..., parestesia, neuropatia periférica reversível e psicoses. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Aumento de efeito/toxicidade de dapsona: amprenavir, saquinavir, probenecida, trimetoprima. • Redução de efeito de dapsona: rifabutina, rifampicina e rifapentina. • Zidovudina aumenta a toxicidade hematológica (neutropenia). ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Orientar para ingerir co......
...vel, permitem afirmar que o tratamento PQT/OMS raramente precisa ser interrompido em virtude de efeitos colaterais. A equipe da unidade básica precisa estar sempre atenta para essas situações, devendo, na maioria das vezes, encaminhar a pessoa à unidade de referência para receber o tratamento adequado. A seguir, serão apresentados os possíveis efeitos colaterais dos medicamentos utilizados na PQ......
...iária de 100 mg, autoadministrada Criança Rifampicina (RFM): dose mensal de 450 mg (1 cápsula de 150 mg e 1 cápsula de 300 mg), com administração supervisionada Dapsona (DDS): dose mensal de 50 mg, supervisionada, e dose diária de 50 mg, autoadministrada Duração: 6 doses. Seguimento dos casos: comparecimento mensal para dose supervisionada. Critério de alta: o tratamento estará......
... Duração: 12 doses. Seguimento dos casos: comparecimento mensal para dose supervisionada. Critério de alta: o tratamento estará concluído com 12 doses supervisionadas, em até 18 meses. Na 12ª dose, os pacientes deverão ser submetidos ao exame dermatológico, avaliação neurológica simplificada e do grau de incapacidade física, e receber alta por cura. Os pacientes MB que não apresentarem melhora c......
..., por via oral, 1 vez ao dia. Eritema Nodoso Hansênico • De 200 a 300 mg, por via oral, diariamente, divididos em 2 ou 3 doses diárias, por no máximo 3 meses. De 4 a 6 semanas de tratamento são necessárias até o início dos efeitos. Crianças Hanseníase Multibacilar 1. 10 a 14 anos • Dar 50 mg de clofazimina, por via oral, em dias alternados + 50 mg de dapsona, por via oral,......
...na, carvedilol, sertralina, citalopram, clorpropamida, anisindiona, disopiramida, propafenona, metilprednisolona, prednisona, zolpidem, losartana, repaglinida, fentanila, mefloquina, nifedipino, prednisolona, clofibrato, digoxina, sirolimo, atorvastatina, haloperidol, enalapril, tocainida, ácido valpróico, metadona, fenitoína, diltiazem, bexaroteno, gliclazida, glimepirida e fluvastatina. ORIE......
...dade da função do nervo de modo permanente, e que um regime de corticosteroides com duração de cinco meses foi significantemente mais benéfico do que um regime de corticosteroides de três meses (ver monografia, página 915). Rifampicina é um antimicobacteriano do grupo das rifamicinas que é usada no tratamento de várias infecções por micobactérias e outros organismos susceptíveis. Normalmente, par......
...os controlados aleatórios não mostraram um efeito significante a longo prazo tanto na incapacidade sensória leve como na incapacidade da função do nervo de modo permanente, e que um regime de corticosteroides com duração de cinco meses foi significantemente mais benéfico do que um regime de corticosteroides de três meses (ver monografia, página 915). Rifampicina é um antimicobacteriano do grupo d......
...ade à cloroquina. t Alterações na retina em utilização prévia do medicamento. t Malária por Plasmodium falciparum em zonas onde haja resistência à cloroquina. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – insuficiência renal (ver Apêndice D). – insuficiência hepática (ver Apêndice C). – distúrbios gastrintestinais graves, deficiência de glicose 6-fosfato desidrogenase,......
...e administração Crianças Tratamento de crianças, com menos de 20 kg, em qualquer das formas de tuberculose pulmonar e extrapulmonar, incluindo pacientes infectados pelo HIV t 10 mg/kg, por via oral, a cada 24 horas, durante 2 meses, combinada a isoniazida e pirazinamida, seguido de 10 mg/kg, por via oral, durante 4 meses, combinada a isoniazida. Tratamento de crianças, com menos de 20 kg, c......
... 71 consecutive patients from the initial use to 2007. Ther Clin Risk Manag 2009;5 (Feb):1–7. 40.Allen KJ, Wolverton SE. The ef?cacy and safety of rituximab in refractory pemphigus: a review of case reports. J Drugs Dermatol 2007;6:883–9. 41.Hu Z, Bonifas JM, Beech J, et al. Mutations in ATP2C1, encoding a calcium pump, cause Hailey-Hailey disease. Nat Genet 2000;24:61–5. 42.Lebwohl M, Heymann ......
...à exposição ao organismo, a Aspergillus antigens estimula a formação de anticorpos da imunoglobulina E (IgE), cujo alvo é o próprio antígeno. Consequentemente, novas exposições resultarão na degranulação dos mastócitos e na infiltração de eosinófilos, com respiração ofegante e fuga passageira de infiltrados pulmonares. Patogênese Os organismos Aspergillus não invadem os tecidos nos casos d......
... níveis séricos de lipídios durante o tratamento. Na maioria dos casos, a hiperlipidemia é modesta e não problemática. Todavia, em casos raros, é possível que os níveis de triglicerídeos aumentem o suficiente para induzir pancreatite. A hipertrigliceridemia associada com o uso de isotretinoína oral pode ser o primeiro sinal de um distúrbio lipídico subjacente (hiperlipidemia) no paciente, justific......
...fecciosas, após vacinação e pela possibilidade de variações interexame de até 25%. Nessas situações, o exame deve ser repetido 30 dias após a resolução da infecção ou do episódio vacinal antes de reintroduzir-se a profilaxia. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. MMWR Dec17,2004/vol53- Treating Opportunistic Infections Among HIV-Infected Adults and Adolescents. 2. Kovacs, JA, Masur, H. Prophil......
...Monitorar toxicidade do TDF Manter doses Monitorar toxicidade do TDF Tabela 2: Associação do EFZ e NVP com IP e recomendações LPV/r SQV FAPV ATV DRV IDV EFZ Diminui Cmin e AUC do LPV/r Diminui concentração de SQV Dose única 1400/200 (RTV) diminuição Cmin Diminui AUC do ATV Diminui AUC e Cmin do DRV e aumenta AUC e Cmin EFZ Diminui conce......
...COM, Ortega KL. Patologia bucal. In: Campos CAH, Costa OO, editores. Tratado de otorrinolaringologia. São Paulo: Roca; 2002, p. 263-84. v.3. 8. Miziara ID, Frizzarini R, Constantino GTL, Bento FR. Condutas práticas em estomatologia. São Paulo: Fundação Otorrinolaringologia; 2007. v.1. 9. Pimentel DRN, Abreu MAMM, Weckx LLM. Afecções da língua. In: Campos CAH, Costa OO, editores. Tratado ......
...feria queratótica. Dolorosa Mucosa jugal, gengiva e dorso de língua Bolhosa Forma rara, lesões de tamanhos variáveis. As bolhas rompem-se e deixam leito ulcerado, doloroso. Associa-se com a forma erosiva Semelhante à forma erosiva O líquen plano pode se malignizar em 0,04% a 1,74% dos casos, principalmente as lesões dos tipos atrófica e erosiva. O líquen plano não ......
... anestesia local por infiltração, sequência rápida de intubação (pré-indução) em maiores de 3 anos: 3,3 a 4,4 mg/kg. t Indução da anestesia intravenosa regional: 3 mg/kg de solução a 1%. t Anestesia local de mucosas (maiores de 3 anos): 3,3 a 4,4 mg/kg de gel 2%, a cada 3 horas, para anestesia de boca e faringe. Máximo de 8 doses ao dia. Arritmias t dose inicial 1 mg/kg (máximo de 100 mg)......
... / DF – 2010 Zidovudina Julia Salvan da Rosa Na Rename 2010: item 5.5.2.1 Apresentações t Cápsula 100 mg t Solução injetável 10 mg/mL t Solução oral 10 mg/mL Indicações t Tratamento de infecção por HIV, em combinação com outros fármacos antirretrovirais. t Prevenção de transmissão materno-fetal do HIV. Contraindicações t Hipersensibilidade à zidovudina. t Valore......
...corpora no DNA do HIV; pela inibição da transcriptase reversa, im- pede que a cadeia viral de DNA se multiplique. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de didanosina. •com o estômago vazio (1 hora antes ou 2 horas após refeição), junto com 1 copo de água. Não tomar o produto com suco de frutas ou bebidas ácidas. Adultos 75 kg de peso corporal ou mais: 300 mg a cada 12 horas, (co......
... é caracterizada por inflamação cartilaginosa generalizada e agressiva que leva a complicações graves de órgãos finais. O maior desafio clínico é identificar a presença de inflamação cartilaginosa e instituir uma terapia eficaz antes de ocorrerem danos irreparáveis nos órgãos envolvidos. Achados clínicos O envolvimento auricular é a manifestação mais comum da doença, com envolvimento da or......
...spõe ao aparecimento da meta-hemoglobinemia. A prevalência da deficiência da citocromo 5b redutase infelizmente parece ser muito baixa. A meta-hemoglobina também pode ser reduzida por uma segunda via enzimática usando a forma reduzida de fosfato dinucleotídeo de nicotinamida adenina (ou NADPH) e NADPH-meta-hemoglobina redutase. Essa via tem uma importância muito menor e é responsável por menos de......
...m a atividade da doença em outros locais. Pode ocorrer envolvimento de grandes articulações, com artrite assimétrica sendo incomum; o líquido sinovial, normalmente, não é inflamatório. Os indivíduos com PR podem demonstrar uma variedade de lesões cutâneas, que ocorrem em até 25 a 35% dos casos, nenhuma das quais é específica para o diagnóstico. Os achados cutâneos são particularmente comuns nos c......
...ções cutâneas com dermatite esfoliativa, Stevens-Johnson e necrólise epidêmica tóxica podem ocorrer, sobretudo em idosos, embora sejam raras. Vancomicina A vancomicina faz parte da classe dos glicopeptídeos. A medicação pode causar ototoxicidade e reações cutâneas, e, em casos extremos, pode evoluir com a “síndrome do homem vermelho” caracterizada por prurido e exantema eritematoso. A sínd......
...isso, não são recobertos pelos anticorpos anti-D. O teste de Coombs indireto [Figura 7], que detecta no soro os anticorpos livres reativos contra as hemácias, resulta positivo para o soro materno, porque a mãe possui anticorpos anti-D circulantes. No feto, em contraste, o teste de Coombs direto resulta fortemente positivo, pois as hemácias fetais (que expressam o antígeno D) estão recobertas com a......
...úrio; vancomicina. MEDICAMENTOS QUE CAUSAM METEMOGLOBINEMIA (aumento no sangue de um tipo de hemoglobina denominada metemoglobina) Alcatrão de hulha; azul de metileno em altas doses; benzocaína; cloroquina; dapsona; fenobarbital; flutamida; lidocaína; nitratos; nitrofurantoína; nitroglicerina; nitroprusseto; paracetamol; prilocaína; primaquina; quinina; sulfonamidas; tiopental. MEDICAMENT......
...citos e plaquetas); antagonista de folatos (ver Apêndice) (anemia megaloblástica). Outras considerações importantes • descontinuar o uso se o paciente apresentar sinais ou sintomas de discrasias sanguíneas (problemas no sangue). • idade avançada, má nutrição, gravidez; fraqueza; insuficiência renal; tratamento prolongado com altas doses do produto ou tratamento simultâneo com antifól......
...mas específicos. A reposição com líquido isotônico deve ser instituída em casos de pacientes hipotensivos. As anormalidades dos mecanismos de coagulação devem ser corrigidas com reposição de produtos do sangue, quando necessário, embora isto somente seja feito depois que a terapia com soro anti-veneno tenha sido iniciada. De fato, os tratamentos comuns para coagulopatias-padrão são inefetivos ou p......
...eativos. Os pacientes com erupções cutâneas maculopapulares tendem mais a apresentarem resultado positivo no teste de contato, em comparação aos pacientes com erupções cutâneas urticariformes.9 O tratamento inclui a descontinuação do agente causal e a instituição de uma terapia sintomática (p. ex., corticosteroides tópicos). Pseudoporfiria A pseudoporfiria é um distúrbio cutâneo fototóxic......
.... Este capítulo revisa a fisiopatologia e as manifestações clínicas importantes para o diagnóstico correto e tratamento das RAMs cutâneas. Epidemiologia Estudos epidemiológicos têm mostrado que as RAMs ocorrem em 6,7% de todos os pacientes internados e que cerca de 5% de todos os casos de internação são resultantes de RAMs.2 No Boston Collaborative Drug Surveillance Program, a prevalência de ......
...mg/dia, é outra opção; entre os azóis novos, o posaconazol e o voriconazol têm boa atividade in vitro contra muitos dos agentes causadores do eumicetoma. Foram publicados casos de terapia bem-sucedida com voriconazol, assim como uma pequena série de casos de tratamento bem-sucedido para doença previamente refratária por azóis que respondeu ao posaconazol. Devido ao seu padrão de susceptibilidade,......
...–503. 23.Stone JH, Merkel PA, Spiera R, et al. Rituximab versus cyclophosphamide for ANCA-associated vasculitis. N Engl J Med2010;363:221–32. 24.Jones RB, Tervaert JW, Hauser T, et al. Rituximab versus cyclophosphamide in ANCA-associated renal vasculitis. N Engl J Med 2010; 363:211–20. 25.Jayne DR, Gaskin G, Rasmussen N, et al. Randomized trial of plasma exchange or high-dosage methylprednisolo......
...raproteinemia de IgM ou infecção viral. Em casos raros, a vasculite urticariforme tem sido associada a uma síndrome que inclui hipocomplementemia, doença pulmonar obstrutiva e glomerulonefrite. Esta síndrome difere do angioedema associado à deficiência de C1 esterase, que não causa urticária. Tratamento A terapia para vasculite cutânea é voltada essencialmente à eliminação de quaisquer fatore......
... risco de hipersensibilidade. A terapia com três fármacos, recomendada para exposições de alto risco, combina qualquer um dos regimes de dois NRTI descritos a um inibidor de protease, como atazanavir ou lopinavir com reforço de ritonavir. O NNRTI efavirenz também pode ser usado quando uma gestação é improvável, embora os efeitos colaterais neuropsiquiátricos iniciais possam ser problemáticos. A ne......
...érico, garras, pé caído, mão caída e a própria recidiva da hanseníase. Reação tipo 2 Diferenciais do eritema nodoso (sarcoidose, tuberculose, estreptococcias, Behçet, drogas), febre de origem indeterminada, linfomas, lúpus eritematoso sistêmico, vasculite necrotizante, diferencial das episclerites e iridociclites (colagenoses, tuberculose, toxoplasmose, tuberculose, infecções viróticas). ......
...pode provavelmente antagonizar a: zidovudina. •pode aumentar o risco de efeitos tóxicos fatais para o rim ou pâncreas com: didanosina; hidroxiureia. •pode diminuir sua ação com: doxorrubicina; ribavarina; metadona. •não deve ser usada associada com: zidovudina. Outras considerações importantes •descontinuar o uso do produto se o paciente apresentar sinais ou sintomas de neuropatia periféri......
...eitos adversos aumentados por: voriconazol. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •avaliar função hepática, hemograma e creatinina sérica antes de iniciar o tratamento. •em pacientes com a função hepática diminuída deve-se realizar testes de função hepática a cada 2 a 4 semanas. O tratamento deve ser descontinuado se forem observados sinais de dano hepático. •o pa......
... Nomenclatura do Colégio Americano de Reumatologia) Sistema nervoso central · Meningite asséptica · Doença cérebro-vascular · Síndrome desmielinizante · Cefaléia (incluindo enxaqueca e hipertensão intracraniana benigna) · Desordem do movimento (coréia) · Mielopatia · Quadro convulsivas · Estado confusional agudo · ......
...to renal, mas podem ser utilizados se não houver contra-indicações para controle de manifestações articulares, serosite e febre associada a doença. · Os antimaláricos são utilizados independente da manifestação, pois induzem mais freqüentemente remissões prolongadas. São drogas de primeira escolha em pacientes com manifestações cutâneas e articulares. · Os quadros hematológicos c......
... e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Pirimetamina Gabriela Costa Chaves Na Rename 2006: item 5.6.2.3 APRESENTAÇÃO • Comprimido 25 mg. INDICAÇÃO1,8 • Tratamento de toxoplasmose, em combinação com sulfadiazina ou clindamicina e folinato de cálcio. CONTRA-INDICAÇÕES1,4-6,8 • Primeiro e último trimestres de gravidez. • Insuficiências hepática e ......
...a o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Carvão Vegetal Ativado Isabella Campagnuci Knust Na Rename 2006: item 8.1 APRESENTAÇÃO • Suspensão em sorbitol a 70%. INDICAÇÃO • Antídoto inesp......
...duzir o risco de infecção oportunística. Efeitos tóxicos secundários a terapêutica devem sempre ser considerados no tratamento a longo prazo dos pacientes com vasculites. Terapêutica apropriada para prevenir a osteoporose induzida por corticosteroide deve ser associada conjuntamente. Efeitos deletérios da ciclofosfamida incluem cistite hemorrágica, neoplasias (hematológica, bexiga), citopenias, i......
...que são reduzidas gradualmente após a estabilização dos pacientes. O uso de cursos prolongados de corticosteroides não é recomendável. Além disso, esses medicamentos possivelmente diminuam o realce com contraste da cápsula do abscesso nos estágios iniciais da infecção, transformando-se, consequentemente, em um falso indicador de melhora radiológica. Prognóstico Na era pré-antibiótica e nos an......
...células/mm3. • Uso prolongado de zidovudina pode levar a miopatia sintomática. • Em pacientes co-infectados com HIV/HCV, recebendo terapia anti-retroviral em combinação com interferona 1 alfacona e ribavirina, há aumento no risco de hepatopatia grave, eventualmente fatal. • Reduzir dose em insuficiência renal (ver apêndice D). • Disfunção hepática (ver apêndice C). • ......
...erte completa ou parcialmente os efeitos dos opioides. Pode precipitar sintomas de abstinência em pacientes dependentes. A dose precisa ser ajustada cuidadosamente para prevenir hipoventilação. O uso de carvão ativado e lavagem gástrica são indicados em raras vezes no tratamento da intoxicação por opioides, em razão de riscos de aspiração especialmente associado ao rebaixamento de consciência dess......
...ma reduzida do ácido fólico, não precisa ser reduzido pela di-hidrofolato redutase para ser convertido a tetraidrofolato, permitindo sua ação no metabolismo intracelular (ver monografia, página 718). Mesilato de desferroxamina é quelante produzido a partir de um composto isolado de Streptomyces pilosus. Por ter grande afinidade pelo ferro na forma férrica (Fe+3), o remove da hemossiderina e ferr......
...velmente seja necessário administrar infusões contínuas de dobutamina ou milrinona para manter a perfusão do órgão-alvo, diminuir as pressões de enchimento cardíaco e evitar o agravamento da hipertensão pulmonar.40 A dobutamina aumenta a contratilidade do coração, principalmente por meio da estimulação dos receptores ß-adrenégicos, além de ser um modesto vasodilatador, ao passo que a milrinona pro......
... em casos individuais. Para pacientes nos quais um fator precipitante pode ser identificado, a remoção do agente agressor geralmente leva à resolução da vasculite dentro de dias a semanas. Para casos refratários ou mais graves, agentes imunossupressores podem ser indicados, geralmente começando com uma dose moderada de glicocorticoides (por exemplo, prednisona, 20 a 40mg/dia). Quando um paciente ......
... 18:38, 1994 45. Lopez A, Dietz VJ, Wilson M, et al: Preventing congenital toxoplasmosis. MMWR Recomm Rep 49(RR-2):59, 2000 46. Holland GN: Ocular toxoplasmosis: a global reassessment: part I: epidemiology and course of disease. Am J Ophthalmol 136:973, 2003 47. Wilson M, Remington JS, Clavet C, et al: Evaluation of six commercial kits for detection of human immunog......
...de hipertensão intracraniana; -Deterioração clínica nas primeiras 48 horas de tratamento. Neste caso, a dose usual de corticoesteroides é de 4 mg de dexametasona a cada seis horas, com a dose sendo eventualmente diminuída, conforme resposta clínica no curso de vários dias. Um problema do uso de glicocorticides é a avaliação da melhora clínica, que pode ser secundária ao uso de esteroides e nã......