrição. · Avaliar as variações, como aquelas relacionadas a peso, mistura, limpidez, odor, cor, pH, etc. · Descrever e documentar a aparência do medicamento. · ......
...italar e não hospitalar – devem ser de fácil acesso, e deve ser realizada uma limpeza diária desses locais.6 Para evitar a contaminação dos medicamentos pelos farmacêuticos e por outros profissionais de assistência à saúde (PASs) que estejam doentes, as atividades devem ser limitadas para funcionários que apresentem sintomas de resfriado, gripe ou outras condições gastrintestinais ou infecciosas.......
...E, et al: Salmeterol does not compromise the bronchodilator response to albuterol during acute episodes of asthma. Am J Med 107:209, 1999 59. Li X, Ward C, Thien F, et al: An antiinflammatory effect of salmeterol, a long-acting beta2 agonist, assessed in airway biopsies and bronchoalveolar lavage in asthma. Am J Respir Crit Care Med 160:1493, 1999 60. Tattersfield AE, Lofdahl CG, Post......
...ue um paciente com doença preexistente pode se tornar sensível aos agentes desencadeadores ocupacionais e podem desenvolver asma ocupacional além da doença previamente existente. 42 Foram propostos quatro mecanismos diferentes para explicar como a exposição a um agente ocupacional pode levar à sensibilização. Dois destes mecanismos envolvem a geração de uma resposta imune contra o agente agresso......
... 22. Building a FrameworkJor Workforce Solutions. Report of the Task Force of the American Society for Healthcare Human Resources Administration and the Society for Healthcare Strategy and Market Development, 2001, p. 8. 23. Institute of Medicine, Committee on the Work Environment for Nurses and Patient Safety (Ann Page, ed.): Keeping Patients Safe: Transforming the Work Environment of Nur......
...e exposição de alto risco, do tempo perdido e dos pagamentos por incapacidade. Outros custos das lesões por agulhas e objetos pontiagudos incluem coberturas de pessoal, horas extras e despesas relativas ao recrutamento e ao treinamento da equipe para substituir a pessoa enferma.35 Estratégias da tecnologia da informação Embora a automação e o uso da tecnologia possam não estar diretamente cor......
... funcionários. · Cursos sobre o Clostridium difficile para os funcionários da área de assistência à saúde, incluindo isolamento de pacientes, EPIs, limpeza e modos de transmissão. · Atingida Infection Control: Word; ICC; 04 Evaluation of ICC PI Plan – Prepared for 1/21/05 ICC Meeting. Essa tabela apresenta uma lista de padrões de controle de infecções, de metas de desempenho e cumpri......
...erolemia e uma gama de anormalidades metabólicas sutis que ocorrem depois da quimioterapia com cisplatina.181,182 Provavelmente, o fato mais sinistro seja a prevalência de segundas malignidades, incluindo leucemia, sarcoma de tecidos moles, melanoma maligno e outros tumores sólidos.180,183 Tabela 8: Toxicidade Tardia do Tratamento de Câncer Testicular Tipo Toxidade Car......
...cientes apresenta algum transtorno estrutural subjacente como, por exemplo, esclerose tuberosa causada por algum transtorno neurocutâneo. Nesse tipo de condição, é também muito comum a presença de outras malformações corticais, infecções neonatais e distúrbios metabólicos, sendo que 15 a 30% dos casos são considerados de origem criptogênica. As convulsões consistem de espasmos flexores simétricos......
...uldades cognitivas se apresentam com condições razoáveis ou precárias de saúde. Juntamente com os determinantes sociais sobre a saúde, nessas mulheres, as doenças ou distúrbios subjacentes que causam deficiências, comorbidades, comportamentos de saúde, incluindo saúde emocional, poderão afetar sua percepção sobre as condições gerais de saúde. A Figura 2 mostra o percentual de mulheres ......
...dultos foram hospitalizados em menos de 1 ano após o retorno de áreas endêmicas. Estudo retrospectivo de fichas de pacientes. As síndromes foram de doença diarreica aguda (27%), enfermidade febril sistêmica (21%), enfermidade respiratória (15%), infecções geniturinárias (4%), diagnósticos gastrintestinais sem diarreia (3%), infecções cutâneas (3%), doenças não infecciosas (3%). As etiologias es......
...tre as idades de 6 meses e 5 anos. Tipicamente, o VPI-1 provoca epidemias que duram vários meses, com picos de incidência no mês de outubro ou novembro em anos alternados, ao passo que a atividade do VPI-2 é mais esporádica. O VPI-3 produz infecções durante o ano todo, com surtos na primavera e no verão. Os VPIs são transmitidos entre pessoas por meio do contato direto com secreções respiratória......
...domized multicenter trial. J Am Coll Cardiol 1996;27:1707–12. 81. Schroeder JS, Gao SZ, Alderman EL, et al. A preliminary study of diltiazem in the prevention of coronary artery disease in heart-transplant recipients. N Engl J Med 1993;328:164–70. 82. Maalouf NM, Shane E. Osteoporosis after solid organ transplantation. J Clin Endocrinol Metab 2005;90:2456–65. 83. ......
...ido observado que a fitofotodermatite ocorre com a exposição a outras plantas e derivados de vegetais, mais comumente lima e aipo.135 A dermatite de berloque é uma dermatite fototóxica caracterizada pelo aparecimento de placas hiperpigmentadas, semelhantes a gotas, no pescoço, face e mama. Esta reação é causada pela exposição ao 5-metoxi-psoraleno, presente em perfumes ou colônias contendo óleo de......