...try 2004;75:362-7. 3. Fabbri RMA, Moreira MA, Garrido R, Almeida OP. Validity and reliability of the Portuguese version of the Confusion Assessment Method (CAM) for the detection of delirium in the elderly. Arq Neuropsiquiatr 2001;59(2A):175-9. 4. Inouye SK. Delirium in older persons. N Engl J Med 2006;354:1157-65. 5. Inouye SK, Bogardus ST Jr, Williams CS, Leo-Summers L, Agostini JV. The role ......
...ticos Drogas antitireóideas Etanol (uso crônico) Hidróxido de alumínio Fenitoína* Fenobarbital* Mercaptopurina Quinidina Rifampicina* Sucrafalto Vitamina C Vitamina K Aumento do efeito anticoagulante AAS AINH em geral Alopurinol Amiodarona* Andrógenos Antidepressivos tricíclicos Antidepressivos (IRSS)* Antifúngicos Cimetidina* Clofibrato Clorpropamida Etanol (......
...m alguma afecção urológica que requer tratamento. A hematúria também pode ser classificada clinicamente como inicial, quando aparece no início da micção (sangramento geralmente proveniente da uretra), terminal, quando identificada ao final da micção (sangramento geralmente proveniente do colo vesical ou uretra posterior) ou total (sangramento geralmente proveniente da bexiga ou trato......
...onal =34 semanas) indica a realização de parto vaginal. Nesse grupo de mulheres, o parto por operação cesariana, só se aplica quando houver indicação obstétrica. Doação de Sêmen e Órgãos A transmissão do HIV pela doação de órgãos ou sêmen deve ser prevenida pela triagem cuidadosa e testagem dos doadores. No caso do sêmen, há a possibilidade de armazenamento do sêmen por um determinado período......
...ções nos hábitos de vida, dieta e terapia medicamentosa. Terapia não- Medicamentosa A abordagem não farmacológica da osteoporose consiste de três medidas, que são: dieta, exercício físico e cessação do tabagismo. · Dieta e suplementação vitamínica: Recomenda-se dieta com ingestão calórica apropriada, evitando-se sobrepeso ou desnutrição, e com valores adequados de cá......
...specialmente o direito. Se outras áreas cerebrais são comprometidas, pode haver síndromes motoras ou de linguagem, principalmente síndromes afásicas, quando o lado esquerdo (dominante) é afetado (demência semântica). Manifestações clínicas As DFTs são em geral insidiosas, apresentando, de forma típica e inicial, apatia, embotamento afetivo e perda da iniciativa. Incialmente, os pacientes pode......
...bsorção apresentando incremento maior do que os de formação. Os principais marcadores bioquímicos do metabolismo ósseo atualmente em uso estão listados na tabela abaixo. Tabela: Marcadores bioquímicos do metabolismo ósseo Marcadores de formação óssea Fosfatase alcalina Fosfatase alcalina óssea Osteocalcina Propeptídeos do Colágeno Tipo 1: terminal amino e t......
...lexo de nosso respeito pelo direito de autodeterminação e de liberdade em relação a interferências indesejáveis. O respeito pela autonomia não é um valor absoluto e deve sempre ser comparado com outros princípios, porém, na prática, por causa de nosso respeito pelo direito de autodeterminação, este princípio permite que pacientes competentes (ou substitutos em nome deles) ignorem o princípio de be......
... 130. Hilton S, Schwartz LH. Radiologic imaging of genitouri-nary neoplasms. In: Raghavan D, Scher HI, Leibel SA, et al, editors. Principles and practice of genitourinary oncology. Philadelphia: Lippincott-Raven; 1997. p. 33. 131. Lange PH, Raghavan D. Clinical applications of tumor markers in testicular cancer. In: Donohue JP, editor. The management of testicular cancer, Baltimore: Williams &a......
...apítulo, antes das referências. Os abscessos cerebrais podem ocorrer depois de operações no crânio; um estudo documentou a incidência de 0,2% em 1.587 cirurgias, e em outra revisão em 10 entre 16.540 cirurgias feitas por 25 neurocirurgiões.6 Em séries mais recentes, os relatos de abscesso cerebral são mais comuns em pacientes imunocomprometidos,1,2 incluindo indivíduos infectados pelo HIV que ......
...ão.75 Desbridamento. A função do desbridamento é remover tecidos desvitalizados do leito das feridas, diminuindo a carga bacteriana, aumentando a eficácia dos antimicrobianos tópicos, melhorando a atividade leucocitária e diminuindo a demanda de energia corporal para a cicatrização de feridas.77 Os métodos usuais de desbridamento incluem técnicas mecânicas, incisionais ou cirúrgicas, enzimáti......
...l da SS primária. Os pacientes podem ser assintomáticos ou apresentar sintomas leves.39 Tipicamente, a tomografia computadorizada por emissão de pósitrons (PET) e a ecocardiografia transtorácica (ETT) são usadas nos procedimentos de rastreamento. O Quadro 3 contém as manifestações no trato respiratório em SS primária. Quadro 3 Manifestações no Trato Respiratório em Síndrome de Sjö......
...iosas como HIV, neurossífilis, distúrbios autoimunes como encefalopatia responsiva aos esteroides, causas metabólicas como deficiência da tireoide ou de vitamina B12 e, menos frequente, demências como a demência frontotemporal, degeneração gangliônica corticobasal e demência no corpo de Lewy. O histórico e o exame de perda gradual da função cognitiva em múltiplos domínios, em especial a perda pre......
...A se manifesta aproximadamente em 2 a 3 décadas, em relação ao observado na DA esporádica. Foram implicados 3 genes na DA autossômica dominante17 (ver uma lista regularmente atualizada no website www.molgen.ua.ac.be/ADMutations/). Um destes genes é o gene da proteína precursora amiloide (APP), localizado no cromossomo 21, que codifica o peptídeo beta-amiloide [Figura 2]. O peptídeo beta-amiloide......
... distúrbio da marcha assemelha-se ao do de parkinsonismo, com passos curtos, arrastando os pés, perda dos reflexos posturais e, às vezes, congelamento. A ocorrência de tremor é rara. Os sintomas urinários podem manifestar-se como urgência urinária e incontinência urinária franca. A demência é caracterizada por proeminente perda de memória. Havendo sinais corticais, como afasia ou agnosia, deve-se......
...festou contra ensinar as pacientes a fazer autoexame de mama com base nos dados de novos estudos que mostraram que o autoexame não produz nenhum benefício adicional. O USPSTF não aborda diretamente as categorias de risco de câncer de mama em suas orientações para rastreamento, embora as orientações sejam apropriadas para as mulheres com risco médio. Em mulheres com risco elevado, principalmente p......
... avaliação inclui horário em que surgem, duração e qualidade do sono e a presença de eventos anormais enquanto a pessoa dorme. Insônia é definida por uma sensação subjetiva de sono inadequado. Mudanças do padrão de sono podem resultar do envelhecimento normal, de higiene do sono precária (www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/1488/insonia_e_outros_transtornos_do_sono.htm) ou de um ou mais tra......
...ntomas ao diagnóstico e tratamento. Barueri: Manole, 2007. p.1050-1064. 2. Kaplan HI, Sadock BJ, Grebb JA. Compêndio de psiquiatria – Ciências do comportamento e psiquiatria clínica. 7. ed. Artmed, 1997. p.369-438. 3. McDowell DM, Spitz HI. Substance abuse – From principles to practice. Brunner/Mazel, 1999 p.37-118. 4. Schuckit M. Abuso de álcool e drogas – Uma orientação clínica ao di......
...tar) 0 a 1 3o teste Peça para que execute a seguinte tarefa: PEGUE ESTE PAPEL COM A MÃO DIREITA (pausa), COM AS DUAS MÃOS DOBRE-O AO MEIO UMA VEZ (pausa) E EM SEGUIDA JOGUE-O NO CHÃO. Dar um ponto para o acerto em cada comando 0 a 3 4o teste Escrever em uma folha de papel o seguinte comando: FECHE OS OLHOS. Peça para o paciente ler e obedecer ao comando. (um ponto se acert......
...o estresse ou pela estimulação aferente excessiva oriunda de sentidos especiais ou dos vasos extracranianos ou cerebrais. O pródromo de enxaqueca pode ter origem no hipotálamo. Aspectos clínicos A enxaqueca pode ser ou não acompanhada de aura [ver Aura da enxaqueca, adiante]. A enxaqueca sem aura (antigamente referida como enxaqueca comum) é observada em 80% dos indivíduos que sofrem de enxa......
...g três vezes ao dia Duloxetina 20 a 60 mg diariamente Amitriptilina 50 a 150 mg todas as noites ao deitar Paroxismática Carbamazepina 100 a 300 mg três vezes ao dia Fenitoína 300 a 400 mg diariamente Misoprostol (neuralgia do trigêmeo) 100 a 200 µg quatro vezes ao dia Caminhada Dalfampridina 10 mg duas vezes ao dia ......
...finido por um teste de desafio com glicose de 2 horas com valores de 140 a 199 mg/dL (7,8 a 11,1 mmol/L). Ambas as condições estão associadas a um alto risco futuro de diabetes, mas podem não resultar do mesmo mecanismo patogênico dominante e coexistem em apenas 1/3 dos indivíduos com pré-diabetes. Pacientes com GJA ou, em especial, CTG também apresentam risco aumentado de desenvolvimento de doenç......
...s bovis, and Leuconostoc species. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, editors. Principles and practice of infectious diseases. 5th ed. Philadelphia: Churchill Livingstone; 2000. p. 2147. 104. Martin DR. Laboratory evaluation of streptococci. In: Stevens DL, Kaplan EL, editors. Streptococcal infections: clinical aspects, microbiology and molecular pathogenesis. New York: Oxford University Pre......
...s marcadas para a circulação periférica, todavia, é dramaticamente reduzida, sugerindo que os precursores estão sendo destruídos por uma hemólise intramedular. O diagnóstico diferencial inclui as anemias megaloblásticas e sideroblásticas, talassemias [ver Hemoglobinopatias e Anemias Hemolíticas], síndromes mielodisplásicas [ver Leucemia Aguda] e metaplasia mieloide agnogênica [ver Leucemia Mieló......
...ra e pela preservação dos tecidos ao redor dos vasos. Além disso, uma característica importante é a ausência de células linfáticas neoplásicas nos nodos linfáticos e no sistema reticuloendotelial. O linfoma intravascular foi descrito pela primeira vez por Pfleger e Tappeiner (1959) como “angioendoteliomatose proliferante sistêmica” porque acreditavam que as células endoteliais fossem a origem da d......