...tos adversos à saúde dos operadores sob condições normais de operação · Compatível com muitos materiais e instrumentos · Não coagula o sangue nem fixa os tecidos nas superfícies · Potencial incompatibilidade com materiais (p. ex., revestimento com alumínio anodizado se torna embaçado) · Usado unicamente para instrumentos imersíveis · Indicador biológico pode não ser adeq......
...imitações e dos riscos inerentes. Por exemplo, os dispositivos processados com esterilizantes químicos não podem ser embalados da mesma forma que aqueles esterilizados a vapor ou por meio de ETO, o que não permite garantir a esterilidade após o reprocessamento. Além disso, pode ser necessário enxaguar os dispositivos após a exposição ao esterilizante químico líquido, e obter água estéril pode ser ......
...ociado com o cateter central na unidade de tratamento intensivo e nos pacientes de alto risco no berçário 8. Pneumonia associada ao ventilador na unidade de tratamento intensivo e nos pacientes de alto risco no berçário 9. Aconselhamento para cessar o tabagismo por infarto agudo do miocárdio 10. Aconselhamento para cessar o tabagismo por falência cardíaca 11. Aconselhamento......
... Tabela 5.5. Checklist de melhoria de desempenho · Tornar-se conhecedor das necessidades do cliente. Coletar informação sobre as expectativas do paciente e do cliente interno. Identificar os processos visando melhorias. Avaliar e medir o impacto da melhoria sobre o atendimento do paciente em que for garantida. · Estabelecer alvos desafiadores para melhor produtividade e s......
...edidas para acelerar a eliminação de medicamentos ou venenos são menos populares do que há 20 anos, sobretudo porque foi reconhecido que as técnicas disponíveis não exerciam efeito significativo na eliminação total de vários da maioria dos produtos comumente ingeridos e que o procedimento tinha pouco efeito na evolução clínica da intoxicação.15 Além disso, a hemodiálise é um procedimento invasivo ......
... em uma artéria infartada obstruída. Entretanto, devido ao tempo requerido para realizar a angiografia coronariana e transportar os pacientes para a sala cirúrgica, a reperfusão é alcançada mais lentamente na cirurgia do que com a terapia trombolítica e a angioplastia coronariana primária.93 A cirurgia de revascularização miocárdica emergencial geralmente deve ser reservada para casos de pacientes......
...ecções 1. No SMMC, as infecções ocorrem após as artroplastias totais de articulações. 2. Definição da NHSN de infecção associada a sítios cirúrgicos. Acompanhamento 1. O Comitê de Controle de Infecções recebe relatórios trimestrais. Os resultados são divulgados para os cirurgiões ortopedistas e outros comitês que tenham interesse em conhecer essas taxas. 2. Sempre que as tax......
...gicos de amostras pareadas de soro de fase aguda e de fase de convalescença. O vírus também pode ser isolado ou detectado em amostras de soro de fase aguda. Não há vacinas disponíveis para uso geral contra o alfavírus. A prevenção depende do controle do mosquito e da minimização da exposição aos mosquitos. Vírus da floresta de Barmah O vírus da floresta de Barmah (família Togaviridae, gêner......
...ncias relacionadas ao controle de infecções? O Manual de controle de infecções, publicado pela APIC/JCAHO, é um projeto que resultou da colaboração entre a Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology (APIC) e a Joint Commission Resources (JCR). O principal objetivo desse projeto é explorar essas questões e analisar, à luz das exigências e padrões da Joint Commission, temas......
...apéis com autoridade para tomar iniciativas de prevenção e controle de infecções. Além de atividade clínica envolvendo médicos, enfermeiros, farmacêuticos, terapeutas e outros profissionais que prestam atendimento direto aos pacientes, o controle de infecções é também responsabilidade de membros de equipes, estudantes, trainees e voluntários. · Se necessário, os sistemas devem estabelecer m......
...• Identificação de dados existentes • Definição da logística da reunião • Definição da agenda – inclusão dos itens da agenda, estimativa de tempo e líder(es) Agenda da primeira reunião • Revisão do propósito das equipes • Apresentação dos membros • Explicação das metas da reunião • Definição dos papéis e expectativas dos membros • Definição das re......
.... Uma infecção vaginal clínica com abundante secreção purulenta pode se desenvolver devido ao aumento do pH vaginal, que permite o crescimento de organismos coliformes não acidófilos e o desaparecimento de espécies de Lactobacillus. As infecções por cândida e Trichomonas são raras na mulher na pós-menopausa, a menos que a terapia de reposição estrogênica seja usada. O tratamento da vaginite atróf......
...oram criticados por serem excessivamente inclusivos em certas áreas e difíceis de serem empregados na prática. Atualmente, tende-se a valorizar menos o número de sintomas associados, com maior valorização da angústia causada por esses sintomas e as consequências deles. Sendo assim, uma forma de classificar a gravidade do TSS é com escores específicos como o Somatic Sympton Scale-8, que utiliza 8 ......
...ilos gram-negativos. Em crianças, são descritas infecções por Kingella Kingae. Fisiopatologia A maioria dos casos de artrite séptica aparece por disseminação hematogênica, podendo ocorrer sem um episódio de bacteremia documentada, pois pode se manifestar com episódios transitórios de bacteremia. Outras vias de infecção são por contiguidade, inoculação direta e, raramente, por extensão de o......
...as pelos usuários estava estimada como um evento de baixa probabilidade (variando de 1 em 33.000 para 1 em 338.800), mas esta probabilidade foi subestimada e os eventos foram numerosos, variando de 65 para 667 mortes (Vicente KJ, Kada-Bekhaled K, Hillel G, Cassano A, Orser BA. Programming errors contribute to death from patient-controlled analgesia: Case report and estimate of probability. Can J o......
...aseado em evidências, para parar e recomeçar o uso no pré-operatório. · Assegurar monitoramento apropriado e gestão de dosagem através de um serviço de anticoagulação centralizado. · Deixar resultados laboratoriais disponíveis na unidade dentro de 2 horas, ou monitore a beira do leito. Assegurar monitoramento apropriado e gestão de dosagem através de um serviço de anticoagulação ......
...ura e usá-los nas concentrações adequadas, conforme indicado pelo fabricante. Em muitos casos, os hospitais usam água sanitária em ciclos de água fria, confiando nas suas propriedades químicas para reduzir a quantidade de micro-organismos. Quando usados os ciclos de água fria, a água da lavanderia deve ser trocada com regularidade.6 Independentemente da temperatura de água usada, os PASs devem seg......
...is devem ter áreas separadas para roupas limpas e sujas. Dependendo do hospital, essas áreas podem estar dentro da instituição, em um prédio externo, em uma área de operação externa ou em uma lavanderia multicentro compartilhada.4 O processo de separação da roupa é o procedimento que muitas vezes leva à transmissão de infecções no departamento de lavanderia.4 Esse processo separa tipos específico......
...na oncologia A radiação usada na oncologia envolve o tratamento de pacientes com câncer usando radiação ionizante. Os pacientes submetidos à radiação sofrem efeitos colaterais locais e sistêmicos que podem deixá-los predispostos a infecções. Por exemplo, a pele de um paciente é afetada pela radiação, o que provoca inflamação, hiperpigmentação, perda de cabelo, pele seca e escamosa e ruptura de pe......
...em caso de acidentes com perfurocortantes ou respingos.1 A proteção para essa situação inclui manusear os perfurocortantes com cuidado, realizar procedimentos de descarte com segurança e usar equipamentos de proteção individual adequados (EPIs). Foram documentados casos de pacientes que adquiriram infecções transmitidas pelo sangue por reutilizar seringas para injetar isótopos radioativos,4 assim ......
...e sistemas automatizados. Esse sistema poderia investigar automaticamente as necessidades dos pacientes e as tarefas ou intervenções realizadas por cada pessoa da equipe que trabalha na unidade. Considerar os seguintes aspectos ao comparar os SMTs: · Soluções de mensuração da carga de trabalho com base em pesquisa e clinicamente testadas, adequadas para ambientes de departamentos específ......
...ades localizam-se onde o LCC obtém a maior parte da sua população de pacientes. Oito pacientes no estudo foram classificados nos Tipos 4 e 5 e eram provenientes da unidade de tratamento intensivo ou do setor de emergência. A equipe determinou que a maioria dos pacientes exigia 120 minutos ou menos de tempo real de atendimento, com a maior parte deles exigindo entre 30 e 60 minutos. Os minutos de ......
...geriram a inexistência de um risco geral aumentado. Está claro que ambos são seguros e efetivos, e que o menor risco de sangramento está associado à manutenção da estratégia ao longo de todo o curso da internação.8 Bivalirudina A bivalirudina é um derivado sintético da hirudina que se liga de modo reversível à trombina e inibe a trombina ligada ao coágulo.8 Foi testada contra a HNF no estudo......
...tes B e C. No cenário hospitalar, existem várias possibilidades de exposição a patógenos transmitidos pelo sangue. Por exemplo, os PASs podem ser expostos a produtos com sangue contaminado e/ou fluidos corporais por meio de respingos, acidentes com agulhas, outros materiais perfurocortantes ou superfícies ou equipamentos contaminados. Ocorre exposição do PAS quando o material potencialmente infec......
...Safety. Oakbrook Terrace, IL: Joint Commission Resources, 2005. 26. Beltrami E.M., et al: Risk and management of blood-borne infections in health care workers. Clin Microbiol Review 13:385–407, Jul. 2000. 27. Canadian Centre for Occupational Health and Safety: Needlestick Injuries. www.ccohs.ca/oshanswers/diseases/needlestick_injuries.html (acessado em 15 de maio de 2010). 28. Associat......
... uma vez por semana ou por mês, dependendo da política do hospital. Os procedimentos de limpeza podem variar de acordo com a máquina e seu uso; entretanto, os hospitais devem considerar as seguintes ações como parte de um protocolo de limpeza:9 · Remover todo gelo do reservatório. · Desligar a unidade e deixá-la alcançar a temperatura ambiente. · Verificar se precisa de reparo......
...ó circulante nas correntes de ar pode se acumular nas feridas abertas, diretamente ou por meio de equipamento contaminado em contato com a ferida. Ele pode ser um problema também para pacientes com alergias ou sistemas respiratório ou imune comprometidos. A limpeza regular e completa pode cuidar do controle do pó. Durante essa limpeza, a equipe da higiene e limpeza deve usar um pano ou esfregão q......
...pilepsia; • alterações no DNPM. Fatores de risco de recorrência (30%): • < 1 ano de idade; • história familiar de convulsão febril em parentes de 1º e 2º graus; • crises complicadas; • crise com febre baixa e logo no início da patologia febril. Tratamento Crise: ABCDE, diazepam; não administrar antiepilépticos no pós-ictal. Profilático: • contínuo: em desuso; • interm......
...en-Disability é uma ferramenta de triagem de casos de abuso elaborada especificamente para mulheres com incapacitação. Painel de avaliação do abuso para mulheres com incapacitação 1. No ano passado, você foi espancada, tapeada, chutada, empurrada, atropelada ou fisicamente ferida de outro modo por alguém? Se a resposta for SIM, por quem? Circule todas as alternativas corretas......
... privilégios. É necessário reconhecer, também, que os locais de origem podem ter pouca experiência na concessão de privilégios para determinadas especialidades. Requisitos para locais de origem e locais remotos Nem todos os serviços podem ser prestados por meio da telemedicina. Os serviços clínicos oferecidos por profissionais independentes licenciados por meio de um link de telemedicina deve......
...o profissional foi licenciado. As juntas de licenciamento estaduais disponibilizam essas informações de forma voluntária para a FSMB. Portanto, é possível que nem todas as ações disciplinares estejam disponíveis em seu banco de dados. A Joint Commission exige que os médicos informem a respeito de contestações bem-sucedidas, presentes ou passadas, à sua licença. Essas informações devem ser confirma......
...da doença pós-parto o mais rapidamente possível. O Quadro 10 apresenta os pontos básicos para orientar pacientes com EM que desejam engravidar sobre o uso de uma terapia modificadora da doença. Quadro 10 Pontos Básicos para Orientar Pacientes com Esclerose Múltipla que Desejam Engravidar Sobre o Uso de uma Terapia Modificadora da Doença Medicação Comentários Interfero......
...t-scratch disease. Curr Opin Ophthalmol 1999;10:209. 77. Reed JB, Scales DK, Wong MT, et al. Bartonella henselae neuroretinitis in cat scratch disease: diagnosis, management, and sequelae. Ophthalmology 1998;105:459. 78. Solley WA, Martin DF, Newman NJ, et al. Cat scratch disease: posterior segment manifestations. Ophthalmology 1999;106:1546. 79. Jensen WA, Fall MZ, Rooney J, et al. Rapid id......
...m as evidências da literatura até o momento. Uma estratégia para melhorar o desempenho das escalas de triagem é incorporar dados adicionais, como sinais de alerta, utilizando, em particular, sinais vitais que, caso estejam alterados, modificariam a classificação. Alguns estudos foram realizados, podendo ser destacado o estudo de Van Ireland em população pediátrica no caso de determinados sinais v......
...nto e serviços em vários programas organizacionais (p. ex., em uma organização de tratamento comportamental, uma criança que entra na organização no dia em que o programa de tratamento foi transferido para um programa de atendimento domiciliar). Os pacientes típicos selecionados para rastreamento individual inicial são aqueles identificados nas informações dos PFPs das organizações, de acordo ......
...idelines for malaria prevention in travelers from the United Kingdom for 2003. Health Protection Agency Advisory Committee on Malaria Prevention for UK Travellers. Commun Dis Public Health 2003;6:180. 31. Baird JK, Fryauff DJ, Hoffman SL. Primaquine for prevention of malaria in travelers. Clin Infect Dis 2003;37: 1659. 32. Steketee RW, Wirima JJ, Hightower AW, et al. The eff......
...isma aórtico ou de ateromas móveis salientes é apropriada em pacientes nos quais a síndrome se desenvolve sem uma fonte iatrogênica concomitante. Ocasionalmente, a presença de êmbolos recorrentes justifica a ressecção de um aneurisma ou de um segmento gravemente enfermo da aorta ateromatosa.130 O papel dos medicamentos anticoagulantes e antiplaquetários nessa síndrome é incerto. Figura......
...mergência que descreva abrangentemente sua abordagem às emergências que ocorram no hospital ou na sua comunidade. Elementos de desempenho para EC.4.10 1. O hospital conduz uma análise de vulnerabilidade ao perigo[§§§§] para identificar emergências potenciais que poderiam afetar a necessidade de seus serviços ou sua competência para prestá-los. 2. O hospital estabelece com a comunidade:......
... a polícia e outras autoridades reagem a um relato de abuso ou negligência, para que possam informar os pacientes sobre o que esperar? · Quando os profissionais do hospital sabem que será feito um relatório obrigatório, informam os pacientes sobre isso enquanto discutem as opções e as precauções de segurança? · Os profissionais falam sobre as proteções como ordens restritivas? · ......
...ermatol 2004;133:129–39. 12. Woolf CJ. Dissecting out mechanisms responsible for peripheral neuropathic pain: implications for diagnosis and therapy. Life Sci 2004;7421:2605–10. 13. Milligan ED, Watkins LR. Pathological and protective roles of glia in chronic pain. Nat Rev Neurosci 2009;101:23–36. 14. Ren K, Dubner R. Descending modulation in persistent pain: an update. Pain 2002;1001–......