...Essa epidemia caracterizou-se pelo deslocamento da faixa etária para menores de 9 meses de idade e entre o grupo de 20 a 30 anos. Em 1998 e 1999, essa situação voltou a ser controlada em virtude da implementação do Plano de Erradicação do Sarampo e Controle da Rubéola no Brasil, que resultaram em melhoria da vigilância epidemiológica e das estratégias de vacinação, tanto de rotina como das campanh......
...atamento imediatamente, antes mesmo do resultado laboratorial. Havendo carrapatos na pele do doente, coletá-los com luvas e pinças, acondicioná-los e encaminhá-los para o laboratório de referencia. Iniciar, imediatamente, a investigação epidemiológica com busca ativa de casos suspeitos. Orientar a comunidade sob vigilância para procurar os serviços de saúde aos primeiros sinais da doença (febre, ......
...ento de exantema maculopapular, entre 2 a 5 dias dos sintomas e/ou manifestações hemorrágicas, excluídas outras patologias. Confirmado Por critério laboratorial, quando o agente etiológico for isolado em cultura ou pesquisa imuno-histoquímica positiva para antígenos de Rickettsia sp., ou quando a sorologia de duas amostras, colhidas com intervalo médio de 10 a 14 dias, mostrar soroconversão d......
...(pessoas com conjuntivite causada pelo agente). Modo de Transmissão Contato direto pessoa a pessoa que esteja com conjuntivite; ou indireto, por intermediação mecânica (insetos, toalhas, mãos). Período de Incubação O intervalo de tempo entre o início da conjuntivite e a febre e, em media, de 7 a 16 dias (variando de 1 a 60 dias). Período de Transmissibilidade Possivelmente, enquanto......
...em mutilações. Diagnóstico Clínico-epidemiológico e laboratorial. Esse último é feito por meio dos exames: · Específicos – Cultura de sangue, material da conjuntiva, do líquor e de raspado de lesão de pele. Reação de contraimunoeletroforese do soro e do líquor; · Inespecíficos – Hemograma, coagulograma, provas de função renal. Diagnóstico Diferencial Meningococcemia, meningi......
...laboratoriais inespecíficos incluem as dosagens de transaminases – ALT/TGP e AST/TGO – que denunciam lesão do parênquima hepático. Nas formas agudas, chegam a atingir, habitualmente, valores ate 25 a 100 vezes acima do normal. As bilirrubinas são elevadas e o tempo de protrombina pode estar diminuído (TP>17s ou INR>1,5), indicando gravidade. Os exames específicos são para detecção dos marcad......
...lmente, por 1 ano. Medicamentos não devem ser administrados sem recomendação médica, para não agravar o dano hepático. As drogas consideradas “hepatoprotetoras”, associadas ou não a complexos vitamínicos, não tem nenhum valor terapêutico. Características Epidemiológicas A infecção apresenta-se de forma esporádica e de surtos. É frequente em áreas sem saneamento básico e em instituições fechad......
...dias. Os linfonodos aumentados ocasionalmente desenvolvem-se em bubõesestéreis flutuantes, exigindo incisão e drenagem após a conclusão do curso de antibióticos.Acapacidade única da F. tularensis deatenuar as respostas inflamatórias do hospedeiro vem surgindo como base parapesquisas que investigam o uso de agentes imunomoduladores ou anticorpos paratratamento adjuvante. Ainda não há aprovação da v......
...nóstico epidemiológico. Além disso, informações sobre transfusão de sangue ou uso de agulhas contaminadas podem sugerir a possibilidade de malária induzida. O diagnóstico clínico é baseado nas manifestações clínicas da doença associado aos achados epidemiológicos. Contudo, o diagnóstico de certeza da malária é laboratorial, que, além da confirmação clínica, identifica a espécie de plasmódio, f......
...SPIN) e que, portanto, mereceram adoção de medidas cautelares e/ou antecipatórias de vigilância e controle. Paralelamente aos trabalhos de rotina da rede de serviços de vigilância epidemiológica, a Rede CIEVS vem elaborando Planos de Contingência ou atuando no enfrentamento de possíveis ocorrências extraordinárias de caráter nacional ou internacional, a exemplo da Gripe Aviária, SARS, Dengue, Feb......
...tite C é considerada crônica, e o tratamento devera ser feito de acordo com as indicações para essa forma da doença. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é di......
...ria dos transplantes hepáticos no Ocidente. O uso concomitante de bebida alcoólica, em pacientes portadores do HCV, determina uma maior propensão para desenvolver cirrose hepática. Agente Etiológico Vírus da Hepatite C (HCV). É um vírus RNA, família Flaviviridae. Reservatório O homem. Experimentalmente, o chimpanzé. Modo de Transmissão A transmissão ocorre, principalmente, por via p......
...presentar febre e exantema maculopapular, acompanhados de um ou mais dos seguintes sinais e sintomas: tosse e/ou coriza e/ou conjuntivite. · Suspeito de sarampo importado - Todo caso suspeito que tenha historia de viagem para fora do país, nos últimos 30 dias, ou que tenha historia de contato com alguém que viajou para fora do país, no mesmo período. · Confirmado - Todo paciente consider......
... situação vacinal, apresentar febre e exantema maculopapular, acompanhados de um ou mais dos seguintes sinais e sintomas: tosse e/ou coriza e/ou conjuntivite. · Suspeito de sarampo importado - Todo caso suspeito que tenha historia de viagem para fora do país, nos últimos 30 dias, ou que tenha historia de contato com alguém que viajou para fora do país, no mesmo período. · Confirmado - To......
...o Certificado Internacional de Vacinação e Profilaxia valido para a Febre Amarela apenas para viajantes internacionais procedentes de áreas de ocorrência da doença, que apresente risco de disseminação internacional, segundo o Regulamento Internacional/2005. · Controle do Ae. aegypti para eliminação do risco de reurbanização. · Realização de ações de educação em saúde. SOBRE OS DIREIT......
...so humano suspeito e/ou de epizootias, ou em locais de monitoramento da circulação viral. · Coberturas vacinais – Acompanhamento sistemático das coberturas vacinais contra Febre Amarela, por município, buscando atingir a meta de 100% nas áreas de risco. MEDIDAS DE CONTROLE · A vacinação é a mais importante medida de controle. A vacina 17D é administrada em dose única e confere proteç......
...e no intra e peridomicílio. Precauções para Grupos de Profissionais Frequentemente Expostos Informar sobre as formas e riscos de transmissão; usar os equipamentos de proteção individual (EPI), nível de biossegurança 3 (NB-3); buscar assistência imediata quando desenvolverem enfermidade febril. Precauções para Ecoturistas, Caçadores e Pescadores Evitar montar barracas ou dormir em áreas c......
...ia e hipoxemia, que evoluem para edema pulmonar não cardiogênico, hipotensão arterial e colapso circulatório. RX com infiltrado intersticial difuso bilateral, enchimento alveolar, derrame pleural. O índice cardíaco é baixo e resistência vascular periférica elevada. Achados laboratoriais: leucocitose, neutrofilia com desvio a esquerda; linfopenia; hemoconcentração; plaquetopenia; redução da ativida......
...e evolutiva do caso índice. · Indivíduo com alteração de aminotransferases no soro, igual ou superior a três vezes o valor máximo normal dessas enzimas, segundo o método utilizado. Suspeito com marcador sorológico reagente · Doador de sangue · Indivíduo assintomático doador de sangue, com um ou mais marcadores reagentes para Hepatite A. · Indivíduo assintomático com marc......
... fonte de infecção bem documentada (na hemodiálise, em acidente ocupacional com exposição percutânea ou de mucosas, por transfusão de sangue ou hemoderivados, procedimentos cirúrgicos/odontológicos/colocação de piercing/tatuagem com material contaminado, por uso de drogas endovenosas com compartilhamento de seringa ou agulha). · Comunicante de caso confirmado de hepatite, independente da form......
...s; Clara Yoshida; Martha Maria Pereira; Elizabeth S. Travassos da Rosa; Ivani Bisordi Ferreira; Akeme Suzuki; Albert Ko; Maria Luiza Carrieri; Leon Rabinovtch; Cláudio Mafia; Márcio Galvão; Elvira Mendes do Nascimento; Simone Berger Calic; Eliana Furtado; Cor Jésus Fontes; Armando Schubach; Mitermayer Galvão Reis; Elizabeth Salbé; Hermann Schatzmayr; Iray Rocco; José Marcos Sócrates; Marly Tenório......
...nunca havia sido associado a doença invasiva até o aparecimento da FPB. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos • Detectar precocemente surtos de conjuntivite, causados por Haemophilus influenzae aegyptius, nas áreas de ocorrência da doença, visando a adoção das medidas de controle indicadas. • Diagnosticar e tratar os casos, visando reduzir a morbidade e letalidade. Definição de ......
... cardíacoinferior a 2,5 L/min/m2 previa 100% de mortalidade.Estudos queanalisam o uso de plasma imune humano contendo anticorpo neutralizantemostraram alguma diminuição nas taxas de mortalidade de casos. No entanto, sãonecessários mais estudos para confirmar sua eficácia.O uso deantibióticos também deve ser considerado para tratar pneumonia e sepse típicase atípicas adquiridas na comunidade, inclu......
...ão denominados critérios de Faine, que são especificados na tabela 1. Tabela 1: Critérios clínicos diagnósticos de Faine Critério Pontuação Cefaleia 2 História de Febre 2 Temp > 39 graus 2 Sufusão conjuntival 4 Meningismo 4 Mialgia 4 Sufusão conjuntival + meningismo + mialgia 10 Icterícia 1 Albuminúria ou pi......
...ária são associadas ao sequestro dos eritrócitos nos cordões esplênicos, porém há pouca eritrofagocitose extrassinusoidal, em contraste com a anemia hemolítica imune, quando a eritrofagocitose é proeminente. Um aumento significativo na pressão venosa portal pode ocorrer quando da distorção da vasculatura hepática, como na cirrose ou mielofibrose. Manifestações clínicas O aumento leve a mod......
...bém ocorrer dor abdominal intensa. A frequência dos sintomas está descrita na Tabela 1. Em algumas horas, inicia a febre alta que produz adinamia e prostração; a esta fase se segue um período de sudorese profusa, com melhora progressiva do estado geral. Em geral, pacientes com infecção por P. falciparum, P. vivax e P. ovale têm paroxismos febris a cada 48 horas (febre terçã), enquanto aqueles infe......
...base populacional, em 12 de seus 24 municípios, apresentou taxa de HBsAg de 3,4%. Outros trabalhos também classificam a região Norte como de baixa ou moderada endemicidade, permanecendo com alta endemicidade a região Sudeste do Para. Na região Sul, a região oeste de Santa Catarina apresenta prevalência moderada e o oeste do Paraná, alta endemicidade. Toda a região Sudeste apresenta baixa endemicid......
... Indivíduo assintomático com marcador reagente para hepatite viral B. · Confirmado. · Indivíduo que preenche as condições de caso suspeito e que apresente um ou mais dos marcadores sorológicos reagentes ou exame de biologia molecular para Hepatite B conforme listado abaixo: - HBsAg reagente; - Anti-HBc IgM reagente; - DNA do VHB detectável. MEDIDAS DE CONTROLE I......
...en; Alessandra Viana Cardoso; Aline Kelen V. Reis; Ana Cecília Costa França; Ana Cecília Morice; Anderson Napoleão Colatto; Anita Gomes Cardoso; Bodo Wanke; Brendan Flannery; Camila de Oliveira Portela; Camile de Moraes; Cristiana Toscano; Dioneia Garcia de Medeiros Guedes; Dirce Regina Simczak; Édson Elias da Silva; Eliana Nogueira Castro de Barros; Eliane Veiga da Costa; Fabiano Marques Rosa; Fa......
...Daufenbach; Lucimeire Neris Sevilha da Silva Campos; Marcia de Souza C. Melhem; Márcia dos Santos Lázera; Márcia Lopes de Carvalho; Márcia Mesquita Silva; Maria Adelaide Millington; Maria Carolina C. Q. Pereira; Maria Cristina Brandileone; Maria das Graças Serafim; Maria Salet Parise; Marilda M. Siqueira; Marília Mattos Bulhões; Naura Inês Backes Gomes Gandin; Priscilleyne Ouverney Reis; Ricardo M......
...; Dalva Marli Valério Wanderley; Daniel Nogoceke Sifuentes; Demócrito de Barros Miranda Filho; Denise Macedo Mancini; Eduardo Pacheco de Caldas; Eliana Furtado; Emanuel Carvalho Martins; Érica Tatto; Fan Hui Wen; Francisco Anilton Alves Araújo; Francisco Edilson Ferreira de Lima Junior; Gisele Ferreira da Silva; Ivanete Kotait; Guilherme de Sousa Ribeiro; Ivanete Kotait; Joana Martins de Sena; Jon......
...ssa fase que ocorre maior dano ao músculo cardíaco. Fase Crônica (14º ao 90º Dia) Normalmente é a fase em que o paciente procura o atendimento médico, referindo história prévia de um quadro infeccioso, há 2 ou 3 meses. Essa fase pode apresentar três modelos diferentes de evolução: 1. Progressão da agressão, em decorrência de uma resposta imune-humoral mediada pela permanência do RNA v......
...e forma que a imunidade contra o vírus H1N1 responsável pela pandemia de 1918 poderia ser escassa nesse subgrupo populacional. De qualquer forma, parece que quase todas as mortes relacionadas a essa pandemia ocorreram secundárias à pneumonia bacteriana, com achados patológicos semelhantes à pneumonia bacteriana sem associação com pneumonia viral. A maioria dos casos foram associados com o Strepto......
...2010 no Haiti. As evidências indicam que a combinação de doenças transmissíveis e desnutrição populacional é a principal causa de morbidade e mortalidade na maioria dos desastres. A doença infecciosa ocorre predominantemente na fase pós-evento tardia. A maioria dos desastres naturais, seja por água, vento, fogo ou neve, causa alguma interrupção de energia, comunicação e sistemas de transporte. E......
... cada 12 horas por cinco dias, e o tratamento pode ser prolongado conforme as condições clínicas do paciente e o julgamento médico para sete a dez dias, sendo que o benefício parece ser maior com uso nas primeiras 48 horas do início dos sintomas. Em pacientes com doença grave pode ser considerado o uso de dose dobrada de oseltamivir. Em pacientes com quadro respiratório grave deve ser incluído ain......
...esso, porém não há trabalhos controlados comprovando sua eficácia. A arteriografia pode localizar o sítio de sangramento em até 90% dos casos e, quando associada à embolização, atualmente realizada com partículas de álcool polivinil, pode conseguir parar o sangramento entre 77 e 95% das vezes. O estudo das circulações pulmonares e sistêmica é fundamental e geralmente mais de uma sessão de arterio......
...ão; • recomendar e adotar medidas de controle e prevenção. Definição de Caso Suspeito Paciente com febre de início súbito, mialgia e/ou prostração intensa, podendo haver um ou mais dos seguintes sinais e sintomas: • cefaléia; • exantema maculopapular, que surge por volta do terceiro a quinto dia de evolução, atingindo, inclusive, palmas das mãos e plantas dos pés; • ......
... doenças, em situações especiais. Há necessidade de se organizar um sistema integrado de resultados das análises realizadas para diagnóstico das doenças sob vigilância, abrangendo, inicialmente, a rede de laboratórios centrais de saúde pública nos estados (Lacens) e também a rede de hemocentros, onde é realizada a triagem sorológica de doadores de sangue. Complementarmente, esse sistema deve ser p......
...io; há entre 0,1 e 10% de formas fragmentadas (queratócitos e esquizócitos). Raramente, a fragmentação é tão intensa que a hemólise é instantânea, e os fragmentos praticamente não circulam e não são vistos; nesses casos, a hemólise intravascular causa hemoglobinúria. A história da cirurgia, associada aos sinais de anemia hemolítica, torna fácil o diagnóstico; o tratamento é a reoper......
... quê?), e deverá ser comparada com a informação referente a períodos semelhantes de anos anteriores. Uma vez processados, os dados deverão ser analisados criteriosamente. Quanto mais oportuna e adequada for a análise, maior será a efetividade desta atividade, pois orientará com mais precisão o processo de decisão-ação. Etapa 5. Encerramento de Casos Nesta etapa da investigação epidemiológica......
...atites virais. O desconhecimento, eventualmente, pode também levar à adoção de atitudes extremas e inadequadas, como queima de casas e objetos de uso pessoal, nos locais onde ocorreram casos de hepatites. Deve-se lembrar que o uso de bebida alcoólica e outras drogas pode tornar as pessoas mais vulneráveis em relação aos cuidados à sua saúde. O trabalho preventivo/educativo que foca o uso de pres......
..., 2006. MMWR Surveill Sum 2008;57:24. 21. Centers for Disease Control and Prevention, Department of Health and Human Services. Malaria: prescription drug information for healthcare providers. Available at: http:// www.cdc.gov/malaria/travel/drugs_hcp.htm (accessed April 2009). 22. van Riemsdijk MM, Sturkenboom MC, Pepplinkhuizen L, et al. Mefl oquine increases the risk of serious......
... em que se encontra o paciente [Figura 2]. Dentre essas proteínas, o antígeno de superfície é o primeiro a ser produzido, decorridos 1 a 3 meses da exposição. O HBsAg é produzido em excesso relativamente à quantidade necessária para cobrir os vírions, sendo, portanto, facilmente detectável no soro. A resposta de anticorpos mais precoce consiste na produção de anticorpos IgM dirigidos contra a prot......
...o e multifocal é encontrada predominantemente em crianças mais velhas e em adultos jovens; a doença infiltrativa é comum em pacientes mais jovens.56 No momento da apresentação, os pacientes com lesões solitárias possivelmente não consigam sustentar peso ou poderão ter inchaço sensível causado por infiltrados teciduais que se sobrepõem a alguma lesão óssea agudamente marginada. Usualmente, o diagnó......
...TI clássica. Quando a queda na contagem de plaquetas é modesta, nenhuma terapia se faz necessária. Quando a trombocitopenia é severa, pode ser administrado um curso de prednisona de curta duração, seguido de esplenectomia. A hemorragia trombocitopênica pode ser efetivamente tratada com a administração de altas doses de IV-Ig ou de anticorpos anti-D. A trombocitopenia associada à infecção pelo HIV ......