...litis = Encefalite arboviral Campylobacteriosis, salmonellosis, shigellosis = Campilobacteriose, salmonelose, shigelose Diseases = Doenças Incubation period and common period of presentation = Período de incubação e período comum de apresentação Além das quatro espécies de parasitas protozoários que tradicionalmente são considerados causas de ......
...nto da pressão arterial, ou seja, a diferença entre a pressão arterial sistólica e a diastólica será menor ou igual a 20mmHg, caracterizando a pressão arterial convergente. A verificação do tempo do enchimento capilar é mandatório em todos os casos atendidos como suspeitos de dengue. O enchimento capilar se faz normalmente em um tempo de até dois segundos. Para sua verificação pode se comparar o ......
...aúde locais e estaduais. Tratamento e prevenção. O tratamento é de suporte. A febre amarela é uma doença relatável ao nível internacional, sendo exigida a imunização de muitos viajantes com destino a numerosos países da África Subsaariana e da América tropical. A vacina 17D, com vírus vivo atenuado, é administrada como dose única de 0,5 mL por via subcutânea e apresenta alta efetividade. A imuni......
...: a sorologia e utilizada para detecção de anticorpos antidengue e deve ser solicitada a partir do sexto dia do inicio dos sintomas. Inespecífico – hemograma completo: recomendado para todos os pacientes com Dengue, em especial para aqueles que se enquadrem nas seguintes situações: lactentes (menores de 2 anos), gestantes, adultos com idade acima de 65 anos, com hipertensão arterial ou outras doe......
...resentes ou ausentes Nos anos de 2001 e 2002, foi detectado um aumento no total de casos de FHD, potencialmente refletindo a circulação simultânea dos sorotipos DENV1, DENV2 e DENV3. A letalidade media por FHD se manteve em torno de 5%, no período de 2000 a 2003. A partir de 2004, a letalidade media foi superior a 7%, aumentando nos anos seguintes e se mantendo superior a 10% entre 2005 e......
...e curta duração e pode levar ao óbito em 12 a 24 horas ou à recuperação rápida, após terapia anti-choque. SINONÍMIA Febre de quebra ossos. ETIOLOGIA DA DENGUE É um vírus RNA. Arbovírus do gênero Flavivírus, pertencente à família Flaviviridae, com 4 sorotipos conhecidos: 1, 2, 3 e 4. VETORES HOSPEDEIROS Os vetores são mosquitos do gênero Aedes. Nas Américas, o vírus do dengue persist......
...enos quatro estudos foramincluídos nas metanálises. A heterogeneidade foi avaliada usando asestatísticas Cochrane Q e I2, e o viés de publicação foi avaliado pelo teste deEgger. Foram feitas análises de subgrupos de estudos com crianças e adultos. Dos 6.643estudos identificados, 150 artigos foram incluídos na revisão sistemática, e122 artigos compreendendo 25 preditores potenciais foram incluídos ......
...ocumento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Algoritmo Algoritmo Dengue - Diagnóstico e manejo clínico - Adulto......
...ilina, o rash acomete 90% dos pacientes. O hemograma evidencia linfocitose atípica e a sorologia detecta anticorpos heterófilos. Dengue Os sintomas da dengue são febre, cefaleia frontal, dor retro-orbitária, mialgias, dor óssea, artralgias, náuseas e prostração. Um rash macular aparece transitoriamente no 1º ou 2º dia da doença. Linfonodomegalia cervical não dolorosa pode aparecer em 50% dos ......
...lar leucopenia com linfocitose e aumento discreto das transaminases. Rash petequial, prova do laço positiva, plaquetopenia, hemoconcentração e sangramentos indicam evolução para a dengue hemorrágica. Os testes sorológicos devem ser solicitados a partir do 5º dia após o início da febre. Infecção Aguda pelo HIV A infecção aguda pelo HIV pode ser assintomática ou evoluir com sintomas a partir de......
...ais ou recreacionais que sobrecarregam determinado músculo. Os pacientes apresentam dor regional, associada a movimentos ou mesmo ao repouso, com diminuição da amplitude de movimento do músculo envolvido. A dor irradiada é reproduzida com a palpação do ponto-gatilho. O diagnóstico é exclusivamente clínico. Causas de Mialgia Associada à Fraqueza Muscular Miopatias Idiopáticas Inflamatórias ......
...enação-Geral de Documentação e Informação – Editora MS – OS 2007/0436 Títulos para indexação: Em inglês: Dengue: diagnosis and clinical handling Em espanhol: Dengue: diagnóstico y manejo clínico SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não sej......
...z no semen e não se sabe se é possível a transmissão sexual do vírus. Os estudos demonstraram que o período de incubação é de cerca de dez dias. Patogênese ZIKV é um RNA vírus intimamente relacionado com o vírus Spondweni; os dois vírus são os únicos membros da sua classe dentro do cluster transmitidos por mosquitos de flavivírus. Informações sobre a patogênese do ZIKV são escassas, mas os f......
...sões vasculíticas, linfadenopatia, por sua vez, ocorre em cerca de 10 a 40% dos casos e envolve principalmente linfonodos cervicais. São relatados ainda, embora pouco frequentes, manifestações hemorrágicas, incluindo hematêmese e melena, embora alguns destes casos também apresentem títulos crescentes concomitantes de anticorpos para dengue .Outros sinais e sintomas pouco frequentes relatados inc......
...odem tornar o diagnóstico diferencial difícil em um viajante febril. Poucas pistas clínicas ajudam um possível diagnóstico. Na infecção pelo Chikungunya, a febre ocorre no início do curso da doença e é de menor duração do que na dengue. Erupção maculopapular, sufusão conjuntival, mialgia, artralgia ou artrite são vistos com mais frequência na doença de Chikungunya, assim como poliartralgia signif......
...e 2016 promete mais problemas causados por doenças transmissíveis pelo Aedes aegypti. Recentemente, vimos no noticiário que há uma “epidemia” de microcefalia no Nordeste. Foram 487 casos nas últimas semanas. E o Ministério da Saúde confirmou que existe uma relação entre essa epidemia e o Zika vírus, que também é transmitido pelo Aedes. Esse é um dado inédito na literatura médica, e isso motivou ......
...picos, foi espalhada pelas américas durante o período de colônias, chegando ao Rio de Janeiro em 1685. Osvaldo Cruz se tornou um ícone graças às campanhas de combate instituídas na virada do século XX no Rio de Janeiro. Hoje ele viveria um pesadelo. Pouco mais de um século depois, novamente o Aedes é o vilão das cidades brasileiras. Apenas a doença mudou, pois temos a dengue. O mosquito......
...Revisão sobre quadro clínico, fisiopatologia e tratamento do vírus Zika / Dengue / Chikungunya.......
...Revisão sobre quadro clínico, fisiopatologia e tratamento do vírus Zika / Dengue / Chikungunya.......
...etos (16% dos quadros cutâneos), infecções de pele/partes moles (15% dos quadros cutâneos), miíase (6% dos quadros cutâneos) e tungíase (6% dos quadros cutâneos). Entre as síndromes diarreicas, 37% foram diarreias agudas sem etiologia definida, 18% diarreias crônicas, 9% de casos de giardíase e 4% de casos de infecção por Campilobacter. Dengue e malária (principalmente por Plamodium vivax) foram ......
...gidas da exposição a mosquitos durante a primeira semana da doença para impedir a propagação do vírus. Os profissionais de saúde são encorajados a denunciar os casos suspeitos de chikungunya ao seu estado ou departamento de saúde local para facilitar os testes de diagnóstico e minimizar o risco de transmissão local. Aplicações Práticas Este importante relato por parte do CDC dos EUA traz à......
... mais restrita às áreas que oferecem condições ambientais adequadas para a sua transmissão, e assume relevância para a saúde pública em função do grande número de casos que ocorre nos meses mais chuvosos, bem como por sua alta letalidade. As meningites, também, se inserem neste grupo de doenças, destacando-se as infecções causadas pelos meningococos B e C, que apresentam níveis importantes de tr......
... a Difteria, a Coqueluche e o Tétano Acidental, todas imunopreveníveis; a mesma tendência também é observada para a Doença de Chagas, endêmica há várias décadas no país, a Febre Tifóide, além da Oncocercose, a Filariose e a Peste, cuja ocorrência é limitada a áreas restritas. DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS COM QUADRO DE PERSISTÊNCIA Neste grupo, encontram-se as hepatites virais, especialmente as B e ......
...ra menos. O saldo de mortes ultrapassa 11 mil, desde seu início em dezembro de 2013 no Sul da Guiné, atingindo os países vizinhos da Libéria, Serra Leoa, Nigéria e Mali. Esperamos que as lições aprendidas evitem novas epidemias como essa. E quem sabe o Brasil se inspire a conseguir acabar com o terrível mal dos vírus (dengue, zika) que, apesar de muito menos mortais do que o Ebola, têm gerado um......
... · manifestações cutâneas: exantema geralmente não característico, podendo ser maculopapular, vesicular, petequial, morbiliforme, urticariforme, escarlatiniforme, rubeoliforme e pustular (Echovírus 9: exantema petequial; Coxsackie A16 e Enterovírus 71: síndrome mão-pé-boca); · manifestações neurológicas: meningite asséptica, encefalite e paralisia (Enterovírus 71); · manifestaç......
...ovavelmente “baixamos a guarda”, e as novas gerações não estão com medo da doença que foi um terror ao longo das décadas de 1980 e 1990. A estimativa é que, a cada hora, 29 pessoas de 15 a 19 anos sejam infectadas pelo HIV, segundo o Fundo das Nações Unidas para a Infância (Unicef). Os números, apresentados durante a 21ª Conferência Internacional sobre Aids, revelam que a doença segue como a segun......
...rebrovasculares e hemorragia do SNC, também podem ser diagnósticos diferenciaispossíveis. Tratamento Nomomento, nenhuma terapia específica foi aprovada para uso em humanos cominfecção pelo vírus da ENO, e, portanto, o tratamento atual é de suporte. Entreos desafios, está o desenvolvimento de terapêuticas que cruzem a barreirahematoencefálica, eliminem vírus de neurônios infectados e tenham efeitob......
...e cada virose é feito por meio da respectiva sorologia, ou seja, pela detecção de anticorpos dirigidos contra antígenos virais. Os anticorpos que aparecem inicialmente e que indicam infecção atual são aqueles da classe IgM. Os anticorpos da classe IgG surgem mais tardiamente, mas são duradouros, indicando infecção prévia pelo agente. · Dados de história e exame físico são fundamentais pa......
... Neuropatia compressiva Perna dolorosa, edemaciada e assimétrica · Trombose venosa profunda · Ruptura de cisto poplíteo (AR) · Celulite Dor em ombros, quadris, cefaléia, sintomas visuais (paciente idoso) · Arterite temporal Neste capítulo, nos dedicaremos à abordagem das artrites infecciosas agudas, com referência a suas principais apresentaç......
...ubella outbreak in Recife, Brazil, 1999-2000. Lanzieri T, Segatto TC, Parise MS, Pereira MC, Prevots DR. Estratégias para controle de rubéola e SRC no Brasil após surtos em 1999-2000. In: Livro de resumos da II Conferência Pan-Americana de Epidemiologia de Campo; 2001; Cusco, Peru. Lanzieri TM, Segatto TC, Siqueira MM, de Oliviera Santos EC, Jin L, Prevots DR. Burden of congenital rubella syndro......
...olo de notificação às autoridades competentes de saúde pública, numa fase inicial, se um caso Ebola é suspeito. Identificar e estabelecer procedimentos laboratoriais e canais operacionais para executar o teste de diagnóstico do vírus Ebola no país ou se referir a um centro colaborador da OMS mais próximo, ou usar laboratórios de referência capazes de realizar diagnósticos de febre hemorrágica vi......
...tidade dos prestadores de serviços do setor da saúde, em 2016 a inflação médica deverá atingir seu recorde histórico, chegando em 20%. Isso assusta, pois é mais do que o dobro da inflação que tivemos em 2015. Como hospitais irão lidar com essa inflação médica? Essa inflação médica é a variação de custos médicos e hospitalares, cálculo que inclui a mudança de preços e também o aumento da frequênci......
...era (encefalite do Nilo Ocidental), cujo maior fator de risco é a idade avançada. A encefalite é mais comumente relatada do que a meningite e apresenta-se com febre, fraqueza, sintomas gastrointestinais e alteração no “padrão mental”. Podem apresentar exantema máculo-papular ou morbiliforme envolvendo pescoço, tronco, braços e pernas, seguido de fraqueza muscular severa e paralisia flácida. São in......
...rna um caos. Quem irá cuidar? Que família tem estrutura e finanças para garantir isso? O estado deve prover suporte? E o sistema privado, que não tem obrigação legal com isso? São muitas questões ainda sem resposta. Mas a realidade é dura e já entrou na nossa sala, se apossou do nosso quarto, divide a convivência de forma dura. Mas ainda há mais pela frente. E quando iremos começar a pensar no fu......
...rais. De acordo com o relatório epidemiológico da secretaria de Estado de São Paulo de 22/01/2018, desde janeiro de 2017, há 111 casos confirmados, sendo 80 autóctones com 44 óbitos, sendo a maioria composta por indivíduos do sexo masculino (86,2%) com mediana de 47 anos de idade. A ameaça iminente de transmissão epidêmica provocou campanhas de vacinação em massa e outras medidas de controle que ......
...polimiosite. Diagnóstico diferencial Incluem várias doenças, algumas das quais comentaremos brevemente a seguir: Leptospirose: doença infecciosa causada por bactéria do gênero leptospira. O período de incubação é de 3 a 28 dias (em media 4 a 7 dias) e o quadro clínico varia de infecção assintomática, passando por quadros leves com mialgias e febre até quadros graves com síndrome de Weil ......
... A obesidade mórbida, principalmente em idosos, ocasiona restrição à expansão respiratória e anoxemia, com poliglobulia e policromatocitose no eritrograma. 5. Doença broncopulmonar obstrutiva crônica (DBPOC): a poliglobulia é proporcional à baixa do pO2 arterial e, até certo nível, benéfica. Quando o Hct ultrapassa 52%, a hiperviscosidade ultrapassa o benefício e a poliglobulia torna-se defi......
... pelo Zika em diversos países e de uma possível relação da doença com quadros de malformação congênita e síndromes neurológicas. A OMS precisava se posicionar e o fez. Mas também deixou claro que estamos diante de uma possibilidade. Não temos dados prévios de outros países, principalmente na África e na Ásia, de onde vem o Zika. Pode ser mera falta de divulgação, problemas para fazer o diagnóstic......
...nal de verão transitando para o outono. Normalmente, vemos a temporada de gripes se iniciando na segunda metade de abril e indo até agosto, no final do inverno. De fato, um movimento precoce do vírus. Por outro lado, não temos nada mais do que um vírus que agora é endêmico, após de fato pandemia de 2009. Não acredito na explicação veiculada para o suposto aumento de casos, de que “mais pessoas......
...distal de sódio e consequente perda de potássio. Durante esse estagio inicial, o debito urinário é normal a elevado, os níveis séricos de creatinina e ureia aumentam e o paciente pode desenvolver hipocalemia moderada a grave. Com a perda progressiva do volume intravascular, os pacientes desenvolvem insuficiência renal oligúrica, devido à azotemia pré-renal. Nesse estagio, podem apresentar hiperpot......
...dos sintomas). Descartado · Teste de ELISA IgM não reagente em amostra sanguínea coletada a partir do 7º dia de início de sintomas. Em pacientes provindos de áreas rurais, o clínico devera também considerar historia clínica e antecedentes epidemiológicos para o fechamento do caso. · Duas reações de microaglutinação não reagentes (ou reagentes sem apresentar soroconversão, nem aumento......
...lvimento adequado do sistema imune, induzindo a persistência de algumas bactérias viáveis, as quais provocariam as recaídas. 6-Púrpura Trombocitopênica Trombótica/Síndrome hemolítica urêmica Ambas cursam com anemia hemolítica microangiopática. A síndrome hemolítica urêmica é bem mais frequente em crianças. Entre as causas podemos citar além da forma idiopática, em que deficiência da ADAMTS 13......
...mponente ABO compatível. Quando não houver disponibilidade de bolsa ABO compatível, todos os grupos ABO serão aceitos para transfusão, exceto em crianças. Raramente, a infusão de grandes volumes de crioprecipitado ABO incompatível pode causar hemólise. Com a infusão de volumes menores, pode-se observar o teste de antiglobulina direto (TAD) positivo. 3.4.2 Dose e Modo de Administração......
...ípios incluir outros problemas de saúde regionalmente importantes. Por isso, o número de doenças e agravos contemplados pelo Sinan, vem aumentando progressivamente desde seu processo de implementação, em 1993, sem relação direta com a compulsoriedade nacional da notificação, expressando as diferenças regionais de perfis de morbidade registradas no Sistema. No Sinan, a entrada de dados ocorre pela......
... • visitas periódicas aos serviços de saúde que atendam doenças exantemáticas febris na área, particularmente se os mesmos não vêm notificando casos suspeitos; • visitas a laboratórios da rede pública ou privada, objetivando verificar se foram realizados exames para a detecção de sarampo, rubéola ou outro quadro semelhante e que não tenham sido notificados. Coleta e Remessa de Mate......
...ssuscitação na primeira hora. A transfusão de CH está recomendada após perda volêmica superior a 25 a 30% da volemia total. O hematócrito não é bom parâmetro para nortear a decisão de transfundir em hemorragias agudas, uma vez que só começa a diminuir 1 a 2 horas após o início da hemorragia. Em hemorragias agudas, o paciente deve ser imediatamente transfundido quando apresentar sinais e sintomas......
...equentes, mas muito variáveis entre diferentes pacientes. O número de leucócitos fica abaixo de 10.000 células/m3, na maioria dos casos, mas leucocitoses acima de 25.000 céls/m3 com desvio à esquerda são descritos em casos severos, assim como aumento do VHS, transaminases, bilirrubinas, fosfatase alcalina e principalmente enzimas musculares. A urina 1 pode apresentar proteinúria, piúria e hematúri......
... por mutações GATA2 e tem herança autossômicadominante, embora possa ocorrer como evento esporádico. Uso de glicocorticoidestambém pode cursar com monocitopenia.Em 2010, foi descrita uma síndrome de associação deinfecção pelo Mycobacterium avium com monocitopenia significativa, quefoi denominada de síndrome MonoMac, geralmente ocorrendo associada a infecçõesfúngicas e virais oportunísticas. Esses ......
... de febre recidivante. O envolvimentopulmonar é variável e pode cursar tanto com tosse não produtiva como com quadrode síndrome de desconforto respiratório agudo.Alterações hematológicas também podemocorrer, incluindo trombocitopenia, alteração da produção de fatores decoagulação hepáticos e coagulação intravascular disseminada com sangramento etromboses. Nesses casos, os pacientes podem apresenta......
...e, sepse, citomegalovírus e mononucleose; doenças hemolíticas; obstruções biliares; uso abusivo de álcool e uso de alguns medicamentos e substâncias químicas. Tratamento O tratamento é complexo e, muitas vezes, o paciente volta a expressar o RNA-HDV no soro. Não existe tratamento específico para a forma aguda. Se necessário, apenas sintomático para nauseas, vômitos e prurido. Como norma geral......