...scimento. Quando necessária ventilação mecânica, usa-se preferencialmente o modo sincronizado, com volume corrente pequeno e menor tempo inspiratório possível. Deve-se manter a FiO2 mínima necessária para manter a saturação entre 85 e 93%. Evitar hiperoxia. Acessos vasculares Assim que possível, deve-se estabelecer um acesso central. O cateter umbilical arterial está indicado quando há neces......
...ngo do tempo no uso de ventilação assistida e a oxigenoterapia durante o período de recém-nascido e a função pulmonar aos 8 anos de idade em crianças cujo nascimento foi extremamente prematuro. O Estudo Foi realizado um acompanhamento longitudinal de todos os sobreviventes de nascimento extremamente prematuro que nasceram em Victoria, Austrália, em três períodos ? em 1991 e 1992 (225 lacte......
...uido nos últimos anos em termos de resultado clínico na população estudada, e o que ainda é necessário melhorar. Além disso, esses resultados podem ser valiosos no aconselhamento de famílias e no desenvolvimento de novas intervenções. Referências Stoll BJ et al. Trends in Care Practices, Morbidity, and Mortality of Extremely Preterm Neonates, 1993-2012. JAMA. 2015; 314(10):1039-1051. Mudanç......
...Oftalmia neonatal é definida como uma conjuntivite purulenta do recém-nascido, no primeiro mês de vida, usualmente contraída durante o seu nascimento, a partir do contato com secreções genitais maternas contaminadas. A oftalmia neonatal pode levar à cegueira, especialmente quando causada pela N. gonorrhoeae. Os agentes etiológicos mais importantes são: Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomati......
...o, ausência de sobrecarga renal de solutos, melhor biodisponibilidade de nutrientes e digestibilidade, melhora da aceitação de novos alimentos no desmame (pela exposição a odores e sabores diferentes) e custo menor quando comparado com alimentação artificial. Além disso, quanto ao desenvolvimento neurológico, a amamentação tem sido relacionada a desempenho ligeiramente melhor em testes de desenvo......
...o gestacional Exames complementares Primeira consulta ou antes da 20a semana (sugere-se revisar com a gestante se ela possui exames pré-concepcionais ou de gestação anterior) Hemograma Grupo sanguíneo e fator D (Rh) Sorologia para sífilis (VDRL) Anti-HIV (sempre com aconselhamento pré e pós-teste) Glicemia de jejum Toxoplasmose IgM e IgG* EQU e urocultura ......
...l detecta-se anti-HCV reagente e PCR positivo para o HCV. • Óbito em que se detecte antígeno ou RNA do vírus C em tecido, quando não for possível a coleta de soro. Hepatite D • Detecção de anticorpos contra o vírus D em indivíduo portador crônico do vírus da hepatite B. Hepatite E • Detecção de anticorpos da classe IgM (anti-HEV IgM) contra o vírus da hepatite E, em pac......
... Secreção excessiva de GH Hipofisária (˜ 98% dos casos) Adenoma de células produtoras de GH Adenoma misto de células produtoras de GH e PRL Adenoma de células mamossomatotróficas Adenoma pluri-hormonal Metástases ou carcinoma de células produtoras de GH MEN I (adenoma de células produtoras de GH) Síndrome de McCune-Albright (raramente, adenoma) ......
...ado à presença da fimose, há necessidade de avaliação para a indicação de tratamento conservador (tratamento tópico com corticosteroides e hiluronidase) e/ou cirúrgico. A maioria das circuncisões são realizadas por razões não médicas, tais como religiosas, emocionais ou culturais.13 A única verdadeira indicação médica para a postectomia é uma fimose patológica, que habitualment......
...envolve o agir humano numa sociedade) que a ética de uma pessoa vai se desenvolvendo. A eticidade de um indivíduo está na percepção dos conflitos entre a emoção e a razão e na condição que poderemos adquirir, de nos posicionarmos, de forma coerente, face a esses conflitos. Reich (1978) define Bioética como “estudo sistemático da conduta humana, na área das ciências da vida e dos cuidados de saúd......
...Universal dos Direitos do Homem, concebida como direitos do indivíduo ou da pessoa, reafirmou a dignidade da pessoa humana: sua liberdade imprescritível de dispor de si próprio, da sua existência, do seu corpo. Esses direitos consagraram o princípio da autonomia individual no seio das sociedades democráticas contra todas as tutelas e poderes abusivos. A base filosófica dos direitos do homem tornou......
...ável e pode ser lesionada com facilidade.14 Algumas intervenções específicas são úteis para reduzir a probabilidade de infecções nesse grupo de pacientes. As seções a seguir discutem essas intervenções. Projetar o berçário e a unidade de terapia intensiva neonatal Quando bem projetados, o berçário e a UTIN ajudam a reduzir a probabilidade de infecções entre os neonatos. Os líderes do hospital......
...e todos eles estejam presos com correias ou em transportador. Além disso, as políticas devem especificar que esses animais precisam estar bem cuidados, com a vacinação atualizada e sem doenças respiratórias, dermatológicas e gastrintestinais antes da visita. Eles também devem ser treinados para urinar e defecar fora do local e ser supervisionados o tempo todo. Os pacientes devem praticar a higiene......
... Se estes fármacos forem usados em conjunto, deve-se controlar a pressão arterial e perguntar ao paciente sobre frequentes cefaleias ou palpitações, uma vez que estes sintomas podem anteceder uma crise hipertensiva. Se uma crise hipertensiva ocorrer, descontinuar o inibidor da MAO e instituir terapia para baixar a pressão arterial (5 mg de fentolamina administrado lentamente por via intravenosa). ......
...valo QT, torsades de pointes, e parada cardíaca). t Colchicina: aumento das concentrações e da toxicidade da colchicina. Se o uso concomitante for necessário, reduzir a dose da colchicina. t Derivados da ergotamina: risco aumentado de ergotismo (náusea, vômitos, isquemia vasoespástica) devido à inibição do metabolismo pelo citocromo P450 3A4. O uso concomitante com fluconazol é contraindicado. ......