... Outros tumores Li-Fraumeni p53 Carcinomas Mama, sarcomas, tumores do sistema nervoso central, leucemias. Beckwith-Weideman IGF-2 Carcinomas Macrossomia, tumor de Wilms, neuroblastoma, hepatoblastoma NEM-1 Menin Adenomas e carcinomas Tumores de paratiróide, pâncreas endócrino e hipófise Achados Clínicos e Laboratoriais Os sintomas dos carc......
...s. As taxas de cura dependem da experiência do neurocirurgião e situam-se em torno de 60% para microadenomas confinados à sela. A mortalidade cirúrgica beira 2%, enquanto a morbidade (meningite, diabete insípido, fístula liquórica, TVP/TEP) pode ultrapassar 14%. A incidência de hipopituitarismo após a cirurgia fica entre 10 e 20% na maioria das séries, e os setores mais afetados são o somatotrófic......
...g/dL, existe alta probabilidade de Cushing. Alguns centros utilizam 2 mg de dexametasona por 2 dias, mas este é um procedimento raramente utilizado para confirmação do hipercortisolismo. Condições que podem interferir na dosagem incluem: diminuição da absorção da dexametasona, aumento do clearance de medicação, metabolismo aumentado de dexametasona (barbitúricos, CBZ, rifampicina) ou aumento da CB......
... hipocalemia secundária à diurese excessiva e diarréia. Há associação com atividade física? A maioria das pessoas que apresentam dor após realização de atividade física não apresenta doença alguma; a dor pode ocorrer em resposta a exercícios prolongados, como maratonas, a contrações curtas quando o músculo está estirado (contrações excêntricas) e ao descondicionamento físico. Porém, ......
...s dependem de padrões normais de sono-vigília, os pacientes que trabalham em regime de turnos não são bons candidatos para o teste e, além do mais, o momento de aplicação do teste deve ser ajustado nos indivíduos que, cronicamente, irão se deitar em horários fora do padrão. Embora ainda não tenha sido documentado, há uma preocupação teórica de que a contaminação com sangue possa levar a resultados......
...ho do nódulo acima de 20% do inicial, recomenda-se repetir a PAAF. A maioria dos nódulos benignos é assintomática e não requer tratamento. Contudo, caso haja compressão de estruturas adjacentes à tireóide ou desconforto estético, pode-se indicar tratamento desses nódulos. Para nódulos funcionantes, o tratamento pode ser medicamentoso, com drogas antitireoidianas (metimazol ou propiltiouracil), c......
...avaliada.92 A doença pulmonar intersticial atinge até 70% dos pacientes com DM/PM, que podem apresentar tosse inefetiva. É raro haver desenvolvimento de insuficiência respiratória. A maioria dos pacientes com DM/PM responde ao tratamento imunossupressor, porém a MCI geralmente é resistente a todas as terapias.93 Alguns processos metabólicos podem resultar em miopatia. As deficiências enzimáticas ......
...tamento para aqueles que apresentem baixa massa óssea e, com base no algoritmo FRAX da OMS adaptado para os Estados Unidos, para aqueles que apresentem probabilidade de 3% de fratura de quadril ou probabilidade de 20% de sofrer outro tipo de fratura osteoporótica importante nos próximos 10 anos.35,39 Nas diretrizes da NOF, a escolha da terapia antiosteoporótica segue as atuais indicações do FDA, s......
...a ITR não nucleosídicos DLV EFV NVP Rescriptor Sustiva Viramune 400 mg, 3 x/dia 600 mg, antes de dormir 200 mg/dia × 14 dias, seguida 200 mg, 2 x/dia Inibidores de protease ATV DRV + RTV FPV FPV + RTV IDV IDV + RTV Lopinavir + RTV Nelfinavir RTV SQV + RTV TPV + RTV Reyataz Prezista Lexiva Lexiva/Norvir Crixivan Crixivan/Norvi......
...cirurgia é atraente porque fornece cura certa e imediata. A tireoidectomia também é preferida em países que exigem hospitalização prolongada mesmo para terapia com baixa dose de radioiodo. A tireoidectomia parcial também é uma alternativa razoável ao tratamento com radioiodo para o hipertireoidismo causado por adenoma tóxico, particularmente em crianças, e para bócio multinodular tóxico com uma gl......