...iginal, bem fechada, ao abrigo de ar, luz e umidade e à temperatura de 15 a 30°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. E......
... lesão(ões) de pele, com alteração de sensibilidade; • acometimento de nervo(s) com espessamento neural; • baciloscopia positiva. Notificação Concluído o diagnóstico da doença, o caso deve ser notificado ao órgão de vigilância epidemiológica hierarquicamente superior, através de uma ficha de notificação/investigação do Sistema de Informações de Agravos de Notificação (Sinan).......
...odoso hansênico (ENH) - Caracteriza-se por apresentar nódulos subcutâneos dolorosos, acompanhados ou não de febre, dores articulares e mal-estar generalizado, com ou sem espessamento e dor de nervos periféricos (neurite). Os estados reacionais são a principal causa de lesões dos nervos e de incapacidades provocadas pela Hanseníase. Portanto, é importante que o diagnóstico das reações seja fei......
...diato, os seguintes procedimentos deverão ser aplicados até a avaliação: · Orientar repouso do membro afetado, em caso de suspeita de neurite; · Iniciar prednisona na dose de 1 a 2 mg/kg peso/dia, devendo-se tomar as seguintes precauções para a sua utilização: garantia de acompanhamento médico, registro do peso, da pressão arterial, da taxa de glicose no sangue, tratamentos profilátic......
... dias alternados + 50 mg de dapsona, por via oral, diariamente, adicionados de rifampicina 450 mg + clofazimina 150 mg, por via oral, uma vez ao mês por 12 meses. 2. Menores de 10 anos • Dar 50 mg de clofazimina, por via oral, duas vezes na semana + 25 mg de dapsona, por via oral, diariamente, adicionados de rifampicina 300 mg + clofazimina 100 mg, por via oral, uma vez ao mês por 12 ......
...stômago vazio, 30 minutos antes das refeições. • Orientar para notificar imediatamente se houver suspeita de gravidez. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,6 • Deve-se manter aà temperatura de 25°C protegido da luz. ATENÇÃO: este fármaco apresenta um número elevado de interações, por isso é necessário pesquisa quanto a este aspecto ao avaliar a terapia. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO D......
...ional 2010: Rename 2010 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 Medicamentos para o tratamento da hanseníase Marcus Tolentino Silva A melhoria das condições de vida e o avanço do co......
...ides empregados no tratamento de dano em nervos na hanseníase foram analisados em revisão Cochrane6 que concluiu que provas decorrentes de três ensaios clínicos controlados aleatórios não mostraram um efeito significante a longo prazo tanto na incapacidade sensória leve como na incapacidade da função do nervo de modo permanente, e que um regime de corticosteroides com duração de cinco meses foi si......
...pomagnesemia, hipercalcemia e hipóxia. – insuficiência renal grave e em idosos com deficiência de função renal (ver Apêndice D). – idosos (calcular e ajustar a dose de acordo com peso de massa magra e função renal). – lactação. t Monitoramento sérico do fármaco. A coleta do material deve ser realizada pelo menos 6 horas após a administração da dose; a determinação da concentr......
...tadalafila: aumento da biodisponibilidade e risco de Efeitos adversos (hipotensão, rubor, cefaleia, mudanças visuais, priapismo). t Tenofovir: aumento da biodisponibilidade do tenofovir. Monitorar marcadores de integridade óssea e concentrações plasmáticas de aminotransferases, além dos sinais de toxicidade hepática e renal. t Teofilina: redução na concentração plasmática da teofilina. Pode ser ......
... lúpus bolhoso responde drasticamente à dapsona, na qual se pode apoiar do ponto de vista diagnóstico.1,71 Dermatite Herpetiforme A DH é uma doença bolhosa crônica rara, atribuível à sensibilidade ao glúten que frequentemente está associada à enteropatia glúten-sensível (doença celíaca). Tipicamente, a condição afeta os descentes de norte europeus, principalmente os homens, e se manifesta e......
...aria de acordo com o agente. Agente sistêmico alternativo. A absorção da cápsula de itraconazol é melhorada pela ação dos conteúdos ácidos do estômago. Caspofungina, micafungina, anidulafungina Administração intravenosa; a dosagem varia de acordo com o agente. Agente sistêmico alternativo. - Cistite sem complicações Remover o cateter urinário. ......
...pic and genotypic characterization of antibiotic-resistant Propioni- bacterium acnesisolated from acne patients attending der- matology clinics in Europe, the U.S.A., Japan and Australia. Br J Dermatol 2001;144:339. 20.Gruber F, Grubisic-Greblo H, Kastelan M, et al. Azithromycin compared with minocycline in the treatment of acne comedonica and papulo-pustulosa. J Chemother 1998;10: 469. 21.Lawso......
... de 1.200mg VO pode ser utilizada; é melhor tolerada e tem menos interações medicamentosas que a claritromicina 500mg VO duas vezes ao dia (consultar o capítulo 10 - interações). Antes de instituir a profilaxia para MAC, é mandatório excluir doença por MAC para evitar a possibilidade de resistência ao antimicrobiano que estaria, nesse caso, sendo utilizado como monoterapia. A profilaxia secundári......
...io ativo da proteína, dependendo da concentração relativa do substrato e da afinidade pela enzima. Agentes antifúngicos, como o cetoconazol e itraconazol, inibidores da protease (especialmente o ritonavir) e alguns macrolídeos são exemplos de inibidores da CYP3A. Indução do metabolismo – A sobre-regulação da metabolização das drogas ocorre por um aumento da produção de proteínas e prolongada e......
...elhante à forma erosiva O líquen plano pode se malignizar em 0,04% a 1,74% dos casos, principalmente as lesões dos tipos atrófica e erosiva. O líquen plano não aumenta a incidência de carcinoma espino-celular na pele, porém na mucosa bucal o risco de transformação é significativo. O diagnóstico é baseado nos achados clínicos e histopatológicos. Biópsia incisional pode ser neces......
... representar lesões isoladas, ser manifestação local de um distúrbio sistêmico ou a partir do comprometimento local, levar a um acometimento geral do indivíduo. Para fins didáticos, classificamos as lesões orais de acordo com seu aspecto macroscópico em lesões brancas, vesico-bolhosas, aftóides e lesões da língua. ACHADOS CLÍNICOS A anamnese do paciente com qualquer queixa de lesã......
... hipertensão grave em anestesia epidural caudal e lombar. – toxicidade no SNC (monitorar sinais e sintomas). – anestesia espinhal, epidural, caudal ou regional intravenosa (não utilizar soluções contendo preservativos). – apresentações tópicas (não devem ser utilizadas em grande área corpórea por mais de 2 horas). – síndrome de Wolff-Parkinson-White. – lacta......
...por 24 horas e por 48 horas quando refrigerada. t Incompatibilidade: meropeném. Atenção: como sinonímia para zidovudina (nome que corresponde à Denominação Comum Brasileira) também é empregada a abreviação AZT ou ZDV, entretanto, não se recomenda a prescrição de fármacos por abreviaturas ou siglas. Pacientes HIV positivas não devem amamentar devido ao risco de transmissão do HIV ao lactente......
...ontém hidróxido de magnésio e pode causar toxicidade magnesiana); hipertrigliceridemia; história de pancreatite; insuficiência hepática; neuropatia periférica. Reações mais comuns (sem incidência definida): Sistema nervoso central: tontura, febre, dor de cabeça, problema nos nervos. Gastrintestinal: dor abdominal, diarreia, náusea, vômito. Outros: calafrios. Atenção com outros produtos......
...s, olhos, nariz, vias aéreas, coração, entre outros. O início da inflamação auricular costuma ser bastante abrupto e não sutil, e normalmente sem um fator desencadeador. A inflamação pode ser confundida com celulite da orelha ou mesmo queimadura solar em casos menores. Uma das principais pistas para o diagnóstico de PR é o confinamento da inflamação à parte cartilaginosa ou auricular da orelha, p......
... seja suficiente. A descontaminação cutânea deve ser utilizada conforme indicado. A terapia específica com azul de metileno é reservada para pacientes sintomáticos ou para assintomáticos com níveis de meta-hemoglobina >25%. O azul de metileno indiretamente acelera a redução enzimática da meta-hemoglobina pela NADPH-meta-hemoglobina redutase, reduzindo o azul de metileno para azul de leucometil......
... da síndrome de Behçet. Foi descrita uma condição de sobreposição com úlceras orais e genitais com cartilagem inflamada. A vasculite ocorre em 12% dos casos. As lesões renais na PR variam de glomerulonefrite pauci-imune a glomerulonefrite com expansão mesangial leve e proliferação celular. Distinguir a PR de granulomatose com poliangeíte é difícil no contexto de glomerulonefrite pauci-imune. Esti......
...bre ou acesso central podem minimizar a ocorrência de tromboflebite induzida pela anfotericina. A anfotericina B lipossomal tem menos toxicidade relacionada à infusão do que as outras formulações. Os efeitos mais comuns são: anorexia, náuseas, vômitos, dores generalizadas, anemia, cefaleia e piora da função renal. Um declínio reversível do ritmo de filtração glomerular ocorre em até 80% dos pacie......
...chool of Medicine. Stanley L. Schrier, MD, FACP Professor of Medicine, Division of Hematology, Stanford University School of Medicine, and Staff Physician, Medicine-Hematology, Stanford Hospital and Clinics Artigo original: Price EA, Schrier SL. Hemoglobinopathies and hemolytic anemias. ACP Medicine. 2008;1-34. [The original English language work has been published by DECKER INTELLECT......
...nfenicol; diltiazem; dissulfiram; divalproato de sódio; efavirenz; eritromicinas; fenilbutazona (também pode induzir); fluorquinolonas; fluoxetina; fluvoxamina; indinavir; isoniazida; metoprolol; nefazodona; nelfinavir; omeprazol; paroxetina; propranolol; quinidina; ritonavir; saquinavir; sertralina; tamoxifeno; venlafaxina; verapamil; também suco de toronja (grapefruit). MEDICAMENTOS NEFROTÓX......
...ite; problemas não documentados. Não usar o produto Criança com menos de 2 meses de idade; hipersensibilidade ao produto. Avaliar riscos x benefícios Anemia megaloblástica (pode agravar anemia por deficiência de ácido fólico); diminuição da função do fígado (risco de toxicidade); diminuição da função renal (diminui a excreção). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) GAS......
... veneno dos viperídeos pode causar aumento da permeabilidade vascular, com consequente sangramento para dentro do trato gastrintestinal (GI) ou geniturinário. Além dos sinais e sintomas evidentes, a insuficiência renal pode ser secundária à hemorragia, coagulopatia ou choque secundário. A hemorragia intracraniana, especialmente no interior da glândula adeno-hipófise (que resulta na síndrome de She......
...llous dermatosis: report of six cases and review of the literature. J Am Acad Dermatol 30:187, 1994 59. Neughebauer BI, Negron G, Pelton S, et al: Bullous skin disease: an unusual allergic reaction to vancomycin. Am J Med Sci 323:273, 2002 60. Brenner S, Bialy-Gohan A, Ruocco V: Drug-induced pemphigus. Clin Dermatol 16:393, 1998 61. Wolf R, Brenner S: An active amide group in the ......
...A retirada do agente causal é recomendada. Quando ocorre angioedema ou anafilaxia, pode ser necessária a instituição imediata de terapia com adrenalina e esteroides sistêmicos. O alívio sintomático em geral pode ser alcançado com anti-histamínicos (bloqueadores de receptor H1). A segurança dos antagonistas de receptor de angiotensina II para pacientes com história de angioedema associado ao uso de......
..., Fusarium moniliforme, entre outros. O actinomicetoma, que tem origem bacteriana, é causado por membros da ordem Actinomycetales, mais comumente Nocardia brasiliensis, Actinomadura madurae e Streptomyces somaliensis. As granulações do actinomicetoma são tipicamente brancas ou amarelas pálidas, exceto as causadas por Actinomadura pelletieri, que são avermelhadas. Epidemiologia O micetoma ......
...rência de vasculite necrotizante na ausência de inflamação granulomatosa. Em oposição à GPA, a necrose e inflamação parenquimal observadas PAM não são marcantes (exceto nas áreas de dano isquêmico), e não há células gigantes na PAM. A biópsia de pulmão no contexto de hemorragia ou infiltrados pulmonares revela capilarite, um padrão histopatológico que também pode ser visto na GPA, LES e doença ant......
... renal e do consumo de bebidas alcoólicas. A azatioprina pode causar uma reação de hipersensibilidade febril e leucopenia. As tentativas de limitar os efeitos colaterais da ciclofosfamida utilizando metotrexato ou azatioprina são justificáveis, porém esta abordagem deve ser acompanhada de um monitoramento atento para se detectar a exacerbação da doença. Alguns autores sugerem o uso de trimetoprima......
...inoácidos das proteínas do HIV que servem de alvo para a ação dos agentes antirretrovirais. Algumas destas alterações podem ter efeito mínimo sobre a atividade antirretroviral, mas outros conferem um alto nível de resistência viral. É essencial conhecer os perfis de resistência para determinar o regime de HAART ideal para o paciente. Duas técnicas são usadas para identificar a resistência a agente......
...eno número de lesões eritematosas ou eritêmato-acastanhadas formando placas circulares, anulares, circinadas ou geográficas. Com distribuição assimétrica, são bem delimitadas, com alteração da sensibilidade e da sudorese. Pode ocorrer alopecia parcial ou total nas lesões. Acometimento neural assimétrico, precoce, intenso e em pequeno número, muitas vezes mononeural. Pode haver espessamento de n......
...se multiplique. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de estavudina. Adultos com 60 kg de peso ou mais: 40 mg a cada 12 horas. com menos de 60 kg de peso: 30 mg a cada 12 horas. Paciente com diminuição da função renal: Crianças com 30 kg de peso ou mais: 30 mg cada 12 horas; com menos de 30 kg de peso: 1 mg por kg de peso cada 12 horas. Cuidados especiais Risco n......
...enecida. •pode ter a absorção diminuída por: cetoconazol; para-aminosalicilato sódico. •pode ter a concentração aumentada por e diminuir a concentração de: macrolídeo; inibidor da protease. •pode diminuir a ação de e ter os efeitos adversos aumentados por: voriconazol. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •avaliar função hepática, hemograma e creatinina sérica a......
... associados a um subtipo da doença: o LES induzido por droga. Apesar desses fatores, a produção anormal de auto-anticorpos pelas células B é a principal característica da doença. Alguns desses anticorpos são extremamente específicos do LES, como o anti-DNA de dupla hélice (anti-dsDNA), anti-Smith (anti-Sm) e anti-P, mas outros anticorpos encontrados no LES, como o anti-RNP, anti-Ro/SSA, anti-L......
...como menor que 150.000 cels/mm3, é encontrada em 15% dos casos de LES. O grau de plaquetopenia é bastante variável e formas graves são menos comuns. LES Induzida por Drogas Existe ainda uma forma especial de doença denominada lúpus induzido por drogas, que se distingue do LES idiopático, pela associação temporal do uso de determinadas drogas e pela apresentação de um quadro clínico mais leve......
...cial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Pirimetamina Pirimetamina 5.5.2.3 Medicamentos contra toxoplasmose e adjuvantes 5.5.2 Antiprotozoários 5.5 Antiparasitários 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Naci......
...ropina, cloreto de metiltionínio (azul de metileno), ópio, barbitúricos, organofosforados, cânfora, paracetamol, carbamazepina, paraquat, clordiazepóxido, paration, clorfeniramina, penicilina, cloroquina, prata, cocaína, primaquina, colchicina, probenecida, propoxifeno, propantelina, diazepam, mepacrina, digitálicos, quinidina, estricnina, quinina, etclorvinol, salicilato de metila, fenilbutazona,......
... aparentemente através dos vasos da vasa vasorum, e ocorre formação de granuloma não caseoso e destruição da parede do vaso. Na maioria dos casos, a doença evolui de forma muito lenta e o processo inflamatório é progressivamente substituído por fibrose, que predomina na camada adventícia e leva lentamente à oclusão arterial. Ocorre também proliferação da camada íntima que predispõe à ocorrência de......
... vitro contra anaeróbios estritos, e excelente perfil farmacocinético, com boa absorção oral e penetração nas cavidades dos abscessos cerebrais. No entanto, o metronidazol deve ser usado sempre em combinação com um agente eficaz contra os estafilococos porque as infecções polimicrobianas são comuns em pacientes com abscessos cerebrais bacterianos. A vancomicina também tem excelente penetração no l......
...SAS1,2,5 • Aumento de efeito/toxicidade de zidovudina, paracetamol, ganciclovir, dapsona, probenecida, betainterferona, metadona, interferona 1 alfacona, sulfametoxazol/trimetoprima. • Redução de efeito de zidovudina: ácido valpróico, ribavirina, rifabutina, rifampina, rifapentina e tipranavir. • Zidovudina pode diminuir eficácia de: pirazinamida, nelfinavir. ORIENTAÇÕES AOS ......
...Específicos Cloreto de metiltionínio (azul de metileno) é usado no tratamento de metemoglobinemia induzida por fármacos por sua capacidade de transformar a metemoglobina nas hemácias, por redução, em hemoglobina. É indicado nas intoxicações por nitritos, nitratos, anilina, pentaclorofenol, fenazopiridina, nitrato de prata, cloroquina, primaquina, dapsona. Sinais que indicam a necessidade de inic......
...fosforilada, e libera a acetilcolinesterase. É principalmente indicada para os efeitos nicotínicos, sobre os quais a atropina não atua. Dependendo do tempo de ligação da enzima com o inseticida, a mesma pode não apresentar atividade, por causa de envelhecimento, sendo recomendado o uso precoce deste antídoto. Apesar de farmacologicamente ter sua ação comprovada, clinicamente a efetividade ainda ca......
...nio. Testes com Exercícios Cardiopulmonares Os testes com exercícios máximos e limitados aos sintomas por meio da análise da troca de gases, tipicamente utilizando-se o protocolo do ciclo de rampas, permitem fazer avaliações objetivas da tolerância aos exercícios físicos e prognósticos nos casos de IC. Além do pico de consumo de oxigênio, o nível de CO2 medido no limiar anaeróbico, a incli......
... Medicação no início da doença · Púrpura palpável · Erupção cutânea maculopapular · Biópsia, incluindo arteríola e vênula, mostrando granulócitos em localização perivascular ou extravascular A vasculite de hipersensibilidade pode ser diagnosticada se o paciente atender a, pelo menos, três desses cinco critérios. A s......
... as espécies de Acanthamoeba foram reconhecidas como causa de ceratite102 e, em um pequeno número de pacientes infectados pelo HIV, de doença disseminada com manifestações cutâneas.103 Organismos de Acanthamoeba foram isolados da água, poeira transportada pelo ar, hidromassagens e soluções salinas usadas na limpeza de lentes de contato. Os fatores associados ao desenvolvimento da ceratite amébica ......
...ndária: após seis semanas de tratamento para neurotoxoplasmose, podem-se utilizar doses menores das medicações, no que é considerada profilaxia secundária sua indicação é obrigatória, já que a taxa de recorrência sem a mesma chega a 60%, e com uso de profilaxia secundária é de 20%. O principal esquema profilático usado é sulfadiazina 2-4g/dia associada à pirimetamina 25mg/dia e ácido folínico 10-......